不同年龄和孕期的健康孕妇血浆D-二聚体的临界值差异性比较

目的:比较不同年龄和孕期的健康孕妇血浆D-二聚体的差异。方法:选择2020年5月至2021年1月在重庆医科大学附属第一医院进行产前检查的健康孕妇1846例,按孕期分为3组:早孕组(孕周≤13^(+6)周)481例;中孕组(孕14^(+0)~27^(+6)周)591例;晚孕组(孕28^(+0)~40^(+6)周)774例。采用乳胶免疫比浊法对其血浆D-二聚体进行定量检测,统计学分析不同年龄和孕周的健康孕妇血浆D-二聚体的差异。结果:孕早期、孕中期和孕晚期的D-二聚体值分别是正常人群D-二聚体参考值上限的3.26倍、6.16倍和10.06倍,与孕早期的P_(95)值比较,孕中期和孕晚期D-二聚体的P_(95)值逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇血浆D-二聚体水平与孕妇年龄无差异性。不同孕期的D-二聚体的临界值为孕早期≤1.63 mg/L,孕中期≤3.08 mg/L,孕晚期≤5.03 mg/L。结论:目前推荐用于正常人群血浆D-二聚体水平参考范围(≤0.5 mg/L)并不适用于健康孕期妇女,应当独立分析健康孕妇的D-二聚体水平,有助于评估孕妇的血液状态,尽早识别妊娠血栓相关性疾病。

健康孕妇体成分与体重管理探讨

目的探讨昆明市孕妇体脂分布情况与孕期体重管理.方法选择2008年8月至2012年9月于昆明市妇幼保健院门诊进行产前检查的10 950名健康孕妇利用肌肉功能分析系统(mobility evaluationsystem-mes-01S20,MES),采用生物电阻抗方法 (BIA)检测全身脂肪百分比(body fat percent,BF),全身脂肪分布(FD,fat distribution,g/cm),并测量身高、体重,计算体重指数(BMI,body mass index,kg/m)2.结果10 950名孕妇平均年龄(27.5±3.8)岁,最小16岁,最大46岁,检查孕周为4～40周.孕妇BF%、FD、BMI孕周呈正相关,相关系数分别为0.385(P<0.01),0.366(P<0.01),0.388(P<0.01).结论孕妇的BF%、FD、BMI均随孕周增加而增加.通过孕期营养指导,合理膳食,适宜运动,密切监测体重指数(BM)I的增幅,进行科学体重管理,控制孕期体重增长,对减少孕期并发症发生及围产儿死亡率有着重要的意义.

西安地区健康孕妇肾功能检测指标参考区间的建立

目的:探讨西安地区健康非孕妇女血清肾功能检测项目参考区间是否适用于健康孕妇,并建立健康孕妇正常参考区间。方法:采用AU5800全自动生化分析仪对1 367例健康孕妇血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)进行检测,与健康非孕妇女进行比较,统计分析结果。同时判断数据是否呈正态分布,并按±1.96s确定健康孕妇参考区间。结果:BUN、CERA、UA数据均呈正态分布;健康孕妇与健康非孕妇女血清BUN、CERA、UA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);同年龄段健康孕妇及健康非孕妇女的血清BUN、CERA、UA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄段孕妇血清BUN、CERA、UA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);健康孕妇血清BUN参考区间比健康非孕妇女参考区间低,健康孕妇血清UA参考区间相较健康非孕妇女范围宽。结论:用非孕妇女的BUN、CERA、UA 3项检测指标参考区间来评估孕期妇女的肾功能状况是不合理的,有针对性建立本地区孕期妇女BUN、CERA、UA正常参考区间对准确评估其肾功能迫在眉睫。

