多种CTA成像方式在头颈动脉偏心性狭窄诊断中的应用

目的:探讨多种CTA成像方式在头颈动脉偏心性狭窄诊断中的应用。材料与方法:回顾性分析26例临床拟诊脑动脉硬化患者的CTA及DSA影像资料,将狭窄动脉分为向心性狭窄组与偏心性狭窄组,再根据动脉狭窄程度分为<50%狭窄组及≥50%狭窄组,应用VR、MIP、MPR多种后处理技术分析狭窄部位分布,评价CTA诊断动脉狭窄的准确性。结果:以DSA为金标准,CTA对头颈动脉狭窄诊断的敏感度为100%,特异度为97.4%、阳性预测值为73.1%、阴性预测值为100%。结论:多种CTA后处理方式联合应用并多角度观察可准确观察血管狭窄部位及狭窄程度,提高其与DSA的符合率。

CT对胃癌的诊断价值

资料和方法经CT检查的35例胃癌中,9例手术病理证实,16例胃镜活检证实,10例CT显示胃部肿块并远处转移。男31例,女4例。年龄32～70岁,平均57岁。选择了100例无胃疾患的被检查者作为对照组,分别测量了贲门区及其余部胃壁厚度。

回肠恶性肿瘤合并不完全性肠梗阻一例报告

患者女性,49岁,右下腹慢性疼痛3月,近日加重,伴腹胀,食欲减退。临床疑诊兰尾炎。体查:一般情况尚好,心肺未见异常,腹部未扪及包块,右下腹压痛(+),腹稍胀,肠鸣音存在。血像检查无异常。X线检查;第一次钡餐食道、胃无异常,6、18小时两次复查小肠见小肠扩张,并见液平,结肠内无钡剂,考虑回肠末段不完全性梗阻。经保守治疗症状缓解。16天后作第二次钡餐,在服钡后7小时查小肠,发现回肠末段约10cm长的肠管僵硬,呈偏心性狭窄,粘膜破坏,受损边缘呈分叶状,

被动屏气对少数民族患者冠脉CTA的影响

冠脉CTA检查在一定程度上能提供与冠脉造影相似的冠状动脉狭窄的解剖结构的信息,提供冠脉血管狭窄的程度,管腔病变是向心性还是偏心性狭窄,冠脉斑块的特点,对钙化病变诊断也有较高的准确率,提供血管壁的影像特点,有助于评价血管功能,并且由于其无创伤、风险小、费用较低,操作简单,因此,在冠心病的诊断中应用日益广泛。影响冠脉CTA图像质量的主要因素有:①心率;②心律;③造影剂用量及速度;④冠脉痉挛;

椎管造影诊断椎间盘脱出合并黄韧带肥厚27例(手术20例)的x线分析(摘要)

我们收集27例椎管造影诊断为椎间盘脱出的病例,其中20例经手术证实。大多数合并不同程度的黄韧带肥厚(18/20)。今将其 x 线表现及分析报告如下;一、资料:男性19例,女性8例,年龄最大58岁,最小14岁;主要症状表现为腰骶部痛疼,有的向下肢放射;病变部位绝大多数位于 L4—L5(25/27),髓核向后脱出居多、(手术12/20),其次向外(左或右)(手术6/20);20例手术中18例合并有不同程度的黄韧带肥厚、最厚达0.9cm、最薄0.3cm、平均.057cm。二、椎间盘脱出的 x 线表现:(一)

升结肠蛔虫卵性肉芽肿一例报告

患儿女,2.5岁。反复发烧40天,发现腹部包块30天。经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大。但无腹痛腹胀,亦无恶心呕吐。查体:体温38℃,一般情况好,发育营养中等,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软于右中腹部扪及一约10cm×8cm大小肿块,表面光滑,质较硬,庄痛不明显,不移动。肝剑下2cm,质韧无触痛脾未触及。

