基于行为改变轮的慢性病病人数字健康干预行为影响因素研究进展

基于行为改变轮,总结慢性病病人参与数字健康干预的影响因素,提出相关建议,以期促进慢性病病人的数字健康干预,全面提高慢性病病人的自我管理能力。

关于应用功率负荷参数指导运动健康干预的初步探索及实用方案

目的:通过开展应用功率负荷参数指导运动健康干预的初步探索实验,探究可实施的应用功率负荷参数指导运动健康干预的实用方案。方法:基于本团队前期利用S-TAG等可穿戴实时功率监测设备所进行的功率负荷运动健康干预的初步探索工作,评估功率负荷强度方案的可行性与有效性,结合相关文献及国内外既往经验,形成最终的运动健康干预方案。结果:不同风险水平的人群基于使用S-TAG所进行功率负荷指导的运动干预,心肺耐力均获得了改善,且改善效果与传统方法相当。在此基础上,本文总结出应用功率负荷参数指导的运动健康干预方案,包括形成干预前健康筛查和风险评估、体质测试、功率负荷参数指导的运动健康干预方案和常见不良事件的处置方法。建议:在不同健康水平人群中,运动功率作为运动强度指标指导运动健康干预的方案需规范、个体化;关注运动干预过程中常见不良事件,并在发生时及时处理。

功率负荷参数指导的运动健康干预方案效果的系统评价研究

目的:形成一套应用功率负荷参数指导的运动健康干预方案进行效果评价的系统方案,为从事相应运动干预工作的医师、康复治疗师、数据服务人员及科研工作者提供参考。方法:基于运动功率负荷统一计算理论,结合我国现阶段不同心血管疾病风险人群(包括健康人群、心血管疾病风险人群、患有心血管疾病及其他慢性疾病人群、患有心血管疾病及伴有并发症人群)的特点及现状,制订针对上述人群的以功率负荷参数指导的运动健康干预方案,并通过随访了解干预效果。结果:总结出了一套针对不同心血管风险水平的人群,在运动功率实时监测情况下开展特定场景下的运动健康干预过程中的评价方案。这一方案既包含对接受运动干预的参与者运动后生理、心理和社会方面的获益及潜在损伤方面的评价,也包含配套软硬件在使用体验层面的评价,同时涉及到方案推广中存在的卫生经济学方面的收益与风险。

专业人员进行功率负荷参数指导的运动健康干预方案的培训实践

目的:针对采用功率负荷参数开展运动健康干预指导活动的机构和人员,研制一套简便易行的培训方案。方法:总结本团队自身前期实施以功率负荷参数为指导的运动健康干预活动过程中,在培训机构选择、专业人员要求、授课形式、授课内容方面的经验和教训,结合主动健康、运动医学、临床医学理论等相关知识,得出具体培训方案。结果:形成了涵盖培训目的、培训阶段和方式及培训内容等方面的详细培训体系,供有志于从事以功率负荷参数为指导的运动健康干预服务人员参考。

运动游戏在老年人健康干预中的应用进展

随着我国人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益凸显,使得社会对老年人健康干预的需求快速增长。运动游戏是老年人健康干预领域的重要新兴方式之一,在老年人中应用广泛,并取得了良好的应用效果。国外对运动游戏的研究较为完善,国内对运动游戏的研究还处于起步阶段,尚缺乏对运动游戏的类型、交互形式、干预内容、应用现状及应用效果等的报道。运动游戏适合在老年人中普及,应加快推进运动游戏在我国老年人健康干预领域中的发展和应用。

云南省腾冲市社区居民气候变化健康干预效果评估

目的 评估云南省腾冲市社区居民气候变化健康干预效果。方法 采用随机数字法在云南省腾冲市随机选择两个乡镇分别作为干预组和对照组,每组随机选择600名常住社区居民,于2019年11月至2021年1月开展气候变化健康调查,期间对干预组开展为期一年的气候变化健康干预。采用双重差分模型,分析健康干预对气候变化健康知识、态度、风险感知及适应行为的影响。结果 经过为期一年的健康干预,社区居民气候变化态度和适应行为得分分别提高了2.70%(t=3.32,P<0.05)和5.08%(t=5.60,P<0.05),但风险感知得分降低了3.27%(t=-4.70,P<0.05),知识和总得分变化无统计学意义。已婚和离异/丧偶、教育程度低、家庭年收入水平中等(3~8万元)的人群健康干预服务效果更显著。结论 健康干预能够促进云南省腾冲市社区居民气候变化健康态度和适应行为水平。

