儿童偏矮身材的中医体质分布及风险预测模型构建

目的调查北京市海淀区学龄前儿童偏矮身材的中医体质和其他影响因素并构建风险预测模型,为儿童偏矮身材的防治提供参考。方法运用整群抽样和问卷调查方法,共纳入1612例北京市海淀区学龄前儿童作为研究对象。偏矮身材影响因素的效应大小用比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)表示。使用STATA 14.0进行统计分析,采用R软件绘制列线图风险预测模型。结果儿童偏矮身材检出率为14.0%。偏矮身材组和正常身高组阴虚质的分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示偏矮身材的显著影响因素是父亲身高(OR=0.90,95%CI为0.87~0.93,P=0.000)、母亲身高(OR=0.89,95%CI为0.86~0.92,P=0.000)、出生身长(OR=0.92,95%CI为0.87~0.97,P=0.002)、出生体质量(OR=0.48,95%CI为0.36~0.65,P=0.000)、母乳喂养时间大于12个月(OR=1.51,95%CI为1.11~2.05,P=0.008)、阴虚质(OR=1.19,95%CI为1.01~1.39,P=0.038)。根据显著影响因素构建列线图风险预测模型,一致性指数为71.0%(P<0.001)。结论儿童偏矮身材可能是遗传、出生情况、母乳喂养和中医体质多因素影响作用的结果。

610例身材偏矮儿童病例相关因素回顾分析

目的探讨身材偏矮患儿的临床特点。方法选取2022年1月至12月于杭州市红十字会医院就诊的610例身材矮小患儿,收集其就诊历史、治疗过程等临床资料,分析其临床特征。结果610例患儿中男童336例,女童274例;根据患儿身材矮小程度将其分为偏矮身材组(495例)和矮身材组(115例),两组患儿的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组男童的遗传身高比较差异无统计学意义(t=1.048,P=0.295),两组女童的遗传身高比较差异有统计学意义(t=2.763,P=0.006)。两组患儿的骨龄与年龄差值比较差异有统计学意义(t=22.672,P<0.001)。两组患儿的治疗方法比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.730,P=0.193)。既往消化不良、变应性鼻炎、维生素D缺乏等可影响儿童的生长发育。结论患儿身材偏矮可通过骨龄评定生长潜力,遗传身高并不是决定因素,且儿童身材矮小与消化、呼吸等系统疾病密切相关。

补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床观察

目的:观察补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床疗效。方法:选择80例生长迟缓患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予运动干预、睡眠干预、营养干预、心理干预等常规治疗,观察组在对照组基础上服用补脾肾益本汤联合针刺四缝疗法,观察两组治疗前后身高及骨龄变化情况。结果:观察组的临床疗效优于对照组,身高增长量高于对照组,骨龄评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童,临床疗效满意,值得临床借鉴。

身材偏矮儿童的诊治进展

临床上对身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高平均值第三百分位数(P3)或低于2个标准差(-2SD)者,诊断为矮小症。在儿科门诊诊疗过程中发现,部分儿童身高处于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高平均值的(-2SD~-1SD),未达矮小症诊断标准,身高处于“中下”“偏矮”水平,多数家长和儿童存在不同程度的焦虑情绪,基层医生也容易忽视此类儿童的潜在问题。本文就身材偏矮儿童的定义、中西医对身材偏矮儿童的研究进展、正常儿童生长发育的正常范围和规律等方面展开综述,以求提高医生及家长对身材偏矮儿童问题的重视,为日后身材偏矮儿童的诊治提供依据。

青少年身材偏矮关联因素探讨

目的 探讨青少年身体偏矮的相关因素。 方法 从 32 4 0名初中学生中筛选矮身材青少年 96例作为研究对象 ,同时选正常身高青少年 96例作为对照 ,进行问卷调查。 结果 矮身材检出率为 3.2 1% ;矮身材组父或母身材矮小者占 35 .4 % ,而对照组父或母身材矮小者占 7.3% ,差异有极显著意义 (P <0 .0 1) ;矮身材组出生时有难产史例数显著多于对照组 (P <0 .0 5 ) ,出生体重显著低于对照组 (P <0 .0 1)、偏食、不常参加体育活动者均显著高于对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。 结论 青少年矮身材与出生时难产、低出生体重、偏食。

