参芪增液活血汤治疗妊娠晚期未足月羊水偏少患者的临床效果

目的观察参芪增液活血汤联合静脉补液治疗妊娠晚期未足月羊水偏少患者的临床效果及对母体氧化应激相关指标的影响。方法将2022年6月至2024年3月在宜兴市中医医院住院的孕龄28~35周、诊断为羊水偏少的80例患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组静脉补液治疗,试验组用参芪增液活血汤联合静脉补液治疗。观察两组羊水指数(AFI)、分娩时实际羊水量、母儿结局、不良反应及母血中天然硫醇(-SH)、动态二硫化物(-SS)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平。结果治疗后试验组AFI高于对照组,分娩时实际羊水量多于对照组,剖宫产率、早产率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后-SH高于对照组,-SS、IMA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪增液活血汤联合静脉补液治疗妊娠晚期未足月羊水偏少患者,能降低母体氧化应激指标-SS、IMA水平,升高抗氧化标志物-SH水平,恢复硫醇/二硫化物动态平衡,增加围产期羊水量,减少早产、剖宫产、胎儿窘迫等母儿不良结局。

滋阴化瘀法治疗妊娠晚期羊水偏少临床观察

目的探讨滋阴化瘀法治疗妊娠晚期羊水偏少的临床效果。方法随机将60例2021年9月—2022年9月该院收治的妊娠晚期羊水偏少患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予滋阴化瘀法进行治疗,两组均持续治疗4周,并随访至分娩结束。比较两组治疗4周后的疗效,治疗前、治疗4周后羊水、胎盘血液灌注情况、性激素水平,治疗前、治疗1、4周后的中医证候评分,分娩结束时的新生儿窒息情况及随访期间的妊娠结局。结果治疗4周后,治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、4周后,两组中医证候评分均呈逐渐降低趋势,且治疗组治疗1、4周后的中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,两组AFI及血清雌激素(E_(2))、前列腺素E(PGE)水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05);两组肾动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、脐动脉S/D及血清孕酮(P)水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05)。分娩结束时,治疗组新生儿窒息发生率为3.33%(1/30),低于对照组的23.33%(7/30)(P<0.05)。随访期间,治疗组不良妊娠发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30)(P<0.05)。结论滋阴化瘀法可有效调节妊娠晚期羊水偏少患者性激素水平,改善羊水、胎盘血液灌注情况及中医证候,进而可减少新生儿窒息情况的发生,改善妊娠结局,疗效显著。

水囊引产联合缩宫素干预对足月羊水偏少孕妇的影响

目的探究水囊引产联合缩宫素干预对足月羊水偏少孕妇的影响。方法方便选取2023年1—12月南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区收治的96例足月羊水偏少孕妇为研究对象,根据不同干预方法分为对照组(n=48)、研究组(n=48)。对照组静脉滴注缩宫素,研究组在对照组基础上使用一次性子宫颈扩张球囊。对比两组分娩方式、引产至临产时间、宫颈成熟度。结果研究组自然分娩率为77.08%(37/48),高于对照组的56.25%(27/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.688,P=0.030)。研究组引产至临产时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊引产联合缩宫素干预是一种有效助产手段,适用于足月羊水偏少孕妇,能够提高自然分娩率,缩短引产至临产时间,改善宫颈成熟度。

妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化特征及对妊娠结局的影响。方法:选取妊娠晚期特发性羊水异常患者109例,其中羊水过少78例(羊水过少组),羊水过多患者31例(羊水过多组)和40例羊水正常孕妇(对照组)。检测比较3组的羊水生化指标并随访临床妊娠结局。结果:①羊水过少组的羊水葡萄糖(GLU)、Na^+、Ca^(2+)、渗透压(Osm)均低于另外两组,Crea高于另外两组(P<0.05),3组的K^+、Cl^-、二氧化氮结合力(CO2-CP)、尿素(Urea)、总蛋白浓度(TP)等比较无差异(P>0.05)。②羊水过少和过多的两组剖宫产率(89.7%、87.1%)、胎位异常、早产率均高于对照组(37.5%)(P<0.05),而羊水异常两组间无差异(P>0.05);羊水过多组的产后出血率高于另外两组(P<0.05),3组的胎膜早破、胎盘早剥发生率及新生儿出生体重比较无差异(P>0.05);羊水过少组、羊水过多组胎儿宫内窘迫(29.5%、19.5%)及新生儿窒息率(32.1%、19.4%)高于对照组(2.5%、2.5%),且羊水过少组高于羊水过多组(P<0.05)。26例(76.5%)羊水过少者经治疗后好转,且剖宫产率、胎位异常率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于治疗无效组(P<0.05),10例(32.3%)羊水过多者未经特殊处理自行恢复正常。结论:妊娠晚期特发性羊水偏少具有明显的羊水成分含量变化和生化内环境紊乱,易导致剖宫产、围产儿缺氧或窒息等不良妊娠结局。