数字健康干预在高血压的研究进展

高血压是心血管疾病不容忽视且可改变的危险因素,长期维持血压在安全水平,提高血压控制率是防治心血管疾病的重中之重[1]。最近一次全国调查显示:我国18岁及以上人群高血压患病率为23.2%,高血压患病人群约2.45亿人,高血压的知晓率、治疗率及控制率虽不断提高,但血压控制率仍处于较低水平仅为26.8%[2,3],我国高血压流行现状及整体血压管控形势不容乐观。高血压作为一种常见的慢性疾病,其长期管理不仅需要医生的专业知识和经验,也需要患者的积极参与和配合。日常中患者应积极遵循自我管理指南,特别是加强自我监测和规律用药,重视可改变的危险因素以及日常生活方式的调整[2,3]。

以人为本的方法在数字健康干预中的应用进展

当前数字健康干预的质量良莠不齐,存在干预吸引力和可用性缺乏、用户参与度不足、保留率较低、总体干预效果欠佳等问题。以人为本的方法在规范化数字健康干预开发流程、提高干预的质量和效果方面具有重要价值。文章对以人为本的方法进行综述,包括其概述、在数字健康干预中的具体流程和实施步骤、应用效果、所面临的问题以及启示与建议,以期为改善数字健康干预计划开发流程、提高数字健康干预的质量和效果提供借鉴。

2型糖尿病伴发牙周炎的危险因素和健康干预研究进展

糖尿病牙周炎是发生于糖尿病患者的一类特殊牙周疾病,其不仅会危及患者的口腔健康,还会对患者的血糖控制造成不良影响,引发相关并发症,导致患者的生活质量下降。糖尿病以2型糖尿病为主,其患病人数在全球糖尿病人群中的占比超过95%。因此,本文从2型糖尿病患者伴发牙周炎的患病现状、危险因素及健康干预措施等方面进行综述,旨在为该类患者牙周炎的预防和管理提供参考。

基于健康信念模式的移动健康干预对卵巢癌术后患者自我效能和自我管理效果

目的:探究基于健康信念模式的移动健康干预对卵巢癌(OC)术后患者的应用效果。方法:选取2020年5月-2023年5月本院OC术后患者156例,随机抽签法分为观察组与常规组各78例。两组均予以常规护理干预,观察组再予以基于健康信念模式的移动健康干预,均干预至术后3个月。比较两组自我效能[中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分]、[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、依从性及并发症发生情况。结果:干预后观察组SUPPH、ESCA各维度评分均高于常规组,SDS(45.31±5.45分)、SAS(43.55±4.61分)评分低于常规组(50.41±6.38分、48.62±5.47分),依从性良好(66.7%)、中等(26.9%)高于常规组(47.7%、28.2%),并发症发生率(5.1%)低于常规组(15.4%)(均P<0.05)。结论:采用基于健康信念模式的移动健康干预可增强OC术后患者自我效能与自我管理能力,减轻不良情绪,提高治疗依从性,降低并发症发生率。

数字健康干预用于食管癌患者居家营养支持的范围综述

目的对数字健康干预在食管癌患者营养支持中的应用研究进行范围综述,以识别数字健康的干预形式、内容要素和应用效果,为未来该领域相关研究的开展提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、维普数据库、万方数据库及中国生物医学数据库,检索时间为建库至2023年9月1日,对纳入文献进行汇总分析。结果共纳入18篇文献,包括6篇英文文献及12篇中文文献。基于相关文献分析认为,对于食管癌患者居家营养支持的数字健康干预,主要形式有通讯软件、应用程序及网站平台;干预内容要素主要涉及成立营养管理团队、居家肠内营养指导、构建个体化饮食方案、建立个人营养档案、交流互动、心理疏导及功能锻炼等;结局评价指标主要包括生理相关指标、心理指标、生活质量、自我管理、安全性与可行性指标等。结论数字健康干预拓展了食管癌患者营养支持的形式,能够改善食管癌患者的营养状况,且多学科、多要素联合的干预方式更受青睐。数字健康干预在食管癌患者营养支持中具有较高的接受度和满意度,但仍面临许多挑战。今后可基于“互联网+护理服务”和分级诊疗管理模式,进一步拓展数字健康干预的形式和内容,为患者提供更加便捷、专业、规范的护理服务,以改善食管癌患者营养支持的干预效果。

