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食道超声引导经皮卵圆孔封堵术治疗偏头痛合并卵圆孔未闭患者的疗效分析 被引量:5
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作者 田茜 王海彬 +2 位作者 王贤军 李伟 车峰远 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1699-1703,共5页
目的观察经食道超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者治疗中的临床效果。方法回顾性纳入2020年2月至2022年1月临沂市人民医院收治的偏头痛合并PFO患者120例为研究对象。按照治疗方法不同将其分为内科治疗组(n... 目的观察经食道超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者治疗中的临床效果。方法回顾性纳入2020年2月至2022年1月临沂市人民医院收治的偏头痛合并PFO患者120例为研究对象。按照治疗方法不同将其分为内科治疗组(n=60)和介入封堵组(n=60)。纳入研究的偏头痛合并PFO患者中,内科治疗组有3例患者失随访,剩57例;介入封堵组有2例患者(均为有脑缺血病变患者)失随访,剩58例。内科治疗组给予常规内科治疗,介入封堵组在内科治疗基础上行经食道超声引导经皮卵圆孔未闭封堵治疗。两组均随访12个月,对患者治疗后1、6、12个月进行调查问卷评估,主要通过头痛影响测定-6评分(HIT-6)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和偏头痛发作频率来评估治疗的有效率。介入封堵组根据术前颅脑磁共振是否存在无症状性脑梗死(SBI)或白质高信号(WMHs)等亚临床脑缺血病变,分为有脑缺血病变(n=46)和无脑缺血病变(n=12),观察并比较两组患者治疗的有效率。结果介入封堵组治疗有效率为81.04%,高于内科治疗组(54.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,介入封堵组HIT-6评分分别为(35.15±2.61)、(33.04±2.26)、(30.22±2.01)分,均低于内科治疗组[(47.29±3.14)、(45.19±3.03)、(43.27±2.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,介入封堵组VAS评分分别为(3.05±0.76)、(2.74±0.71)、(2.22±0.65)分,均低于内科治疗组[(4.09±1.01)、(3.78±0.93)、(3.27±0.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,介入封堵组偏头痛发作频率分别为(4.45±1.06)、(3.11±0.94)、(2.41±0.75)次/月,均低于内科治疗组[(6.09±1.21)、(5.82±1.03)、(4.07±0.98)次/月],差异均有统计学意义(P<0.05)。介入封堵组中,有脑缺血病变亚组治疗有效率为86.96%,高于无脑缺血病变亚组(58.33%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛合并PFO患者通过内科治疗联合介入封堵治疗相比于常规内科治疗的有效性更佳,明显降低患者偏头痛的疼痛程度和发作频率;另外,对于偏头痛合并PFO的患者,术前存在脑缺血病变者经皮卵圆孔封堵治疗对于偏头痛治疗的有效性更高。 展开更多
关键词 经皮孔未封堵术 头痛 孔未 头痛影响测定-6评分
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右心声学造影技术诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的临床分析 被引量:2
2
作者 荣方 《影像研究与医学应用》 2023年第7期164-166,共3页
目的:探讨右心声学造影技术诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的临床效果。方法:选取鄄城县中医医院2022年1月—12月收治的100例偏头痛患者,所有患者均行经颅多普勒超声检查、右心声学造影检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angi... 目的:探讨右心声学造影技术诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的临床效果。方法:选取鄄城县中医医院2022年1月—12月收治的100例偏头痛患者,所有患者均行经颅多普勒超声检查、右心声学造影检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断结果为金标准,分析两种检查对偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断效能及对卵圆孔未闭量化分级的诊断符合率。结果:右心声学造影检查卵圆孔闭合的灵敏度98.78%、特异度100.00%、准确率99.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值95.83%均高于经颅多普勒超声检查的80.52%、82.61%、81.00%、92.54%、57.58%,差异有统计学意义(P<0.05);右心声学造影检查量化分级Ⅰ级的符合率96.55%、Ⅱ级100.00%、Ⅲ级100.00%均高于经颅多普勒超声检查的79.31%、84.00%、78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用右心声学造影技术可更灵敏、准确地诊断出偏头痛合并卵圆孔未闭,诊断有显著的有效性,可为临床诊治提供可靠参考依据,具有良好的应用价值,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 右心声学造影 临床诊断 头痛 孔未 临床价值