倾向性评分匹配水囊引产在足月羊水偏少孕妇促宫颈成熟中的应用效果

目的探究倾向性评分匹配(PSM)水囊引产在足月羊水偏少孕妇促宫颈成熟中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月采用缩宫素引产的73例足月羊水偏少孕妇的临床资料纳入对照组,收集同期采用水囊引产联合缩宫素干预的41例足月羊水偏少孕妇的临床资料纳入观察组。运用PSM法(1∶2,卡钳值=0.01)基于孕妇年龄、孕周、体重指数等基线资料将对照组与观察组配对,匹配后对照组64例,观察组32例。比较2组治疗前、治疗12 h的宫颈成熟度Bishop评分;比较2组阴道分娩情况及母婴结局。结果治疗12 h,2组孕妇的宫颈Bishop评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引产至活跃期、引产至分娩时间及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿窒息、羊水粪染、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水囊引产可有效促进足月羊水偏少孕妇宫颈成熟,缩短分娩所需时间,且不增加不良母婴结局的发生率,安全性较好。

足月妊娠羊水偏少200例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组(x^2=0.001,P<0.05),但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(x^2=0.978,P>0.05);不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(x^2值分别为0.103、0.117,均P>0.05);羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异(x^2值分别为0.804、0.151,均P>0.05)。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月羊水偏少引产中的疗效比较

目的 探讨并比较子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的有效性及安全性。方法 选择2012年6月至2013年1月嘉兴市妇幼保健院96例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究对象，随机分为两组，采用子宫颈扩张球囊引产为实验组，使用地诺前列酮栓药物引产为对照组，每组各48例。比较两组促宫颈成熟、产程进展、分娩方式、产妇及围产儿的一般情况。结果 与地诺前列酮栓组相比，子宫颈扩张球囊引产在缩短第一产程（t＝3．682）、第二产程（t＝7．033）的促宫颈成熟有效率（χ^2=1．792）、降低剖宫产率（χ^2=4．381）方面疗效显著（均P＜0．05），但对造成胎儿窘迫发生率（χ^2=1．344）、新生儿窒息率（0例）及产后出血量（t＝0．505）方面，两组比较均无显著性（均P＞0．05）。结论 子宫颈扩张球囊应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产具有显著的临床疗效，安全性高，值得临床应用。

足月妊娠不同时期合并羊水偏少引产142例临床分析

目的：探讨足月妊娠不同时期（37～41＋6周）合并羊水偏少的合理分娩方式。方法选择2010年1月至2013年6月足月妊娠住院阴道试产孕妇，B超提示羊水偏少（5＆lt;AFI≤8 cm）选择引产的142例作为观察对象，分为早期羊水偏少组（37～38＋6周）、中期羊水偏少组（39～40＋6周）、晚期羊水偏少组（41～41＋6周），并随机抽取同期超声检查羊水量正常，无其他高危因素的孕足月孕产妇作为对照组。观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率。结果（1）阴道分娩成功率：中期羊水偏少组大于晚期羊水偏少组，晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组，差异有统计学意义，各期羊水偏少组与同期对照组比较，差异均无统计学意义。（2）引产失败继续妊娠率：早期羊水偏少组与同期对照组差异无统计学意义，中期羊水偏少组、晚期羊水偏少组与同期对照组比较差异均有统计学意义，早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组和晚期羊水偏少组，差异有统计学意义。（3）急诊剖宫产率：晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组，早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组，差异有统计学意义，3组与同期对照组比较，差异均无统计学意义。（4）NST无反应型：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。（5）新生儿轻度窒息：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。结论中、晚期足月妊娠羊水偏少，若胎心良好，可给予小剂量米索前列醇促宫颈成熟引产，但要掌握好阴道分娩指征，产程中需严密监测胎儿情况，及时给予恰当的处理，阴道分娩是安全可行的；而早期足月妊娠羊水偏少选择阴道分娩需谨慎，如胎心良好，可给予补液等期待治疗，如胎心监测提示胎儿窘迫等则应适当放宽剖宫指征。

