基于主成分分析探讨偏颇体质在乳腺癌患者焦虑抑郁共病中的作用

目的:于乳腺癌患者群体中探讨偏颇体质在焦虑形成抑郁过程中的中介作用。方法:应用自制量表、中医体质量表(constitution in Chinese medicine questionnaire,CCMQ)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对2019年7月—2021年5月选取于云南省肿瘤医院并符合纳排标准的患者进行基本信息采集、中医体质评价及焦虑抑郁状况评定。在数据标准化的基础上,对所获偏颇体质得分进行主成分分析,再进一步通过Pearson相关分析、多元线性回归模型及Bootstrap法探讨偏颇体质得分的中介作用。结果:回收有效问卷950份,有效回收率90.65%。950例患者中存在焦虑或抑郁的患者共398例,其中283例(71.11%)属于焦虑抑郁共病。8种偏颇体质得分降维后获得一个主成分“偏颇体质得分”,特征值>1,方差贡献率为80.13%。将其纳入Pearson相关分析后得出,偏颇体质得分与焦虑得分、抑郁得分均呈正相关(r=0.688,0.643,P<0.001),焦虑得分与抑郁得分呈正相关(r=0.860,P<0.001)。偏颇体质在焦虑与抑郁发生间起部分中介作用,中介效应量为0.063,总效应量为0.063+0.784=0.847,中介效应占总效应的7.44%。结论:对焦虑患者的偏颇体质进行纠正治疗,可在一定程度上预防抑郁的发生,从而减少乳腺癌患者焦虑抑郁共病的发生率,改善其心理健康及远期预后。

针刺联合耳穴贴压干预偏颇体质糖耐量减低的临床观察

目的:探讨针刺联合耳穴贴压干预偏颇体质糖耐量减低的临床效果。方法:选择2020年7月—2022年1月河源市中医院收治的60例偏颇体质糖耐量减低患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各30例。两组均维持原有降糖药物治疗,对照组按照中医四诊仪体质报告予以生活方式指导,干预组在对照组基础上予以针刺联合耳穴贴压治疗,两组均完成6个月治疗。比较两组疗效、中医症候积分、血糖水平、炎症因子水平。结果:两组均连续完成6个月治疗,干预组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组体型肥胖、四肢倦怠、食后饱满、头身困重及纳呆呕恶评分及空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压干预偏颇体质糖耐量减低患者,能提高临床效果,降低中医症候积分、血糖及炎症因子水平。

老年睡眠障碍患者偏颇体质分布特点及辨证论治的临床效果分析

目的探讨老年睡眠障碍患者偏颇体质分布特点及辨证论治的临床效果。方法选择2020年2月至2021年12月汕头市第二人民医院中医科门诊就诊的老年睡眠障碍患者168例为研究对象,依据《中医体质分类与判定》标准分析患者体质类型,按简单随机数字表法将患者分为对照组(n=84)与研究组(n=84),对照组给予常规西医治疗及安神补脑液,研究组在对照组基础上参照患者偏颇体质给予对应辨证论治治疗。比较两组体质类型、治疗前及治疗14d后睡眠进程[觉醒次数(Arousaltimes,AT)、觉醒时间(Actualwaketime,AWT)、睡眠潜伏期(Sleeplatency,SL)、睡眠效率(Sleepefficiency,SE)、总睡眠时间(Totalsleeptime,TST)]及睡眠结构[快动眼睡眠相(Rapideyemovement,REM)及非快动眼睡眠相(Non-rapideyemovementsleep,NREM)]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、不良反应发生情况。结果168例研究对象中偏颇体质者共152例,所占比为90.48%(152/168),依次为气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、湿热质、痰湿质;平和质者共16例,占比为9.52%(16/168)。治疗后,两组AT、AWT、SL均较治疗前降低,SE、TST较均治疗前增高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组REM、S2、S3+S4较治疗前增高,S1较治疗前降低(P<0.05),且研究组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组日间功能、睡眠药物应用、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、主观睡眠质量分值均较治疗前下降(P<0.05)。研究组不良反应发生率(4.76%)与对照组(2.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年睡眠障碍患者以偏颇体质为主,主要为气虚质、阳虚质等,参照患者偏颇体质类型给予辨证论治利于改善患者睡眠进程及睡眠结构,提升睡眠质量,且安全性高。