健康孕妇不同妊娠期血清同型半胱氨酸水平分析

目的检测健康孕妇不同妊娠期的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,为不同妊娠期的健康孕妇Hcy参考区间的确立提供依据。方法选取2017年3月至2018年3月在本院规律产检并足月分娩的健康孕妇1123例,其中妊娠早期组174例,妊娠中期组500例,妊娠晚期组449例,同时选取健康育龄妇女87例作为健康对照组。利用循环酶法检测其血清Hcy水平,并进行统计学分析。结果健康对照组Hcy水平为(8.52±3.92)μmol/L,95%参考区间为4.60~12.44μmol/L;妊娠早期组Hcy水平为(6.31±2.84)μmol/L,95%参考区间为3.47~9.15μmol/L;妊娠中期组Hcy水平为(6.01±2.96)μmol/L,95%参考区间为3.05~8.97μmol/L;妊娠晚期组Hcy水平为(7.76±3.65)μmol/L,95%参考区间为4.11~11.41μmol/L。方差分析显示,不同孕期组的Hcy水平差异有统计学意义(F=104.782,P<0.001)。多重比较Bonferroni检验显示,妊娠早期组与妊娠中期组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期组与妊娠早期组、妊娠中期组Hcy水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);且妊娠早期、中期、晚期与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。线性相关分析显示,妊娠妇女Hcy水平与其年龄、孕周在P=0.01水平(双侧)上显著相关(r=0.090、0.046)。结论健康孕妇不同妊娠期Hcy水平有差异,不同妊娠期确立不同的Hcy参考区间对于诊断妊娠期高同型半胱氨酸血症具有重要的意义。

深圳市宝安区TPOAb阴性健康孕妇妊娠期血清甲状腺激素参考值及其变化

目的:进一步对深圳市宝安区甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性健康孕妇妊娠期血清甲状腺激素的参考值及其变化情况进行探究。方法:选择2016年6月-2017年11月本院产科门诊行甲状腺功能筛查的TPOAb阴性健康孕妇1 043例为研究对象。根据不同孕期分为孕早期组(≤12周)、孕中期组(13~27周)和孕晚期组(28周至分娩)。采用化学发光免疫分析法对三组妊娠期孕妇的TSH、FT_4、TT_3、FT_3及TT_4进行检测,采用横断面研究方法建立三组不同孕期孕妇各检测指标的正常范围,并对各指标的变化趋势进行统计分析。结果:经化学发光免疫分析法测定,孕早期组、孕中期组、孕晚期组的TSH、FT_4、TT_3、FT_3、TT_4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组、孕中期组、孕晚期组不良妊娠反应发生率分别为0.29%、7.34%、2.33%,比较差异有统计学意义(x^2=11.322,P=0.016)。结论:对于TPOAb阴性健康孕妇,不同孕期其甲状腺激素水平具有明显差异,建立有效的妊娠期甲状腺参考值并对其变化情况进行探究不仅有助于妊娠期甲状腺疾病的早期诊断,而且在保证胎儿正常发育及孕妇健康方面意义重大。

妊娠期糖尿病孕妇与正常健康孕妇饮食习惯及活动对比分析

目的比较妊娠期糖尿病孕妇与正常健康孕妇的饮食习惯及活动规律,探讨预防妊娠期糖尿病的方法。方法选择我院2006年1月～2010年12月入院治疗的GDM孕妇60例为观察组,正常健康孕妇60例为对照组,比较两组患者年龄、体重指数、饮食习惯及活动情况。结果两组的甜食摄入、每周豆制品食用频率、荤素菜的食用比例、每天水果摄入量、夜宵情况、活动量差异有统计学意义。奶类、鸡蛋、油炸食品摄入差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇在怀孕期间应积极预防妊娠糖尿病的发生,具体措施为限制甜食摄入、注意荤素菜的食用比例、多摄入豆制品和蔬菜、水果食用要适量且每天维持适量运动。