足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响

目的分析足月妊娠孕妇羊水偏少进行阴道试产对妊娠结局的影响,探讨胎儿生物物理评分(BPS)、催产素激惹试验(OCT)及宫缩应激试验(CST)在羊水偏少孕妇阴道试产中监测的意义。方法对105例有完整临床资料并行阴道试产的羊水偏少足月妊娠孕妇(研究组)进行回顾性分析,与同期100例羊水正常范围的孕妇(对照组)进行比较,B超羊水指数法(AFI)估测羊水量,进行BPS、OCT、CST和胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)检测,观察羊水偏少对阴道试产的影响。结果两组患者产前胎儿生物物理评分、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组中胎心率变异减速(VD)高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),研究组社会因素指征剖宫产显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水偏少孕妇在严密产前及产时监护下阴道试产是可行的,可有效降低剖宫产率。

83例足月孕妇羊水偏少产前监护及妊娠结局

目的 研究足月妊娠羊水偏少的临床处理及妊娠预后。方法 对我院 1995～ 2 0 0 0年 5年间 ,无产科高危因素的足月孕羊水偏少病例 83例的临床处理及妊娠预后进行回顾性分析 ,并以 110例正常羊水孕妇作为对照。结果 观察组NST、OCT、S D比值与对照组无显著性差异 ,但胎儿宫内生长迟缓、羊水胎粪污染、剖宫产率皆显著高于对照组。结论 足月孕羊水偏少不仅是胎儿胎盘功能低下的标志 。

妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化及对妊娠结局的影响

羊水偏少是产科临床并发症的一种,多见于妊娠中晚期孕妇,临床以妊娠晚期羊水量不足300ml为羊水偏少的界定标准[1],近年来,B超技术的进步和应用,为羊水偏少的诊断提供了更有力支持。而特发性羊水偏少则是指排除胎儿畸形或者已经明确伴随妊娠合并症等情况外的羊水偏少。特发性羊水偏少会对胎儿发育和母婴妊娠结局产生不良影响,这与其羊水成分变化有紧密联系[2]。本研究对妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇的羊水成分进行测定,并分析其与妊娠结局的关系,现报道如下。

胎儿BPS、OCT及CST在羊水偏少孕妇阴道试产中临床意义研究

目的:探讨胎儿生物物理相评分(fetal biophysical score,BPS)、缩宫素激惹实验(oxytocin challenge test,OCT)及宫缩压力实验(contraction stress test,CST)在羊水偏少孕妇阴道试产中的临床意义。方法:选择2013年1月至2014年1月于保定市第一医院和廊坊市人民医院有完整产科住院资料的足月妊娠羊水偏少的孕妇100例作为研究组,选择同期足月妊娠羊水正常的孕妇100例作为对照组。研究组与对照组孕妇入院后均给予BPS、OCT、CST、Bishop子宫颈成熟度评分。由于入院的每位孕妇的个人实际情况不同,采取处理的方法也不同,尽可能的选择阴道试产。其中全程严密监护实施阴道试产的孕妇,并收集产程中胎儿与母体情况。最后对所收集的两组资料进行回顾性分析。结果:本研究发现出现产前变异减速(VD)的研究组为7例,对照组为5例,且P>0.05,两组差异比较无统计学意义;产前研究组与对照组均无晚期减速(LD)出现;出现产时变异减速(VD)的研究组为20例,对照组为5例,又P<0.05,两组差异比较有统计学意义;产时研究组出现晚期减速(LD)为4例,对照组为3例,且P>0.05,两组差异比较无统计学意义。研究组产妇剖宫产率为0.55,对照组产妇剖宫产率为0.69,P<0.05,两组差异比较有统计学意义。在新生儿生物物理相评分中,研究组新生儿生物物理相评分低于7分的为21例,对照组为8例,P<0.05,差异有统计学意义;研究组新生儿生物物理相评分低于4分的为4例,对照组为3例,P>0.05,差异无统计学意义。新生儿研究组体重为(3.47±0.33)kg,对照组为(3.52±0.31)kg,P>0.05,此差异不具有统计学意义。结论:医护人员对足月妊娠羊水偏少的产妇患者产前进行全程严密监护,如果患者在身体条件允许的情况下,可以进行阴道试产,以此来降低剖宫产风险,且能够有效的降低剖宫产率。降低医源性手术带来的风险,保护母婴安全。

