健康学龄前儿童手足口病病原隐性感染情况调查及危险因素分析

目的掌握健康学龄前儿童手足口病病原隐性感染情况,分析手足口病隐性感染的危险因素。方法选取2014年1月-12月期间5岁以下近半年内无发热、疱疹、皮疹等病毒感染症状的健康儿童106名,采集研究对象肛拭子标本,并进行问卷调查,采用肠道病毒通用检测、荧光定量PCR法测定病原隐性感染情况。结果 106份肛拭子标本中肠道病毒隐性感染率24.53%,其中肠道病毒71型（EV71）隐性感染率为8.49%,其他肠道病毒隐性感染率为16.04%,未检出柯萨奇病毒A16（Cox A16）隐性感染和多种病毒混合感染。1-3岁儿童总肠道病毒隐性感染率、其他肠道病毒隐性感染率明显高于4-5岁儿童（P〈0.05）。第二季度儿童总肠道病毒、其他病毒隐性感染率明显高于另外三个季度（P〈0.05）。生活环境近1个月内疫情爆发史为儿童手足口病肠道病毒（通用检测）隐性感染的独立危险因素;家庭有其他5岁以下儿童为儿童手足口病肠道病毒和其他肠道病毒（除EV71、Cox A16之外）隐性感染的独立危险因素;近1个月医疗机构就诊史为健康儿童EV71隐性感染的独立危险因素。每日洗手大于3次为儿童手足口病病原隐性感染的保护因素。结论肠道病毒隐性感染在健康学龄前儿童中较为普遍,其隐性感染状况受生活环境及卫生习惯等多种因素影响。

2631例健康学龄前儿童血红蛋白值调查

为了了解我市学龄前儿童血红蛋白值,我院进行了调查. 1资料与方法 1.1调查对象选择市直机关、厂矿单位3～6岁儿童为调查对象,排除血液、骨髓等疾病的儿童,共调查2631人.

学龄前儿童睡眠打鼾现状调查和对生活功能的影响

目的:分析学龄前儿童睡眠打鼾现状及其对生活功能的影响。方法:选取2022年1月至2024年12月收治的3~7周岁的存在睡眠呼吸暂停问题的儿童40例作为观察组,将同期参与健康体检的健康儿童40例作为对照组。对2组打鼾情况进行观察并予以因素分析,同时探究打鼾对儿童生活功能的影响。结果:与对照组比较,观察组打鼾率、频繁打鼾率、睡眠呼吸暂停率更高(均P<0.05),同时多汗、经口呼吸、慢性咳嗽、体质量下降等表现的发生率更高(均P<0.05),且观察组Barthel指数与运动功能评分更低(均P<0.05)。结果显示,性别、家中存在至少1名吸烟者、长期接触抱枕或毛绒玩具、患有过敏性鼻炎/扁桃体炎/扁桃体肥大、肥胖均是引发学龄前儿童睡眠的风险因素。结论:年龄在3~7周岁的男童睡眠打鼾发生率较高,家长需要关注其打鼾频率,通过适当控制饮食,及时对过敏性鼻炎等疾病进行关注,减少家庭内吸烟行为等,为儿童良性生长发育创造前提。

幼儿园健康学龄前儿童入园前咽部病原体携带状况分析

目的健康儿童鼻咽部定植病原体分布在不同地区存在较大差异,这种差异可对儿童上呼吸道感染发生及临床诊疗产生影响。本研究分析健康学龄前儿童咽部定植病原体携带情况,为制定有效的上呼吸道感染预防措施及治疗对策提供参考。方法2017年8月选择漳州市某公立幼儿园119名健康学龄前儿童作为研究对象,体检时采集咽拭子标本进行细菌培养+药敏、支原体、衣原体、呼吸道病毒谱7项检测,分析咽部定植病原体携带状况。结果119名健康学龄前儿童咽部定植菌种类最多5种,最少0种,平均(3.36±0.79)种;除1名细菌培养阴性外,其余118名儿童共检出细菌400株,以奈瑟菌属(27.75%)、草绿色链球菌(21.25%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.50%)、微球菌(12.75%)和革兰阳性杆菌(10.75%)最为常见;细菌鉴定≥2+菌株共135株,常见的是草绿色链球菌(47.41%)、奈瑟菌属(20.00%)、肺炎链球菌(14.81%)、金黄色葡萄球菌(7.41%)和流感嗜血杆菌(6.67%)。男女儿童细菌携带情况差异无统计学意义,χ2=2.089,P=0.352。支原体阳性1例,阳性率为0.84%。衣原体及呼吸道病毒7项均未检出。结论本地区健康学龄前儿童咽部普遍存在细菌定植,以条件致病菌为主,大多数为多种细菌混合定植,男女之间差异不明显,而病毒及支原体、衣原体定植较罕见。

中国健康学龄前儿童接受脉冲振荡法测定呼吸阻抗检查结果

脉冲振荡法测定呼吸阻抗（Rint）在评价不能进行传统肺功能检查的儿童的肺功能上很有用处，但现有可用的Rint参考值是基于高加索人种设定的。为了确定中国学龄前儿童的参考值，了解其与人口统计学和人体测量的因子关系，并明确Rint在10分钟和6周的可重复性，澳大利亚Menzies健康研究学院的Li AM等人进行了研究，并将其结果发表在2009年4月的Chest杂志上。

郑州市学龄前健康儿童空肠弯曲菌带菌调查

本文报告郑州市学龄前健康儿童空肠弯曲菌带菌特征,从403名城市及农村学龄前健康儿童的粪便中分离出空肠弯曲菌33株,阳性率8.19%卫生状况较差的农村带菌明显高于市区,分别为14.35%和1.55%,〈x^2=14.85,p<0.01〉,带菌率以秋季最高达12.77%,夏季最低仅3.7%,3岁以内儿童带菌率明显高于大年龄组儿童.其中以2岁儿童最高为30%,两性带菌差异不明显,结果表明在我市区空肠弯曲带菌率较高,应予以重视。

