健康护理失效模式分析对降低儿科病房药物不良事件的效果评价

目的评价健康护理失效模式分析(HFMEA)对降低儿科病房药物不良事件的效果,为护理管理者采取有效的管理措施提供依据。方法采用等组实验法设计,将2016年1月1日—12月31日期间未应用HFMEA进行病区药物质量管理前入院的患儿580例设为对照组,2017年1月1日—12月31日应用HFMEA进行病区药物质量管理后入院的患儿580例设为实验组。对照组患儿实施传统的药物管理模式。实验组以HFMEA模式进行前瞻性分析、识别危险因素、预防技术失效以降低风险的药物管理模式。观察两种模式下病区药物管理的失效模式危急值(RPN)和发生的药物不良事件比率,结果用SPSS19.0软件包检验和分析。结果实验组患儿以HFMEA模式进行药物质量管理后,失效模式RPN值和药物不良事件发生比率均较对照组明显下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病区以HFMEA模式进行药物质量管理,可做到在不良事件发生之前采取措施并加以防范,有效地降低失效模式危急值、降低药物使用的不良事件发生比率,保证用药安全,提高满意度。

基于失效模式与效应分析的护理质量管理模式对慢性肾脏病患者的影响

目的:探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的护理质量管理模式对慢性肾脏病(CKD)患者自我管理水平及健康状况的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日于某三甲医院确诊的CKD患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理模式,观察组采用基于FMEA的护理质量管理模式;比较两组治疗前后肾功能相关指标、自我管理水平、健康状况。结果:治疗后,观察组血清肌酐水平、血尿素氮水平、胱抑素C水平改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组病情管理、营养管理、运动管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组生理健康、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于FMEA的护理质量管理模式应用于CKD患者,可以有效提高其肾功能水平,改善患者自我管理水平,进而改善患者身心功能与社会功能,有利于CKD患者病情的稳定发展,提高其生活质量。

北京航天测控技术有限公司伊大伟高级工程师：直升机旋翼系统失效机理与故障模式分析的故障预测与健康管理方法

直升机旋翼系统由大量动部件组成，为单一通道无备份且所处工作环境复杂，是确保直升机可靠性和安全性的重要系统。现有的旋翼故障检测系统能力有限，由于旋转件上数据不易测量、

失效模式和效应分析联合APACHEⅡ评分在ICU护理安全管理中的应用及效果评价

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)联合急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在ICU患者护理安全管理中的应用效果。方法成立FMEA小组,运用APACHEⅡ评分法对患者的病情进行评分,依据评分结果弹性调配护理人力资源;并将危重患者救护过程中所有可能的失效原因用统计方法计算失效时的风险危机值(RPN),选择较高的10个失效模式进行分析。比较该法实施前后护理质量、护理不良事件及满意度情况。结果实施FMEA联合APACHEⅡ评分后的各项护理质量督查评分和满意度调查得分均高于实施前,尤其是基础护理、护理文书、消毒隔离和护士自身满意度提高明显(P<0.05);10个失效模式RPN值和不良事件发生率较之前明显降低(χ~2=9.324,P<0.05)。结论充分运用FMEA联合APACHEⅡ评分可综合两者优势,解决ICU危重患者救治过程中的系列护理难题,对加强危重症患者的基础护理和专科护理管理提供有效的管理方法。

新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控应用失效模式效应分析的效果观察

目的探讨失效模式效应分析在新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控中的应用效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1-3月)在社区健康服务中心居家护理过程中运用失效模式效应分析找出潜在失效模式并制定改进措施,比较失效模式效应分析实施前(1月18-24日)和实施后(3月1-7日)感染风险值及感染防控相关措施落实情况,统计实施期间(1月25日-2月29日)医患双方新型冠状病毒肺炎感染率和服务患者状况。结果4项主要潜在失效模式感染风险值在失效模式效应分析实施后由(251.03±27.14)分降至(10.38±2.39)分,感染防控相关措施落实率由8.8%上升至99.5%,各项措施落实率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。实施期间医患双方均无新型冠状肺炎感染发生。服务患者552例,服务人次622例次,其中合并慢性病者达548例(占99.3%),年龄≥60岁患者462例(占83.7%)。结论新型冠状肺炎疫情期间社区居家护理运用失效模式效应分析可降低感染风险,有效保护医患双方安全,在满足了居民医疗需求基础上也间接保护了慢性病及老年患者等群体。

医院信息系统下给药护理失效模式及潜在风险因素分析

目的应用失效模式对我院医院信息系统(HIS)下临床给药护理风险及潜在因素进行评估分析,为采取有针对性的改善措施提供参考。方法成立临床给药风险管理小组,在回顾55例给药不良事件的基础上,采用失效模式分析HIS下临床给药护理风险及其潜在风险因素,计算风险指数(RPN)。结果确定了20个临床给药护理风险失效模式;RPN排序较高的有患者身份识别错误(222.50),执行错误医嘱(191.84),药品配制错误(186.42),错误执行医嘱(185.62),配制剂量错误(180.88),遗漏给药(179.82),药物不良反应处理不及时(174.42)等;潜在风险因素有护士未严格执行查对制度和给药流程,护士给药相关知识掌握不全,环境干扰沟通不足,HIS本身的弊端等。结论HIS系统下临床给药护理风险主要是护士因素导致的错误给药及不合理给药。应从医院整体环境和护理等多方面加强给药风险管理,降低患者用药风险。

