健康促进模式结合针灸治疗中风后肩手综合征的护理体会

目的:探讨健康促进模式结合针灸治疗中风后肩手综合征患者的效果。方法:选择138例确诊为中风后肩手综合征的患者,随机分为对照组和试验组各69例。住院期间两组均接受常规治疗用药及临床护理,而试验组同时早期实施健康促进模式结合针灸治疗。结果:试验组在治疗中风后肩手综合征效果优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:健康促进模式结合针灸治疗中风后肩手综合征患者可明显改善其上肢的运动功能和日常生活活动能力。

针灸联合Pender健康促进模式对胫骨平台骨折术后膝关节功能和骨质代谢的影响

目的观察针灸联合Pender健康促进模式治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其对膝关节功能和骨质代谢的影响。方法94例胫骨平台骨折的患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以术后常规康复训练,观察组予以针灸联合Pender健康促进模式。观察两组干预前后关节肿胀,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化,并比较两组临床疗效和并发症。结果观察组的优良率为93.6%,对照组为76.6%,观察组明显优于对照组(χ^(2)=4.113,P<0.05)。对照组的并发症发生率为21.3%,明显高于观察组的4.3%(χ^(2)=4.712,P<0.05)。两组干预前关节肿胀,HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的关节肿胀和膝关节伸直受限角度较干预前明显降低(P<0.01),HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平较干预前明显升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论针灸联合Pender健康促进模式能够提高胫骨平台骨折的疗效,促进关节功能恢复和骨质代谢,减少并发症的发生。

基于青少年“体医结合”的健康促进创新模式研究

基于青少年"体医结合"的健康促进模式是值得体育和卫生部门共同研究的一项重要课题。研究认为,体医结合是新形势下有效解决青少年体质健康问题及提高青少年健康促进工作的重要途径。总结分析"体医结合"的内涵、新形势下构建青少年"体医结合"健康促进模式的可行性,探讨基于青少年"体医结合"健康促进的发展思路及实践探索,为有效处理好青少年体质健康问题探索出新的方向,也为有关部门在未来的探索路途中提供更好的借鉴价值。

健康促进模式健康教育对妊娠期高血压患者自护能力及治疗依从性的影响

目的:探讨健康促进模式健康教育对妊娠期高血压患者自护能力及治疗依从性的影响。方法:回顾性收集天津市和平区妇产科医院2018年4月—2020年2月收治的妊娠期高血压患者87例,将43例采用常规护理的患者纳入对照组,将另外44例采用健康促进模式健康教育护理的患者纳入观察组。比较两组干预前、干预2周后自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]及治疗依从性。结果:干预后,两组ESCA及治疗依从性各项评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康促进模式健康教育能够优化妊娠期高血压患者自护能力,提高其治疗依从性。

基于体医融合的社区健康促进模式构建研究

日益加重的老龄化和慢性病的持续高发态势已成为当今中国面临的重大社会挑战。健康中国的建设亟需改变以往过度依赖医疗的健康促进模式,推动形成体医融合的疾病管理和健康管理服务模式。然而,体医融合尚处于理论探索阶段,体医融合的路径尚不清晰,尚无科学可行的体医融合发展模式可供参考或遵循。因此,本研究在理论分析和实地调查的基础之上,提出了以医疗机构和体育机构为优势资源,以社区为基本环境,基于体医融合的“医疗机构+体育机构+社区机构”三位一体的健康促进模式。对该模式的组织架构、运行机制和实施流程进行详细描述及分析论证,以期为体医融合提供可行的路径选择,探索出一套可复制、可推广的社区工作模式,为做好体医融合和非医疗健康干预探寻一条新路。

健康促进模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

目的探讨健康促进模式(HPM)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及其对患者治疗依从性的影响。方法采用HPM对48例老年COPD患者进行系统、全面的健康教育;采用患者健康促进行为访谈提纲对患者进行个案分析;采用患者调查表评估患者的治疗依从性和入院率,并于1年后比较干预前后患者的入院率和治疗依从性。结果健康促进行为评估显示:48例患者均表示已经知道健康促进行为的益处,接受散步这一运动形式,但仍有19例未戒烟,2例来自重要他人的支持缺如;就诊太远是患者抱怨的主要原因,而嫌麻烦、认为没有必要来等主观因素也较明显,另有3例因工作原因可能影响其采取健康促进行为;全部患者能明确健康行为计划。通过1年健康教育,48例患者在遵医嘱服药、定期门诊随访和遵医嘱理疗三个方面的治疗依从性均较干预前显著提高(P<0.05),1年内入院人数明显降低(P<0.05)。结论 HPM作为原因模式可以协助临床护理人员分析影响患者健康促进行为的决定因素,有利于患者和护士共同制订健康行为计划,提高患者的自我管理意识和能力,明显改善患者的治疗依从性,降低患者入院率。

