教学目的健康取向的价值理念与实践逻辑

教学目的“分数论”已将教学引入歧途,并引发广泛的社会焦虑。教学目的健康取向的提出既是出自“健康中国”愿景和“健康人”育人目标,也是对教学目的“分数论”的纠正。教学去“分数论”成为必然趋势,但依旧面临困境。教学目的健康取向的内在依据与可行性在于:健康论思想的成熟及其对“健康人”形象的重视、教学场域健康与教学的深度关联和协同关系的形成。坚持教学目的健康取向,旨在发挥健康理念对教学的引导功能,使教学沿着培养“健康人”的方向前行;利用健康资本对教学的支撑作用,落实立德树人的根本任务;对教学进行规范,使其朝着健康而非异化的方向发展。教学目的健康取向的价值理念体现为八大形态:坚持“健康至上”的教学信念,注重“增强价值感”的教学目标,强调“量少而质精”的教学内容,激发“希望与效能”型教学动力,采取“具身认知”型教学策略,营造“温馨和谐”的教学氛围,加强“自我调节”的教学监控,重视“动态综合”的教学评价。教学目的健康取向的动力机制在于:反省“自动”、政策启动、督导促动、媒体“鼓动”和技术推动。教学目的健康取向理念向实践转化的行动路径是注重制度化建设和行动研究。

健康取向下中小学体育课程内容选择框架构建

我国青少年学生体质健康水平持续下降已经成为社会关注的焦点问题,如何在体育教学过程中增进学生体质健康成为体育教育工作者普遍关心的问题。体育课程内容是体育教学实施的依据,科学地选择课程内容是学校体育实现健康增进目标的关键。《体育与健康》课程标准将体育课程内容的选择权下放,这为学校和体育教师选择课程内容提供了更多的自主空间。分析表明,将"增进健康"作为体育课程内容选择的价值取向,不仅是以人为本时代的基本要求,而且是人的全面发展的内在诉求,还是学生终身发展的迫切需要。研究基于健康取向提出了一种中小学体育课程内容选择方法,即"一个特色、两个特性、三个维度、四个模块"内容选择框架。该框架的优势在于既能增进学生体质健康,又能兼顾学生学习兴趣,为中小学体育课程内容选择提供了可操作的参考建议。

基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响

目的探究基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响。方法回顾性分析2022年1月~2022年12月期间就诊我院的老年骨质疏松症伴衰弱患者217例。将2022年1月~2022年5月接受常规干预的95例患者纳入对照组,2022年6月~2022年12月接受基于健康行动过程取向理论的运动干预的122例患者纳入观察组。比较两组干预前及干预3个月后跌倒风险、平衡能力、平衡信心变化。结果干预3个月后与干预前相比,两组跌倒风险评分下降,且观察组得分更低(P<0.05);两组平衡能力及平衡信心评分均有上升,且观察组得分更高(P<0.05)。结论基于健康行动过程取向理论的运动干预有助于降低老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险,提升其平衡能力和信心,值得推广。

健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响

目的 探讨健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科手术治疗的食管癌患者120例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规吞咽护理,观察组在对照组基础上行健康行动过程取向理论下吞咽功能训练。干预前、干预2周后比较两组自我管理效能量表评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽生存质量问卷评分。结果 干预后,两组正性态度、自我减压、自我决策评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SSA评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组进食时间、吞咽负担、吞咽症状评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向理论下吞咽功能训练有助于食管癌术后患者自我管理效能的提升,改善吞咽障碍,提升生活质量。

健康行为过程取向理论在慢性呼吸衰竭患者健康教育中的应用效果

目的探讨健康行为过程取向(Health Action Process Approach,HAPA)理论在慢性呼吸衰竭患者健康教育中的应用效果。方法采用方便抽样法,选择本院2021年7月—2022年7月收治的104例慢性呼吸衰竭患者,参照随机数字表法均分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予常规护理+基于HAPA理论的健康教育),每组各52例,干预时间为3个月,比较两组干预前、干预后的自我护理能力及生活质量变化。结果实施基于HAPA理论的健康教育后,观察组的自我护理能力量表评分大于对照组(P<0.05);观察组的生活质量量表评分小于对照组(P<0.05)。结论将HAPA理论应用于慢性呼吸衰竭患者健康教育中,能够明显提高患者自我护理能力,帮助患者取得良好预后,从而提高患者生活质量。

