健康中国战略下基层健康治理面临的现实挑战与对策研究

对健康中国战略下基层健康治理面临的现实挑战进行梳理分析,发现我国基层健康治理取得了一定的进展,但也面临着基层群众对健康理念存在认知偏差、基层健康保障不健全、基层健康环境问题亟待解决、基层健康产业发展滞后等现实挑战。为此,应加强全民健康教育,普及正确健康理念;健康资源重心下移,优化基层健康服务;完善基层基础设施建设,健全健康保障体系;加强基层环境整治,营造健康环境氛围;推进产业多元创新,促进基层健康产业发展。加强基层健康治理,要清晰了解和充分掌握基层健康治理面临的现实挑战,沿着正确的治理路径不断探索实践,从而才能实现基层健康治理的长远发展。

习近平关于健康中国重要论述的内在逻辑探析

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央作出推进健康中国建设的重大战略部署,围绕健康中国建设,习近平总书记提出了一系列具有时代性、理论性、实践性的新理念新思想新观点,形成健康中国系列重要论述,为我国全面建成小康社会,实现全民健康,积极参与全球健康治理确立了价值目标和行动纲领。习近平关于健康中国重要论述的内在逻辑包含着历史逻辑、理论逻辑、制度逻辑、实践逻辑等丰富内容,本文拟从马克思主义社会主要矛盾原理、“以人民为中心”、人的全面发展理论、卫生治理等角度对习近平关于健康中国重要论述深入解读,分析其内在逻辑及其内涵,为健康中国战略的深入实施提供理论依据。

论健康促进实现的法治保障——以“健康融入万策”框架为基础

在现代社会,健康是所有政策的综合结果,我国语境下的“健康促进”应解释为健康权的完整实现,其实现进路应运用“健康融入万策”框架,从“政策影响健康”走向“健康影响政策”。但目前健康融入万策在规范体系内的适用范围、具体机制等内容都存在未竟之处。健康融入万策是一种政策制定方式,规范体系应该为健康融入万策确定范式,其适用范围应分三个阶段逐步扩大。健康融入万策的规范体系应当至少包含政策论证制定机制、跨部门合作机制、健康审查机制和健康报告机制四大部分。政策论证制定机制应厘清行政组织的规范定位、明确政策制定的具体下位系统、构建信息共享的开放平台。跨部门合作机制应当包含公权力部门之间的合作系统及非政府主体的合作系统。健康审查机制应明确其适用范围并引入健康影响评估。健康报告机制应通过规范予以制度化、明确化。

发挥体育独特作用促进学生身心健康

青少年身心健康、全面发展是国家教育改革的重要目标。教育的根本目的是促进人的发展。但令人担忧的是,从学生健康成长态势看,结果并不能令人满意,尤其是在青少年体质健康和心理健康方面,教育改革的成效并不显著。导致青少年身心健康突出问题的原因复杂。但是,毋庸置疑,运动不足是一个不可忽视的直接原因。依照国家相关文件,学生在校期间,保证每天一小时体育锻炼是一项“硬规定”。为保证学生有充足的运动时间,教育部门倡导家长安排学生居家体育锻炼或者参与校外运动。

中国基层医疗服务发展对老年人健康的影响

实现健康老龄化是我国积极应对人口老龄化的一项重要战略任务。老年人的健康状况和医疗服务需求特点决定了基层医疗服务在促进老年健康中的重要地位。基层医疗服务发展对老年人健康具有重要影响。分析评估我国基层医疗服务发展的成就和不足,更好地发挥基层医疗服务在促进健康老龄化和建设健康中国中的作用具有重要的现实意义。本文从老年人感知的基层医疗服务可及性、服务可得性和服务适配性三个维度构建反映基层医疗服务发展水平的综合指标,利用2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,实证检验和分析我国基层医疗服务发展水平对老年人健康的影响及其作用机制。研究发现老年人感知的基层医疗服务发展水平越高,自评健康水平就越高,自评健康改善状况也越好,说明基层医疗服务发展对老年人健康具有积极作用,且结论具有稳健性。基层医疗服务发展会改善医疗服务便利性,降低医疗服务费用,促进老年人的医疗服务利用,降低老年人医疗服务需求未满足的程度;基层医疗服务还担负着向辖区居民开展疾病预防与控制、健康教育、居民健康档案管理、慢性病患者健康管理、老年健康与医养结合服务等初级卫生保健服务的职责,可以改善老年人健康管理水平;基层医疗服务发展能够提高老年人健康素养,有助于培养健康生活方式与行为,最大限度消除健康危险因素,从而促进老年人健康。机制检验发现医疗服务需求满足程度、健康管理状况、健康素养与行为在基层医疗服务发展影响老年人健康过程中发挥了部分中介作用。异质性分析结果表明基层医疗服务发展对老年健康的影响在不同地区、不同年龄阶段、不同收入水平和健康状况的老年群体之间存在显著差异。中西部地区和农村地区老人、中低龄老人、低收入老人和罹患慢性病的老人从基层医疗服务发展中受益更大。政府应进一步优化基层医疗资源配置,增强基层医疗服务能力,增加服务供给,在提高老年人医疗服务需求满足程度的同时提高老年人健康管理水平,提升老年人健康素养,培养健康行为方式,更好地发挥基层医疗服务促进老年人健康的作用。