亚健康偏颇体质人群体表温度变化的Meta分析

目的:通过Meta分析对亚健康偏颇体质人群体表皮肤温度变化进行探讨。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普期刊中文服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrance Librany、Embase、Web of Science数据库,收集关于亚健康偏颇体质人群特定穴位处皮肤温度变化的相关文献,检索时限为2012年1月—2022年5月。由研究者严格按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:最终筛选出19篇文献,共纳入1329例病例。Meta分析结果示偏颇体质人群头面部异常区域平均温度具有明显改变,差异有统计学意义[SMD=0.36,95%CI(0.19,0.53),P<0.0001]。偏颇体质人群中焦部异常区域平均温度具有明显改变,差异有统计学意义[SMD=-0.75,95%CI(-0.79,-0.71),P<0.000 01]。偏颇体质人群督脉部异常区域平均温度具有明显改变,差异有统计学意义[SMD=0.68,95%CI(0.59,0.77),P<0.000 01]。结论:现有证据表明红外热成像技术被逐步应用于体质研究中,其在偏颇质者的体表温度特点、疗效评价等方面已取得一定的进展,可以作为偏颇体质评价的工具,它的评价方式、评价效果与体质量表相比同样突出。但是要进一步应用于临床、指导医疗实践还有待进一步扩大样本的试验研究。

健康体检人群体重指数与中医偏颇体质的相关性研究

目的研究健康体检人群中体重指数与中医偏颇体质之间的相关性,分析体重指数是否为偏颇体质状态形成的危险因素。方法调查研究首都医科大学附属北京中医医院治未病中心健康体检资料624份,其中男性调查对象资料188份,女性调查对象资料436份。根据现场测量的身高体重数据记录,按照体重指数=体重(kg)/身高2(m2)计算体重指数;参照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行8种偏颇体质分类;应用SPSS15.0统计软件进行体重指数与偏颇体质之间的相关性研究及Logistic逐步回归研究。结果①是否为阳虚质、血瘀质、气郁质的体重指数存在统计学差异(P<0.05);②阳虚质、血瘀质、气郁质此三种偏颇体质与体重指数呈正相关(0<r<1);随着体重指数增加,形成阳虚质、血瘀质、气郁质此三种偏颇体质危险度增加。结论高于正常的体重指数是阳虚质、血瘀质、气郁质形成的危险因素,控制体重对于预防此三种偏颇体质的形成有积极意义,并可能提高生存质量及减少心脑血管事件的发生率。

亚健康状态与中医偏颇体质及治未病思想探讨

随着医学模式的转变,人们对健康问题的重视,人群的亚健康状态凸显出来,而亚健康状态与中医体质学息息相关。偏颇体质之人,体内阴阳气血已经失调,但尚未发展成疾病,处于病与未病之间的亚健康状态。调理偏颇体质,并以治未病思想出发改善体质,从而来维护健康。

中医健康管理法基于调理中医体质偏颇体质对高同型半胱氨酸血症的防治

同型半胱氨酸是多种慢性血管性疾病的独立危险因素,体内同型半胱氨酸含量越高,患血管性疾病的风险越大。中医体质学指出偏颇体质是疾病发生的内在因素,通过中医健康管理法给予患者体检、健康教育、药物等,纠正偏颇体质,降低血中同型半胱氨酸浓度,对预防慢性血管性疾病有重要意义。

在校大学生中医偏颇体质演变关系探讨

目的探讨在校大学生中医偏颇体质形成因素和演变规律。方法采用标准化量表判定获取兼夹两种及以上中医偏颇体质的在校学生2326例,与生活习惯、心理状态等进行关联分析,以中医基本偏颇体质为主导构建偏颇体质网络图。结果中医偏颇体质兼夹状态分布受到三餐规律、吃早饭、就寝时间、睡眠时间和质量、心理压力和生气等因素显著影响(P<0.05)。吃饭速度和吃新鲜水果对男生中医偏颇体质兼夹状态存在显著影响(P<0.05),食物的偏好对女生中医偏颇体质兼夹状态存在显著影响(P<0.05)。男生中医偏颇体质兼夹状态由阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质、气郁质主导,女生中医偏颇体质兼夹状态由阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质主导。结论不良的生活习惯和心理状态可能是中医偏颇体质兼夹状态形成的重要因素。

中医干预对育龄妇女偏颇体质优化效果研究初探

目的探讨中医干预对孕前育龄妇女偏颇体质的优化效果。方法选取北京市平谷区孕前育龄妇女198名作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,于2013年8-10月对其进行为期3个月的中医干预,并在干预前后利用"中医体质量表"和"中医体质分类判定标准"确定研究对象体质类型,同时对其进行一对一问卷调查。采用χ2检验比较干预组和对照组在中医干预后偏颇体质转为平和体质有效率的差异。结果在经过3个月的饮食调养、经络调养、运动调理、起居调护、情志调摄等中医干预后,以偏颇体质转化为平和体质为结局指标,干预组中有效例数为30例,对照组中有效例数为14例,有效率分别为36.59%和15.73%,中医干预后两组有效率差异有统计学意义(χ2=9.71,P=0.001 8)。结论中医干预对孕前育龄妇女偏颇体质改善有效。

