生长曲线偏度系数-中位数-变异系数法不同软件实现方法的比较

目的探讨不同软件对生长曲线偏度系数-中位数-变异系数(LMS)法的实现方法,优选适合基层使用的统计方法。方法使用包头市定期体检正常婴儿的3、6、9和12月龄头围数据,分别应用SAS、R、STATA和SPSS软件包进行生长曲线的LMS拟合,并从方便程度、难易程度、界面、结果展示及更新维护等4个方面对几种软件的使用效果进行评价。结果使用不同软件分别实现了生长曲线LMS的计算和绘图,绘制的包头市婴儿的头围生长曲线的各百分位数值结果一致。从操作步骤、难易程度、操作界面、操作选项、更新维护、软件成本和结果展示来看,R软件更具优势。结论在常用生长曲线LMS的计算和绘图方面,与SAS、STATA和SPSS软件相比,R软件综合了各软件的优点,比较适于基层妇幼保健工作者使用。

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第十讲 多指标LMS法 多指标LMS法（LMS method of multiple indicatrixes）是针对18岁以前儿童生长发育参考值范围制定,对于多指标探讨应用多指标偏度系数（L）·中位数（M）·变异系数（S（coefficientofskewness,median,coefficient of variation in multiple indicatrixes）.偏度系数·中位数·变异系数法（coefficient of skewness,median,coefficient of variation.LMS）由TJ.Cole教授于1988年提出.1995年,Cole和Free—mall将其成功运用于拟合儿童身高、体重和体质指的生长曲线,使其成为评价儿童青少年生长发育的一种重要统计学方法.但TJ.Cole教授提出的是单指标LMS法,如用于制定单指标BMI参考值范围.

中国新疆地区哈萨克族7～18岁中小学生体重指数分布和超重肥胖筛查参考值的建立

目的建立中国新疆地区哈萨克族7～18岁中小学生超重和肥胖的体重指数(BMI)百分位曲线和界值点参考标准。方法采用横断面调查研究,在中国新疆阿勒泰市及其所属乡镇的中小学采用整群随机抽样方法抽取4所学校(共49个班级)同意参加调查的哈萨克族7～18岁中小学生为调查对象。采集性别、年龄、身高和体重测量资料;应用偏度-中位数-变异系数法建立哈萨克族7～18岁中小学生的BMI百分位曲线;利用儿童青少年超重和肥胖的BMI百分位数曲线在18岁通过国际肥胖工作小组(IOTF)定义的成人超重和肥胖BMI界值点(25kg.m-2/30kg.m-2)和中国肥胖问题工作组(WGOC)定义的界值点(24kg.m-2和28kg.m-2)的方法,计算出哈萨克族7～18岁各年龄超重和肥胖的BMI界值点。结果共采集7～18岁中小学生2487名,其中男1158名,女1329名。①按照IOTF标准,超重和肥胖的BMI百分位曲线:男性分别为P88.63和P98.28,女性分别为P84.41和P98.12;按照WGOC标准,超重和肥胖的BMI百分位数曲线:男性分别为P92.96和P99.28,女性分别为P90.53和P99.38。②哈萨克族男性超重和肥胖BMI标准曲线低于WGOC和IOTF标准;女性肥胖标准曲线13～14岁前低于WGOC和IOTF标准,之后略高于WGOC和IOTF标准。③哈萨克族男性超重、肥胖的界值百分位曲线均低于或接近的汉族和维吾尔族水平;哈萨克族女性超重界值百分位曲线在14岁前介于汉族和维吾尔族间,之后接近或达到汉族水平;肥胖界值百分位曲线在10岁前低于汉族和维吾尔族水平,14岁后达到或接近汉族水平。结论儿童青少年BMI分布有显著的地域差异和民族差异,哈萨克族中小学生超重和肥胖BMI界值标准不同于IOTF和WGOC所建议的相应标准。因此哈萨克族中小学生超重、肥胖人群的筛查可以参考本研究建立的标准。

西藏曲水县6~15岁藏族儿童青少年LMS法骨骼肌和脂肪相关指标分析

目的:采用偏度系数中位数变异系数法(LMS法)研究藏族儿童肌肉脂肪生长发育特点。方法:2018年调查拉萨市曲水县6个乡镇6~15岁在校中小学生3288名。按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法进行身体测量;采用生物电阻抗方法进行身体成分测定。以LMS法拟合男生、女生身高、体重、体脂肪含量、体质指数(BMI)和体脂率随年龄变化的百分位数曲线图。结果:LMS曲线显示,不同指标中,男生女生各百分位曲线的变化趋势、曲线间的距离、曲线光滑程度有差别,11~13岁时,男生体重和BMI的增长低于女生,男生的体脂率和体脂肪含量增长速度小于女性。从12岁开始,男生骨骼肌含量增加速度快于女生。结论:藏族儿童青少年的身高、体重、BMI、骨骼肌含量,体脂肪含量和体脂率总体随年龄增加而增加。11~13岁时,体重、BMI、体脂总量、体脂率和骨骼肌含量在性别间差异大。

上海市7～18岁学生体质指数百分位数参考值研究

目的采用偏度-中位数-变异系数(LMS)法拟合上海市7~18岁学生体质指数(BMI)百分位数参考值曲线,为儿童青少年肥胖监测提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法在上海市抽取15 259名7~18岁学生,测量身高和体重,应用LMS Chartmaker软件分别拟合男女生BMI随年龄变化的百分位数曲线图。以P_3、P_5、P_(10)、P_(15)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(85)、P_(90)、P_(95)、P_(97)作为参考曲线。结果随着年龄增长,男、女生BMI均呈增长趋势;男生BMI在各年龄段均高于女生。上海市男、女生各年龄组BMI的P_(50)均高于全国水平,BMI的P_(85)和P_(95)前期基本与全国水平持平,后期则高于全国水平。百分位数曲线显示,男生自9岁开始进入BMI增长高峰,12岁之后增长缓慢,18岁曲线仍呈一定的上升;女生自10岁开始进入BMI增长高峰,14岁之后增长缓慢,16岁以后曲线趋于平稳。结论用LMS法构建的BMI百分位数曲线能直观反映儿童青少年生长发育的规律;上海市儿童青少年BMI高于全国水平。

乌鲁木齐市维吾尔族和汉族7～18岁人群体重指数分类标准比较

目的探讨使用偏度-中位数-变异系数法(LMS法)建立并比较乌鲁木齐市7～18岁维吾尔族(维族)和汉族青少年超重、肥胖的体重指数(BMI)分类标准。方法采用分层整群抽样方法,调查新疆乌鲁木齐市7～18岁维、汉族中小学生9146人,绘制两民族7～18岁青少年年龄别、性别BMI百分位曲线,确定18岁时分别通过国际肥胖工作组(IOTF)和中国肥胖问题工作组(WGOC)成年人超重、肥胖标准的特殊百分位数曲线,由此获得两民族7～18岁人群超重和肥胖的界值标准。结果18岁时通过25及30 kg/m^2的百分位曲线:维族男生为P_(94.46)和P_(99.58),维族女生为P_(92.44)和P_(99.64),汉族男生为P_(85.05)和P_(97.26),汉族女生为P_(90.92)和P_(99.03);通过24及28 kg/m^2的百分位曲线维族男生为P_(90.54)和P_(98.86),维族女生为P_(86.96)和P_(98.77),汉族男生为P_(78.98)和P_(94.72),汉族女生为P_(86.15)和P_(97.56)。结论BMI分布具有民族特异性;对维族青少年超重、肥胖筛检时建议参考使用该研究标准。