左室收缩功能评估的超声新方法:心肌做功

心肌做功是一种无创评估左室收缩功能的超声新方法,其通过整合左室整体长轴应变和无创左室收缩压来评估心肌收缩功能。心肌做功能在心血管疾病的早期阶段评估左室整体和局部收缩功能,随访患者病情进展情况以及预后。为了让超声医师更好地理解和应用这一超声新方法,本文就心肌做功的概念、参数、正常参考值及临床应用做一评述。

学做教育家型教师:前提性追问、释义与实践路径

学做教育家型教师是践行教育家精神的关键,是教师人才成长的路径之一。要引导新入职教师树立成为教育家型教师的职业意愿,分析出教育家型教师的精神内核和核心动力,即“教育爱”与“持续追求教育教学”优化。循证于此,构建新入职教师高质量成长路径,即要以积极情感诠释职业价值,用仁爱情怀关照教育对象,在热爱情感中推进事业发展来实现教育爱;要通过保持开放式心态,对教育教学问题进行创新性阐述,积极主动超越现状、超越碎片化来实现教育教学优化,以此创新教师队伍素质提升的理念与路径,提高教师队伍建设质量。

江苏促进民营企业做大做优做强的路径研判

民营经济是推进中国式现代化的生力军,民营企业是民营经济的经营主体或微观载体,因此,凡是能促进民营经济发展壮大的政策举措,都应在民营企业身上添力赋能、见功见效。《中共中央国务院关于促进民营经济发展壮大的意见》明确提出“促进民营经济做大做优做强”,并且竖起了三大“指路牌”。这三个“引导”,契合当下江苏民营企业发展的实际情况,但做大做优做强民营企业是一项十分艰巨复杂的系统工程,江苏政企双方不仅要围绕政策落实、法律执行、合规经营等“相向而行”,更要深入研判推进路径。当前江苏做大做优做强民营企业,首要路径是解放思想弘扬精神,关键之路是坚定方向转型升级,成功之道在于改革开放创新驱动。如此三路并进从而形成强大合力,定能推动民营企业在高质量发展征程上“打头阵、当先锋、树高峰、建新功”。

在新时代新征程中我国粮油加工业要关注和努力做好几项工作

2024年5月28日于西安尊敬的各位领导、各位专家教授、各位企业家:大家好!首先祝贺中国粮油学会油脂分会第九次会员代表大会及九届一次全委会取得圆满成功!根据会议的安排,下面我发个言。最近一段时间,我再次学习了中央经济工作会议、中央农村工作会议、《中共中央国务院关于学习运用“千村示范、万村整治”工程经验有力有效推进乡村全面振兴的意见》(即中央一号文件)和中华人民共和国粮食安全保障法等文件,根据文件精神,我觉得在新时代新征程中我国粮油加工业要关注和努力做好以下几项工作。

面向“做中学”的程序设计课程体系改革

针对目前程序设计体系改革存在的弊端以及当前“做中学”教学模式只限定在单门课程所造成的不能综合提升学生程序设计能力和素养的问题,提出面向“做中学”的程序设计课程体系,介绍“做中学”程序设计课程体系项目方案选型、知识点脉络和项目教学流程,并说明教学改革成效。