备孕女性偏颇体质的中医调理

根据王琦《中医体质分类与判定标准》将备孕女性体质分为九种类型,建议对偏颇体质的备孕女性进行不同程度的饮食、中药、生活起居的中医干预,以求怀孕后母体的健康及胎儿的正常发育。

敷脐疗法对阳虚偏颇体质的干预研究

人体质强弱盛衰与阳气的盛衰息息相关。在九大体质中,阳虚体质人群属于＂正虚＂人群,且许多疾病的危重证候与阳气的虚弱密切相关[1],故对于阳虚偏颇体质进行干预具有重要的临床意义。笔者运用中药敷脐疗法对30例阳虚偏颇体质者进行干预,取得较好效果,现总结报道如下。

亚健康与偏颇体质关系探讨

亚健康与中医偏颇体质均属于＂未病＂状态;两者之间存在相互交叉及相互对应;调理及防治方式类似。但是亚健康并不简单等同于偏颇体质：二者的概念与范围不同;出现顺序有先后;疾病倾向性有区别。偏颇体质是基础,亚健康是外显形式。现对两者关系进行探讨。

徐荣谦对健康儿童偏颇体质分析概要

徐荣谦教授依据中医脏腑理论和临床经验,认为健康儿童也存在偏颇体质,如肺气偏弱质、心火偏盛质、脾气偏弱质、肝气偏亢质、胆气偏怯质、肾气偏弱质、阳热质、阴寒质等。这些偏颇体质的形成主要源于小儿先天禀赋不足和后天抚养不当。本文就徐荣谦教授对健康儿童偏颇体质分析的概要进行总结。

应用品管圈提高中医偏颇体质者复诊依从性

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动对提高中医辨识为偏颇体质者复诊依从性的效果。方法选取在我院2017年7月16日-2017年8月16日的中医体质辨识为偏颇质者100例为对照组(QCC活动前),2018年4月1日-2018年5月3日中医体质辨识为偏颇质者100例为观察组(QCC活动后),比较实施QCC活动前后,中医体质辨识偏颇质者复诊依从性及沟通满意度。结果QCC活动后,偏颇质者复诊依从率为71.00%,比活动前增幅17.00%;偏颇质者复诊沟通满意率为87.00%,比活动前增幅18.00%(P <0.05),偏颇质者复诊依从率及沟通满意率均较QCC活动前明显提高(P <0.05)。结论 QCC活动的开展可明显提高中医体质辨识偏颇质者复诊依从性及满意度,调动各圈员的积极性,提高工作效率。

韩旭教授从老年偏颇体质论治不寐症经验

[目的]介绍韩旭教授从老年偏颇体质论治不寐症的学术思想和临床经验。[方法]从正虚、邪实两方面分析老年偏颇体质的特点及其与不寐症的关系,并引用临床经典案例,从病因病机、遣方用药等方面阐述韩旭教授治疗本病的经验。[结果]韩师认为老年偏颇体质的本质特点不外乎正气不足为主或邪气内扰偏盛,正虚体质从气血阴阳亏虚入手,治以益气养血、温阳散寒、滋阴潜阳、引火下行为法,选用归脾汤、麻黄附子细辛汤、引火汤、潜阳封髓丹加减;邪实体质有肝郁、痰湿、瘀血之分,治以疏肝培脾、降逆化痰、活血化淤为法,选用培脾疏肝汤、理痰汤、活血化淤汤加减。分别以正虚和邪实不同体质的7则验案为例,证实从根本上调和脏腑阴阳,能够改善患者睡眠质量,临床疗效颇丰。[结论]韩旭教授以虚实为纲,从气血两虚、阳虚阴寒、虚火上炎、肝郁、痰湿、血瘀6型论治老年偏颇体质与不寐症的关系,以"整体观念"为支撑,补虚泄实,调和阴阳,同时嘱以顺应自然,不妄劳作,临床疗效显著,值得学习和进一步深入研究。