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恩施地区偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术后的疗效观察
3
作者 李青 孟祥武 《中国卫生标准管理》 2023年第23期98-101,共4页
目的探讨偏头痛合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者封堵术后的疗效。方法选取2020年1月—2022年5月于湖北民族大学附属民大医院神经内科治疗的确诊存在偏头痛伴随PFO,同时满足研究纳入指标的患者74例,均在局部麻醉基础上实... 目的探讨偏头痛合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者封堵术后的疗效。方法选取2020年1月—2022年5月于湖北民族大学附属民大医院神经内科治疗的确诊存在偏头痛伴随PFO,同时满足研究纳入指标的患者74例,均在局部麻醉基础上实施经皮卵圆孔未闭封堵手术治疗。于手术前、手术后不同阶段(1、3、6、12个月)依次运用头痛影响评估量表-6(headache impact test-6,HIT-6)、偏头痛残疾判断量表(migraine disability assessment scale,MIDAS)分数对患者头痛的影响程度及残疾程度进行评估,并将术后各个时间段评分情况与术前进行对比。结果患者术后1、3、6、12个月HIT-6分数均呈明显下降趋势,手术前与手术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后不同阶段(1、3、6、12个月)MIDAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛合并PFO患者采用封堵术可有效缓解患者偏头痛及临床表现。 展开更多
关键词 头痛 孔未 经皮封堵术 头痛影响测试 头痛残疾程度评估问卷 评分
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TCD发泡试验对偏头痛合并卵圆孔未闭患者的筛查及封堵治疗后评价的意义 被引量:20
4
作者 赵红玲 李世军 +4 位作者 王苏平 岳庆雄 解丽丽 李福荣 孙喜琢 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期234-237,共4页
目的观察TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值及封堵PFO后的疗效。方法偏头痛患者126例,男45例,女81例,平均年龄42.3±3.6岁,其中先兆偏头痛(MA)78例,非先兆偏头痛(MO)48例。所有患者均行c-TCD、食道超声心动... 目的观察TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值及封堵PFO后的疗效。方法偏头痛患者126例,男45例,女81例,平均年龄42.3±3.6岁,其中先兆偏头痛(MA)78例,非先兆偏头痛(MO)48例。所有患者均行c-TCD、食道超声心动图(TEE)及头部CT检查。对诊断为卵圆孔未闭且同意封堵治疗的患者进行经皮穿刺介入封堵治疗,并在封堵术后1m、3m行c-TCD及常规经胸心脏超声心动图(TTE)检查,在术后6m行TTE联合TCD声学造影及头部CT检查。结果 126例偏头痛患者中,46例(36.5%)c-TCD提示心脏存在右向左分流且TEE证实存在卵圆孔未闭,其中MA 32例,MO 14例;12例(MA 8例,MO 4例)接受介入封堵治疗,其中10例封堵术后偏头痛症状消失,2例封堵术后患者偏头痛症状明显改善;4例封堵术后3m内c-TCD提示存在右向左分流,较术前明显减少,其中2例仅在Valsalva动作后出现。封堵术后6m c-TCD联合TTE声学造影检查,2例(均为术后3m常规c-TCD阳性)患者仍存在右向左分流,所有头部CT无新发梗死病灶。结论 c-TCD对PFO的筛查及介入封堵术后随访具有重要指导价值;介入封堵治疗可明显改善合并PFO患者的偏头痛症状;封堵治疗6m后仍有部分患者存在残余右向左分流。 展开更多
关键词 孔未 头痛 经颅多普勒超声 经胸超声心动图 介入封堵治疗
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偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术的疗效评价 被引量:8
5
作者 马文洁 刘浩浩 +10 位作者 刘永宏 来海欧 殷成龙 夏辉 祁占宁 吴建军 王英莉 张军强 王伟 左梅 蔡萍 《西部医学》 2017年第2期233-237,共5页
目的评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组。其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平... 目的评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组。其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平均年龄(43.74±7.72)岁;无先兆偏头痛组21例,男7例,女14例,平均年龄(42.90±7.84)岁。所有患者均在术前及术后1、3、6、12月进行头痛影响测定-6(HIT-6)评分,将患者术后HIT-6评分分别与术前比较,并进行组间对应时间HIT-6评分比较。结果 56例患者手术均成功。先兆偏头痛患者术后1、3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。无先兆偏头痛患者术后1月HIT-6评分较术前无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。组间比较示先兆偏头痛组术后6、12月HIT-6评分较无先兆偏头痛组降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论封堵术可终止或缓解合并卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状,其中以先兆偏头痛疗效明显。 展开更多
