偏酸性含血停搏液终末控制性再灌注对未成熟心肌的保护作用

目的 研究终末控制性再灌注含血停搏液 pH值与时间的关系 ,探讨对未成熟心肌保护的临床意义。方法 3～ 4周龄健康长耳白兔 ,按含血停搏液终末控制性再灌 pH值 (6.6、7.0、7.4和 7.8)和再灌时程 (1、3、5和 7min)组合随机分为 16组 ,每组 10只 ,建立Langendorff离体心脏灌注模型。运用温血停搏液诱导停搏 ,低温保护 ,终末温血停搏液控制性再灌注技术。观察指标 :血流动力学指标 ;心肌肌酸激酶 (CK)漏出率 ;心肌细胞内Na+ 、Ca2 + 含量 ;心肌组织ATP含量 ;心肌超微结构。结果 轻度偏酸 (pH 7.0 )含血停搏液终末再灌注 3min各指标优于其余各组。结论 对于未成熟心肌 ,采用偏酸性含血停搏液终末控制性再灌的适宜 pH值为 7.0 ,时程为终末再灌开始 3min以内。过度偏酸或偏酸性再灌注时间过长均对未成熟心肌保护产生不利影响。