cook双球囊用于足月羊水偏少患者促宫颈成熟的临床研究

目的:分析足月羊水偏少患者应用cook双球囊进行促宫颈成熟的效果。方法:以笔者所在医院收治的98例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为对照组(缩宫素治疗)和研究组(cook双球囊治疗),各49例。观察宫颈成熟度和分娩结局,比较新生儿评分和并发症情况。结果:治疗后研究组宫颈成熟度评分、成熟率分别为(7.5±0.9)分、87.8%,高于对照组的(7.0±0.5)分、69.4%;研究组总产程、出血量、剖宫产率分别为(4.6±0.5)h、(326.4±25.0)ml、12.2%,对照组为(5.5±0.7)h、(375.8±31.5)ml、30.6%;研究组新生儿Apgar评分为(9.6±0.2)分,高于对照组的(9.3±0.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对足月羊水偏少患者,cook双球囊促宫颈成熟效果优于缩宫素,有利于改善母婴结局,推荐优先选用。

地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的临床观察

目的探讨地诺前列酮栓用于足月羊水偏少患者的引产效果。方法 90例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组给予阴道后穹隆放置10mg欣普贝生1枚;对照组给予0.5%缩宫素静脉点滴。比较用药后12h宫颈评分、宫颈成熟、24h内分娩例数、用药至临产平均时间、剖宫产率和产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息率、不良反应等。结果①实验组总有效率(χ2=5.754,P<0.05)显著优于对照组。②实验组用药12h后宫颈评分(t=2.596,P<0.05)显著优于对照组。③实验组24h内临产率(χ2=8.944,P<0.01),24h内分娩率(χ2=6.875,P<0.01),用药至临产平均时间(t=4.186,P<0.01)和剖宫产率(χ2=5.625,P<0.05)均显著优于对照组。④两组均未发生严重不良反应,胎儿窘迫、新生儿窒息率无统计学差异。结论地诺前列酮栓应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产,具有更为显著的临床效果,而且安全性高,值得临床应用。

羊水偏少孕妇阴道试产86例临床分析

目的:分析足月妊娠孕妇羊水偏少时,阴道试产对围产期结果的影响。方法:应用羊水指数法(AFI)估测羊水量,分析比较86例超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女(观察组)和86例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局。结果:两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无统计学差异(P>0.05),观察组剖宫产率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羊水偏少且无高危因素的足月妊娠孕妇,可在严密监护下行阴道试产。

地诺前列酮栓用于羊水偏少足月妊娠引产的有效性

目的观察地诺前列酮栓用于羊水偏少足月妊娠引产的效果,总结其临床有效性、安全性及应用价值。方法选取我院2010年2月至2012年2月羊水偏少足月妊娠引产的患者48例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各有24例,观察组使用地诺前列酮栓阴道给药引产,对照组使用常规缩宫素静滴引产,观察对比两组的引产效果,宫颈情况及不良反应。结果观察组的引产成功率和阴道产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,新生儿窒息率无明显差异,(P<0.05)。结论地诺前列酮栓用于羊水偏少足月妊娠引产的效果显著,尤其适用于宫颈条件不够成熟的孕妇。

延期妊娠合并羊水偏少妊娠结局的临床观察

目的探讨延期妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析,对2006年至2012年在我院住院分娩的符合条件的156例孕妇,对妊娠结局进行统计学分析。结果其手术产率、羊水过少、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于正常足月妊娠。结论延期妊娠合并羊水偏少应利用多种监护手段进行产前监护,适时终止妊娠。

地诺前列酮(普贝生)用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性

研究羊水偏少足月妊娠运用普贝生(地诺前列酮)促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。选择收治的羊水偏少足月妊娠产妇111例为研究对象,根据产妇自身选择将其分为对照组和观察组,对照组给予缩宫素静滴引产,观察组运用欣普贝生引产,对两组的临床疗效进行比较和分析。两组促宫颈成熟度比较,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组而言,观察组剖宫产率较低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的总产程和临产时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床上给予羊水偏少足月妊娠产妇普贝生治疗,能够提高宫颈成熟度,使产程缩短,具有较高的安全性和有效性。

羊水偏少与围产儿结局的临床研究

目的探讨羊水偏少孕妇发生胎儿不良结局的危险。方法2002年8月～2002年12月在四川省人民医院产科住院分娩的产妇202例,羊水指数(AFI)测量8.1～20cm为羊水量正常,5.1～8.0cm为羊水偏少。围产儿不良结局包括胎儿宫内窘迫、5分钟Apgar评分≤7、胎儿生长受限(FGR)、死胎、胎儿畸形发生率。结果围产儿不良结局的发生率羊水偏少组较正常组发生率增高,FGR发生率较正常组增加两倍。结论产前检查羊水偏少患者发生围产儿不良结局及FGR的风险增高。