关键词 头痛 孔未 封堵术
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经食道超声心动图在偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用价值 被引量:7
6
作者 郭韬 《中国医学工程》 2015年第6期168-169,共2页
目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中应用TEE(经食道超声心动图)的作用。方法选取我院2012年1月-2014年10月收治的60例偏头痛、疑有卵圆孔未闭患者为研究对象,术前均接受TEE检查,其中确诊患者中行介入封堵术32例,术中经由TEE... 目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中应用TEE(经食道超声心动图)的作用。方法选取我院2012年1月-2014年10月收治的60例偏头痛、疑有卵圆孔未闭患者为研究对象,术前均接受TEE检查,其中确诊患者中行介入封堵术32例,术中经由TEE引导,观察TEE检查结果、介入引导效果及随访结果。另术前、术后1、3个月行HIT-6评分。结果 60例患者中,TEE、右心声学造影检出卵圆孔未闭56例,32例介入封堵术中成功30例。术中TEE引导均成功,成功率100%,且无并发症发生。另外,术后1、3个月HIT-6分评分明显比术前低(P<0.05)。结论 TEE在卵圆孔未闭封堵术中引导、效果评价中有较大的价值,其引导成功率高,能有效提高介入封堵治疗成功率,改善患者偏头痛症状。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 头痛 孔未 介入封堵术
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介入封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭患者中的临床疗效和安全性 被引量:16
7
作者 程正兴 邱丘 +2 位作者 李艺 余洁 张刚成 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第5期558-562,共5页
目的探讨介入封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(patent foramenovale,PFO)患者中的临床疗效和安全性。方法前瞻性纳入武汉亚洲心脏病医院2018年11月至2020年1月确诊为偏头痛合并PFO并行封堵术的患者50例。于术前及术后1个月、3个月、6个月... 目的探讨介入封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(patent foramenovale,PFO)患者中的临床疗效和安全性。方法前瞻性纳入武汉亚洲心脏病医院2018年11月至2020年1月确诊为偏头痛合并PFO并行封堵术的患者50例。于术前及术后1个月、3个月、6个月评估头痛影响测验-6(headache impacttest-6,HIT-6)评分、视觉模拟疼痛评分(visual analoguescale,VAS)、头痛发作频率、头痛持续时间,用于评估PFO封堵术对偏头痛的疗效。其次,选取在同一时间段就诊于本院的偏头痛合并PFO且没有行封堵术的患者,根据年龄、性别、经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)发泡试验分流量分级相匹配的50例患者作为非封堵组,以经食道超声心动图确诊PFO当天作为入组时间,随访6个月,并与封堵组患者术后6个月比较HIT-6评分、头痛发作频率、头痛持续时间。结果封堵组患者均成功置入封堵器,术后未发现手术并发症;术后1个月、3个月、6个月HIT-6评分[(48.42±10.02)分、(43.38±8.03)分、(40.38±5.24)分]、VAS评分[(2.82±0.14)分、(1.54±0.61)分、(0.88±0.04)分]、头痛发作频率[(2.62±0.13)次/个月、(1.44±0.62)次/个月、(0.82±0.18)次/个月]、头痛持续时间[(1.39±1.27)h/次、(0.85±1.02)h/次、(0.56±0.14)h/次]与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月随访时,封堵组患者偏头痛发作指标[HIT-6评分(40.38±5.24)分、头痛发作频率(0.82±0.18)次/个月、头痛持续时间(0.56±0.14)h/次]较非封堵组患者[HIT-6评分(53.80±5.36)分、头痛发作频率(4.88±1.91)次/个月、头痛持续时间(2.19±1.19)h/次]明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入封堵术在偏头痛合并PFO治疗中有效、安全。 展开更多
关键词 孔未 头痛 介入封堵术
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P选择素联合右心声学造影诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值 被引量:2
8
作者 王洁 刘健 +2 位作者 贺亚群 赵磊 陈倩玉 《分子影像学杂志》 2022年第1期90-93,共4页