个性化健康干预智慧平台应用效果评价

目的 使用自主开发的个性化健康干预智慧平台在社区卫生服务机构中对签约家庭医生服务的慢性病及高危人群开展健康干预,分析使用效果及局限性,为该类系统的优化和使用提供参考。方法 在广州市番禺区6个社区卫生服务机构中随机征集血压、血糖、尿酸异常的慢性病患者、慢性病高危人群、超重肥胖者参与研究。共220人通过微信小程序绑定医护人员,在常规管理基础上接受家庭医生团队为期12周线上线下结合的健康干预。对个体健康指标改善值、各类食物7天日均摄入量、一周各类运动总量、健康素养水平进行干预前后比对分析。结果 经过12周干预,入组居民体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸分别平均降低0.76、3.79cm、10.43mmHg、3.50mmHg、1.08mmol/L、131.01μmol/L(P<0.05);一周碳水化合物平均供能占比、蛋白质供能占比中位数分别下降3.13%、1.28%,脂肪平均供能占比上升5.01%(P<0.01);蔬菜、水果、奶制品7天日均摄入量中位数分别增加150.0克、72.5克、100.0克,米面/杂豆、肉类、蛋、盐7天日均摄入量中位数分别减少66.0克、105.7克、5.0克、1.0克(P<0.01);一周中等强度有氧运动时间、柔韧拉伸运动天数、抗阻运动天数分别增加260.0分钟、4.0天、5.0天(P<0.01);总健康素养平均得分提升20.20%,基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能平均得分分别提升16.17%、19.84%、29.55%(P<0.01)。结论 家庭医生应用个性化健康干预智慧平台对慢性病患者及高危人群进行饮食与运动干预效果良好。家庭医生团队的参与能提高居民接受健康管理的依从性,该系统具有在社区卫生服务机构中推广应用的价值。

基于格林模式的心房颤动经导管射频消融术后患者健康干预方案的构建及应用研究

目的基于格林模式构建心房颤动(AF)患者经导管射频消融术(RFCA)后的健康干预方案,并对其临床应用效果进行评价。方法选取2021年10月至2022年4月于我院RFCA治疗的AF患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采用常规健康干预,研究组在此基础上实施基于格林模式健康干预方案。比较两组患者干预前、干预3、6个月的知识、态度、行为维度水平变化;以及干预前、干预6个月后左心室舒张末期直径(LVEDd)、左心房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)心功能指标变化;并比较两组术后并发症发生率及生活质量。结果与对照组相比,研究组在干预3个月、6个月后,知-信-行总得分及知识维度、态度维度、行为维度得分均显著增加(P<0.05);在心功能方面,干预6个月后,研究组患者LAD、LVEDd水平较对照组显著减小,LVEF水平显著增加(P<0.05);干预6个月后,研究组生活质量显著改善,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于格林模式构建的AF患者RFCA后健康干预方案,在项目内容上可行性较好,能够极大满足患者术后护理需求,有效提高了患者预防AF知、信、行水平及生活质量,同时也降低了并发症发生率,值得临床推广。

新医科背景下医学教学实验室建设探索——以智慧诊疗和健康干预类教学平台为例

智慧诊疗与健康干预类教学平台融合预防医学、康复医学、运动学及心理学等多学科,结合移动通信、人工智能分诊系统、可穿戴诊疗设备、医学大数据分析等前沿技术,采用多模态健康体征信息获取、多维度健康评估、个性化干预方案决策支持、透明式机器人管理等模式,实时监测亚健康患者的生命体征数据,并为患者提供专业诊断、早期筛选和个性化治疗服务。平台通过产学研结合的模式,培养学生运用信息技术解决医学复杂问题的能力,实现新医科背景下“医工复合”型人才的培养目标。

叙事性健康干预对老年脑卒中患者负性心理、正念思维及生活质量的影响

目的探讨叙事性健康干预对老年脑卒中患者负性心理、正念思维及生活质量的影响。方法选择2021年1月至2023年1月上海市第八人民医院收治的100例脑卒中患者展开研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予患者降压、改善脑循环等对症支持治疗。对照组患者给予常规健康干预,观察组患者给予叙事性健康干预。比较两组患者干预前及出院时的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)及简明生活质量量表(SF-36)的评分变化,并统计两组患者对干预的满意率。结果干预后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组患者的SAS、SDS评分分别为(35.10±3.17)分、(31.27±3.01)分,明显低于对照组的(41.07±3.28)分、(37.26±2.98)分,而MAAS评分均升高,且观察组患者的MAAS评分为(74.10±5.26)分,明显高于对照组的(63.10±4.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的坚韧、乐观、自强评分及CD-RISC总分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(37.10±2.75)分、(17.14±2.10)分、(20.18±2.83)分、(65.09±7.21)分,明显高于对照组的(29.31±2.47)分、(14.28±2.99)分、(16.28±2.61)分、(59.27±6.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、生理功能评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(72.14±5.01)分、(70.21±5.21)分、(71.28±4.82)分、(71.27±5.24)分,明显高于对照组的(61.18±4.73)分、(61.29±4.62)分、(62.38±4.15)分、(63.27±4.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对干预的满意率为94.00%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事性健康干预可有效改善老年脑卒中患者的负性心理及心理弹性,提高患者正念水平及生活质量,患者满意率高。

