线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作患者头痛的临床特征

目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)患者头痛的临床特征。方法收集46例伴头痛的MELAS综合征患者(头痛组)及14例无头痛患者(非头痛组)的临床资料进行分析。结果与非头痛组比较,头痛组癫痫发作率及恶心、呕吐率显著升高(均P<0.05),肢体无力、偏盲、失语、听力减退、认知障碍、共济失调、眼外肌麻痹、发热、发育异常以及腹泻、便秘比率的差异无统计学意义(均P>0.05)。头痛组患者血乳酸异常率显著高于非头痛组(P=0.013);肌肉病理活检、基因检测以及EEG异常率在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。头痛组枕叶及2处病灶比率显著高于非头痛组(均P<0.05)。结论MELAS头痛患者以偏头痛样头痛为主,更容易发生癫痫发作,血乳酸水平更高。受累病灶多在枕叶。