以健康促进模式为基础的护理干预对麻风病足底溃疡患者自我护理行为及治疗效果的影响

分析以健康促进模式为基础的护理干预对麻风病足底溃疡患者自我护理行为及治疗效果的影响。方法:选择2015年2月—2018年2月于我院就诊的麻风病足底溃疡患者,共40例,按入院编号随机分为两组,每组20例。对照组做好常规健康教育护理工作,观察组开展以健康促进模式为基础的护理干预,对比两组患者的具体情况。结果:观察组患者的总有效率和自我护理行为水平均高于对照组(P<0.05)。结论:针对麻风病足底溃疡患者,做好以健康促进模式为基础的护理干预对于自身病情的恢复至关重要,能够提升患者自我护理行为水平。

Pender健康促进框架融入家庭医生签约服务对PCI术后病人的应用研究

目的:评价在家庭医生签约服务模式下采用Pender健康促进模式在远郊地区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。方法:选取2018年1月1日—2020年9月30日上海市浦东新区远郊地区(惠南、六灶、祝桥、大团、宣桥、老港)的社区卫生服务中心的PCI术后病人87例作为研究对象。使用整群随机对照试验的方法,以签约的家庭医生团队为单位随机分为对照组(43例)和研究组(44例)。对照组采用家庭医生责任制下的病人随访和健康教育,研究组在对照组基础上采用Pender健康促进模式。随访周期为6个月。比较两组病人干预前后健康促进生活方式、冠心病知识和认知水平、疾病复发情况和主要不良心血管事件(MACE)发生情况、心功能情况。结果:两组履约率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Pender健康促进模式的行动框架参与率为100%。两组病人之间无信息交叉。干预后,研究组健康促进生活方式评定量表(HPLPⅡ)营养、运动和锻炼、压力管理、人际关系、健康责任5个维度评分和总分,冠心病知识和认知问卷(CDA)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组病人均无疾病复发和MACE发生。干预后,研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务模式有利于PCI术后病人的健康促进生活方式的形成,采用Pender健康促进模式的病人效果更优。

头颈部恶性肿瘤放疗患者接受管饲的促进及障碍因素研究

目的了解头颈部恶性肿瘤放疗患者接受管饲的促进和障碍因素,为医护人员制订提高患者管饲接受度的干预措施提供参考。方法通过目的抽样纳入患者、家属及医务人员进行半结构化访谈,采用定向内容分析法结合健康信念模式进行资料提取与分析。结果共20名受访者,提取出3个促进因素(感知到未来症状严重、获知管饲的益处、获得提示因素)和4个障碍因素(感知到的威胁较小、感知到障碍、缺乏自我效能、缺乏相关知识)。结论未来医护人员应指导患者和家属树立正确的健康信念、加强相关知识培训,增强其自我效能,提高患者管饲意愿。

Pender健康促进模式对胃癌患者自我护理能力及治疗配合度的影响

目的观察Pender健康促进模式对胃癌患者自我护理能力及治疗配合度的影响。方法选取2020年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院胃癌患者202例,应用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组101例。对照组护理模式为常规模式,研究组护理模式为Pender健康促进模式。对比两组治疗配合度,比较两组干预前后应对方式〔医学应对方式问卷(MCMQ)〕、自我护理能力〔自我护理能力测定量表(ESCA)〕和生活质量〔癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)〕变化情况。结果研究组与对照组比,治疗配合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,两组MCMQ面对维度、ESCA、QLICP-ST得分升高,差异有统计学意义(P<0.05);MCMQ回避维度、MCMQ屈服维度得分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组与对照组相比较,MCMQ面对维度、ESCA、QLICP-ST得分更高,MCMQ回避维度、MCMQ屈服维度得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pender健康促进模式可引导胃癌患者以积极态度面对自身疾病,促使患者在治疗过程中配合医护人员,提高其自我能力和生活质量。

基于微信平台的健康促进模式在慢性病患者随访管理中的应用效果探讨

目的分析基于微信平台的健康促进模式(Health Promotion Model,HPM)对慢性病患者随访管理的应用效果。方法选取2015年6月—2017年6月我社区医院诊治的200例高血压患者,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施基于微信平台的HPM管理模式,观察6个月后两组患者的血压控制情况、自控能力和高血压相关知识知晓情况。结果管理后,观察组患者SBP(136.2±3.2)mm Hg、DBP(85.1±3.6)mm Hg,对照组SBP(142.5±4.3)mm Hg、DBP(89.8±3.5)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者遵医嘱服药和定期复查对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在按时监测血压、合理饮食、积极运动等自控能力上优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的HPM能有效提高高血压患者的血压控制情况,且患者对疾病更加了解,利于提高患者的治疗依从性。

Pender健康促进模式对首次PCI术患者出院后遵医行为的影响

目的探讨Pender健康促进模式对首次经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术患者出院后遵医行为的影响。方法 90例首次PCI术患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各45例。试验组利用Pender健康促进模式实施延续护理,对照组实施传统出院健康指导。比较两组患者遵医行为、焦虑情绪及护理满意度。结果出院后1年,试验组患者遵医行为评分(11.88±1.87)分显著高于对照组的(10.32±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者焦虑情绪和护理满意度评分分别为(11.85±3.02)、(91.89±5.03)分,显著优于对照组的(14.61±4.18)、(87.11±4.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pender健康促进模式实施能显著提高PCI术患者出院后遵医行为,缓解其焦虑情绪,同时提高了护理满意度,值得推广。