我国体育教育与健康教育融合发展的历程、逻辑与路径

在国家大力推动全民健身与全民健康深度融合,奋力推进体育强国、教育强国和健康中国建设的时代诉求下,体育教育与健康教育融合发展进入新阶段。采用历史分析法等研究方法,对我国体育教育与健康教育融合发展的历程、特征和逻辑进行梳理与透析,提出现实路径。以新中国成立以来颁布的体育与健康课程标准(体育教学大纲)及其政策实践为线索,发现我国体育教育与健康教育融合发展经历了体育教育与卫生教育结合、体育教育与卫生保健教育结合、体育教育与健康教育内部融合、体育教育与公共健康全面融合四个阶段,且表现出不尽相同的阶段性特征。体育教育与健康教育融合发展具有深刻的理论逻辑、现实逻辑和实践逻辑。当前,我国体育健康教育正处于以公共健康为导向的全面融合发展阶段,需构建并实施以儿童青少年和公共健康为导向,以积极健康的生活方式为核心的中国体育健康教育体系;坚持“健康第一”的指导思想,深化体育健康教育课程改革;落实立德树人根本任务,提供公平而有质量的体育健康教育;加强体育健康教育政策的精准性,提高政策执行力。

《健康研究》2024年重点选题方向

2024年,本刊拟围绕健康中国建设重点内容开设专栏或专题,以下为重点选题方向,供作者参考。一、健康促进包括但不限于:职业健康,比如工作场所健康促进、常见职业病预防与控制;健康素养,比如居民健康素养现状与趋势变化、健康认知与教育、个体健康素养的影响因素;智慧健康,比如智能健康产品在健康领域的应用、数字疗法与主动健康干预。

音乐干预对心理健康影响的研究进展

世界卫生组织的统计数据显示,由焦虑、抑郁等负面情绪引发的心理问题病患数量呈逐年上升趋势。与此同时,音乐干预作为一种具有无创性、高安全性、良好依从性等特点的心理治疗方式,正逐渐受到公众关注。然而,在应用过程中,音乐干预也面临着许多问题与挑战。因此,本文将对音乐干预的概念、类别及其对心理健康的影响进行综述,总结音乐干预影响个体心理健康的研究进展,为开展后续研究提供依据。

体育运动对心理健康的促进作用探析——评《体育运动与心理健康》

体育运动在现代生活中扮演着至关重要的角色。随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的人开始认识到体育活动对于身体和心灵的双重健康的重要性。《体育运动与心理健康》一书深入探讨了体育运动如何促进心理健康,分析其在缓解压力、提高情绪状态、增强认知能力等方面的积极作用。第一章首先对心理健康进行了概述,明确了健康的内涵。通过对心理健康的概念与判定标准的探讨,详细分析了大学生心理问题的归因以及大学生心理健康教育。

新时代体育教育促进学生健康素养生成的路径研究

在建设健康中国战略背景下,青少年学生的健康素养和健康教育问题备受社会关注。然而我国学生健康素养培养依然不尽如人意,主要表现为:健康教育没有真正融入体育与健康教学,健康素养没有充分纳入学科核心素养培育,体育与健康课程对健康教育的指导性与引导性不足。体育与健康密不可分,体育教育天然包含健康素养的内容,学校体育坚持“健康第一”的指导思想,“体育教师”角色已经向“体育与健康教师”角色转变,这些都是体育在培养学生健康素养方面的独特优势。未来,体育教育要重视学生健康素养培养的内隐性与针对性,契合新时代要求进行体育教育改革,体育教师要努力提升自身健康素养和教学能力,体质健康测试要与健康素养提升高效结合。

挖掘中医药酒文化助力“健康中国”建设——记山东聚康源酒业有限公司

2016年10月25日,中共中央、国务院印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》,提出到2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入国家行列。“健康中国”战略的提出,使得大健康产业迎来了快速发展的机遇期。

主动健康物联网标准体系研究

健康是人民群众最普遍的诉求,人民健康是维护社会稳定、推动国家持续繁荣昌盛的体现。中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出,到2030年,我国应实现“全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入国家行列”的目标。

基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果。方法选取87例消化道早癌高危筛查患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组接受常规的健康教育,观察组应用基于健康信念模式的健康教育,比较2组患者的筛查依从性,干预前后疾病知识掌握情况(包括消化道早癌相关知识、健康行为、筛查相关知识及心理疏导评分)、自我管理能力[自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分]、负性情绪状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分],护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果干预后,观察组疾病知识掌握情况各项评分、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS和ESCA评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。观察组总筛查依从率和总护理满意率均高于对照组(97.67%比81.82%,P<0.05;97.67%比79.55%,P<0.001)。结论将基于健康信念模式的健康教育应用于消化道早癌筛查患者中,能促进患者健康行为的养成,提高患者自护能力、筛查依从性,改善患者负性情绪状况。