从《本草纲目》论8种偏颇体质之饮食结构

现代研究中,饮食的偏嗜对于体质的形成影响重大。因此饮食的摄入合理有助于提高人体正气,从而预防病邪侵入。针对王琦体质分型中的8种偏颇体质,从《本草纲目》中选取相应的食物,组建成以五谷、五果、五畜、五菜为内容的饮食结构。将这8种饮食结构中给出的食物,灵活的选取,合理搭配,针对性的改善偏颇体质。并运用于人群的健康管理中,为中医健康管理膳食方面提供理论依据。

中医偏颇体质与糖尿病、糖调节受损相关性分析

目的探讨中医偏颇体质与2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)的相关性。方法根据《中医体质分类与判定》的分类方法,对T2DM患者和IGR者进行体质分类,并分别统计其在各偏颇体质中的分布。结果 52例T2DM患者和90例IGR者的偏颇体质差异较大,2组均以阴虚质、阳虚质和痰湿质为主,其中T2DM患者阴虚质最多,占23.08%I;GR者以痰湿质最多,占28.89%。T2DM患者和IGR者的阴虚质、阳虚质和痰湿质3种偏颇体质与其他5种偏颇体质分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿质T2DM患者的体重指数、糖化血红蛋白较阴虚质高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚质、阳虚质、痰湿质3种偏颇体质在高血糖人群中的分布及变化规律与T2DM的发生发展具有内在相关性。从中医体质入手,通过调整高度相关的偏颇体质,早期干预高血糖,同时配合生活方式管理,将有助于提高T2DM的防控效果。

舌面脉体质辨识偏颇体质的中医辨证调质护理

目的观察经舌面脉体质辨识为偏颇体质者的中医辨证调质护理的应用效果。方法 86例在治未病中心行舌面脉体质辨识的人群中诊断为偏颇体质者30例,进行中医体质辨证调质护理。观察30例偏颇体质者中医辨证调质护理前后舌面脉体质辨识评分、健康知识知晓率及健康行为形成率。结果偏颇体质者中医辨证调质护理后平和质转化分均分高于调质护理前,偏颇体质转化分均分低于调质护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。偏颇体质者中医辨证调质护理后健康知识知晓率及健康行为形成率均高于调质护理前(P<0.05)。结果中医辨证调质护理可以改善偏颇体质者的健康知识知晓率和健康行为形成率,舌面脉体质辨识可以更好地运用于亚健康人群,达到治未病的效果。

痰湿偏颇体质患者体检后治未病辨体调体跟踪管理干预的效果

目的:探讨和评价治未病辨体调体管理干预应用于健康管理中心痰湿偏颇体质者检后跟踪干预模式及管理成效。方法:选取2019年1月至2020年12月本院治未病健康管理中心经舌面脉分析显示为痰湿偏颇体质者,合并三高(高血压、高血脂、高血糖)且经身体成分分析诊断为肥胖者(BMI≥28kg/m2)的120例体检人员作为研究对象。按照数字法随机分组,将其中检后接受书面、口头及宣传资料发放的常规健康指导者60例设为对照组,其余60例实施治未病辨体调体跟踪管理干预模式,其中包括检后“互联网+护理服务”饮食及行为调理干预,并联合中医外治技术应用。干预周期10个月,对比两组体检者干预前后的身体质量指数(BMI)、三高体检指标改善情况及体检服务满意度评价。结果:干预10个月后,观察组的BMI平均值明显低于对照组(t=-9.8461,P<0.001);观察组干预后血糖、血脂及血压水平均改善幅度明显优于对照组(χ2=5.000、5.057、4.444,均P<0.05);观察组体检服务满意度明显优于对照组(χ2=-4.378,P<0.001)。结论:治未病辨体调体跟踪管理干预模式,可明显改善体检人员的肥胖程度,降低三高体检指标,提升体检服务满意度。

中医纠正超重、肥胖人群偏颇体质思路初探

目的:分析超重、肥胖人群体质类型分布特点,探讨中医学方法纠正超重、肥胖人群的偏颇体质以提高减重疗效的思路。方法:采用调查问卷的方法对266例超重、肥胖人群进行体质测试,分析超重、肥胖人群体质类型分布特点。结果:266例超重、肥胖人群中排名前3的体质:痰湿质(60. 90%)、阴虚质(47. 37%)、湿热质(42. 11%)。平和质38例(14. 29%),单一偏颇体质22例(8. 27%);偏颇兼夹体质206例(77. 44%)。结论:偏颇体质兼夹越多,患有超重、肥胖的可能性越大。根据减重的基本原理,通过饮食调养、运动保健、起居调摄、药物、穴位刺激等方法纠正超重、肥胖人群的偏颇体质,恢复脏腑功能,提高基础代谢率,可提高减重疗效。