健脾补肾法治疗儿童身材偏矮

偏矮儿童是指身高位于正常儿童及矮小症之间的儿童,即身高值低于同年龄、同性别参照人群值的均值,但不低于正常平均身高的2个标准差。中医认为身材偏矮多源于先天禀赋不足,后天调养不当,其病机关键为脾肾不足,治以健脾补肾之法,以六君子汤合六味地黄汤为基础方,临床上采用中西医结合治疗的方法,中药内服、中医外治(如小儿推拿、穴位贴敷)、服用维生素D或碳酸钙等药物。

身材偏矮儿童维生素K^(2)与骨代谢指标的相关性分析

目的探讨身材偏矮儿童血清维生素K_(2)与骨代谢指标的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月于该院生长发育门诊就诊的100例身材偏矮患儿作为研究对象,检测其维生素K_(2)与维生素D_(3)、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、微量元素钙离子这些骨代谢指标的水平,采用Spearman分析二者相关性。结果与维生素K_(2)正常组比较,维生素K_(2)缺乏组维生素D_(3)水平[(20.95±7.60)ng/mL vs.(23.96±6.05)ng/mL]更低,维生素D_(3)偏低比例更高(85.0%vs.67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。维生素K_(2)水平与维生素D_(3)水平呈正相关(r=0.200,P<0.05)。结论维生素K_(2)缺乏与维生素D_(3)缺乏有相关性,两者相互影响可延缓儿童生长发育。

健脾益肾汤辅助治疗身材偏矮脾肾气虚证37例临床观察

目的 观察健脾益肾汤辅助治疗身材偏矮脾肾气虚证的临床疗效。方法 选取2019年10月至2020年10月在南京中医药大学常熟附属医院儿科门诊就诊的80例身材偏矮脾肾气虚证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例,其中对照组脱落2例,治疗组脱落3例,最终完成75例临床观察。对照组38例口服赖氨肌醇B_(12)口服液,治疗组37例在对照组治疗方法的基础上给予健脾益肾汤加减,2组均连续治疗3个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的57.89%(22/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组中医主症、次症积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述积分与同组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组身高、体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组身高、体质量均较同组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清类胰岛素生长因子(IGF-1)水平、骨龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组IGF-1水平较同组治疗前均增加(P<0.05),且治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨龄与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾益肾汤辅助治疗身材偏矮脾肾气虚证患儿疗效满意,可显著降低中医证候积分,提高血清IGF-1水平,值得临床推广应用。

儿童生长迟缓发病因素的分析

目的对儿童生长迟缓的发病因素进行分析。方法本次研究对象为某医院儿科生长发育门诊及某儿童成长健康管理中心就诊的儿童772例,根据患儿生长发育情况分为正常身高组152例、偏矮身材组326例以及特发性矮身材组294例,对三组患儿的个人史、既往疾病史、饮食情况、运动情况以及睡眠情况进行分析。结果年龄、性别、反复呼吸道感染、分娩方式以及体质组间对比无显著差异,P>0.05;妊高症、胎龄、出生时缺氧情况、消化道疾病、反复扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎、湿疹、过敏性紫癜、挑食、饮用牛奶、饮水量、运动、睡眠质量以及大便排便情况组间对比差异显著,P<0.05。结论年龄、性别、反复呼吸道感染、分娩方式以及体质非儿童生长迟缓发病的影响因素,妊高症、胎龄、出生时缺氧情况、消化道疾病、反复扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎、湿疹、过敏性紫癜、挑食、饮用牛奶、饮水量、运动、睡眠质量以及大便排便情况是儿童生长迟缓发病的影响因素。