理想心血管健康的研究现状与进展

心血管疾病是当代社会面临的一项主要医疗挑战。美国心脏协会(AHA)于2010年提出了理想心血管健康(CVH)的概念,旨在提升公共的心血管健康水平。自CVH概念提出以来,尽管全球各地的CVH水平有所提升,但在实现理想的CVH仍然面临诸多挑战。2022年,AHA引入了一种新的评估算法—“生命的基本8项”(LE8),用于更精确地评估CVH状况。本综述文章深入探讨了CVH的多个关键方面,包括其构成要素、与心血管疾病风险之间的关系、促进CVH的策略。目的是提供一个更全面的视角,帮助公众提高CVH水平,以降低心血管疾病的风险。

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

情境体验式健康教育对2型糖尿病病人心理健康状况及自我管理行为的影响

目的:探讨情景体验式健康教育对2型糖尿病(T2DM)病人心理健康状况及自我管理行为的影响。方法:选取2022年1月—12月的T2DM病人116例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各58例。对照组行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施情景体验式健康教育,干预3个月。比较两组干预前后心理健康状况、健康行为、血糖控制效果及生活质量改善情况。结果:干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)较对照组明显下降(P<0.05);观察组糖尿病病人自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分及生存质量量表(DMQLS)较对照组明显提升(P<0.05)。结论:情景体验式健康教育能有效改善T2DM病人心理健康状况,提升病人自我管理行为,有效控制血糖,改善病人生活质量。

我国运动健康城市建设的逻辑、思路与路径

运动健康城市建设是新时代实施健康中国国家战略和新型城镇化发展的重要抓手。利用文献分析、逻辑推理等研究方法,梳理了我国运动健康城市建设的历史逻辑、理论逻辑和实践逻辑,在分析建设现状特征的基础上,认为存在主体指标不清晰、内在逻辑尚不明确、运行机制不完善等问题,进而提出发展路径及策略,主要包括高起点推进运动健康规划、创造运动健康支持性环境、推进运动健康城市评估认证、提升运动健康治理现代化水平以及推进运动健康区域一体化发展。

中小学心理健康课程的新诠释:活动理论视角

推进与深化心理健康教育,需要从心理健康课程入手;提高与促进心理健康课程的教学效能,则需要从加强心理健康课程的活动入手。列昂节夫提出的活动理论系统阐述了心理健康课程的基本认识与理解。就心理健康课程性质而言,它是一种综合课程,必须围绕综合活动展开,提高学生以心理素质为核心的综合素质;就心理健康课程的理念而言,它是一种德育课程,必须围绕德育活动展开,培养学生正确的“三观”;就心理健康课程的目标而言,它是一种成长课程,必须围绕成长活动展开,重视和关注学生的可持续发展;就心理健康课程的内容而言,它是一种辅导课程,必须围绕辅导活动展开,为全面促进学生的“健康与幸福”奠基;就心理健康课程的实施而言,它是一种实践课程,必须围绕实践活动展开,以学生道德认知为“生长点”、健全人格为“着力点”。概言之,心理健康课程应该是所有学科课程的基础和支撑,更是一个需要系统思维、不断创新的活动工程。

从健康迁移到健康损耗——高龄农民工健康状况研究

本文利用2017年全国流动人口动态监测数据,采用卡方检验和二项Logistic回归模型,对“高龄”农民工^((1))的自评健康状况变化趋势及影响因素进行分析。研究发现:流动时间小于1年的高龄农民工的自评健康状况明显优于城镇同龄劳动人口;随着流动时间延长,健康优势有所损耗,但存在波动情况;直至流动时间为10年及以上时,高龄农民工的自评健康状况差于城镇同龄劳动人口。高龄农民工的自评健康状况受年龄、流动时间、输出地、输入地困难情况、医保参与状况、社会歧视状况等因素的影响。为此,应提高医疗卫生服务可及性和便利性,满足其医疗卫生服务需求;促进有落户意愿的高龄农民工有序落户,并畅通流动机制;开展社会活动,促进社会融合,保障他们的健康。

论健康法

“卫生法”作为目前概括健康领域法律规范的法律概念,难以承载健康法律规范的全部价值,且与健康权研究存在偏差。“健康法”的提出是对“卫生法”的纠偏与合理取代,也是健康价值在法律概念中的凝聚。健康法在规范意义上的证立取决于其规范内核:在规范意涵上体现健康共识,在价值追求上实现健康正义,在基本范畴上以健康权为支撑,在规范体系上形成公共卫生法、医疗法、医疗保障法和健康产品法四个二级法律部门。