目的分析P选择素联合右心声学造影(cTTE)诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值。方法选取2019年4月~2021年4月我院收治的64例偏头痛患者,根据是否并发卵圆孔未闭分为发生组47例,未发生组17例,比较所有患者血清中的P选择素水平,并进行右... 目的分析P选择素联合右心声学造影(cTTE)诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值。方法选取2019年4月~2021年4月我院收治的64例偏头痛患者,根据是否并发卵圆孔未闭分为发生组47例,未发生组17例,比较所有患者血清中的P选择素水平,并进行右心声学造影检查,比较不同检查方法的诊断准确率。结果并发卵圆孔未闭患者P选择素水平明显高于未发卵圆孔未闭患者,差异有统计学意义(P<0.05);以术中封堵为金标准,P选择素诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为68.09%、特异性为82.35%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为48.28%、诊断符合率为71.88%,一致性为0.412;以术中封堵为金标准,P选择素联合cTTE诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为82.98%、特异性为88.24%、阳性预测值为95.12%、阴性预测值为65.22%、诊断符合率为84.38%,一致性为0.640。结论P选择素联合右心声学造影有利于提高偏头痛合并卵圆孔未闭患者的诊断准确率,在临床上有一定的应用价值。 展开更多
关键词 P选择素 右心声学造影 头痛 孔未 诊断价值
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偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵治疗的临床疗效 被引量:2
9
作者 刘媛 李阳 《临床医学研究与实践》 2018年第13期63-64,共2页
目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵治疗的临床疗效。方法于2016年6月至2017年6月纳入我院的偏头痛合并卵圆孔未闭患者82例为研究对象,均采用封堵治疗,分析其临床疗效,并与治疗前进行比较。结果 82例患者在院及随访1~18个月无不适... 目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵治疗的临床疗效。方法于2016年6月至2017年6月纳入我院的偏头痛合并卵圆孔未闭患者82例为研究对象,均采用封堵治疗,分析其临床疗效,并与治疗前进行比较。结果 82例患者在院及随访1~18个月无不适症状、无并发症。82例患者术前HIT-6评分>60分59例,56~59分16例,50~55分6例,49分及以下1例;经过接受封堵治疗后,82例患者HIT-6评分>60分3例,56~59分5例,50~55分18例,49分及以下56例。82例患者中79例封堵成功,成功率为96.34%。治疗后,82例患者的HIT-6评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛合并卵圆孔未闭患者接受封堵治疗临床疗效良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 头痛 孔未 封堵治疗
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卵圆孔未闭合并偏头痛患者头痛程度影响因素的logistic回归分析
10
作者 张莹 蒋珂 +3 位作者 刘亭 赵雨欣 周海云 张植 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1246-1249,共4页
目的分析卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者头痛程度影响因素的logistic回归分析。方法选取2022年1—12月商丘市第一人民医院就诊的100例PFO合并偏头痛患者作为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)分为轻度头痛组(58例)和中重度疼痛组(42例)... 目的分析卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者头痛程度影响因素的logistic回归分析。方法选取2022年1—12月商丘市第一人民医院就诊的100例PFO合并偏头痛患者作为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)分为轻度头痛组(58例)和中重度疼痛组(42例),采用多因素logistic回归分析影响PFO合并偏头痛患者头痛程度的因素。结果单因素分析显示,轻度头痛组和中重度疼痛组吸烟史、高血压史、睡眠质量、情绪变化、PFO右向左分流量、PFO直径、PFO隧道长度及有无房间隔膨出瘤差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,吸烟史、高血压史、睡眠质量差、情绪变化、PFO右向左分流量大、PFO直径大、PFO隧道短及房间隔膨出瘤是影响PFO合并偏头痛患者头痛程度的影响因素(P<0.05)。结论吸烟史、高血压史、睡眠质量差、情绪变化、PFO右向左分流量大、PFO直径大、PFO隧道短及房间隔膨出瘤可影响PFO合并偏头痛患者头痛程度,临床应根据上述因素进行针对性干预,以缓解偏头痛患者头痛程度。 展开更多
关键词 孔未 头痛 头痛程度 LOGISTIC回归分析
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偏头痛患者合并中量右向左分流卵圆孔未闭行介入封堵术的疗效分析 被引量:1
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作者 张悦 娄宇轩 +4 位作者 王艺斐 黄婉琳 张浩 史倞 盛燕辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期191-196,共6页
