中美韩健康与营养调查数据库建设与应用研究

中美韩健康与营养调查数据库均是针对本国国民健康与营养监测而形成的数据库,近年已成为数据挖掘的重要公共资源。本文对比分析了中美韩3个国家健康与营养调查数据库的建设现状、历史追溯、抽样方法和调查内容,其主要区别在于研究设计的类型不同,我国采用的是队列研究,而美国和韩国均为系列横断面调查。随后对基于数据库发表文献的数量和研究热点进行可视化分析,发现美国的发文量上升趋势更为突出,且3个数据库的研究热点与健康、营养调查主题一致。最后对数据库建设和应用情况进行了讨论,并提出建议,期望为研究者开展相关研究提供路径,更好地促进科学证据产出。

中等职业教育对农民收入的影响分析——基于中国健康与营养调查数据

针对当前农村中等职业教育(以下简称中职教育)发展困境以及促进农村劳动力转移,选取中国健康与营养调查数据(CHNS),对中职教育农民收入及其影响因素进行分析,基于明瑟收入模型探讨收入的地区异质性,对比分析中职教育农民农业收入、非农收入的差异。回归分析发现,中职教育、普通高中教育(以下简称普高教育)对农民农业收入的影响系数分别为0.205、-0.046,中职教育、普高教育对农民非农收入的影响系数分别为0.341、0.089,说明农民接受中职教育既能提升其农业收入,又能拓宽就业选择提升其非农收入,且农民接受中职教育其农业收入、非农业收入均高于普高教育。

中国城乡居民口粮消费差距估算——基于中国健康与营养调查数据

利用中国健康与营养调查数据,并结合食物成分表和人口统计年鉴的数据,可以估算城乡居民自1997年到2009年部分年份的口粮消费量。在估算时,需要考虑居民在外就餐的情况,并需解决同一类食物下不同种食物不能直接加总和不同特征人群之间食物消费不能直接加总的问题。根据估算结果,自1997年到2009年城乡居民的口粮消费量都出现了下降的趋势,并且农村居民的年人均口粮消费量在最近几年都是比城镇居民只高20公斤至24公斤(按成品粮计算),二者的口粮消费结构差异也不是很明显,据此可以认为城乡居民基本生活水平差距并没有因其收入差距的拉大而拉大。

基于CiteSpace对国家健康和营养检查调查数据库在肝脏疾病领域挖掘趋势及热点分析

目的通过对基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库在肝脏疾病领域相关研究进行文献计量学统计及可视化分析,分析近20年该领域的热点和挖掘趋势。方法基于Web of Science核心数据库合集(WoSCC)以及CiteSpace分析软件,对1998年12月至2022年12月发表文献进行计量学可视化分析,分析内容为发表文章的年度分布、被引情况、关键词的共现、聚类、时间线图和国家、机构、基金等。结果通过对313篇基于NHANES数据库的肝脏疾病领域文献进行可视化分析显示,该领域的发文量呈逐年递增,美国是发文量及中心性居首,伊诺瓦卫生系统为发文量最多的机构,美国卫生部人类服务部是资助该领域最多的基金资助机构,对关键词共现、聚类、时间线图分析提示非酒精性脂肪性肝病、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、肝纤维化、代谢综合征方面为研究热门。结论代谢性肝病、病毒性肝炎和肝纤维化是肝病的主要研究热点。流行病学调查、危险因素评估和诊断方法是主要的分析方法。营养干预和肝病预防是未来的研究方向。机器学习在数据挖掘中具有广泛的适用性。

中国健康与营养调查：9个项目调查省份人群睡眠状况变化趋势分析

目的 分析中国健康与营养调查中9个项目省队列人群睡眠状况的变化趋势，发现睡眠不足和睡眠过多重点干预人群。方法 利用9个项目省队列人群2004-2011年四轮调查数据，以城乡、性别作为分层因素，分析≥3岁各年龄段人群睡眠不足和睡眠过多的变化趋势。结果 2004、2006、2009、2011年分别调查3-5岁儿童274、281、329和304人；6-12岁儿童874、806、768和742人；13-17岁儿童789、529、426和367人；≥18岁成年人9 568、9 530、9 942和9 609人。各年度城乡及不同性别3-17岁学龄前和学龄儿童睡眠不足率最低为53.9%（200/371，为2006年13-17岁农村儿童），最高达77.2%（44/57，2004年3-5岁城市儿童）；农村3-5岁儿童睡眠不足率逐年上升。≥18岁成年人睡眠不足率为4.2%（82/1 954，2009年女性）-20.8%（211/1 015，2011年城市）；45-59岁以及≥60岁年龄组无论城乡、男女性别，其睡眠不足率均逐年上升。各年度城乡以及不同性别3-17岁儿童睡眠过多率处于较低水平，各轮调查结果差异无统计学意义。成年人睡眠过多率为18.4%（569/3 093，2011年城市人群）-32.5%（1 617/4 969，2004年女性人群），有逐年下降趋势。结论 未成年人睡眠不足率高，农村3-5岁儿童、45-59岁以及≥60岁人群睡眠不足率逐年上升，应引起重视。

