A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛和良性特发性眼睑痉挛患者焦虑/抑郁状态的影响

目的探讨偏侧面肌痉挛和良性特发性眼睑痉挛患者伴发焦虑/抑郁状态的情况,以及A型肉毒毒素局部注射治疗对患者焦虑/抑郁的影响。方法共纳入偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者90例和良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm,BEB)患者90例,所有患者均进行BTX-A局部肌肉注射治疗,在注射前、注射后2个月采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。比较HFS和BEB患者注射前后SAS和SDS分值的变化。结果(1)HFS患者治疗前SAS及SDS标准分的平均值分别为41.25±6.35、42.25±7.57,其中女性患者SAS评分比男性患者高(43.56±6.10、40.17±8.36,P=0.031),SDS评分比男性患者高(45.48±7.31、40.25±6.46,P=0.008),治疗后患者SAS及SDS评分分别为30.12±4.35(P=0.000)、30.58±4.89(P=0.000),与治疗前比具有统计学差异;(2)BEB患者治疗前SAS及SDS评分分别为58.90±10.61,58.78±9.89;其中女性患者SAS评分比男性患者高(60.89±9.11、56.45±8.75,P=0.017),SDS评分比男性高(60.12±8.35、57.90±7.93,P=0.011);治疗后SAS及SDS评分分别为38.17±3.67(P=0.000)、38.12±4.15(P=0.001),与治疗前比具有统计学差异。结论很多HFS和BEB患者伴发焦虑/抑郁状态,且女性较男性更明显,BTX-A治疗后可改善患者的焦虑/抑郁症状。

应用A型肉毒毒素治疗特发性偏侧面肌痉挛现状研究

目的全面了解我国应用A型肉毒毒素（BTxrA）治疗特发性偏侧面肌痉挛现状。方法自2012—03-01—2012—08—31，采用调查问卷结合临床检查和医疗记录的方式，对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033例特发性偏侧面肌痉挛患者进行调查。调查内容包括患者基本资料、起病年龄、病程、曾经接受的治疗方法、不同治疗方法的疗效及不良反应等内容。共有1003例资料完整病例最终纳人研究。结果在入组患者中，男：女之比1：I．8。起病年龄15～92岁，平均（46．6±11．5）岁。起病高峰在41～50岁，病程0～49年（中位病程6．o年）。BTX—A注射（66．5％）、针灸（62．6％）和口服药（51．1％）是患者接受最多的非手术治疗方法，其中BTX—A重复治疗比例最高（68．7％），针灸重复治疗的比例最低（I．6％）。BTX-A治疗起效时间1～30d（中位数4d），疗效持续时间2～128周（中位数16周），总有效率98．9％，严重度和功能中度以上改善率95．9％，显著改善率58．2％。最常见的不良反应是口角歪斜（22．0％）和闭眼困难（15．2％）。结论BTX-A是我国应用最为广泛的非手术治疗特发性偏侧面肌痉挛的方法，重复治疗比例最高。

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛临床分析

目的观察国产及进口A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的临床效果。方法总结2013年5月至2015年11月就诊于我院门诊的215例HFS患者及39例接受BTX-A治疗HFS患者的临床特点,包括性别、面部受累部位、病情程度、发病年龄及病程等特点;比较注射保妥适32例次和衡力20例次的肉毒素用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应,总结重复注射及药物互换时的疗效,总结注射部位与常规注射部位的变化。结果 215例HFS中,女性154例,占71.63%;面部受累左侧略占优势;平均发病年龄45岁,平均病程24个月;病情程度中及重度169例。在接受BTX-A治疗的39例中,女性、受累左侧面部和病情程度重居多,重复治疗7例,共注射52例次。保妥适组和衡力组间肉毒素用量比较差异无统计学意义(P=0.087),治疗效果亦无显著差异(P=1.000),治疗平均有效时间组间差异无统计学意义(P=0.309),不良反应无明显差异(P=0.849)。重复注射及药物互换时无疗效减退。根据痉挛肌肉受累部位不同,注射部位在常规部位上增加了耳后镫骨肌和颈部颈阔肌。结论局部注射国产和进口BTX-A治疗HFS同样疗效显著,毒副作用少、安全性高,可重复使用。并且重复注射时,进口和国产BTX-A可以互换,注射部位增加了镫骨肌和颈阔肌,能更好改善痉挛肌肉群症状。