基于体质健康价值取向的高中体育教学模式研究应用

本研究着重探讨了基于体质健康价值取向的高中体育教学模式的构建与应用。在高中体育教学中,体质健康价值取向的强调对于学生的全面发展、健康意识的增强、运动能力的提升以及团队精神的培养具有至关重要的作用。因此,文章提出并构建了一种以健康理念为核心,结合技能培养和多元评价的高中体育教学模式。该模式旨在通过科学的课程设计和教学方法,引导学生树立健康的生活方式,培养积极的运动习惯,并在此基础上提升其运动技能水平和团队协作能力。同时,强调评价体系的多元化和全面性,以促进学生个性发展,激发其体育学习的积极性和创造力。本研究不仅为高中体育教学提供了新的视角和方法,也为学生的体质健康发展提供了坚实的理论基础和实践指导。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件发生率分析

目的 观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件的影响。方法 随机抽检2022年5月至2023年5月本院收治的冠心病心绞痛患者为研究主体,抽检病例数为70例,以随机数字表法为分组处理方式,将其分别纳入对照组、观察组,各占35例,对照组经常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上应用健康行动过程取向模型的菜单式护理,护理后评估两组患者护理满意度、遵医行为、心血管不良事件发生情况。结果 护理实施后,环境护理、治疗护理、基础护理、心理护理等各项护理满意度评估项目测定数值显示观察组偏高,和对照组比较存在显著差异(P<0.05);评估两组患者各项遵医行为评分,观察组饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知、治疗态度测定数值均高于对照组,对比差异显著(P<0.05);实施相应护理措施后,心血管不良事件发生率测定结果显示观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向模型的菜单式护理对于冠心病心绞痛患者而言可以提高其遵医行为和自我效能,对于心血管不良事件具有理想的预防效果。

以健康行动过程取向理论为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56例和研究组57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预。3个月后,采用Morisky用药依从性问卷8评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23例和17、15、24例,干预后为34、13、10例和15、17、24例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ_(组别)^(2)=4.687,P=0.031;χ_(时间)^(2)=23.422,P<0.001)。干预后两组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs32.14%,P<0.05)。结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应。

基于健康行动过程取向理论的罗盘式护理模式对中青年首发卒中患者的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理及延续性护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的罗盘式护理模式3个月,比较两组患者干预后的卒中自我管理行为量表各维度得分及总分、卒中专用生活质量量表总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分的改善情况。结果共计104例中青年首发卒中患者入组,脱落6例,最终干预组、对照组各纳入49例。干预组卒中自我管理行为量表总分、卒中专用生活质量量表总分均高于对照组(P<0.001,P=0.025);干预组焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分均低于对照组(P=0.001,P<0.001)。结论基于HAPA理论的罗盘式护理模式可有效提高患者自我管理能力,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响

目的:观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响。方法:选择2018年3月—2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的62例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为常规护理组和菜单式护理组,每组各31例。常规护理组患者采用常规的护理方式,菜单式护理组患者在常规护理的基础上进行健康行动过程取向模型的菜单式护理。护理后,评估两组患者的护理满意度、遵医行为和自我效能;护理前后,评估两组患者对冠心病的认知度,记录护理过程中心血管不良事件发生情况。结果:护理后,菜单式护理组患者的环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理各项护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.650,2.189,2.099,2.658,P<0.05)。护理后,菜单式护理组和常规护理组患者对冠心病疾病病因、临床症状、治疗方法、预后转归的认知度明显高于护理前,差异有统计学意义(t=2.456、2.064、2.431、2.332,P<0.05)。菜单式护理组患者对冠心病相关知识的认知度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.456,2.064,2.431,2.331,P<0.05)。护理后,菜单式护理组患者的饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知和治疗态度各项遵医行为评分高于常规护理组,差异有统计学意义(t=3.364、2.899、2.316、2.595,P<0.05)。护理后,菜单式护理组自我效能高于常规护理组,差异有统计学意义(t=7.728,P<0.05);菜单式护理组不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(χ2=4.292,P<0.05)。结论:健康行动过程取向模型的菜单式护理能有效提高冠心病心绞痛患者遵医性和自我效能,有效降低心血管不良事件发生率。