目的:通过对比介入封堵治疗偏头痛合并中、大量右向左分流(right⁃to⁃left shunt,RLS)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的手术难度与近期疗效,评价偏头痛伴中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的可行性。方法:入选偏头痛合并中量或大量RL... 目的:通过对比介入封堵治疗偏头痛合并中、大量右向左分流(right⁃to⁃left shunt,RLS)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的手术难度与近期疗效,评价偏头痛伴中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的可行性。方法:入选偏头痛合并中量或大量RLS⁃PFO并行介入封堵的患者95例,分析两组患者的偏头痛症状、封堵成功率、封堵难度、术后RLS量及术后头痛缓解水平的差异。结果:两组术前头痛影响测试⁃6(headache impact test⁃6,HIT⁃6)、偏头痛残疾评估量表(migraine disability as⁃sessment questionnaire,MIDAS)评分无统计学差异(P>0.05);两组封堵成功率无统计学差异(92.00%vs.98.57%,P=0.137),但中量RLS⁃PFO组术中第2根导丝使用率、心腔内超声利用率及X线曝光时间明显高于大量RLS⁃PFO组(P<0.01);中量RLS⁃PFO组术后3 d有效封堵率高于大量RLS⁃PFO组(86.96%vs.56.52%,P=0.008),两组间术后1个月、3个月、6个月RLS量及有效封堵率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后6个月HIT⁃6和MIDAS评分较术前改善(P<0.001),但中量RLS⁃PFO组术后6个月HIT⁃6评分较大量RLS⁃PFO组下降(P=0.012),而MIDAS评分无统计学差异。结论:偏头痛合并中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的手术难度较大量RLS⁃PFO高,但介入封堵后头痛缓解疗效两组相似。 展开更多
关键词 孔未 头痛 介入封堵术 右向左分流
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卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验的质性研究
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作者 陈瑜 田晓夏 朱丽 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期331-337,共7页
目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验,为缓解患者偏头痛,提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法,对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一对一、... 目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验,为缓解患者偏头痛,提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法,对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一对一、半结构式深入访谈,采用传统内容分析法分析资料。结果卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验可归为5大主题:偏头痛发作情形各异;偏头痛带来严重身心影响;不断尝试缓解偏头痛的方式;对封堵术抱有期望;渴望专业支持。结论卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛病程较长,发作情形各异,应对效果不理想,对身心造成较大影响。医院可尝试开设疼痛多学科门诊,医护人员应为患者提供专业而个性化的疼痛管理,重视偏头痛的伴随症状和由此带来的不良情绪,并提高患者对偏头痛的认识和自身管理水平。 展开更多
关键词 孔未 封堵术 头痛 质性研究
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血清Hcy、PTX3水平与卵圆孔未闭合并偏头痛的相关性分析
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作者 张莺芳 陈蓉 +1 位作者 李康睿 叶民 《中华保健医学杂志》 2024年第4期435-438,共4页
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平与卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛(MA)的相关性分析。方法 选取2021年1月~2023年12月南京医科大学附属明基医院收治的95例PFO患者,根据是否存在MA症状分为MA组(40例)和无MA组(55例)... 目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平与卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛(MA)的相关性分析。方法 选取2021年1月~2023年12月南京医科大学附属明基医院收治的95例PFO患者,根据是否存在MA症状分为MA组(40例)和无MA组(55例),另选取50例健康体检者为对照组。检测各组血清Hcy、PTX3水平,分析其与PFO患者合并MA的关系。结果 MA组血清Hcy、PTX3水平显著高于无MA组[(17.16±3.08)μmol/L vs.(13.41±2.93)μmol/L、(27.64±4.38)ng/ml vs.(22.85±3.57)ng/ml],差异有统计学意义(t=5.662、5.872,P<0.05)。