显微血管减压术对偏侧面肌痉挛患者生活质量的影响

目的探讨显微血管减压手术对偏侧面肌痉挛(HFS)患者生活质量的影响。方法收集2012年至2017年于北京协和医院神经外科行微血管减压手术治疗的224例偏侧面肌痉挛患者的临床资料。分别于手术前及手术后6个月进行痉挛强度(Cohen量表)和特异性生活质量(HFS-8量表)相关测评,并对结果进行统计分析。结果手术后6个月时患者Cohen分级较治疗前明显下降,手术后6个月明显缓解率为92.7%,总有效率为97.6%;治疗后本HFS-8量表评分为2.71±3.25,显著低于术前的18.01±4.57(P<0.05);以术前痉挛强度分组,不同痉挛强度的患者HFS-8量表评分明显改善(P<0.05);HFS-8评分与痉挛强度显著相关(P<0.001)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效确切,并可有效改善HFS患者的生活质量。

A型肉毒毒素局部注射治疗对偏侧面肌痉挛患者生活质量的影响

目的探讨A型肉毒毒素(BTXA)局部注射治疗对偏侧面肌痉挛(HFS)患者生活质量的影响。方法给予108例HFS患者BTXA局部肌肉注射治疗。在治疗前、治疗后3及6个月时应用Cohen分级标准进行痉挛程度及疗效评价,用生活质量量表(QOL-BREF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评。结果治疗后3及6个月时Cohen分级较治疗前明显下降;治疗3个月时显效率及总有效率为90.1%、100%,6个月时为83.3%、96.3%。与治疗前比较,治疗3及6个月时除环境评分外,各项QOL-BREF量表评分明显提高,SDS及SAS评分明显降低(均P<0.05);有抑郁及焦虑情绪的比率明显降低(均P<0.05)。结论BTXA治疗HFS疗效显著,并能明显改善其健康相关生存质量。

两种浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效观察

目的:评估两种浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效及不良反应。方法:20例偏侧面肌痉挛随机分为高浓度组和低浓度组,分别采用50U/ml和25U/ml浓度A型肉毒毒素局部注射,比较两组的疗效、不良反应发生情况。结果:两种浓度治疗均有效,3个月内Cohen评分值在高浓度组下降2.25±0.55,低浓度组下降2.20±0.62,两组疗效无显著性差异(F=0.36,P=0.556)。高浓度组(2.40±1.39)d起效,低浓度组(2.25±1.21)d起效,起效时间两组无差异(F=0.72,P=0.408),而高浓度组比低浓度组疗效持续时间更长。两组均无过敏和全身中毒反应。不良反应发生率高浓度组75%,低浓度组20%,高浓度组大于低浓度组(P<0.0005)。不良反应持续时间高浓度组(5.67±1.49)周,低浓度组(3.50±0.58)周,高浓度组不良反应持续更长(P=0.014)。两组不良反应均未做特殊处理,较短时间内自行消失。结论:A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛疗效肯定,高低两种浓度各有优缺点,可根据患者病情及意愿进行选择。

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及重复治疗的剂量探讨

目的 观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及复发后两种剂量的治疗作用。方法 15 9例患者平均年龄 5 6 4± 12 6岁 ,病程 0 5～ 2 0年。首次注射剂量每点 2 5U ,平均每位患者 2 8± 10U。复发后分 2 5U和 5U两种剂量组。结果 首次注射后 15 4例全部缓解 ,完全缓解率达84% ,药效持续时间 19± 6周。复发后 5U治疗组药效持续时间较 2 5U组长。多次注射后症状缓解时间未减少。副反应轻微短暂。结论 A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛作用肯定 ,复发后不同剂量均有效。

原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状

对国内外关于原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征和A型肉毒素对其治疗的文献进行回顾性分析,阐述原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制、诊断及治疗现状,重点阐述A型肉毒毒素注射治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的适应证、药物使用浓度、药效、药效持续时间、注射位点、并发症及对情绪的影响等。明确A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的优越性。