非酒精性脂肪肝患者健康生活方式依从性的影响因素质性研究

目的:生活方式管理是非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗的基石,然而NAFLD患者生活方式管理现状并不乐观。本研究的目的是使用行为改变理论健康行动过程取向理论(HAPA)来研究影响NAFLD患者遵循健康生活方式依从性的影响因素。方法:基于HAPA理论,通过访谈的形式开展质性研究,运用最大差异抽样方法确定访谈对象,使用主题分析法对访谈资料进行整理归纳得到NAFLD患者对健康生活方式依从性的影响因素。结果:共访谈30位来自医院门诊的NAFLD患者,经过对访谈资料进行分析,得到影响NAFLD患者遵从健康生活方式的重要因素分别是:患者对NAFLD进展和合并症的感知、对改善NAFLD和改善健康的期待、对运动损伤的担忧、改善NAFLD减重目标的明确、运动及饮食计划的具体性、简便性和系统性、针对困难和障碍的应对计划的明确、医务人员对患者生活方式管理的鼓励与支持、患者对自我行为的监管。结论:未来的生活方式管理项目应特别关注HAPA理论的计划、自我效能和行动控制构件以提高NAFLD患者对健康生活方式的依从性。

健康行为过程取向理论在肝硬化患者中的应用效果研究

目的 探讨健康行为过程取向理论在肝硬化患者中的应用效果。方法 便利抽样法选取2022年2月至9月在山西省某三级甲等医院消化内科住院的82例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例,试验组41例。对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施以健康行为过程取向理论为基本框架的护理干预,包含肝硬化患者自我管理的前意向阶段、意向阶段和行动阶段。比较两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量以及干预后3个月计划外再入院率。结果 干预前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月,试验组患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分高于对照组,干预后3个月患者计划外再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分逐渐上升,存在时间和组间交互作用(P<0.001)。结论 基于健康行为过程取向理论的健康教育对肝硬化患者的健康行为产生积极作用,可有效提高患者自我管理能力及自我效能感,改善其生活质量,减少患者计划外再入院率。

基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径对冠心病患者自我效能及健康行为的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的每日目标化临床护理路径在冠心病患者护理中的应用,及其对患者自我效能及健康行为的影响。方法将144例冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行基于HAPA模型的每日目标化临床护理。采用自制满意度调查量表、健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、自制冠心病调查量表、自制遵医行为调查表评定两组患者护理满意度、自我管理行为、自我效能、自护能力、知识知晓情况、遵医行为。结果观察组患者自制满意度调查量表各项评分均高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组;而对照组只有运动维度评分较干预前升高(P<0.01)。干预后,两组患者GSES评分、ESCA评分、自制冠心病调查量表各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者自制遵医行为调查表各项健康行为遵医率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径可有效提高冠心病患者自我效能,改善患者健康行为,并有效提升其对疾病的认知水平。

基于健康行为过程取向理论的农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为调查研究

目的:本研究结合健康行为过程取向理论,就现阶段农村的育龄期妇女,对国家提供的孕前保健服务利用情况进行调查,旨在为后期调整保健服务推行方法提供参考。方法:选取2021年1月至2021年12月本地区农村育龄期妇女70例作为研究对象,结合健康行为过程取向理论,就现阶段农村的育龄期妇女,对国家提供的孕前保健服务利用情况进行调查,并根据各项指标分析影响保健服务利用情况的具体因素。结果:70例农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为中,处于前意向阶段26例,占比37.14%;意向阶段16例,占比22.86%;行动阶段28例,占比40.00%。对比显示,前意向阶段行动自我效能、应对自我效能、维持自我效能、积极结果预期、风险感知、行为计划等与行动阶段、意向阶段对比差异显著(P<0.05);消极结果预期与行动阶段、意向阶段对比无显著差异(P>0.05)。因素分析显示:以行为阶段为因变量,社会心理学变量为自变量进行回归分析,结果显示行动自我效能(OR=0.271)、积极结果预期(OR=0.652)为影响前意向阶段因素,应对自我效能(OR=1.714)、维持自我效能(OR=0.426)为影响意向阶段因素,应对自我效能(OR=1.134)、维持自我效能(OR=1.642)、行为计划为影响(OR=2.824)行动阶段因素。结论:在健康行为过程取向理论指导下,经本次研究发现健康行为过程取向与农村的育龄期妇女对孕期保健服务利用情况密切相关,因此后期在宣教过程中可以此为参考进行,旨在提升农村现有孕前保健服务资源利用率。