肥厚型心肌病超声心肌做功参数变化及预测心血管事件的价值

目的 观察肥厚型心肌病(HCM)超声心肌做功参数的变化,并探讨其预测患者心血管事件的价值。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的176例HCM患者纳入研究,每3~6个月随访1次,随访12个月,根据患者随访期间(排除4例失访病例)是否发生心血管事件分为事件组(发生心血管事件)46例和对照组(未发生心血管事件) 126例,比较两组患者的常规超声心动图参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房容积指数(LAVI)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房内径指数(LADI)、标准化体表面积(BSA)、左心房容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)]及超声心肌做功参数[有效做功(GCW)、心肌做功效率(GWE)、无效做功(GWW)、心肌整体做功指数(GWI)]变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声心肌做功参数对HCM患者心血管事件的预测价值,并采用相对危险度(RR)分析心肌做功参数与心血管事件发生的关系。结果 事件组中29例(63.07%)发生心房颤动,3例(6.52%)发生室性心动过速,4例(8.70%)发生晕厥,8例(17.39%)发生心绞痛,2例(4.35%)发生充血性心力衰竭。就诊时、随访6个月、随访12个月,事件组患者的LADI、LAV、LAD、LAVI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);就诊时、随访6个月、随访12个月,事件组患者的GWI、GCW、GWE明显低于对照组,GWW明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,就诊时和随访6个月时,各项做功参数联合预测HCM患者心血管事件的曲线下面积(AUC)为0.922 (敏感度80.43%,特异度88.89%)、0.943(敏感度89.13%,特异度89.68%),均大于GWI、GCW、GWW、GWE单独预测AUC (P<0.05);经HCM患者心血管事件发生危险度分析,就诊时,GWI、GCW、GWW、GWE所致RR分别为10.400、13.450、0.105、5.716,差异均有统计学意义(P<0.05),随访6个月时,GWI、GCW、GWW、GWE所致RR分别为10.021、11.241、0.086、7.987,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 发生心血管事件的HCM患者超声心肌做功参数存在明显变化,GWI、GCW、GWW、GWE对HCM患者心血管事件发生有较高预测价值,可作为评估其心血管事件风险的有效指标。

序列稀疏自回归方法及其在美股做空数据分析上的应用

采用序列稀疏回归的思路来处理向量自回归模型,并设计适用于大规模时间序列数据分析的序列稀疏自回归方法。研究表明:从因子角度刻画向量自回归模型可以有效地将稀疏矩阵估计问题分解成稀疏奇异向量的估计问题,从而极大地提高了计算效率。以1523家美股上市公司1973年1月—2014年12月的做空数据为例,利用此方法探索公司之间的大规模做空关联网络。研究发现:此方法可以有效地恢复股票做空份额(即某一公司的空头股份数量)与股票收益率之间隐藏的关联网络,对于股票风险溢价研究具有一定启发意义。

“学做融合”的师范生教学技能培训模式探讨

在以学生为中心,注重产出导向,持续改进的师范类专业认证理念下,各师范类院校不断推进和完善教师教育质量保障体系,切实提高师范生质量。目前,师范生技能培训中存在懂理论重实践的专业师资缺乏、教学技能课程设计缺乏整体性、教学技能培训流于形式、学生对教学技能认知不足等问题,导致师范生理论与实际脱节,难于理解和把握教学理论和要领,因此对教学设计意图把握不准,对教学设计效果不能做出清晰的判断与预测。在杜威“做中学”理论、陶行知“教学做合一”理论以及构建主义学习理论的指导下,从外因和内因两个方面给出了“学做融合”教学训练模式的五个具体实施措施。

高山仰止 起于平地——乔建中做事、做文、做人印象

著名音乐学家乔建中在多年的学术管理与个人研究工作中,逐渐形成了谦逊低调、行知合一的学风,朴实无华、先知后觉的文风,与人为善、不拘一格的工作作风,并将此延续至此后的学术道路中,笔耕不辍,不断积累,为中国传统音乐学界留下了10卷本300余万言的一份“厚重之礼”。其中,讲事、讲人、讲乐、讲文化,以多元和发展的学术视角,把一个学者的学理认知深深地灌注其间,尽显中国传统音乐之风华。他给后学们留下的不只是知识和学问,更是一个学者弥足珍贵的学养和风范。