A型肉毒毒素重复治疗与首次治疗偏侧面肌痉挛的疗效比较

目的:比较A型肉毒毒素重复治疗与首次治疗偏侧面肌痉挛的疗效.方法:选取2016—2018年邯郸市中心医院收治的偏侧面肌痉挛患者164例,根据A型肉毒毒素治疗的次数分组,其中76例首次接受A型肉毒毒素治疗的为首次治疗组,88例重复接受A型肉毒毒素治疗的为重复治疗组.观察两组患者的临床疗效、面神经电图、瞬目反射与不良反应发生情况.结果:重复治疗组患者的总有效率为100.00%(88/88),略高于首次治疗组的97.37%(74/76),但差异无统计学意义(P>0.05);重复治疗组患者的完全缓解率为70.45%(62/88),明显高于首次治疗组的60.53%(46/76),差异有统计学意义(P<0.05).重复治疗组患者患侧运动神经传导复合肌肉动作电位(CMAP)振幅显著低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后CMAP差值(ΔCMAP),瞬目反射R1差值(ΔR1)、R2差值(ΔR2)和R3差值(ΔR3)的差异均无统计学意义(P>0.05).重复治疗组患者的不良反应发生率为9.09%(8/88),明显低于首次治疗组的21.05%(16/76),差异有统计学意义(P<0.05).结论:A型肉毒毒素重复治疗与首次治疗偏侧面肌痉挛的疗效相近,临床获益情况均较好,其中重复治疗方案的综合疗效更优.

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的长期疗效分析

目的探讨国产A型肉毒毒素(BTXA)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的长期疗效和安全性。方法 19例HFS患者在我院门诊接受BTXA注射5年,记录初次和末次治疗前后的痉挛程度、治疗剂量、显效时间、药效持续时间,并进行比较。同时记录副作用。结果国产BTXA治疗HFS 100%有效,首次治疗89%患者达到完全缓解和明显缓解,末次治疗79%患者得到完全缓解和明显缓解。初次和末次的注射剂量、显效时间、药效持续时间和治疗前痉挛程度比较无统计学差异(P>0.05)。少数患者出现局部副作用,表现为眼睑下垂和面肌无力,1例局部面肌萎缩,所有患者未发生过敏反应。结论长期使用小剂量国产BTXA治疗HFS效果好,副作用小。

A型肉毒毒素注射治疗偏侧面肌痉挛的临床应用价值

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗偏侧面肌痉挛的临床应用价值及其安全性。方法:应用A型肉毒毒素注射治疗105例偏侧面肌痉挛患者,单纯口服药物治疗44例偏侧面肌痉挛患者。对比观察2组平均起效时间、疗效持续时间、不良反应发生率、不良反应持续时间、年平均治疗次数、年平均治疗费用、显效率及总有效率。结果:2组平均起效时间分别为(3.4±1.4)d和(12.6±3.9)d,疗效持续时间分别为(169.5±46.3)d和(6.8±2.8)d,不良反应发生率分别为28.6%和68.2%,不良反应持续时间分别为(16.5±5.7)d和(6.3±1.1)d,年平均治疗天数分别为(2.6±0.7)d和(292.6±80.4)d,年平均治疗费用分别为(972.4±67.4)元和(1 873.3±547.6)元,显效率分别为94.3%和34.1%,总有效率分别为100.0%和59.1%,2组上述结果之间比较均有显著差异(P<0.01)。结论:与口服药物治疗相比,应用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛不仅临床起效快,疗效显著,不良反应较少,临床安全性好,而且治疗成本较低,具有较高的临床应用价值,可作为无禁忌证偏侧面肌痉挛患者的首选治疗。

不同浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效

目的:探讨不同浓度A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的临床疗效及安全性。方法:选取2010年10月-2014年6月入住我院神经内科明确诊断为HFS的患者98例,分为低浓度组和高浓度组,每组49例,高浓度组予多点局部肌肉注射50U/ml BTX-A,低浓度组予多点局部肌肉注射25U/ml BTX-A,复发后予重复给药,临床随访观察1年,分析两组药物的临床疗效及药物不良反应的发生率。结果:与低浓度组比较,高浓度组治疗HFS的总体有效率明显升高,药物起效时间明显缩短,药物持续时间明显延长,Cohen分级明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。而与低浓度组比较,高浓度组药物不良反应的发生率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BTX-A多点局部肌肉注射治疗HFS安全有效,高浓度(50U/ml)的总体有效率明显提高,且药物不良反应无明显增加。

