股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响分析

分析股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法 设置纳排标准以筛选研究对象,此次研究共纳入本院收治的64例髋关节疾病患者,且64例患者就诊时间均在2022.01~2023.07期间,均行人工全髋关节置换术。以“随机性”为原则,采用双盲法进行分组,包括重新股骨偏心距的观察组,未做重建处理的对照组,共两组,各由32例患者组成。设置观察指标以进行统计学分析,并根据分析结果开展关于治疗效果的评估与比较工作,最终得出客观结论。结果 统计学分析治疗后的组间数据:观察组患侧股骨偏心距及治疗前后的差值小于对照组(p<0.05)。观察组的髋关节活动度,Harris评分、髋外展肌力臂大于对照组(p<0.05)。观察组双下肢不等长发生率低于对照组(p<0.05)。结论 重建股骨偏心距不仅能有效增大人工全髋关节置换术患者的髋关节稳定性与活动度,还有利于患者患肢长度的恢复,在促进髋关节功能改善方面的效果理想,临床推广与学术研究的价值均比较高。

重度骨关节炎人工全髋关节置换术中偏心距重建

目的探讨髋关节重度骨关节炎行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）中偏心距重建方法以及疗效。 方法2009年7月－2011年6月，收治18例（18髋）髋关节重度骨关节炎患者。男14例，女4例；年龄47～72岁，平均55.4岁。病程11～74个月，平均33.6个月。左髋11例，右髋7例。髋关节Harris评分为（34.6 ± 5.3）分。托马斯征、“4”字试验以及Trendelenburg征均为阳性。术前肢体不等长15例。患者均行THA，术中采用股骨距标准截骨、选择正确的旋转中心及合适长度股骨距重建偏心距。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。1例出现腓总神经牵拉损伤，经对症治疗3个月后恢复；其余患者均无手术相关并发症发生。18例均获随访，随访时间30～53个月，平均43.5个月。术后髋关节疼痛明显缓解，步态恢复正常。X线片复查示：关节无脱位，假体在位良好、无松动；6例双下肢不等长。患者健、患侧偏心距差值为0.1～0.7 mm，平均0.4 mm。末次随访时，髋关节Harris评分为（83.0 ± 7.1）分，与术前比较差异有统计学意义（t= —22.96，P=0.01）；关节活动度均较术前显著提高，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。 结论髋关节重度骨关节炎行THA，通过术前模板测量选择合适假体，术中保留适当股骨距长度、调节股骨颈长度和颈干角，适度软组织松解，可准确重建偏心距，术后关节功能恢复满意。

股骨偏心距重建与人工全髋关节置换术后下肢长度差的相关性研究

目的通过测量人工全髋关节术前与术后术侧股骨偏心距，分析重建股骨偏心距的程度与术后双下肢不等长程度的关系。方法选取接受单侧人工全髋关节初次置换术患者79例做为研究对象。其中男40例，女39例，年龄22～80岁，平均51．78岁。术前、术后拍摄骨盆正位X线片，对股骨偏心距、双下肢的长度差进行测量，研究股骨偏心距的重建与术后双下肢长度差之间的关系。结果术后双侧股骨偏心距的差值与术后双下肢的长度差有明显相关性（r=0．632，P〈0．05）；股骨偏心距重建组的等长率与未重建组之间差异有统计学意义（χ2=24．012，P〈0．05）；在股骨偏心距得到重建的患者中，双侧股骨偏心距差值较小组与差值较大组的术后双下肢等长率之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为了避免术后双下肢不等长的发生，全髋关节置换术中应重建股骨偏心距，而且在重建偏心距的范围内也应尽量做到双侧股骨偏心距相等。

人工全髋关节置换术前测量健侧股骨偏心距的临床意义

目的探讨人工全髋关节置换术前测量健侧股骨偏心距(FO)的临床意义。方法因股骨颈骨折进行人工全髋关节置换的100例患者,对其进行术前建侧股骨偏心距等数据进行精细测量,数据值作为参考,选择匹配的患侧假体,术中适当调整,术后患侧股骨偏心距进行测量,按患者患侧与健侧股骨偏心距的差距<4 mm为重建组(FO≤4 mm,n=69),差距>4 mm为非重建组(FO>4 mm,n=31),并对髋关节恢复功能作Harris评分。结果重建组患者69例,占69%;术后重建组患者Harris评分为优良的患者比例为92.75%,显著高于非重建组的67.74%,差异有统计学意义(χ2=7.65,P<0.01)。结论人工全髋关节置换术前测量健侧股骨偏心距数据作为参考,明显提高患侧股骨偏心距重建率,并提高髋关节功能恢复。