健康孕妇不同孕期甲状腺激素的临床检测意义分析

目的：研究健康孕妇不同孕期甲状腺激素的临床检测意义。方法：选取2013年1月-2014年12月我院定期接受孕检的420例健康孕妇作为观察组，另选取同期来我院体检的非妊娠妇女100例作为对照组以及100例甲状腺功能异常孕妇作为阳性对照组，对比分析观察组在各个不同孕期其甲状腺激素与对照组的差别、观察组与阳性对照组妊娠结局情况以及患者TPOAb对甲状腺功能的影响。结果：观察组妊娠早期的TSH值最低，明显低于对照组，且TSH值随着孕周的增加而升高。观察组孕妇妊娠中期的FT4值最低，在早期稍有下降、晚期有一定的回升；观察组妊娠晚期的TPOAb值明显高于对照组；阳性对照组的TSH值和亚临床甲减发病率明显高于观察组；观察组孕妇顺产的人数占总人数的比例明显小于阳性对照组，且剖宫产、自然流产和早产的人数比例显著小于阳性对照组。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康孕妇不同孕期甲状腺激素的临床检测，对及时发现甲状腺功能异常并采取一定的干预措施，对于改善孕妇妊娠情况及胎儿生长发育而言具有重大的意义。

青岛北部地区健康孕妇孕期维生素A和维生素E含量分析

目的：了解青岛北部地区健康孕妇孕期血清维生素A、E平均水平，并指导孕妇妊娠期合理补充维生素。方法：采集2016年9月-2017年4月来青岛市第八人民医院就诊的孕妇血清样1224份，由北京和合医学检验所采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度。结果：孕妇孕期血清维生素A检测均值为（0．406±0．102）mg／L，高于参考值1例，低于参考值（0．3mg／L）121例，占比9．89％，以缺乏为主要表现；孕妇孕期血清维生E检测均值为（15．92±4．18）mg／L，高于参考值（20mg／L）178例，占比14．54％，低于参考值0例，以过量为主要表现。结论：健康合理的饮食基本满足孕妇孕期对维生素A、E的需求，重视孕期维生素A、E水平监测，科学合理补充，对保障母婴安全有重娶意义。

丽水市健康孕妇血清胱抑素C参考值范围的调查

目的调查我市孕妇血清胱抑素C（CysC）的参考值范围。方法选取848名健康孕妇为孕妇组，按孕周细分为早孕组、中孕组和晚孕组；选取同期健康非孕妇女228名为对照组。采用免疫比浊法检测血清CysC的浓度。结果早孕组、中孕组、晚孕组血清CysC浓度均高于对照组，差异均有统计学意义。孕早期血清CysC浓度比非孕妇女略高，孕中晚期升高比较明显。孕妇妊娠期血清CysC水平与孕周呈正相关。各组血清CysC参考值范围分别为：对照组0．53～1．09mg／L，早孕组0．73～1．47mg／L，中孕组1．16～1．96mg／L，晚孕组1．66～2．64mg／L。结论我市孕妇血清CysC水平随孕周增加而逐渐升高，建立不同孕周孕妇CysC参考值范围对临床正确评价肾功能有重要意义。

TORCH假阳性的健康孕妇妊娠期间抗磷脂抗体阳性对妊娠结果的影响

目的分析TORCH假阳性的健康孕妇妊娠期间抗磷脂抗体阳性对妊娠结果的影响。方法纳入孕12周时TORCH假阳性的45例健康孕妇,采用酶联免疫吸附法筛查抗磷脂抗体的阳性情况。记录孕妇不良妊娠发生情况以及新生儿出生时的孕周及体重。结果45例TORCH假阳性的健康孕妇中,共22例(48.9%)出现抗磷脂抗体阳性,包括狼疮抗凝物质阳性9例、抗心磷脂抗体阳性7例、抗β2糖蛋白抗体阳性6例。与单纯TORCH假阳性孕妇相比,TORCH假阳性合并抗磷脂抗体阳性孕妇的死胎或胎儿宫内生长受限发生率更高,所分娩的新生儿出生体重更低(均P<0.05)。结论TORCH假阳性合并抗磷脂抗体阳性的健康孕妇比单纯TORCH假阳性的健康孕妇更易出现不良妊娠情况和分娩低体重儿的妊娠结果。