基于压力-应变曲线评估心力衰竭病人整体无效做功对心脏再同步化治疗应答的预测价值

目的:采用压力-应变曲线(PSL)测定心脏整体无效做功(GWW),评估射血分数减低心力衰竭(HFrEF)病人术前GWW对心脏再同步化治疗(CRT)应答的预测价值,及其与长期不良预后的关系。方法:选取2018年1月—2019年1月在中山市中医院接受CRT治疗的50例HFrEF病人为研究对象,于术前及术后9个月测量常规超声心动图参数,并采用基于二维斑点追踪应变成像的压力-应变曲线(PSL)测定包括GWW在内的心肌做功参数,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前GWW对CRT应答的预测价值,应用Cox回归分析模型分析术前GWW与CRT应答及不良事件的关系。CRT应答为从基线检查到术后9个月随访期间左心室舒张末期容积(LVEDV)缩小≥15%,有CRT应答病人列为有效组,其余为无效组。研究的终点为CRT应答或随访期间的全因死亡。结果:与术前相比,有效组术后的LVEDV、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESV)较术前均减小,左室射血分数(LVEF)较术前增大;有效组术后的GWW下降,整体有效做功(GCW)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前无效组的GWW与GCW均低于有效组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,相较于其他心肌做功参数,术前GWW预测CRT应答的ROC曲线下面积(AUC)最大,其AUC为0.78[95%CI(0.69,0.88),P<0.01],当GWW为175 mmHg%时预测CRT应答的特异度为85.7%,敏感度为67.8%。Cox回归分析模型显示,对HFrEF病人接受CRT的已知预后因素进行校正后,GWW<175 mmHg%与全因死亡的相对风险增加相关[校正HR=2.04,95%CI(1.10,3.84),P=0.024];将GWW添加到包含已知CRT预后因子的基线模型中,该模型呈正相关(改善χ^(2)=4.85,P=0.028);GWW相较于其他心肌做功参数,与CRT应答和预后的相关性最佳。结论:HFrEF病人术前低GWW(<175 mmHg%)与CRT候选者无应答以及全因死亡风险相对增加有关,术前GWW是改善CRT选择的一个预示参数。

具身何以认知——对为何有“做”而没有“学”的历史与理论考察

“做中学”在实践中往往会变成有“做”而没有“学”。在对百年教育改革进程中“做中学”的初衷、异化与乱象进行回顾的基础上,引入认知的具身观点,把“为何有做而没有学”这一现实难题转化为“具身何以认知”这一科学问题,从基于共同编码假说的具身模拟、作为预测器的内部前向模型、扩展想象和行动空间的技术具身之工具合并机制的认知具身三大边界条件出发,对“做中学”为何会变成“有做而没有学”以及如何才能实现“有做亦有学”进行了历史与理论的双重考察。如果说“做中学”以希望开始以失望结束,“发现学习”试图对“做中学”作出超越但最终也归于失败,那么“创中学”基于认知的具身观点则真正实现了对“做中学”和“发现学习”的扬弃与超越,最终实现了“动手”和“动脑”的统一,真正让“做中学”的理想走进教育的现实。可见,“做中学”是正题,“发现学习”是反题,“创中学”则是合题,而这一正反合的三段论隐喻了教育学思想发展与理论建构的辩证统一。

超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变

目的探讨超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变。方法选取2021年9月至2022年10月于我院肿瘤外科就诊的27例女性乳腺浸润性癌患者作为病例组,同期选取我院体检中心行健康查体的30名女性作为对照组。化疗前(T_(0))、化疗2周期后(T_(1))、化疗4周期后(T_(2))病例组和对照组均接受超声心动图检查。比较两组的二维超声参数、四维左室容积定量分析技术(4D-LVQ)参数、左室整体心肌应变(GLS)参数;分析心肌做功“牛眼图”。结果病例组T_(1)、T_(2)的左室射血分数(LVEF)与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组T_(2)的整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)及GLS低于T_(0),整体无用功(GWW)大于T_(0)(P<0.05)。病例组T_(2)的基底段、中间段、心尖段心肌做功指数(MWI-B、MWI-M、MWI-AP)和基底段、中间段、心尖段心肌做功效率(MWE-B、MWE-M、MWE-AP)低于T_(0)(P<0.05)。对照组与病例组T_(0)、T_(1)及T_(2)的MWI和MWE表现为自心底向心尖增大。结论无创心肌做功早于容积变化,心肌做功“牛眼图”可以评价早期乳腺癌患者化疗后局部心肌功能。

数字化转型与共同富裕:兼论“做大蛋糕”和“分好蛋糕”

文章基于2012—2022年A股非金融类上市企业数据,实证分析了企业数字化转型对共同富裕的影响及作用机制。研究发现:数字化转型既能显著促进企业“做大蛋糕”,又能促使其“分好蛋糕”,且这一促进作用存在企业产权性质、数字化转型类型、所处地区知识产权保护强度和贫困程度异质性;生产率提升效应是数字化转型助力企业“做大蛋糕”的重要路径,技能结构效应和信息曝光效应在促使企业“分好蛋糕”过程中发挥中介作用,并且数字金融在数字化转型促进企业共同富裕过程中起到正向调节作用;拓展分析发现,数字化转型能够在促进企业“做大蛋糕”的基础上进一步“分好蛋糕”,反向则不能。研究结论拓展了数字化转型助力企业共同富裕的相关理论,为数字化改革赋能共同富裕的路径探索提供经验支持。

