基于欧洲五维度五水平健康量表评估难治性继发甲状旁腺功能亢进患者生命质量

目的采用欧洲五维度五水平健康量表(five-level EuroQol five-dimensional questionnaire,EQ-5D-5L)测量血液透析并发难治性继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的健康效用值,评价患者的生命质量及相关影响因素。方法采用EQ-5D-5L量表调查北京中日友好医院150例接受手术和拟钙剂西那卡塞药物治疗的SHPT患者,从多个维度评价患者的生命质量,计算健康效用值,采用多元回归分析相关影响因素。结果共回收有效问卷144份,年龄(48.17±10.95)岁,健康效用值0.89(0.78,1.0),视觉刻度尺(visual analogue scale,VAS)得分80(62.5,90.0)分。66.1%患者存在不同程度的疼痛或不舒服,自我照顾方面86.3%患者不存在任何困难。回归分析结果提示治疗方式、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和年龄对结果有影响,药物治疗组的健康效用值较高(β值分别为0.231、-0.176、-0.188,P值分别为0.039、0.007、0.049)。结论接受治疗的难治性SHPT患者总体生命质量较好,但疼痛和不舒服以及心理问题还是比较严重,应得到重视。换算的效用值可为疾病相关经济学研究提供数据支持。

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

南京市老年人健康状况及其影响因素

目的了解南京地区老年人的健康状况及影响因素,探索控制这些危险因素的健康管理模式。方法采用随机整群抽样的方法选择南京市某社区医院体检老年人作为调查对象,应用自制老年人健康状况调查问卷,对1 455名老年人进行问卷调查,采用一般描述性分析、方差分析、多元线性回归分析等进行分析。结果不同特征老年人五维度健康得分有所不同,老年人综合健康得分3.59,其中生活自理功能维度得分较高,其次为躯体机能维度得分,记忆功能维度得分较低;多元线性回归分析表明年龄、受教育程度以及是否患慢性病对老年人的五维度健康总得分的影响具有统计学意义。结论目前南京地区老年人的健康状况总体不容乐观,威胁老年人健康状况的因素众多。因此,在人口老龄化的背景下针对相关因素加强老年人健康管理,对提高老年人健康水平具有重要的意义。

基于欧洲五维度五水平健康量表和中文版低视力者生活质量量表测量老年性黄斑变性患者健康相关生命质量

目的使用普适性量表和眼科疾病特异性量表全面评价老年性黄斑变性(AMD)患者的健康相关生命质量状况并分析其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)和中文版低视力者生活质量量表(CLVQoL)对210例住院AMD患者进行面对面问卷调查,采用Spearman相关、秩和检验、Tobit回归及多重线性回归等进行统计分析。结果EQ-5D-5L的5个维度中,焦虑/沮丧维度报告有问题的比例最高(50.48%),基于EQ-5D-5L测量的AMD患者健康效用值为0.83±0.22,EQ-5D-5L和CLVQoL均能区分不同严重程度视力损伤的AMD患者,回归分析显示较佳眼远视力(BEVA)和年龄对AMD患者健康相关生命质量具有一定影响(P<0.05)。结论AMD对患者健康相关生命质量造成较大影响,BEVA和年龄是影响患者健康相关生命质量的主要因素。

基于EQ-5D-5L健康量表的溧阳市居民健康相关生命质量研究

目的了解溧阳市居民健康相关生命质量(HRQoL)的现状,并探讨其影响因素。方法使用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)对溧阳市18岁以上的居民进行生命质量测评,采用秩和检验、二元logistic回归模型和Tobit回归模型等方法对居民HRQoL及其影响因素进行分析。结果溧阳市居民存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比11.95%、4.68%。多因素结果显示:高龄、低文化水平、低收入、无业、无配偶、患慢性病、不参加体育锻炼是居民HRQoL的主要危险因素(P<0.05)。结论溧阳市居民HRQoL总体现状尚可。把握各年龄段的主要健康问题,积极引导居民参加体育锻炼,重点关注低文化水平、低收入、无业、无配偶等特殊弱势群体的健康并加强慢性疾病的防治是提高溧阳市居民生命质量的关键。

基于Tobit模型的宫颈上皮内瘤变患者健康效用值影响因素研究

目的使用五水平欧洲五维度健康量表(the five-level EuroQol five-dimensional questionnaire,EQ-5D-5L)测量宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)患者健康效用值,并建立Tobit模型探讨其影响因素。方法2018年11月—2019年8月及2020年10—12月,采用EQ-5D-5L量表对在新疆石河子某三甲医院妇科门诊就诊的CIN患者进行生命质量评估。基于EQ-5D健康效用评价体系,采用Wilcoxon秩和检验、Tobit回归模型分析患者健康效用值的影响因素。结果共纳入样本262例,EQ-5D-5L健康效用值中位数(四分位间距)为0.95(0.93,1.00)。EQ-5D-5L量表的五个维度中“焦虑或沮丧”(46.18%,121/262)和“疼痛或不舒服”(27.48%,72/262)存在问题比例较高。Tobit回归分析结果显示,年龄、职业、家庭常住人口数、家庭年收入及病程是CIN患者健康效用值的影响因素;其中年龄45~<55岁是CIN患者健康效用值的危险因素(β=-0.045,P=0.027);职业为无业或自由职业者(β=0.048,P=0.040)、家庭常住人口数较多(2例:β=0.054,P=0.041;≥3例:β=0.061,P=0.025)、家庭年收入较高(≥10万元:β=0.067,P=0.018)、病程较长(≥1个月:β=0.046,P=0.014)是CIN患者健康效用值的保护因素。结论焦虑或沮丧是CIN患者生命质量最突出的问题。应重点关注处于更年期阶段、独居、家庭收入较低、病程较短的CIN人群的心理健康,缓解其焦虑或沮丧程度,提高其生命质量。