A型肉毒毒素合治挛散治疗偏侧面肌痉挛

目的观察A型肉毒毒素合治挛散对偏侧面肌痉挛的治疗作用及不良反应。方法将167例偏侧面肌痉挛患者按就诊顺序随机分成2组,对照组84例,采用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,治疗组83例采用BTX-A合用治挛散治疗(注射BTX-A 12周后给予口服中药治挛散4周),观察2组用药2周和用药4个月后的临床疗效及痉挛缓解程度。结果 2组在用药2周后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在用BTXA16周后痉挛强度较对照组明显降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论中药治挛散具有止痉挛作用,能延长BTX-A的作用时间,可用于偏侧面肌痉挛疾病的辅助治疗药物,无毒副作用。

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛232例疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTX)对偏侧面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)的疗效及不良反应。方法:对232例面肌痉挛病人予面部多点注射BTX治疗,初始剂量每点1～1.25U,重复注射每点1.25～5U,其中169例治疗2次以上,共治疗505例次,观察疗效及疗效持续时间。结果:完全缓解144例次,明显缓解324例次,部分缓解14例次,无效23例次,总有效率95%;疗效与病情及注射次数有关,病情重、重复注射超过6次者疗效持续时间缩短。不良反应主要为短期上睑下垂、复视、眼部干燥、痉挛加重等。结论:面部多点注射BTX治疗HFS有效,但疗效持续时间较短,易复发。治疗剂量及注射位点应个体化,从小剂量开始。

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的观察

目的 探讨BT-A治疗HFS的合适剂量及合适间隔时间。方法 对109例HFS病人在9～47个月内按不同剂量及不同间隔时间分别注射BT-A 416例次,随访其疗效等情况。结果:发现大剂量组与小剂量组的疗效相似,但副作用明显增多;短间隔时间组较长间隔时间组的疗效下降。结论 BT-A治疗HFS以小剂量为宜,间隔时间应6～9个月以上。

不同品牌A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响

目的比较不同品牌A型肉毒毒素局部注射对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响。方法纳入2018年2月—2021年2月接受A型肉毒毒素局部注射治疗的偏侧面肌痉挛或Meige综合征140例。根据使用A型肉毒毒素生产厂家不同分为衡力组82例和保妥适组58例,均于肌肉痉挛部位局部注射。比较两组注射后3个月痉挛症状缓解程度、疗效持续时间,以及注射前和注射后3个月抑郁自评量表(SDS)指数、焦虑自评量表(SAS)指数,并观察不良反应发生情况。结果注射后3个月,衡力组、保妥适组痉挛症状总缓解率分别为95.12%、96.55%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疗效持续时间及平均有效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。注射后3个月,两组SDS指数、SAS指数均较注射前降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛或Meige综合征安全有效,且不同品牌A型肉毒毒素的疗效、作用时间及对心理状态的改善作用无显著差异。

电话追踪随访对A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应观察及护理

目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应以及护理。方法选取我院2012-2013年37例用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者，记录临床治疗效果，并通过电话随访形式记录患者的不良反应和护理情况。结果37例患者中20例出现不良反应，占54.05%，其中上睑下垂和眼闭合不全各5例，（13.51%），口角歪斜4例（10.81），视物模糊、眼部干燥各2例（5.41%），口闭合不全、溢泪1例（2.7%）。患者的不良反应持续时间约为14～42 d。结论合理有效的护理方式能够减少A型肉毒毒素治疗偏侧面肌的不良反应发生率，电话随访则提升患者满意度，有助于提高患者的治疗效果，提升患者的生活质量，体现出人性化服务。

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及探讨二种不同剂量与疗效及副作用的关系。方法对107例病人进行面部肌肉多点注射A型肉毒毒素,5年内共注射243例次,243例次随机分成A组:每点注射剂量2.5U/0.1ml,B组:每点注射剂量5U/0.1ml。结果243例次注射后有效率100%,完全缓解87.7%,明显缓解12.3%,药效持续时间3～6个月。B组药效持续时间较A组长(P<0.05),A、B两组副作用发生率差异无显著意义(P>0.05),但B组副作用持续时间比A组长(P<0.05)。重复注射同样有效。结论该药疗效确切,5U/0.1ml治疗组疗效持续时间长,但副作用消失慢。