医疗保险参与影响因素研究:基于我国健康与营养调查数据的分析

基于我国健康与营养调查2004年和2006年微观数据,应用二元logit模型对影响我国城乡居民医疗保险参与的因素进行了计量分析,并比较了近,两年的发展变化情况。研究结果表明,年龄、婚姻状况、教育程度、家庭收入、地理因素和城乡差别均对我国成年人参与医疗保险产生影响。年龄、婚姻状况、家庭收入和单位类型的影响均出现了不同程度的减弱。城乡差别和地理位置成为影响我国城乡居民医疗保险参与的重要因素。

美国国家健康与营养调查中的信息化系统应用及启示

美国健康与营养调查项目(NHANES)已历时六十余年,取得了许多具有国际影响力的重要成果。现代信息技术在NHANES中的应用为项目的高质量精细化实施提供了补充工具。本文从项目管理、受试者调查、体格检查、实验室检查、现场随访、数据共享和社会服务7个维度介绍NHANES的信息化系统应用状况,并进一步探讨了适合我国国情的国民健康调查信息化系统的建设与应用前景。

中国成人居民正常体温:基于2015年中国健康与营养调查

目的评估中国成年人体温的变化及其个体差异,并进行关联分析。方法本研究采用2015年中国健康与营养调查(CHNS)数据进行分析,共包括9184名成人,其中男性4350名和女性4834名,平均年龄(52.38±14.69)岁。采用描述性统计和线性回归进行分析。结果中国成人平均体温为36.43℃,男性体温较女性高0.032℃(P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、地区、地域、季节、身高、臀围与体温存在关联;城市居民体温较农村居民高0.028℃,南方居民体温较北方居民高0.040℃;冬季平均体温较秋季高0.054℃。年龄每增加1岁,体温平均降低0.001℃;臀围每增加1 cm,体温平均降低0.001℃;但身高每增加1 cm,体温平均升高0.003℃。在调整了其他变量的情况下,曾患心肌梗死人群的平均体温较未患人群高0.187℃。结论现阶段,中国成人平均体温低于早在19世纪确立的37℃,且体温与其他个体因素和环境因素密切相关。在疾病筛查和诊断中,应充分考虑个体差异造成的体温差异。

慕课在园艺产品品质与营养健康课程中的应用

对慕课在园艺产品品质与营养健康课程中的应用进行分析。从园艺产品品质与营养健康课程的教学现状看,关于园艺产品品质与营养健康方面的研究较少,学生对相关知识的了解缺乏对应窗口,一些消费者对园艺产品的消费存在一定盲从性,缺乏科学引导,需要对园艺产品品质与营养健康进行深入研究并培养专业型、创新型人才。慕课的出现为高校混合式教学模式的发展提供了契机,能够为学习者建立多元化、高水平的网络学习平台。园艺产品品质与营养健康的慕课教学设计主要包括教学内容的多样化和个性化设计、优质资源的开放共享与灵活获取、新型教学方式的效率提升与多元评价。总结了慕课对园艺产品品质与营养健康课程产生的积极影响,有利于提升教师的课堂教学效率和学生的学习效率。慕课能够满足人们对园艺产品品质与营养健康知识的需求,有助于扩大课程影响范围,完善相关课程教学体系,有效改善了国内开设相关课程院校数量不多的现状。

成人日间过度思睡与心血管健康的相关性研究

目的 探索日间过度思睡(EDS)与心血管健康的相关性。方法 利用NHANES全国代表性数据库调查数据,根据日间思睡频率问卷将成年人样本分为4组,A组:无日间思睡(DS)组,问卷回答频率为“从不”;B组:轻度DS组,问卷回答频率为“很少、有时(1个月1~4次)”;C组:EDS组,问卷回答频率为“经常(1个月5~15次)”;D组:高频EDS组,问卷回答频率为“几乎总是(1个月16~30次)”。使用Logistic回归分别估计EDS与心血管风险因素(高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖)、心血管事件结局(包括冠状动脉疾病、充血性心力衰竭和卒中)的关联程度。结果 本研究从2005—2008年和2015—2018年期间4个NHANES研究周期中纳入了12 786例未加权参与者,得到以下结果:(1)与无DS相比,高频EDS患者中年轻参与者、女性、超重、腹型肥胖、吸烟、饮酒、OSA、睡眠时长<6 h、存在睡眠问题和共病抑郁症的比例较高;(2)Logistic回归分析显示:高频EDS是冠状动脉疾病(OR=1.02,95%CI 1.00~1.04,P=0.044)和卒中(OR=1.02,95%CI 1.00~1.03,P=0.031)的独立危险因素。结论 高频EDS是冠状动脉疾病和卒中的独立危险因素,临床上应重视EDS并加强EDS患者的心血管健康管理。