健康促进诊疗管理模式干预老年冠心病患者的效果评估

目的探讨健康促进诊疗管理模式在老年冠心病患者中的应用及效果评估。方法采用健康促进行为访谈提纲及调查表对106例入院后老年冠心病患者进行健康促进管理模式干预,并于1年后比较干预前后患者的再入院率和治疗依从性。结果89.6%患者对执行健康促进计划有信心,1年内因冠心病再次入院有11例(10.4%),明显低于干预前的43例(40.6%)(P<0.05);干预后患者治疗依从性较干预前提高(P<0.05)。结论健康促进诊疗管理模式可以增加患者对疾病的知晓程度,提高患者的自我管理意识和能力,明显降低老年冠心病患者再入院率,明显改善患者治疗依从性。

跨理论模型协同护理模式对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后健康行为的影响研究

目的:探讨跨理论模型(TTM)协同护理模式对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后健康行为的影响。方法:选取2018年5月-2020年7月冠心病患者112例,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用常规护理,观察组采用TTM协同护理模式。比较两组干预前后自我效能感(GSES)评分、自我管理能力(AHSMSRS)及健康行为水平(HPLP-Ⅱ)评分。结果:干预前两组GSES评分、AHSMSRS评分和HPLPⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TTM协同护理模式可增强老年冠心病PCI术后患者自我效能感及自我管理能力,提升健康行为水平。

Pender健康促进模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果研究

目的 探讨Pender健康促进模式对心脏瓣膜置换术患者术后抗凝治疗依从性、健康素养、心功能指标及生活质量的影响。方法 选取本院心外科2019年8月—2020年8月收治的96例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各48例。对照组实施常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用Pender健康促进模式进行干预。比较两组患者干预前后的抗凝治疗依从性、健康素养、心功能及生活质量改善情况。结果 干预后,观察组的抗凝治疗依从性评分、健康素养总评分及生活质量总评分均较对照组高(P<0.05)。观察组干预后的心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 实施Pender健康促进模式能有效提高心脏瓣膜置换术患者的术后抗凝治疗依从性及健康素养,有效改善患者的心功能,提高其生活质量,有利于患者的远期预后。

异位妊娠的健康教育及治疗

随着医学模式的转变，病人的心理变化对促进健康的重要作用日益得到重视。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，异位妊娠一旦破裂，常引起大出血等严重并发症，甚至危及生命。近20年来，异位妊娠发病率星上升趋势。为了减少异位妊娠的发生，提高患者的生活质量，现对异位妊娠病人的健康教育进行探讨。

一种新的围产期抑郁症治疗护理模式的实践研究

目的探讨团体抗抑郁药物治疗结合技能训练方案(联合方案)治疗围产期抑郁症患者的疗效。方法对29例筛查确诊为围产期抑郁症患者,采用联合方案治疗。总治疗次数12次,治疗前后及治疗后第6个月随访并用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、初级护理评估病人健康问卷(PRIME-MD)和SIGH-ADS进行评估。结果(1)12例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:t=5.00,P<0.01;HAMD-17:t=6.0,P<0.01;治疗前、后DAS和llP的得分比较差异无统计学意义);(2)7例痊愈患者与5例未愈(部分缓解+无缓解)患者治疗前抑郁评分(EPDS-10和HAMD-17)差异无统计学意义;(3)12例产后抑郁患者治疗后第6个月抑郁分显著低于治疗前评分(EPDS-10:F=24.30,P<0.01;q=6.44,P<0.01;HAMD-17:F=33.59,P<0.01;g=4.88,P<0.01)。结论协同治疗护理模式的治疗方案对围产期抑郁症有较好的疗效。

膝骨关节炎中西医结合治疗进展

从中医治疗(中药和针灸推拿治疗),西医治疗(西药、镇痛药和非甾体类抗炎药、可改变骨关节炎病程的药物),手术治疗(关节镜下清理术、胫骨高位截骨术、软骨移植术)综述了国内外在膝关节骨性关节炎的中西医治疗方法。

中西医结合治疗消化性溃疡的护理体会

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜层缺损超过粘膜肌层,故不同于糜烂。消化性溃疡可发生于任何年龄,但以20~50岁为主,男性多于女性,随着平均年龄增长,老年患者比例有所增加。秋冬和冬春之交是本病的好发季节[1]。我科自2009年12月~2013年12月共收治消化性溃疡502例,内科治疗以保护胃黏膜,抑制胃酸分泌,根除幽门螺杆菌为基础,并采用服药指导、饮食指导、心理护理、健康教育为指导思想的新的临床护理模式,取得了良好效果。现总结如下。

北京市体检中心建立首家社区健康促进中心

2016年10月,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,纲要中明确提出:“加强体医融合和非医疗健康干预”、“建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式”。