基于“教学做一体化”模式的高职超声波检测课程教学改革

以长沙航空职业技术学院理化测试与质检技术专业《超声波检测》课程教学改革为例,详细介绍课程改革的背景、具体措施及改革成效。立足于现代职业教育对“岗、课、赛、证”的新要求,从职业院校学生特点、课程教学内容重构、教学策略(过程)设计、教学条件建设、提升课堂教学质量的具体手段、日常管理及校企合作等方面入手,深入分析了超声检测课程教学做一体化实施的全过程。

像做研究一样去学习——我所追求的语文学习样态

“像做研究一样去学习”源自杜威的“做中学”,强调学生像研究者一样“主动地做”,聚焦学习目标,围绕语文学科的内容,探索挑战性问题,以研究的形式开展学习。像“做研究”一样学习,最大的特征是学习中思维的“在场”。其实践路径为:解释目标,引导学生明确研究的方向;确立问题,引导学生找准研究的核心;全程跟进,引导学生聚焦问题开展研究探索;评价检验,引导学生迁移研究成果。

“做学用合一”平台型英语课程的开发思路与实践

“做学用合一”平台型英语课程是基于赋权增能教育理路构建的学习平台,旨在集成训练学生的知识、能力和素质,促进学生的全人成长和个性化发展。基于课程的研究开发路径,依托一项教学改革,通过问卷调查、半结构性访谈和课堂观察等研究方法,从学习获得感角度对该课程的实践进行评价。结果显示,“做学用合一”平台型英语课程对学生语言学习、内容知识、学习自主性和批判性思维等维度的发展有积极影响,可以促进学生知识、能力和素质的协同互动和全面发展,对创新型人才培养、内容语言融合教学、师生角色定位和自运行课堂等具有启发价值。

以商务数字化 助力数字经济做大做强

作为全球数字经济大国,我国产业数字化、数字产业化步伐不断加快,数字经济规模质量持续提升。发展数字商务在更好发挥数据要素乘数效应、提高数字经济生产效率、优化消费及贸易结构等方面具有至关重要的作用。

挑战性问题,助力学生做好“研究者”——《狐假虎威》教学与思考

《狐假虎威》是二年级上册第八单元课文,是一篇经典的寓言故事,讲好故事是学习目标之一。教学本课,可设置“如何讲好故事,当好故事大王?”这一挑战性问题,引导学生开展研究:首先直面问题,明确研究的两个要点;在熟悉故事后,继续细读文本,深入研究如何记牢故事、如何演活角色;之后设置展示环节,检验研究成果;最后拓展延伸,引导学生进一步研究故事寓意。整个过程以挑战性问题为引领,助力学生成为课堂中的“研究者”。

社交媒体影响下青年奋斗观的变迁、消解与引导——基于“小镇做题家”的形象解构与成长选择

社会转型背景下,青年的奋斗观受到冲击并产生嬗变。“小镇做题家”这一流行语折射出当代青年奋斗观从相信教育提升的自我奋斗到现实冲击下的奋斗与“躺平”交织,再到追求物质与精神双元平衡的演变过程。社交媒体中以短视频为代表的碎片化传播载体、独特的情境渲染和算法推荐式的传播机制对青年奋斗意识造成一定程度的消解。应从提升反思意识激发奋斗自觉、强化信念教育夯实主流意识形态地位、夯实媒体责任实现话语转向三方面对青年进行引导。

高校思想政治工作做在日常与做到个人耦合探赜

新时代给高校思想政治工作带来新机遇的同时,也使其面临新挑战。要把握新机遇、应对新挑战,必须探究高校思想政治工作做在日常与做到个人的内部逻辑关系,寻求两者有机结合、协同发力的切入点。从力量整合、技术联合、环境统合、机制融合等层面深入探寻高校思想政治工作做在日常与做到个人耦合的有效进路,形成教育合力,实现“三全育人”,推动高校思想政治工作创新发展。