关注食品营养与健康努力实现健康中国2030

随着经济的发展,人们的生活水平不断提高,对食品健康的关注度也越来越高。国务院在2016年颁布了《'健康中国2030'规划纲要》,目的是促进全民族的健康发展。本文论述了转型时期我国食品安全与营养问题面临的挑战,并提出了相关的解决措施。

我国居民与收入相关的健康不平等实证研究

本文利用中国健康与营养调查(CHNS)2006年的调查数据,从定量的角度对我国居民与收入相关的健康不平等进行了分析。本文利用有序Probit模型获得了自评健康数据背后的实际健康得分,在此基础上计算健康集中指数衡量我国居民与收入相关的健康不平等程度。结果表明,我国居民的健康不平等问题较为严重,健康不平等问题在城乡之间和不同经济发展水平地区之间存在着较大的差别。

成年女性群体膳食脂肪酸摄入与乳腺癌的关联性:基于NHANES分析

目的 探讨饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与成年女性乳腺癌发生率之间的关系,为乳腺癌的预防与管理提供证据。方法 基于国家健康与营养检查调查(NHANES)进行横断面分析,纳入2013—2018年共3个周期的成年女性参与者,收集膳食数据和乳腺癌资料。采用多因素logistic回归探讨膳食饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸对乳腺癌发生率的影响,构建限制性立方样条模型(RCS)分析其剂量-反应关系。结果 共纳入1 197例成年女性参与者,其中发现乳腺癌患者63例(5.26%)。与对照组相比,乳腺癌患者总饱和脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总多不饱和脂肪酸摄入量、ω-6/ω-3不饱和脂肪酸摄入比例差异无统计学意义(P>0.05),两组ω-3、ω-6不饱和脂肪酸摄入差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,在调整年龄、种族、是否吸烟、是否合并高血压等协变量后,ω-3(OR=0.574)和ω-6不饱和脂肪酸(OR=0.884)摄入量的增加均是成年女性患者发生乳腺癌的独立危险因素(P<0.05)。RCS模型显示,ω-3和ω-6不饱和脂肪酸摄入量与成年女性乳腺癌发生率呈现负向非线性关系,且趋势具有统计学意义(P<0.01)。结论 成年女性ω-3、ω-6不饱和脂肪酸摄入量的增加可以降低乳腺癌风险,合理的脂肪酸摄入结构可能有助于降低乳腺癌的风险。

基于NHANES数据库分析血浆Klotho浓度与睡眠障碍的关系

目的:探究血浆Klotho浓度与睡眠障碍之间的相关性。方法:本研究分析了2007至2014年间美国国家健康与营养调查(NHANES)收集的9394名参与者的数据。通过评估临床基线特征,并构建三个多元lo⁃gistic回归模型,旨在探讨血浆Klotho浓度与睡眠障碍之间的关系,并通过亚组分析来检验这种相关性是否受到年龄、性别和种族的影响。结果:在纳入的9394名参与者中,有1041名被诊断为睡眠障碍。经过完全校正的多元logistic回归模型显示,较高的血浆Klotho浓度对于预防睡眠障碍具有显著的保护作用(OR=0.61,P<0.05)。此外,血浆Klotho浓度较高的群体发生睡眠障碍的风险较低(OR=0.84,P<0.05)。亚组分析表明,男性似乎更受Klotho的保护效应的影响。结论:较高的血浆Klotho水平与较低的睡眠障碍发生率相关。

基于神经网络方法的区间删失数据回归分析:应用于24h身体活动模式的死亡风险建模

目的基于身体活动数据预测每个观测对象的生存概率。方法从美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库中提取NHANES 2003—2006年不同对象的身体活动监测数据。通过综合Brier评分、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)等多种评价指标来评价模型的预测性能,比较了条件生存森林、自适应LASSO、深度学习生存模型等三种生存分析模型的预测性能。结果本研究所建立的深度学习生存模型的预测性能优于其他两个模型。同时,本研究还分析了各项身体活动变量在深度学习生存模型中的重要性,其中年龄和总活动计数对人的身体影响最大,在内部和外部验证中均观察到类似的结果。结论深度神经网络生存模型可以作为预测身体活动对身体影响的有效工具。

