健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石的临床疗效

目的探讨健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石的临床效果.方法回顾性收集2020年1月至2021年2月在赣州市人民医院接受健侧卧奔跑位下智能控压输尿管镜吸引取石手术的212例输尿管上段及肾盂结石患者的临床资料.统计分析212例手术患者临床数据,包括手术成功率,成功施行手术患者的一期清石率、平均手术时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果212例患者中,成功施行健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术207例,手术成功率为97.64%(207/212).207例患者一期清石率97.58%(202/207),平均手术时间为(23.43±12.61)min.术后平均住院天数为(1.61±0.74)d.术后出现较明显的肉眼血尿12例;术后出现发热3例,经加强抗感染治疗后恢复良好;术后腰疼明显5例,考虑支架管不耐受导致,予以解痉止痛等对症治疗后症状缓解.结论健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石具有手术成功率高,清石效果好,并发症发生率低等优势.

健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果研究

目的 探讨健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 选取2018年3月至2021年3月于南康区第一人民医院治疗的212例输尿管上段结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各106例。两组患者均进行输尿管镜碎石术治疗,其中观察组患者采取健侧卧奔跑位开展手术,对照组患者采取截石位进行手术。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率、手术效果、肾脏损伤标志物水平。结果 两组患者的体位摆放时间、术中失血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间显著短于对照组(P<0.05),且手术并发症发生率、结石逃逸率、血尿素氮、血肌酐、载脂蛋白水平均显著低于对照组患者(P<0.05),一次碎石成功率、总碎石成功率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果显著,可缩短手术时间,提高手术碎石成功率,降低并发症发生率,且对患者的肾脏损伤影响较小,值得临床推广应用。

健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的效果分析

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析赣州市人民医院2017年6月至2023年2月收治的92例手术后输尿管狭窄患者的临床资料。男31例,女61例;年龄(46.4±23.3)岁。其中53例曾因泌尿系结石接受碎石或取石手术,35例因妇科疾病行妇科腹腔镜手术,2例曾接受肠道手术,2例曾接受腹腔镜输尿管成形术。92例术前血肌酐(120.33±16.52)μmol/L,尿素氮(14.28±2.47)mmol/L,肾盂扩张(3.23±2.47)cm。患者全麻后取健侧卧奔跑位,该体位下患者呈斜仰卧位,双下肢展开角度为60~80°。采用经腹腔入路,在输尿管镜辅助下游离并裁剪输尿管狭窄段,缝合输尿管后壁留置斑马导丝至肾孟内,顺导丝逆行推入F7双J管,最后吻合输尿管前壁,完成手术。记录手术时间、住院时间、围手术期并发症发生情况,比较术前、术后肾盂扩张及肾功能改变情况。结果90例成功行输尿管端端吻合术,2例妇科手术后狭窄患者因狭窄段位置低,粘连重,狭窄段远端未能游离出可供有效缝合的正常输尿管黏膜,改行输尿管膀胱再植术。无中转开放及死亡病例。手术时间(106.52±23.45)min,引流管留置时间(3.23±1.58)d,住院时间(7.46±1.58)d。1例中度肾积水患者术后出现漏尿,2例下床活动后出现血尿症状,予卧床休息、通畅引流等对症治疗后均顺利出院。术后3个月拔除双J管,拔管后复查CT示肾盂扩张程度为(2.52±1.54)cm,血肌酐(89.64±15.21)μmol/L,尿素氮(9.42±1.36)mmol/L,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~12个月,未出现再狭窄患者。结论健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后短段(狭窄段<3cm)输尿管狭窄,具有狭窄段定位精准、输尿管游离方便、输尿管吻合确切、双J管放置简便的特点,且并发症发生率低、肾功能恢复好,是一种安全、有效的手术方式,可在临床中探索应用。

健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果研究

为探讨研究方法在目标疾病中的应用效果,本研究旨在观察输尿管上端结石患者的临床疗效。方法 本研究中所采取的方法为临床效果研究,研究中心以廊坊市第四人民医院为基础,选取在研究中心的目标患者,本研究共收集200例目标群体,选取的时间共计一年,开始入组的时间为2022年的六月份,截止入组的时间为2023年的六月份。不同的患者根据随机法分为不同的组别,其中100例患者被分到对照组,而其余的100例患者被分组到观察组且不同的组别采取手术方式也不相同,不同的治疗方式在目标患者中的治疗效果存在差异,100例对照组患者实施的手术方式为截石位输尿管碎石术,而100例观察组患者实施的手术方式为健侧卧奔跑位输尿管碎石术,当两组中的所有患者均完成入组及治疗后进行研究内容的观察,本研究为评价输尿管上端结石治疗效果,选取的指标主要有不同手术方式的疗效,临床症状及疾病相关的表现,与手术治疗有关的并发症等。结果 两组患者均得到有效治疗,且两组的患者均未脱落,具有临床统计学意义;不同手术方式治疗后的临床疗效存在差异,且经目标方法健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗后的临床效果比另一种方式更佳,患者的临床各项症状指标及手术效果明显更好,术后观察组发生的与手术有关的并发症明显更少。结论 不同的手术方式在目标患者中均存在一定程度的临床疗效,患者手术中的各项指标明显更佳,经治疗后健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术患者的疾病相关的组织功能改善效果更佳,手术对患者的损伤更小,术后的安全性更佳,在临床中具有一定的应用价值。