大型综合医院门诊医师出诊计划管理

目的了解门诊医生出诊现状,加强门诊医师管理,维护门诊诊疗秩序,提高公立医院公信力和服务质量。方法 2012年起通过深化门诊诊疗服务供给侧改革、强化公立医院诚信服务意识、规范停/替诊管理、优化排班等措施持续改进门诊医师出诊计划管理,回顾性收集医院信息系统2013年-2016年门诊医生诊疗数据、考核记录结合第三方满意度数据,分析停/替诊率、各级医师出诊时段分布、预约挂号等指标,评价改进措施的实施效果。结果停诊率和替诊率分别由2013年的5.8%和6.4%降至2016年的2.5%和4.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2014年-2016年副高及以上医师门诊比例较2013年降低,上、下午时段分别由81.0%、73.0%逐渐降低至75.9%、69.1%。预约比例由2013年54.7%提升到2016年的68.2%。2016年患者满意度比2015年有所提升。结论大型综合医院门诊医师出诊计划管理以患者需求为导向,以诚信服务为理念,规范停/替诊审批制度,完善停诊预案、资质准入制度和定期考核制度是有效改善医疗资源不充分、服务不均衡,维护诊疗秩序,提高门诊医疗质量和患者满意度的举措。