智能机器人康复手套联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能和手功能的影响

目的:探究智能机器人康复手套联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能和手功能的影响。方法:选取宁德师范学院附属宁德市医院2020年1月~2023年5月收治的80例脑卒中偏瘫患者,采用摸球法随机分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组予以常规康复治疗,观察组予以智能机器人康复手套治疗联合运动想象疗法,对比两组上肢运动功能(WMFT)、神经功能缺损情况(NIHSS)、手功能、生活质量水平(SF-36)。结果:治疗后,观察组WMFT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组手功能评分(感觉功能、日常活动、腕关节尺偏/桡偏、腕关节屈伸、手指内收/外展)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量水平(生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能机器人康复手套联合运动想象疗法可有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,促进神经功能恢复,提高生活质量水平。

布勒茨手部测试量表在卒中急性期上肢及手功能障碍患者中的初步应用分析

目的探讨布勒茨手部测试(BzH)量表在卒中急性期偏瘫患者上肢及手部功能评定中的初步应用价值。方法连续回顾性纳入2017年10月至2018年10月首都医科大学宣武医院康复医学科卒中急性期上肢及手功能障碍患者16例,对其进行4周的标准上肢及手部康复训练,康复治疗前后分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE)、Wolf运动功能评价(WMFT)和BzH量表测评,观察患者治疗前后3个量表得分的变化情况,分析BzH量表与FMA-UE和WMFT量表的相关性。使用组内相关系数(ICC)分析评测者对治疗前后BzH量表总分及其各项任务评分的一致性。结果 (1)治疗前,FMA-UE上臂、腕手、总分和WMFT、BzH量表评分分别为19. 0 (13. 5,27. 0)、6. 5(0. 2,10. 8)、30. 5(18. 0,48. 5)、(30±11)、14. 5(2. 0,44. 2)分;治疗后,FMA-UE上臂、腕手、总分、WMFT、BzH量表评分分别为29. 0 (24. 0,34. 0)、14. 0 (10. 0,19. 8)、50. 5 (41. 0,59. 2)、(37±13)、42. 0(17. 8,59. 2)分,治疗后评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。(2)治疗前和治疗4周后,BzH与FMA-UE上臂均呈中度相关(r值分别为0. 64、0. 68,均P <0. 05),与FMA-UE腕手均呈高度相关(r值分别为0. 88、0. 83,均P <0. 01),与总分分别呈高、中度相关(r值分别为0. 80、0. 75,均P <0. 01),与WMFT评分均呈高度相关(r值分别为0. 82、0. 89,均P=0. 01)。(3) 2名测评人员对BzH总分(ICC=0. 995)及其7项任务评分(均ICC> 0. 990)均高度一致(均P <0. 01)。结论 BzH量表可尝试用于卒中急性期偏瘫患者上肢及手部基础运动及日常生活活动能力的评测。

Carroll双上肢功能评定与Gessell发育量表中精细运动在脑瘫非偏瘫患儿中的相关性研究

目的了解Carroll双上肢功能评定与Gessell发育量表中精细运动在脑瘫非偏瘫患儿中的相关性。方法 76例脑瘫非偏瘫患儿由同两名评估者在一周之内,进行Carroll双上肢功能与Gessell发育量表测试。用SPSS17.0统计软件将Carroll双上肢功能测试分与Gessell发育量中精细运动年龄(DA)和发育商(DQ)分别进行比较,观察它们的相关性。结果将76例脑瘫非偏瘫患者Carroll双上肢功能评定分与Gessell发育量中精细运动DA和DQ分别进行相关性比较,Carroll双上肢功能评定分与Gessell发育量中精细运动DAr=0.752,p<0.001,与DQr=0.456,p<0.001。结论根据本组研究表明,脑瘫非偏瘫患者Carroll双上肢功能评定分与Gessell发育量表中精细运动年龄高度相关;与Gessell发育量表中精细运动发育商相关性差。