食管癌34例胸部CT检查结果分析

在我国食管癌患病率居高不下,农民的患病率尤为突出,由于早期症状隐匿,加之患者健康意识淡薄,一旦发现往往是中晚期。CT检查虽非最佳选择,但其在判断食管癌浸润深度、向外侵犯程度、与邻近脏器的关系及有无纵隔淋巴结转移等方面是其他检查无法取代的。

食管原发性恶性黑色素瘤 18F-FDG PET/CT显像1例

患者女,70岁,因"吞咽困难2个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现吞咽困难,进食干硬食物时加重,吞咽时伴梗阻感及轻度胸痛,无胸闷憋气,无腹痛、腹胀,无反酸嗳气,无恶心呕吐。近日吞咽困难加重,伴轻度后背部疼痛。上消化道钡餐示:食管下段见长径约6.8 cm类椭圆形充盈缺损,相应管腔呈偏心性狭窄,对比剂通过较慢,其上段食管扩张。胸部CT示:食管下段见不规则团块影,最大截面约3.8 cm×3.7 cm,其上段食管扩张;胃贲门壁增厚;肝-胃间隙见最大截面约4.0 cm×2.8 cm肿大淋巴结。入院肿瘤标志物检查均未见异常。

食管炎性肌纤维母细胞瘤的超声内镜表现1例

临床资料:患者男,40岁,因"发现食管下端占位性病变2月余"于2022年06月09日收入西安交通大学第二附属医院消化内科。患者自诉:2月前因胸闷气短于外院就诊,查冠脉CTA提示:左前降支近端阶段性轻度狭窄,胸部食管下段软组织密度影,考虑占位性病变。外院胃镜检查示食管隆起性病变(性质结合病理),病理活检诊断报告:(食管)病变组织被覆鳞状上皮,上皮增生,其下间质可见炎性细胞浸润。建议行超声胃镜检查。近期患者自觉反酸烧心,无吞咽障碍,无其他不适症状来我院就诊。入院后实验室检查血尿粪常规、凝血功能、肝肾功、电解质、男性肿瘤标志物全套无明显异常。2022年6月14日本院内镜检查提示:食管下段距门齿35 cm可见一大小约2.5 cm×1.5 cm不规则隆起性病灶,表面光滑,局部发红,稍凹陷,向腔内生长(图1)。超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查示:食管病变处扫描见黏膜深层及黏膜下层不均匀偏低回声占位,内部未见血流,局部与黏膜层粘连,黏膜下层未中断,固有肌层未见异常占位,壁外、纵隔内未见肿大淋巴结;病变最大截面大小约29.7 mm×12.9 mm。诊断:食管隆起性病变考虑黏膜深层及黏膜下层偏低回声占位(图2)。胸部增强CT示:食管下段管壁增厚并结节状凸向腔内,管腔呈偏心性狭窄,增强后管壁呈渐进性强化;诊断:食管下段肿瘤性病变待排(图3)。上腹部平扫及增强CT未见明显异常。无明显手术禁忌,2022年6月15日在气管插管全麻下行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),完整切除病灶(图4)。

超高龄患者行复杂心脏手术的麻醉与围术期管理

一、病例介绍1.病历摘要(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高150 cm,体质量56 kg。主因“间断胸闷、气短1月余,加重3 d”入院。患者1个月前无明显诱因出现间断性胸闷、气短,活动后加重。心脏超声提示:左心扩大,节段性室壁运动异常,左室心尖部室壁瘤形成,室间隔穿孔,心室水平左向右分流,考虑“心肌梗死后室间隔穿孔”。病情稳定后行冠状动脉造影,提示:冠状动脉左前降支中段近端95%局限性偏心性狭窄,中段远端至远段近端60%~80%弥漫性狭窄,可见重度肌桥(收缩期狭窄最重约99%)。该患者近3 d扶床行走出现胸闷气短,卧床休息无明显症状。