基于健康行动过程取向模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年3月广东省中医院芳村医院收治的78例2型糖尿病患者为研究对象,根据不同饮食护理方法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于HAPA模型的饮食护理。比较两组的遵医饮食行为、饮食管理能力、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平。结果:护理后,观察组患者的遵医饮食行为评分和饮食管理能力评分均高于对照组患者,空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的饮食护理可改善2型糖尿病患者的遵医饮食行为,提高饮食管理能力,降低空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平,促进血糖控制。

基于健康行为过程取向模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于健康行为过程取向(HAPA)模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年5月广东省中医院神经重症科收治的68例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上给予基于HAPA模型的康复护理;比较两组患者的康复自我效能(SSEQ)、自我管理行为、日常生活能力(Barthel指数)及生活质量(SV-SS-QoL)。结果:护理后,观察组患者的SSEQ评分、自我管理行为评分、Barthel指数评分及SV-SS-QoL评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的康复护理可提高缺血性脑卒中患者的康复自我效能,改善患者自我管理行为,从而提高患者日常生活能力和生活质量。

中小学生心理健康研究的现状及展望

中小学生心理健康作为一个日益突出的社会问题已引起社会各界的重视。围绕中小学生心理健康问题,学者们从不同角度和不同程度进行了大量研究,但还存在一些问题需要厘清。本研究从中小学生心理健康的概念取向、研究现状以及影响因素等方面进行系统梳理和总结,发现当前研究主要涉及病理学和积极心理学两种取向,尤以病理学取向为主,而积极心理学取向的测量工具、评价指标、影响因素都有待挖掘和完善。因此,需进一步明确中小学心理健康的研究取向,丰富测量工具,完善评价指标,探究深层机制。

基于健康行为过程取向理论的农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为调查分析

目的依据健康行为过程取向(HAPA)理论分析农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为阶段转化机制。方法 2012年6—9月采用分层抽样方法选取新乡医学院80名河南农村籍医学本科生原籍所在自然村为样本村,每个自然村采用滚雪球抽样法选取10名已婚育龄期妇女为调查对象进行问卷调查。采用根据HAPA理论设计的调查问卷收集育龄期妇女孕前保健服务利用状况及相关社会认知情况,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 606例农村育龄期妇女中处于前意向阶段者226例(37.3%)、意向阶段者145例(23.9%)、行动阶段者235例(38.8%)。前意向阶段、意向阶段和行动阶段育龄期妇女的行动自我效能、应对自我我效能、维持自我效能、积极结果预期、风险感知及行为计划得分间差异均有统计学意义(F=8.930、12.800、20.957、3.753、7.044、3.111,P<0.05),消极结果预期得分间差异无统计学意义(F=0.670,P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示行动自我效能、积极结果预期对前意向阶段具有负向作用(OR=0.277、0.652,P<0.05);应对自我效能对意向阶段具有正向作用(OR=1.706,P<0.05),维持自我效能对意向阶段具有负向作用(OR=0.449,P<0.05);应对自效能、维持自我效能及行为计划对行动阶段均具有正向作用(OR=1.341、1.660、2.283,P<0.05)。结论农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为阶段转化的社会心理学机制与HAPA理论相符,HAPA理论适用于农村育龄期妇女孕前保健服务利用的分析。

健康行动过程取向模型的发展与前景

健康行动过程取向(HAPA)模型的提出源于健康行为社会认知模型的发展和Bandura社会认知理论的应用。在HAPA中,健康行为变化被视为一个包括行为产生、保持和恢复在内的连续过程;结果预期、危险感知、三种自我效能感和两类计划被用来解释意图的形成及其向行动的转化;两个阶段的划分有助于区分三类干预对象,建议实施菜单式干预。HAPA模型具有明显的理论优势,也引发了有关模型实质的争论。当前和未来的研究旨在考察更多的自我调节变量、检验因果模型,在健康行为的多个领域开展应用和干预研究。

健康行动过程取向模式在我国健康教育护理中的应用分析

健康教育目的是帮助人们建立良好的健康行为,目前健康教育模式受知信行、健康信念模式等理论的影响,忽略了对健康行为形成的干预和效果评价。健康行动过程取向模式以行为转变过程及此过程的阶段性特点为研究重点,将行为意向与健康行为间连接起来,促进行为意向到健康行为的有效转化。