基于中文版上肢技巧质量测试的个体化训练联合镜像疗法对脑瘫患儿上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探究基于中文版上肢技巧质量测试(Ch-QUEST)的个体化训练联合镜像疗法(MT)对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)患儿上肢运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取SHCP患儿45例,按随机数字表法随机分为对照组(15例)、观察1组(15例)和观察2组(15例)。3组患儿均接受常规康复治疗,包括运动疗法、物理因子疗法、作业疗法等,在此基础上对照组增加40 min的常规上肢功能训练;观察1组在常规康复治疗的基础上增加25 min的常规上肢功能训练和15 min的MT训练;观察2组则增加10 min的常规上肢功能训练、15 min的MT训练和15 min的Ch-QUEST个体化训练。以上训练均为每天1次,每周5 d,连续治疗12周。于治疗前、治疗12周后(治疗后)采用粗大运动功能评估-88(GMFM-88)、Carroll上肢功能评估(UEFT)、儿童功能独立性评估(WeeFIM)和握力、捏力测试系统分别评估3组患儿的粗大运动能力、手功能、ADL能力以及患手的握力和捏力。观察2组患儿于治疗前和治疗后另进行Ch-QUEST评估。结果治疗后,3组患儿的GMFM-88、UEFT、WeeFIM评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察2组治疗后的GMFM-88评分[(229.13±10.91)分]、UEFT评分[(86.93±8.10)分]和WeeFIM评分[(102.07±16.42)分]均显著优于观察1组和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿手部的握力峰值和后60%平均握力值,以及拇指与示指的捏力峰值和后60%平均捏力值与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察2组治疗后的手部的握力峰值和后60%平均握力值,以及拇指与示指的捏力峰值和后60%平均捏力值均显著优于观察1组和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ch-QUEST指导下的个体化训练联合MT训练可更好地改善SHCP患儿的上肢运动功能和ADL能力。

等速肌力测试和训练技术在脑卒中偏瘫患者临床康复中的应用

等速运动,又被称为调节抗阻运动,是指在关节运动过程中,使肌肉在整个关节活动范围内都能承受最大负荷的一种运动模式,其最大特点就是肌肉能够产生最大力矩输出但不产生加速度。等速肌力测试和训练技术（以下简称等速技术）应用等速运动的工作原理,已被认为是肌肉功能评估和肌肉力学训练的最佳方法,在肌肉功能评价和肌力训练中具有较好的客观性、高效性、安全性和可重复性,因同时有顺应性阻力,即使在肌力比较弱的情况下也能应用[1]。

GmCIMT结合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者症状改善的影响

目的:观察团体改良限制-诱导运动疗法(Group modified constraint-induced movement therapy,gmCIMT)结合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者症状改善情况的影响。方法:将本院2020年2月至2021年12月120例缺血性脑卒中单侧肢体瘫痪患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规物理治疗,观察组在对照组基础上采取gmCIMT结合镜像疗法。治疗8 w后对比两组疗效采用量表评分分析运动功能康复情况以及对比两组大脑皮质μ波抑制指数。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后运动功能量表评分,Cz、CPZ、CP3以及C3区域的大脑皮质μ波抑制指数较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论:gmCIMT结合镜像疗法治疗脑卒中偏瘫患者疗效确切,可提高大脑皮质μ波抑制指数,改善运动功能。

等速肌力测试训练仪对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:分析等速肌力测试训练仪对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:选取2017年10月~2019年1月本院收治的92例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规康复训练,观察组额外应用等速肌力测试训练仪进行康复训练。1个月后对比两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力前后变化和组间差异。结果:训练前,观察组患者上肢运动功能得分(Fugl-Meyer量表)为(25.3±4.1)分,日常生活活动能力(Barthel指数)得分为(48.3±5.4)分。对照组上肢运动功能得分为(25.2±4.3)分,日常生活活动能力得分为(48.1±5.5)分。两组差异无统计学意义(t=0.302,0.150,0.224,P<0.05)。结论:等速肌力测试训练仪有助于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复,也能改善患者日常生活活动能力和生活质量。

重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿的效果

目的:观察重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿的效果。方法:选取100例偏瘫型脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组均给予常规康复治疗,在此基础上,对照组采用强制性诱导疗法,研究组在对照组基础上采用重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后Peabody精细运动发育量表-2(PDMS-2FM)和Carroll双上肢功能测试(UEFT)量表评分。结果:治疗后,研究组PDMS-2FM和UEFT评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿可提高PDMS-2FM和UEFT评分,效果优于单用强制性诱导疗法。