某院健康孕妇不同孕期血浆D-二聚体参考范围的建立

目的初步建立该院健康孕妇不同孕期血浆D-二聚体(D-D)的参考范围。方法将2014年1月至2016年12月到该院进行产检或生产的健康孕妇3 120例按年龄分为<30岁组(1 514例)和≥30岁组(1 606例);按孕周不同分为5组:A组(孕≤13周)462例,B组(孕14～20周)733例,C组(孕21～27周)648例,D组(孕28～34周)626例,E组(≥35周)651例。将同期该院体检的健康非孕妇女320例作为健康非孕组。在Sysmex CS5100上采用免疫比浊法定量测定各研究对象的血浆D-D水平,并对检测结果进行比较。孕妇血浆D-D水平为偏态分布,采用中位数(四分位间距)描述数据,并采用第95位百分位数(P95)表示参考区间的单侧上限。结果 <30岁组与≥30岁组的孕妇血浆D-D水平分别为0.86(0.62～1.17)、0.83(0.56～1.27)mg/L,差异无统计学意义(U=30 576.00,P>0.05);健康非孕组、A组、B组、C组、D组、E组的血浆D-D水平分别为0.26(0.16～0.38)、0.34(0.20～0.53)、0.52(0.32～0.72)、0.88(0.60～1.32)、0.99(0.66～1.62)、1.49(0.99～2.32)mg/L。A组、B组、C组、D组、E组的血浆D-D水平分别与健康非孕组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组、E组之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。健康非孕组、A组、B组、C组、D组、E组的血浆D-D参考范围分别为≤0.49、≤1.30、≤1.48、≤2.41、≤3.25、≤4.70mg/L。结论初步建立了该院健康孕妇在不同孕期的血浆D-D参考范围。

护理干预对健康孕妇心理健康及生活质量的影响

目的探讨护理干预对健康孕妇心理健康及生活质量的影响。方法应用症状自评量表（SCL-90）和汉化版简明健康调查表（SF-36）评估健康孕妇的心理健康状况及生活质量，并给予健康教育心理疏导等护理干预，比较干预前后的评分。结果干预前健康孕妇与中国常模比较，SCL-90评定除强迫因子无明显差异外，其它因子差异有显著性差异（P〈0．01），护理干预后，SCL-90各因子除躯体化因子无明显差并外，其它因子较干预前明显降低（P〈0．05、P〈0.01）；还有，健康孕妇的生活质量亦有明显变化，干预前与中国常模比较，除生理功能和躯体疼痛外，其余指标均有显著性差异（P〈0．05），干预后与干预前比较，除生理功能和活力外，孕妇的生活质量其余6项指标变化显著（P〈0．01）。结论护理干预不仅能改善健康孕妇的心理健康状况。还能提高孕妇的生活质量。

健康孕妇胸导联QRS波群低电压观察

妊娠女性由于生理因素的变化可出现Q-Tc间期延长、短P-R间期现象、低电压、ST-T改变等心电图异常。近年来笔者发现健康孕妇中胸导联QRS低电压的发生率较其他排除器质性心脏病的患者高。本文通过回顾性分析一组健康孕妇的胸导联QRS波群低电压，分析其相关因素。

