目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视的临床研究

目的 研究目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视疗效,为目偏视提供临床治疗思路。方法 纳入2019年6月—2022年6月年重庆市中医院眼科住院及门诊的目偏视患者122例,随机分为观察组62例,对照组60例。对照组予营养神经、改善微循环、基础病治疗,观察组在对照组治疗基础上给予目偏牵正汤加减口服联合针刺治疗,10 d为1个疗程,共观察3个疗程,观察2组眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度变化。结果 2组治疗前眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)眼球运动受限程度比较:治疗后2组眼球运动受限程度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-6.710,P=0.000;Z_(对照组)=-2.953,P=0.003)。治疗后2组间比较,观察组眼球运动受限程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.523,P=0.000)。(2)复视像检查比较:治疗后2组两组复视分离最大方向的复视像间距均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-8.266、Z_(对照组)=-4.168,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组复视分离最大方向的复视像间距低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.331,P=0.000)。(3)三棱镜斜视度比较:治疗后2组三棱镜斜视度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-8.348,P=0.000;Z_(对照组)=-2.850,P=0.004)。治疗后2组间比较,观察组三棱镜斜视度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.430,P=0.000)。(4)临床疗效:观察组总有效率(100.00%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.035,P=0.000)。其中,动眼神经麻痹治疗总有效率,观察组(100.00%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P=0.041);而外展神经麻痹和滑车神经麻痹总有效率,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 目偏牵正汤联合针刺治疗能够改善眼球运动受限、复视症状,治疗目偏视临床疗效较好。

风牵偏视病因病机探讨及临床应用

风牵偏视相当于西医学的后天麻痹性斜视,是眼科常见疾病之一。本文通过梳理古代医药典籍及现代文献分析发现,该病发病原因主要与风、湿两邪有关。其中风邪可分为外风、内风致病,外风致病多由于正气不足或外风亢盛,内风致病则可能与肝阳化风、热极生风、血虚及血瘀生风相关。此外,外风、内风可相兼致病。湿邪所致本病也有内、外之分,外湿所致本病多因气候或居处潮湿、冒雨淋水等涉湿过度造成湿邪侵袭人体,内湿致病则多因中焦不运、水湿内停。风湿亦可相兼为病,常见风邪挟杂湿邪所致风痰结聚证型。该病治疗应在整体观念理论指导下,遵循治病必求其本原则,在遣方用药中重视立足病因病机,基于辨证论治选用方证对应的方剂能取得较好临床效果。

中医护理干预风邪中络证风牵偏视患者的临床研究

本研究旨在探讨中医护理干预对风邪中络证风牵偏视患者的临床效果,评估中医护理干预的有效性。方法 2023年7月至2024年4月共纳入60例风邪中络证风牵偏视患者,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组接受常规护理方案,而干预组在常规护理基础上加入中医护理方案。持续观察两组患者的治疗效果、中医症候积分变化以及患者对护理工作的满意度。结果 与对照组相比,干预组患者治疗效果显著,中医症候积分明显降低。干预组护理工作满意度93.33%高于对照组86.67%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 中医护理干预能有效改善风邪中络证风牵偏视患者的病情,降低中医症候积分,并提高患者对护理工作的满意度。该干预措施安全可靠,适合在临床上推广使用。

牵正散联合肉毒素及复方樟柳碱治疗目偏视临床研究

目的:评价牵正散加减联合A型肉毒素(BTA)眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射治疗目偏视的临床疗效。方法:收集诊断为目偏视(麻痹性内斜视)的患者79例(93眼),根据治疗方案分组:营养神经等基础治疗者27例(31眼)纳入对照组;基础治疗加用BTA眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射者28例(33眼)纳入注射组;注射组基础上加用牵正散加减者24例(29眼)纳入联合组。观察比较三组患者治疗前后三棱镜斜视度、患眼外直肌功能、临床症状评分、疗程及疗效。结果:治疗后三组患者斜视度、患眼外展功能、临床症状总评分均较治疗前好转,差异有统计学意义(均P<0.01);三组间患者斜视度、患眼外展功能、临床症状总评分改善差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组较对照组和注射组改善更佳,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组治愈率(70.8%)高于对照组(44.4%)及注射组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治愈者中联合组患者疗程更短,较其余两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵正散加减联合A型肉毒素眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射是治疗目偏视(麻痹性内斜视)的有效方法,可降低斜视度数、改善外直肌功能及临床症状评分、缩短疗程、提高治愈率。

偏视场用三反射系统的一次杂光问题研究

介绍了传统的二反射系统的杂光设计方法 ,研究了偏视场用三反射系统的杂光域与光阑位置的关系 ;指出了在线遮栏比较小 (如 1/ 4 )和半视场角比较大 (如 0 .77°)的情况下 ,设计时可不考虑用外遮光罩消一次杂光 ;给出了在不使用外遮光罩消一次杂光的情况下 ,决定主镜上内遮光筒和次镜上内遮光罩的长度的方法 ,此时系统线遮栏比为 1/ 2 .6 ;由于飞行方向与垂直方向视角不同 ,主镜上遮光筒和次镜上遮光罩的形状可以设计成非轴对称形状 ,并可使系统线遮栏比降为 1/3.3;在此基础上提出了进一步减少系统遮栏比的方法 ,使线遮栏比降为 1/ 3.

