克氏针重建骨膜铰链联合滚动闭合复位治疗屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患儿的效果

目的:探讨克氏针重建骨膜铰链联合滚动闭合复位治疗屈曲桡偏型肱骨髁上骨折(SFH)患儿的临床效果。方法:使用随机数表法将2017年1月-2022年1月我院收治的82例屈曲桡偏型SFH患儿分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组行常规闭合复位克氏针内固定治疗,观察组行克氏针重建骨膜铰链联合滚动闭合复位治疗。对比两组手术时间、术中透视次数及骨折愈合时间,统计两组转切开复位率、手术效果优良率及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中透视次数均短(少)于对照组(P<0.05);两组骨折愈合时间无统计学差异(P>0.05);观察组转切开复位率较对照组低(P<0.05),手术效果优良率较对照组高(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:克氏针重建骨膜铰链联合滚动闭合复位治疗屈曲桡偏型SFH患儿临床效果较好,可有效缩短手术时间,减少术中透视次数,降低转切开复位率,提高手术效果优良率。

肘内侧小切口辅助闭合复位经皮穿针术治疗儿童伸直桡偏型难复性肱骨髁上骨折的效果分析

目的:探讨肘内侧小切口辅助闭合复位经皮穿针术治疗儿童伸直桡偏型难复性肱骨髁上骨折的效果。方法:回顾性分析周口骨科医院收治的41例伸直桡偏型难复性骨折患儿的临床资料,其中于2017年9月—2022年6月行肘内侧小切口辅助闭合复位经皮穿针术治疗的患儿24例作为试验组,2009年1月—2015年12月行肘外侧入路切开复位内固定手术治疗的患儿17例作为对照组。比较两组关节功能及手术相关指标。结果:试验组关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肘内侧小切口辅助闭合复位经皮穿针术治疗儿童伸直桡偏型难复性肱骨髁上骨折的效果显著,能促进患儿术后恢复,缩短手术时间,减少术中出血量。

旋前屈肘手法复位联合闭合穿针治疗儿童Gartland Ⅲ型尺偏型肱骨髁上骨折效果观察

目的探讨旋前屈肘手法复位联合闭合穿针治疗儿童GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折的临床效果。方法将81例GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组39例和对照组42例,分别采用旋前屈肘手法复位、常规手法复位联合闭合穿针治疗。比较两组复位时间、骨折愈合时间,术后6周肘关节活动度(屈曲、背伸、旋前、旋后角度)、提携角、Baumann角。术后6个月评价两组肘关节功能。结果观察组复位时间短于对照组,肘关节屈曲角度、提携角、Baumann角均大于对照组(P均<0.01),两组肘关节背伸、旋前、旋后角度及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组及对照组肘关节功能优良率分别为97.4%、92.8%,两组比较P<0.05。结论旋前屈肘手法复位联合闭合穿针治疗儿童GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折效果较好。

桡侧加压克氏针张力带钢丝内固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折

目的 探讨降低小儿肱骨髁上骨折肘内翻发生率的方法。方法采用肘关节外侧切口入路，以克氏针张力带钢丝桡侧加压内固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折20例，观察其临床效果。结果经6个月～7年随访，功能恢复良好，肘内翻发生率为5％。结论桡侧加压克氏针张力带钢丝内固定是治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折的满意方法之一。

儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折防治分析

目的探讨对儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折提高复位恢复率及降低肘内翻发生率的防治方法。方法选2000～2005年我科诊治儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折80例,采用伸肘位手法复位,应用小夹板压垫效应力加钢托旋后桡倾悬吊固定治疗,随访3月至2年。结果骨位复位率达90%以上,肘关节功能障碍发生率为0,肘内翻畸形发生率仅为15%。结论伸肘复位较容易,加用小夹板压垫效应力,钢托旋后桡倾悬吊固定可有效防止肘内翻发生率。早期功能康复训练可防止肘关节功能障碍发生率。

尺偏型肱骨髁上骨折肘内翻并发症的手术干涉

肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus，SFH）并发肘内翻畸形长期以来一直是骨科医师面临的专业难题，国内外学者进行了大量研究，但其发病率一直居高不下，国内报道为3．3％～79．2%，平均达30％。现将我科相关治疗报告如下。