MA组患者PFO直径、静息向右左分流(RLS、头痛影响测验-6(HIF-6))评分显著高于无MA组[(3.27±0.56)mm vs.(3.01±0.52)mm、(22.53±4.95)微泡/帧vs.(19.58±3.62)微泡/帧、(55.26±7.16)分vs.(21.95±4.41)分],差异有统计学意义(t=2.346、3.041、27.083,P<0.05)。PFO患者血清Hcy、PTX3水平与HIF-6评分均呈显著正相关(r=0.465、0.401,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PFO直径大、静息RIS高、血清Hcy及PTX3水平升高是PFO患者合并MA的危险因素(P<0.05)。Hcy联合PTX3评估PFO合并MA曲线下面积为0.895,敏感度为85.0%,特异度为80.0%。结论 PFO合并MA患者血清Hcy、PTX3水平显著升高,其与头痛严重程度存在相关性,联合检测血清Hcy、PTX3水平有助于早期评估PFO患者合并MA风险。 展开更多
关键词 孔未 头痛 同型半胱氨酸 正五聚蛋白-3
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偏头痛患者行卵圆孔未闭封堵术后1年残余分流与疗效分析
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作者 季春影 黄朝旭 +3 位作者 李晶 孟庆娜 周丽明 蒲朝霞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期883-888,共6页
目的:观察偏头痛患者行卵圆孔未闭(PFO)封堵术后1年残余分流及偏头痛发作改善情况。方法:回顾性选取2019年1月至2022年6月在浙江大学医学院附属第二医院因偏头痛行PFO封堵术的106例患者,根据术后1年经胸超声心动图声学造影(cTTE)随访结... 目的:观察偏头痛患者行卵圆孔未闭(PFO)封堵术后1年残余分流及偏头痛发作改善情况。方法:回顾性选取2019年1月至2022年6月在浙江大学医学院附属第二医院因偏头痛行PFO封堵术的106例患者,根据术后1年经胸超声心动图声学造影(cTTE)随访结果,分为0级残余分流组(n=67)、Ⅰ级残余分流组(n=10)、Ⅱ级残余分流组(n=13)、Ⅲ级残余分流组(n=16),分析以上不同残余分流组的偏头痛发作情况。使用多因素Logistic回归分析研究PFO封堵术后残余分流的影响因素。结果:106例患者的平均年龄为(35.80±11.70)岁,其中女性83例(78.30%)。PFO封堵1年后,0~Ⅱ级残余分流组偏头痛月发作天数、每次发作持续时间、偏头痛评分均较术前明显减低(P均<0.05),但Ⅲ级分流组上述各指标均无明显变化(P均> 0.05)。0级分流组(58.21%)、Ⅰ级分流组(60.00%)、Ⅱ级分流组偏头痛(69.23%)完全缓解+明显缓解率均高于Ⅲ级分流组(18.75%),P=0.02。在术前cTTE静息相≥6个心动周期出现微泡的患者中,术后cTTE 0级分流的患者比例小于术前cTTE静息相0级分流患者及6个心动周期内出现微泡的患者(24.00%vs.83.87%vs.70.00%,P=0.04)。多因素Logistic回归分析提示,术前cTTE静息相≥6个心动周期出现微泡的患者术后出现残余分流的可能性高于术前c TTE静息相0级分流(OR=0.06,95%CI:0.02~0.23,P<0.01)及6个心动周期内出现微泡的患者(OR=0.14,95%CI:0.05~0.41,P<0.01)。结论:PFO封堵术后1年0~Ⅱ级残余分流患者偏头痛明显缓解,Ⅲ级残余分流患者偏头痛无明显缓解。术前cTTE静息相≥6个心动周期出现微泡的患者中术后残余分流的发生率高于静息相0级分流患者和6个心动周期内出现微泡的患者。 展开更多
关键词 孔未封堵 残余分流 头痛
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经胸右心声学造影对偏头痛卵圆孔未闭患者右向左分流及分流程度的检测价值研究
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作者 周天志 尹敏 姚磊 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期650-653,共4页
目的:探讨经胸右心声学造影(cTTE)对偏头痛卵圆孔未闭(PFO)患者右向左分流及分流程度的检测价值。方法:选取偏头痛患者125例,根据是否患有PFO将患者分为PFO组(53例)和非PFO组(72例)。比较Valsalva动作下TTE和cTTE以及静息状态下cTTE对PF... 目的:探讨经胸右心声学造影(cTTE)对偏头痛卵圆孔未闭(PFO)患者右向左分流及分流程度的检测价值。方法:选取偏头痛患者125例,根据是否患有PFO将患者分为PFO组(53例)和非PFO组(72例)。比较Valsalva动作下TTE和cTTE以及静息状态下cTTE对PFO右向左分流的检出率。比较静息状态及Valsalva动作下cTTE对不同PFO分流程度分级的检出率。比较不同PFO分流程度分级患者头痛影响测定-6(HIT-6)评分。结果:PFO发生率为42.40%。Valsalva动作下cTTE对PFO右向左分流检出率高于静息状态下cTTE和Valsalva动作下TTE检出率(均P<0.05)。Valsalva动作下cTTE对PFO分流程度为Ⅲ级的检出率高于静息状态下cTTE(P<0.05)。分流程度为Ⅲ级的PFO患者HIT-6评分高于0、Ⅰ、Ⅱ级PFO患者(均P<0.05)。结论:Valsalva动作下cTTE对右向左分流及分流程度为Ⅲ级的偏头痛PFO患者检出率较高,且分流程度与患者偏头痛严重程度有关。 展开更多
关键词 孔未 头痛 经胸右心声学造影 经胸超声心动图 分流程度分级 头痛严重程度
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超声心动图联合超声右心声学造影对偏头痛患者卵圆孔未闭诊断价值探讨