生理性海盐水鼻腔冲洗对降低幼儿园中班儿童急性上呼吸道感染发生率有效性和安全性的随机对照试验

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中班健康儿童为研究对象,以班级为单位进行整群随机抽样分组,本研究实施过程不设盲。干预组予常温下使用生理性海盐水喷雾洗鼻液及喷雾器行鼻腔护理,每日入园前和出园前各喷雾1次,持续一个学期中的在园日(96天192次)。根据2023年版《鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染的应用专家共识》推荐的操作方法。对照组班级每天不在入园和出园时有组织地干预。幼儿园保健医生登记每天2次鼻腔冲洗记录及不良反应,中断鼻冲洗时间、首次AURTIs上报时间,鼻部症状开始时间、缓解时间和消失时间,退出研究时间。数据剔除标准:CRF表中记录干预组中断鼻腔冲洗时间≥1周(包含周六和周日)的儿童;请假天数超过研究期间应上学天数的20%以上(≥19 d)的儿童;入组后中途退出(如转学等)的儿童;CRF表记录的研究期间有病历为依据的因非AURTIs疾病使用抗生素、抗病毒或抗支原体感染药物的儿童;CRF表中记录的首次发生AURTI或鼻部症状未在24 h内上报幼儿园的儿童。主要结局指标AURTIs发生率(入组48 h后首次发生AURTI人数/入组人数)。结果符合本研究纳入和排除标准的幼儿园中班儿童234名进入本文分析,干预组120名,对照组114名,两组儿童在性别、年龄、体重和实际在园天数差异均无统计学意义。干预组较对照组儿童在研究期间AURTIs发生率[55(45.8%)vs 81(71.0%)]和AURTIs平均次数[(0.7±1.0)vs(1.4±1.3)]差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组男童女童、对照组男童女童AURTIs发生率差异均无统计学意义,干预组较对照组男童和女童AURTIs发生率差异均有统计学意义。干预组较对照组儿童首次出现鼻部症状的缓解时间[(2.3±1.0)d vs(2.8±0.9)d]和消失时间[(5.4±1.1)d vs(5.8±1.0)d]差异均有统计学意义。干预组3例发生轻微鼻出血,因儿童能耐受,故继续鼻腔冲洗干预,均未发生鼻部刺激感和耳痛等不良反应。结论生理性海盐水鼻腔喷雾冲洗护理可降低入幼儿园健康儿童AURTIs发生率及发生次数,同时可有效缓解AURTIs鼻部症状,缩短症状存在时间,临床操作简单方便,不良反应少。

重症婴幼儿龋对儿童口腔健康相关生活质量的影响

目的:探讨重症婴幼儿龋(S-ECC)对儿童口腔健康相关生活质量(OHRQL)的影响。方法:随机选取来我院就诊的S-ECC及无龋儿童各95名,进行口腔健康状况检查,并采用学龄前儿童口腔健康影响量表(Early Childhood Oral Health Impact Scale,ECOHIS)调查儿童的OHRQL。比较S-ECC及无龋儿童的ECOHIS得分情况,分析ECOHIS得分与患龋状况的相关性。结果:S-ECC儿童的ECOHIS总分以及在各领域的得分均明显高于无龋儿童(P<0.05)。ECOHIS总分及各领域得分均与儿童的龋齿数和患龋牙面数呈正相关。S-ECC对儿童OHRQL的影响主要体现在儿童的口腔症状、口腔功能及家长内疚感3个领域。结论:S-ECC儿童的OHRQL低下,应引起广泛关注,并对其采取积极的治疗措施。

伴牙科畏惧症的S-ECC儿童牙科全身麻醉技术治疗后口腔健康相关生活质量的评估

目的:评估伴牙科畏惧症(DF)的重度低龄儿童龋(S-ECC)患儿在牙科全身麻醉技术(DGA)治疗后的口腔健康相关生活质量(OHRQoL)。方法:选择2016年6月至2017年10月在广西医科大学附属口腔医院儿童牙病科接受DGA的3~5岁、伴DF的S-ECC的93名儿童为研究对象。采用学龄前儿童口腔健康影响量表(ECOHIS)评估治疗前和治疗后1个月OHRQoL的情况。结果:S-ECC儿童DGA治疗后,对儿童的影响和对家庭的影响两部分的得分及总分均低于治疗前(P<0.001)。结论:DGA技术有助改善伴DF的S-ECC儿童的OHRQoL。

顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平与行为问题关系的研究

【目的】了解北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平,分析其分布规律,初探铅暴露对3～7岁学龄前儿童行为问题产生的影响。【方法】采用整群随机抽样的方法于2009年4-6月对顺义区5所幼儿园1 307名3～7岁在园儿童采集手指末梢血测定血铅水平,同时采用Achenbach量表(Child Behavior Checklist,CBCL)进行行为问题评估。按照检测的血铅值将研究对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L)。男童CBCL总粗分≥42分,女童≥45分即判定为有行为问题。【结果】北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅对数均值为3.328±2.765,血铅值≥100μg/L占总测查人数的1.22%,血铅值≥200μg/L占0.15%。高血铅组行为问题检出率为76.47%,低血铅组CBCL行为问题检出率为10.85%。高血铅组CBCL粗分及行为问题检出率均显著高于低血铅组,差异有高度统计学意义(P<0.001)。男童高血铅组在攻击因子、多动因子、违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.001)。【结论】高血铅的学龄前儿童行为问题较血铅值<100μg/L儿童多,今后应加大宣传力度,降低铅中毒对学龄前儿童的危害。