心理健康干预对妊娠期高血压孕妇血压及睡眠质量的效果研究

目的:探究心理健康干预对妊娠期高血压孕妇睡眠质量、血压及情绪的改善效果。方法:选取2023年1月至12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的妊娠期高血压孕妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用心理健康干预,对比2组孕妇血压、睡眠质量指数、睡眠时间、睡眠效率及睡眠状态。结果:干预后,观察组血压指标较低,观察组睡眠质量指数评分,观察组睡眠时间、睡眠效率及维持率高,观察组睡眠状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行心理健康干预后,可有效控制血压,改善睡眠状态,提升整体睡眠质量。

基于目标策略的健康干预在改善短暂性脑缺血疾病认知及不良情绪中的应用

目的:观察基于目标策略的健康干预在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用效果及对患者疾病认知、不良情绪的影响。方法:选取2020年6月—2022年10月驻马店市中心医院收治的120例TIA患者作为研究对象,应用抽签法对患者进行随机分组,分别列为试验组和对照组,每组各60例。对照组仅实施常规护理干预,试验组实施基于目标策略的健康干预,比较两组患者干预前后的疾病认知情况、心理状态,并对所有患者开展为期6个月的短期随访,比较两组患者出院后1个月、3个月、6个月时的自我护理能力及随访期间不良事件发生情况。结果:干预后,试验组疾病认知量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.482、2.920、3.700,P<0.05);干预后,试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.980、2.949,P<0.05);随访期间,试验组干预后1个月、3个月、6个月时的自我护理能力评分(ESCA)高于对照组,差异有统计学意义(t=2.477、3.641、2.617,P<0.05),随访期间,试验组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.556,P<0.05)。结论:基于目标策略的健康干预在TIA患者的临床护理中具有较高应用价值,可有效改善患者的疾病认知及心理不良情绪,对改善患者远期自我护理能力并降低不良事件发生风险、改善患者预后均有积极意义。

基于家庭医生巡诊的多元化健康干预对农村老年糖尿病患者大血管病变危险因素的影响

目的:探讨基于家庭医生巡诊的多元化健康干预对农村老年糖尿病患者大血管病变危险因素的影响。方法:收集2022年8—10月在上海市浦东新区祝桥社区卫生服务中心就诊的农村老年糖尿病患者100例,采用随机数字表法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。给予研究组患者基于家庭医生巡诊的多元化健康干预;给予对照组患者常规的社区健康管理。干预前后比较两组患者大血管病变危险因素的相关指标和糖尿病自我管理行为量表得分。结果:干预1年后,对照组患者空腹血糖、血压较本组干预前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体质指数(BMI)、腰围和糖尿病自我管理行为量表得分均优于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于家庭医生巡诊的多元化健康干预能有效改善农村老年糖尿病患者的自我管理行为,从而更好地控制血糖、血脂、血压和肥胖等大血管病变危险因素。

数字化健康干预在中青年维持性血液透析患者中的应用

目的探讨数字化健康干预在中青年维持性血液透析患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取上海市某医院于2020年4月—2022年4月接收的72例中青年维持性血液透析患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各36例。对照组实施传统健康干预,观察组实施数字化健康干预,干预时间为3个月。比较两组患者的健康干预满意度、心理弹性及治疗依从性。结果干预3个月后,观察组的健康干预满意度评分、心理弹性评分及治疗依从性评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中青年维持性血液透析患者实施数字化健康干预,能够明显提高患者的健康干预满意度、心理弹性和治疗依从性。

妊娠合并贫血孕期健康干预对妊娠结局的观察与护理评价

研究孕期健康干预对妊娠期贫血孕妇妊娠结局的影响及护理效果。方法 选取我院2022年8月~2023年9月妊娠合并贫血产妇90例,随机将产妇均分为两组,观察组(n=45)健康干预和对照组(n=45)常规护理,比较两组护理差异。结果 观察组缺铁性贫血发生率低于对照组(8.89%vs26.67%,P<0.05);观察组妊娠结局为产后出血、妊娠期高血压发病率、早产、低体重儿的分别有1例(2.22%)、2例(4.44%)、0例(0.00%)、1例(2.22%),对照组分别有6例(13.33)、8例(17.78%)、2例(4.44%)、6例(13.33%),观察组均更少(P<0.05);观察组饮食方面、耐心度、责任感、整体满意度评分分别为(90.82±3.17)分、(85.58±6.83)分、(94.90±4.56)分、(92.41±7.12)分,对照组分别为(71.49±2.62)分、(68.51±5.71)分、(82.38±5.04)分、(72.15±8.78)分,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 妊娠合并贫血产妇在孕期进行健康干预,可以有效改善妊娠结局,降低缺铁性贫血的发病率,提升护理满意度,降低医患冲突,值得临床推广。