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作者 吴艳 童飞 +1 位作者 陈小武 花杰 《中华保健医学杂志》 2024年第3期364-366,共3页
目的 分析超声心动图联合超声右心声学造影(cTTE)对偏头痛患者卵圆孔未闭(PFO)诊断价值。方法 选定南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2022年1月~2023年10月就诊的65例偏头痛患者,均进行经胸超声心动图(TTE)、cTTE检查,将经食道超声心动图(... 目的 分析超声心动图联合超声右心声学造影(cTTE)对偏头痛患者卵圆孔未闭(PFO)诊断价值。方法 选定南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2022年1月~2023年10月就诊的65例偏头痛患者,均进行经胸超声心动图(TTE)、cTTE检查,将经食道超声心动图(TEE)作为诊断金标准,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE诊断PFO的准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验TTE、cTTE、TTE+cTTE与TEE的一致性,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE对右向左分流半定量分级检出率。结果 TTE+cTTE诊断准确率(95.38%)、灵敏度(96.67%)均高于TTE(75.38%、76.67%)、cTTE(83.08%、83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.164、10.070,P<0.05);TTE+cTTE诊断特异度(80.00%)与TTE(60.00%)、cTTE(60.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Kappa检验TTE+cTTE与TEE的一致性较好(Kappa=0.816),TTE、cTTE与TEE的一致性一般(Kappa=0.618、0.676)。TTE+cTTE对右向左分流0级(10.00%)、Ⅱ级(41.67%)、Ⅲ级(13.33%)检出率与TTE(13.33%、60.00%、11.67%)、cTTE(11.67%、56.67%、11.67%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TTE+cTTE对右向左分流Ⅰ级检出率(35.00%)高于TTE(18.33%)、cTTE(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.89,P<0.05)。结论 TTE联合cTTE可提高偏头痛患者PFO诊断准确率、灵敏度,辅助临床判断右向左分流程度,为临床诊治患者疾病提供更多参考依据。 展开更多
关键词 超声心动图 超声右心声学造影 头痛 孔未
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用于女性偏头痛患者分流和临床决策的偏头痛患者卵圆孔未闭风险预测模型
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作者 张晓春 范家宁 +6 位作者 朱丽 张峰 林大卫 王婉凌 潘文志 周达新 葛均波 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期505-514,共10页
目的探究合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)女性偏头痛患者的临床特征并设计女性偏头痛患者PFO风险预测模型(migraineur PFO risk prediction model,MPRPM)。方法选取2019年6月1日至2022年12月31日期间于复旦大学附属中山医院... 目的探究合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)女性偏头痛患者的临床特征并设计女性偏头痛患者PFO风险预测模型(migraineur PFO risk prediction model,MPRPM)。方法选取2019年6月1日至2022年12月31日期间于复旦大学附属中山医院就诊的女性偏头痛患者。收集患者术前信息以及停药后的随访结果,并根据食管超声结果,将患者分为PFO阳性组和PFO阴性组。构建多因素Logistic回归模型和随机森林模型并对其多维度验证。根据准确率下降系数(mean decrease accuracy,MDA)筛选关键特征并构建MPRRM。结果共纳入305名女性患者,其中PFO阳性组204人,PFO阴性组101人,多因素Logistic回归分析显示,偏头痛发病年龄、发作频率、发作时严重影响生活、运动相关性头痛、月经引起的头痛、先兆性偏头痛和隐源性脑卒中病史是PFO阳性患者的预测因素。随机森林模型可以预测女性偏头痛患者PFO发病率,其AUC为0.895(95%CI:0.847~0.943)。MPRPM的灵敏度为71.6%,特异度为91.1%(AUC:0.862,95%CI:0.818~0.906,P<0.001)。最佳临界值为2.5分。模型分类正确的患者症状改善率高于分类不正确的患者(94.3%vs.82.0%,P=0.023)。结论确定了女性偏头痛患者合并PFO的预测因素。MPRPM可为女性偏头痛患者的诊断过程和治疗决策提供指导,辅助偏头痛患者就诊分流,减轻医疗负担。 展开更多
关键词 孔未(PFO) 头痛 机器学习 预测因子 预测模型
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经导管卵圆孔未闭封堵术联合氟桂利嗪治疗PFO伴偏头痛患者的效果
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作者 葛立永 《中外医学研究》 2024年第25期142-145,共4页