中国居民口粮消费特征变化及安全耕地数量

明晰中国口粮消费的变化特征是保障中国粮食安全的根本。全国尺度的中国健康与营养调查数据提供了多期的中国城乡居民口粮消费调查数据。文章利用食物成分表将中国健康与营养调查数据折算成原粮,分析1997-2011年中国城乡居民口粮消费的数量与结构变化特征,以期明晰中国城乡居民口粮消费的真实情景。结果表明:1)近年来中国城乡居民口粮消费量明显减少,1997-2011年间,中国城镇居民口粮消费量从168.4 kg/a下降到111.2 kg/a,农村居民从209.6 kg/a下降到131.5 kg/a,全国平均水平从196.6 kg/a下降到124.7 kg/a。以发达国家或地区口粮消费的125 kg/a稳定态为参考,中国城乡居民口粮消费的下降区间可能有限。2)城乡口粮消费的差距在缩小。1997-2011年间,中国城镇与农村居民的口粮消费差距由41.2 kg/a缩小为20.3 kg/a,而且两者也正由存在显著性差异向无显著差异转变,最终两者可能会归为统一值。3)2011年中国口粮绝对安全的耕地保障面积为2 691.6万hm2,约占1/4的基本农田面积。《全国种植业结构调整规划(2016-2020年)》稳定2020年稻谷、小麦8亿亩播种面积,极有可能会造成稻谷与小麦的生产过剩,产生口粮饲用或卖粮难的现象。

NHANES项目介绍及数据提取流程

美国国家健康与营养调查(NHANES,National Health and Nutrition Examination Survey)是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划,该调查的独特之处在于它结合了访谈和体检。NHANES是国家卫生统计中心(NCHS,National center for Health Statistics)的主要计划,是国家营养监测的基石,为营养和健康政策的制定提供了大量数据。NHANES项目信息及调查数据会在网站上及时更新且向公众免费开放。本文通过介绍NHANES项目相关内容及数据提取方法,方便需要的研究者快速高效地获取自己需要地数据。

中国农村居民教育对个人收入的影响——基于1989年～2009年微观面板数据的实证研究

利用中国健康与营养调查的微观面板数据研究农村居民教育对于个人收入的影响,结果表明,农村居民的受教育程度对其收入水平具有显著影响,但对主要从事农业生产的农村居民的收入影响较小。此外,还提出了农村教育中存在高学历人才非农化的困境,测算出长期内教育对农村居民收入提升的空间。最后提出化解农村教育瓶颈的政策建议,以促进农民居民收入水平的提高。

膳食脂肪与中国成年女性体重变化的关系探讨

目的:探讨2009—2011年间中国成年女性的体重变化与基线膳食能量供给的关系。方法:以中国健康与营养调查(CHNS)中参加了2009年和2011年回访的18~60岁女性为研究对象,按单位体重变化<-5%、-5%^-3%、-3%~3%、3%~5%、5%~8%、>8%分为6层,分析体重变化和基线膳食的关系。结果:1 130名18~44岁组体重增加>8%者的基线年龄、体重、BMI均显著低于其他组;1 370名45~60岁组体重和BMI较低者两年后体重趋于增加更多;单因素线性回归分析体重变化与脂肪供能比两年龄组均无关。多因素回归分析两年龄组BMI与体重降低显著负相关,碳水化合物供能比、单位体重的能量摄入、身体活动水平等因素与其体重变化无显著关联。结论:本研究结果不支持我国居民摄入脂肪增加是其体重增加的关键原因。

选用不同参考数据库对DXA骨密度T值的影响

目的调查双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)机器参考数据库使用现状及选用不同数据库对DXA骨密度(bone mineral density,BMD)T值的影响。方法收集全国139家医院DXA机器的骨密度报告,记录每家医院使用的DXA品牌及选用的参考数据库。其中48家医院在各种临床研究中,采用欧洲脊柱体模(European spine phantom,ESP)进行DXA质控扫描,即ESP重复扫描10次,打印BMD结果。记录所选用参数数据库和T值,并对数据进行统计学分析。结果139台DXA,74家(53.24%)使用GE,57家(41.01%)使用Hologic,另有8家(5.76%)使用Medilink。72台DXA(51.80%)采用中国参考数据库;66台DXA(47.48%)采用美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)白种人数据库;另有1台采用亚洲人数据库。同一个ESP在48台DXA行BMD重复扫描研究中,采用中国人数据库平均T值为0.2(0,0.3)SD,采用NHANES数据库平均T值为-0.6(-0.9,-0.56)SD,两者相差0.8 SD,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究发现DXA骨密度采用中国人数据库和美国人数据库计算所得T值平均相差0.8 SD,这个差异会影响骨质疏松症的诊断和检出率,建议使用DXA应该遵循我国骨质疏松症诊疗指南采用中国人数据库计算T值。