渐变芯应力保偏型光纤:模型

本文提出一个渐变芯应力保偏型光纤的数学模型。结果表明,我们的结果与文献[3]的结果吻合得很好。

临床输血偏型的分析及对策

众所周知，人群中存在A、B、O、AB四种血型，一般而言，各地人群中的血型分布有一定的差别且比较稳定，血站和医院输血科一般按A、B、O、AB血型大约3：3：3：1的比例储存血液。当某个时间段内人群中某种血型需要用血的病人增加或者采血量减少时就会出现该血型用血紧张的现象，

尺偏型肱骨髁上骨折治疗

尺偏型肱骨髁上骨折治疗深圳市宝安区中医院（深圳５１８１０１）赖洪华尺偏型肱骨髁上骨折治疗后时内翻发生率铰高，其发生是由多种因素影响。其中矫正过度是其发生的重要原因之一。以往采用屈曲位石膏托固定对矫正过度的观察及石膏塑形前的调整对治疗均有不利影响。作者...

撬式架固定治疗肱骨髁上尺偏型骨折技术

笔者在运用中医手法正骨或手术开放复位时均发现，对于肱骨髁上尺偏型骨折，当术者以手呈“钳形”握持肘部，给远折端施以外翻应力时，骨折可保持良好复位，松手后又错位的现象时常发生。撬式架固定治疗肱骨髁上尺偏型骨折，是具有中医骨伤科特色的外固定方法，是预防和降低肘内翻发生的有效措施。

两种复位方式治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折的临床效果观察

目的探讨不同复位方式合并克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2020年9月重庆市中医骨科医院收治的86例儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,按照治疗方式分为对照组(切开复位内固定治疗)和观察组(闭合复位经皮克氏针内固定治疗),各43例,分析比较两组患儿治疗后的临床效果、各项手术指标及疼痛程度。结果治疗后,两组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访时,观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)为(1.93±0.86)分,明显低于对照组(3.14±1.15)分(P<0.05);观察组患者治疗总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折的临床效果良好,可有效促进患儿骨折的愈合,缓解疼痛,缩短手术时间和住院时长,值得临床的借鉴与推广。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(73) 撬式架固定治疗肱骨髁上尺偏型骨折技术

肱骨髁上骨折在儿童上肢骨折中排第三位，占儿童肘部骨折的50％～60％，其中尺偏型又占儿童肱骨髁上骨折的90％。由于其尺侧未破裂骨膜的“铰链”牵拉，内侧支柱的压缩、粉碎、嵌插、塌陷等，导致远折端极易尺偏、尺倾和旋转，使骨折难以复位和固定，易并发后遗肘内翻畸形。只有使骨折端得到良好的复位和牢靠的固定，才有利于骨骼的正常发育，预防或降低肘内翻的发生率。

小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折非手术治疗浅议

目的：提供有效的治疗方法预防小儿肱骨髁上骨折并发症的发生。方法：采用手法整复，屈肘90°、前臂旋后900和外展15°-25°位长臂石膏托矫形固定治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折120例，必要时配合闭式穿针内固定8例。结果：经6个月～3年随访观察，115例外形和功能完全恢复正常，占95．83％，5例发生不同程度肘内翻畸形，占4．17％，未发生其他并发症。结论：该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生，是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法，值得临床推广。

拉萨市B型血和O型血长期出现偏型原因及对策分析

目的探讨拉萨市长期出现B型、O型血源紧张的原因,确定应对措施,以指导血液中心采供血工作及保障临床用血。方法对拉萨市2010年1月-2015年5月所有无偿献血者人口学特征及血型进行统计分析。结果西藏拉萨市2010年1月-2015年5月期间共有23 811人次无偿献血者,其中藏族5 080人次、汉族18 710人次,其他民族21人次;血型以O型血为主,有8 564人次,占35.97%,其次是B型血,有7 655人次,占32.15%;拉萨市藏汉2族献血者中,A型、B型、O型、AB型血型构成比差异具有统计学意义(χ~2=152.01,P<0.01);拉萨市区医院2010年1月-2015年5月临床用血量以B型及O型血为主,分别占33.40%、36.77%。结论拉萨市2010年1月-2015年5月期间无偿献血者ABO血型中,B型及O型血所占比例都低于各自临床用血量所占比例,是血供应紧张的主要原因;提高藏族人群无偿献血比例,建立采供血安全机制是解决拉萨市B型及O型血液长期紧张的可行措施。

血液库存偏型时的应急招募

介绍了血液库存偏型时的应急招募措施,如短信招募、电话招募、媒体招募、采血车(屋)现场招募、血站职工及志愿者应急献血和招募应急队献血、单位招募等,分析了各自的利弊与成效。