目的:分析经导管卵圆孔未闭(PFO)封堵术联合氟桂利嗪治疗PFO伴偏头痛患者的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月黔南布依族苗族自治州人民医院收治的84例PFO伴偏头痛患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各42例。... 目的:分析经导管卵圆孔未闭(PFO)封堵术联合氟桂利嗪治疗PFO伴偏头痛患者的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月黔南布依族苗族自治州人民医院收治的84例PFO伴偏头痛患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各42例。对照组行经导管PFO封堵术治疗,观察组在对照组基础上给予氟桂利嗪治疗。比较两组临床疗效、头痛发作情况、头痛程度及生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组头痛发作情况、头痛影响测评量表-6(HIT-6)及健康调查量表(SF-36)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组头痛发作情况优于治疗前,HIT-6评分低于治疗前,SF-36各维度评分高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管PFO封堵术联合氟桂利嗪能减轻PFO伴偏头痛患者头痛程度,减少头痛发作频率,提升生活质量。 展开更多
关键词 孔未 头痛 经导管孔未封堵术 氟桂利嗪 生活质量
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卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛患者的相关研究进展
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作者 段雪蒙 郭爱红 《临床医学进展》 2024年第6期703-710,共8页
大量的研究发现偏头痛与卵圆孔未闭这两种疾病之间存在一定的关系,但关系性质尚不清晰。而引发偏头痛的病理机制也尚不确切,所以针对病因的治疗就存在一定的局限性。多项研究结果也提示,对于合并PFO的部分偏头痛患者,行PFO封堵术后临床... 大量的研究发现偏头痛与卵圆孔未闭这两种疾病之间存在一定的关系,但关系性质尚不清晰。而引发偏头痛的病理机制也尚不确切,所以针对病因的治疗就存在一定的局限性。多项研究结果也提示,对于合并PFO的部分偏头痛患者,行PFO封堵术后临床症状得以改善,但也有研究认为介入手术的疗效优势尚不明显。本文主要从PFO与偏头痛之间的关系、两者相关的发病机制、PFO封堵术治疗偏头痛的相关研究及临床症状改善的相关因素等方面进行综述。 展开更多
关键词 头痛 有先兆头痛 孔未 封堵术 右向左分流
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卵圆孔未闭封堵术后偏头痛缓解指标研究进展
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作者 李倩 吴冬梅 +1 位作者 蒋兆雪 余震 《临床医学进展》 2024年第9期606-612,共7页
在成年偏头痛患者中,约有四分之一存在卵圆孔未闭的情况,研究表明,因右向左的房间血液分流,PFO与偏头痛之间可能存在相关性。尽管PFO封堵术已取得广泛应用,但不同研究对于PFO伴偏头痛患者在封堵术后缓解有效率仍存在争议。为筛选出可能... 在成年偏头痛患者中,约有四分之一存在卵圆孔未闭的情况,研究表明,因右向左的房间血液分流,PFO与偏头痛之间可能存在相关性。尽管PFO封堵术已取得广泛应用,但不同研究对于PFO伴偏头痛患者在封堵术后缓解有效率仍存在争议。为筛选出可能获益的患者群体,以提高PFO封堵术后偏头痛缓解有效率及评估术后疗效,偏头痛相关缓解指标的研究则显得尤为重要。本文旨在对卵圆孔未闭封堵术后偏头痛缓解指标的研究进展进行综述。In adult patients with migraines, approximately one-quarter are found to have a patent foramen ovale (PFO). Emerging studies suggest a potential association between PFO and migraines, which may be attributable to right-to-left shunting of blood between the atria. Although PFO closure procedures are routinely performed, the efficacy of these interventions in mitigating migraine symptoms remains a subject of ongoing debate. It is imperative to identify patient populations that may derive benefit from PFO closure and to evaluate the outcomes following such procedures. Consequently, research focused on migraine relief indicators is of paramount importance. This review aims to synthesize the current advancements in the investigation of indicators of migraine relief after closure of patent foramen ovale. 展开更多
关键词 孔未 孔封堵术 头痛 综述
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