健康孕妇不同孕期血清CEA、CA125、CA153及CA199检测结果的分析

目的分析健康孕妇不同孕期血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及检测结果。方法选取2019年1月至2020年1月期间我院健康孕妇178例及180例健康体检女性作为研究对象分别作为孕妇组(n=178)及对照组(n=180),通过化学发光法检测孕妇组的孕早期(5~12周)、孕中期(14~27周)、孕晚期(28~39周)和对照组的CA199、CA125、CEA、CA153水平。结果孕妇组CA153、CA125水平较对照组高,CA199、CEA与对照组对比无明显差异(P>0.05)。不同孕周CA199、CEA对比无明显差异(P>0.05),孕早期、孕中期、孕晚期CA153对比具有明显差异(P<0.05),由高到低的顺序依次为:孕晚期>孕中期>孕早期(P<0.05)。不同孕周CA125水平高于对照组,孕中期高于孕早期及孕晚期(P<0.05),但是孕早期及孕晚期对比无明显差异(P>0.05)。结论孕妇CA153、CA125水平异常升高在孕妇中较为常见,如果检测阳性,可告知孕妇放轻松,缓解其不良情绪。

紫外-谷氨酸脱氢酶法测定开远地区健康孕妇尿素氮参考区间

目的通过对开远地区124例健康孕妇与健康非孕妇女血清尿素氮的测定,探讨该地区健康孕妇血清尿素氮的参考范围。方法采用紫外-谷氨酸脱氢酶法对124例健康孕妇和124例健康非孕妇女进行1∶1血清尿素氮对比。结果健康孕妇与健康非孕妇女血清尿素氮参考范围存在明显差异,前者明显低于后者,差异有统计学意义。结论建立开远地区健康孕妇血清尿素氮参考范围可以更加及早发现孕妇早期肾功能的变化。

健康孕妇不需补铁

据《美国医学论坛报》1994年7月28日文载英国医师在最近一期《英国医学杂志》(1994.309:78)报道,服用普通饮食的健康孕妇不必补铁。 英国Whittarer医师报告,怀孕会刺激铁的吸收,以平衡孕期对铁需要量的增加。 Whittaker医师对12名无缺铁或贫血的孕妇进行研究,发现怀孕36周时,这些妇女机体吸收铁量比怀孕12周时多9倍。这些妇女都是进食大量的肉类和桔汁后被测体内铁的水平的。

健康孕妇选择剖腹产时机有讲究

研究人员早已发现，与剖腹产相比，自然分娩相对更有利于婴儿健康。但出于种种原因，不少健康孕妇依然会选择剖腹产。美国研究人员认为，健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周，这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

建立孕妇健康管理档案的效果及价值评价

探究对孕妇建立健康档案管理所产生的临床效果。方法 将研究对象分为2022年与2023年度两组,2022年采取追踪调查的方式,作为参照组,2023年采取跟踪调查的方式,作为观察组,每组抽取孕产妇250人次,分别对比两组产妇自我效能评分、档案管理工作开展质量评分、妊娠期并发症发生率以及产后并发症发生的几率。结果 观察组孕妇到自我效能评分显著高于参照组,p<0.05;同时观察组产妇在护理后负性情绪评分要远远低于参照组,p<0.05;全流程档案管理后观察组当中产妇发生妊娠期并发症的几率要远远低于参照组,p<0.05;同时观察组患者在产后发生并发症的几率要低于参照组,p<0.05。结论 对孕妇实施建立健康档案管理的方式,具有显著的临床应用价值。

重度子痫前期孕妇与健康孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术发生低血压的风险比较

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于重度子痫前期患者的安全性及有效性。方法选择重度子痫前期孕妇50例作为观察组,同期健康孕妇50例作为对照组,两组均在CSEA下行剖宫产术。比较两组孕妇术中血压及心率变化。结果重度子痫前期组低血压发生率明显高于健康孕妇组（P〈0.05）,观察组麻醉后平均动脉压（MAP）下降幅度明显大于对照组（P〈0.05）。重度子痫前期组麻黄碱使用剂量明显少于对照组（P〈0.05）,相对风险比（RR）1.940,95%可信区间为1.257-2.997。结论重度子痫前期孕妇低血压程度和发生率明显高于健康孕妇组,CSEA可用于重度子痫前期孕妇,但需注意防止低血压发生。