偏视场用三反系统消杂光设计及仿真

分析了偏视场用三反系统的杂散光特性,根据遮光罩设计的基本原则,介绍了利用计算机仿真技术进行消杂散光设计和评价的原理。系统为特殊的矩形视场,且在y方向视场偏轴,为此,设计了盒形外壁与锥形内壁相结合的外遮光罩结构,并在CAD中进行建模,采用内部挡光片为方形并且梯度排列的结构。在λ=0.25μm,方位角为0°和90°时分别对0.5～80之间共16个离轴角度进行光线追迹,最后通过计算得到了系统PST曲线。由曲线可以看出,系统PST整体上是下降的,且在离轴角25°时达到10-8量级。计算杂光系数为3.59%,完全满足要求。实验结果证明了设计的可行性,为应用提供了依据。

大脑半球中风病人眼球同向偏视的临床研究

眼球的同向偏视(凝视)是大脑半球中风病人的重要体征,偏视通常指向受损半球侧,既往认为额中回后部及其传导通路受累是产生偏视的病理学基础,且两侧半球对称支配。近年来通过临床和试验研究证明左右半球的眼球运动支配是不对称的,左侧半球眼球运动支配区较弥散,右侧较为集中。本文通过对壳核出血所致眼球同向偏视的临床观察,意在探讨两半球眼球运动支配的特征。资料和方法本研究对我院收治的经CT证实的壳核出血284例,年龄38～80岁,平均56.2岁。均于发病2天内入院。同时行头颅CT检查,眼位改变由2名以上专科医生观察确定。

紧凑型偏视场多光路耦合同轴四反光学系统设计

随着轻小型卫星技术的不断发展,紧凑型光学载荷成为空间光学领域一个新的研究热点。偏视场多光路耦合同轴四反光学系统具有长焦距、大视场和高轻量化水平等优点,可以更好地满足光学载荷高分辨率、多功能性、轻小型和低成本的应用需求,因此在轻小型光学遥感载荷领域有着广泛的应用前景。以高斯光学和三级像差理论为基础,对同轴四反光学系统的初始结构进行了分析。以一种适用于推扫成像的偏视场可见光、中波红外耦合成像光学系统为例,实例中可见光通道焦距4 m,工作谱段0.45~0.85μm,相对孔径1∶10,中波红外通道焦距1.6m,工作谱段3.7~4.8μm,相对孔径1∶4,各通道视场角均为1.4°×0.2°。同时对系统成像质量及公差进行了分析,从分析结果可以看出,各通道成像质量均接近衍射极限,系统光学总长优于f’visible/5.48,具有较高的压缩比,且系统的加工和装配公差较为宽松,易于实现。

大脑半球卒中眼球反病灶侧偏视的临床研究

目的 探讨大脑半球卒中眼球反病灶侧偏视这一体征发生的病理机制及临床意义。方法 连续观察了100例伴有眼球同向偏视的急性幕上脑卒中病例,对其中表现为反病灶侧偏视的6例临床资料进行报道分析。结果 6例均经头颅CT扫描确诊为一侧半球大面积出血或梗死。入院时均有眼球向病灶侧同向偏视的体征。当病情加重,出现脑干功能受累诸征象时,偏视指向病灶半球对侧。4例死于枕大孔疝,1例病情恶化自动出院,1例好转出院。结论 本组病例病情恶化是由于继发中央性脑疝形成。眼球反病灶侧偏视是其相关体征。脑干功能受累是产生该眼征的病理基础。

半球中风病人眼球同向偏视的临床研究：附141例分析

对２８４例（左１４９例，右１３５例）壳核出血病人中１４１例眼球同向偏视的发生率、偏视程度及持续时间进行了分析。发现右半球病变眼症发生率非常明显地高于左侧者（Ｐ＜０．００５），右半球同向偏视的程度和持续时间亦大于和长于左侧者，说明眼球运动中枢支配的不对称性。右半球较集中，右半球较弥散。视觉空间注意力的左右半球差异可能是产生这种不对称性的生理学基础。

偏视场光学系统中心遮光罩设计

对偏视场光学系统的遮光罩进行优化设计。偏视场在一个方向上非对称,设计主镜内遮光罩需要进行光线追迹,难度大。采用痕迹图方法获得光线在空间的位置坐标,确定系统有效视场大小及挡光部分位置,对内遮光罩的挡光部分进行开口处理,得到一个上短下长的特殊"鸭嘴型"遮光罩,降低设计难度。经过优化分析,最终的主镜内遮光罩沿Z轴方向的尺寸缩减为原来的一半,在Y轴方向上尺寸减小来降低非有效视场的大小。使用TracePro软件对设计好的遮光罩进行建模、仿真,得到PST在离轴角度为30°时达到10^(-9)量级,小于系统的5.59×10^(-7)指标要求。结果表明:使用痕迹图法对偏视场光学系统的主镜内遮光罩进行设计是可行的。

脑实质出血时眼球同向偏视、程度和持续时间与预后关系—附147例报告

本研究147例脑出血伴CED及147例脑出血不伴CED症状者。结果证实右半球出血时CED发生率大于左半球脑出血,而右半球出血量却显著小于左半球出血;CED组死亡率非常显著高于非CED组(x^2=45.93,P<0.0001);CED症状越重、CED症状持续时间越长,其死亡率也越高。本文资料证实脑出血患者CED症状出现、CED症状越重和CED症状持续时间越长,预后越差。

眼球同向偏视与大脑半球卒中

文章对大脑半球率中时眼球同向偏视(conjugate eye deviation,CED)的发生率、相关部位和发生机制,CED支配的不对称性和持续时间、CED与视觉空间注意和预后的关系进行了综述。认为CED不仅有确切的定位作用,而且是大脑半球卒中患者预后不良的重要体征。

大脑半球卒中与眼球同向偏视

分析60例出现眼球同向偏视的大脑半球卒中患者,并与无眼球同向偏视的大脑半球卒中患者60例进行比较。结果显示,有眼球同向偏视的研究组住院期间病死率、致残率均显著高于对照组(P<0.001)。CT示研究组病灶平均体积显著大于对照组(P<0.001),左侧半球卒中多于右侧,左侧半球病灶大,损害广泛,预后差。指出:眼球同向偏视是大脑半球年中患者预后不良的重要体征。

大脑半球卒中与眼球同向偏视临床分析

大脑半球卒中与眼球同向偏视临床分析（１０２８００）河北省廊坊市医院神经内科魏向东眼球同向偏视（ＣｏｎｊｕｇａｔｅＥｙｅＤｅｖｉａｔｉｏｎＣＥＤ）是大脑半球受损的重要体征。巳知大脑半球卒中急性期有很多与预后相关的因素，本文旨在探讨ＣＥＤ与临床及预后的关...

电项针加眼内针治疗目偏视(眼肌麻痹)的临床观察

观察电项针加眼内针治疗目偏视(眼肌麻痹)的临床疗效。方法 选择我院2018年12月—2019年12月收治的60例目偏视(眼肌麻痹)患者,按随机数字表法分为2组,治疗4个疗程,治疗组采用电项针加眼内针疗法;对照组采用眼针法。结果 对照组总有效率为86.7%,治疗组总有效率为100%, 2组结果比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 电项针加眼内针治疗目偏视(眼肌麻痹)疗效优于眼针疗法,可提高临床治疗总有效率,值得临床推广应用。

庄曾渊辨证治疗风牵偏视临床经验

风牵偏视是眼科常见疑难病,以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征,类似于现代医学中的后天性、周围性麻痹性斜视。西医治疗方法包括积极治疗原发病,对症采用糖皮质激素疗法、注射肉毒杆菌毒素、营养神经及手术等,对一些患者有较好疗效,但仍有复发者。中医学认为,此病多由机体正气亏虚,风邪乘机侵袭所致。庄曾渊研究员在总结历代医家对该病认识的基础上,结合自身的从医经验,认为该病主要病因大多归咎于风,因此治疗上偏重于疏风,并重视理血药的应用,构成了从风论治,重视理血的组方用药框架,达到局部与整体结合,标本兼治的目的,在临床上取得了良好疗效。本文旨在总结庄曾渊辨证治疗风牵偏视的临床经验,以期为同行提供思路。

偏视场光学系统视场优化设计方法

文章以同轴三反偏视场光学系统型式为例,利用ZEMAX宏建立优化函数,实现了将光学系统视场中心位置、视场大小作为变量进行优化设计,从而实现了综合考虑光学系统视场、像质及相关尺寸要求的整体优化。

中西医结合治疗风牵偏视15例临床观察

风牵偏视是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病[1]。2007-08—2011-07,笔者采用中西结合治疗风牵偏视15例,并与西医常规治疗15例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断依据1．1．1诊断标准突然发病；复视及代偿头位；眼位偏斜；第二斜视角〉第一斜视角；眼球运动障碍；复像检查可简单快速确定麻痹肌，同视机检查可准确查出麻痹肌肉及其麻痹程度。