失效模式与效应分析提升围手术期患者健康教育效果的评价

目的改进围手术期患者的健康教育流程,提升围手术期患者健康教育效果及患者满意度。方法选取我院2014年1月至2015年2月两组围手术期患者作为对照组及试验组,对照组采用常规健康教育,试验组运用失效模式与效应分析(FMEA),分析患者健康教育中失效因素的具体环节及原因,优化健康教育流程,并制定相应改进措施。采用改进后围手术期患者健康教育流程,对两组患者进行健康教育效果评价。结果使用FMEA管理模型后,试验组患者护理健康教育知识得分较对照组明显提高(P<0.01),满意度也较对照组显著提高(P<0.01),差异有统计学意义。结论通过FMEA对围手术期患者健康教育效果进行研究,找出影响患者健康教育效果的因素,前瞻性地对围手术期患者健康教育流程进行分析改进,有利于提升健康教育效果,提高患者满意度。

以失效模式分析为指导的预见性护理措施在预防肝脏手术术后患者并发症中的作用

目的探讨失效模式分析为指导的预见性护理措施在肝脏手术患者术后并发症预防方面的作用以及效果。方法选取2019年10月至2021年6月徐州医科大学附属医院进行手术治疗的肝病患者120例为研究对象,应用随机数字表法均分为对照组和实验组,每组60例。给予对照组患者临床常规护理,给予实验组患者以失效模式分析为指导的预见性护理。对比两组患者术后恢复指标、体力恢复指标以及术后并发症发生率。结果实验组患者术后恢复指标(肛门排气时间、肠蠕动时间、下床活动时间以及住院时间)显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~3 d,两组患者体力恢复评分均有所升高,且术后2 d、3 d实验组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝脏手术术后患者以失效模式分析为指导的预见性护理可有效促进患者术后康复,同时可降低并发症发生率。

手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

目的:探讨实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。方法:2011年6-12月采用《持续质量改进登记本》的传统常规质量控制方法对手术室护理质量进行监管;2012年1-6月制定并应用手术室护理质量综合评价指标,应用失效模式分析法和根本原因分析法对手术室护理质量进行持续改进管理。结果:实施干预后,实验组的总体不良事件发生率从0.851%下降到0.276%(P<0.001)。手术室护理质量综合评价15项指标中,实验组有10项指标的不良事件发生率较对照组低,说明干预措施有效(P<0.05)。结论:运用手术室护理质量综合评价指标进行质量控制管理能降低手术室差错发生率,提高手术室护理质量。

手术室持续质量改进活动中应用手术室护理质量综合评价指标的成效探究

目的讨论在手术室持续质量改进活动中实施手术室护理质量综合评价指标的成效。方法 2016年1~12月使用《持续质量改进登记本》的传统常规质量控制手段对手术室护理质量进行监管,作为对照组;2017年1~11月设立手术室护理质量综合评价指标并于实践中加以运用,借助根本原因分析方法与失效模式分析方法对相应质量展开持续改进管理,作为观察组。比较两组实施效果。结果施行干预之后,观察组的总体负面事件产生率大幅下降(P<0.001);手术室护理质量综合评价15项指标中,观察组有10项指标的负面事件产生率都低于对照组,可见干预获取了较好的效果(P<0.05)。结论应用手术室护理质量综合评价指标对质量加以控制管理,能够使手术室差错发生率下降,护理质量得以提高。

重症患者肺部感染的失效模式与效应分析模式康复护理研究

目的研究失效模式与效应分析模式(FMEA)康复护理对重症患者肺部感染的干预效果,为临床治疗提供指导。方法选取嘉兴市第一医院2020年1月1日至10月31日收治的重症监护并发肺部感染患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组应用常规护理,研究组应用失效模式与效应分析模式护理。观察并比较两组患者肺部感染控制情况、风险优先指数(RPN)值情况、重症监护时间和住院时间。结果研究组肺部感染控制率[95.00%(57/60)]显著高于对照组[78.33%(47/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.212,P=0.007)。研究组医护人员健康教育(160分)、无菌操作(294分)、病房环境(288分)、抗生素使用的RPN值(175分)明显低于对照组(48分、80分、80分、48分)(均P<0.05)。研究组重症监护时间[(1.65±0.37)d]、昏迷时间[(11.38±8.31)d]均明显短于对照组[(2.52±0.41)d、(15.63±12.26)d](t=12.202、2.223,均P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(t=1.329,P>0.05)。对照组并发症发生率[36.67%(22/60)]明显高于研究组[13.33%(8/60)](χ^(2)=8.711,P<0.05)。结论FMEA模式康复护理可有效控制重症患者肺部感染发生率,缩短昏迷和重症监护时间,利于疾病康复,值得临床推广应用。

手术室持续质量改进中应用护理质量综合评价指标的效果分析

目的：研究分析手术室持续质量改进中应用护理质量综合评价指标的效果。方法：2012年1~6月的手术室护理质量采用传统质量控制法进行管理,作为对照组;2012年7~12月采用新的手术室护理质量综合评价指标,应用失败模式分析法和根本原因分析法进行持续性改进管理,作为实验组,观察两组手术室总体不良事件发生率。结果：实验组的总体不良事件发生率由0.808%降至0.236%（P〈0.001）。手术室质量综合评价指标共15项,其中10项指标不良事件的发生率实验组低于对照组（P〈0.05）。结论：手术室持续质量改进中应用护理质量综合评价指标有效降低了手术室差错发生率,提高了护理质量。

护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果

目的探讨护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。方法使用常规的质量控制方法对手术室进行质量护理监管,制定相应的手术室护理质量综合评价指标,并且使用失效模式分析法和根本原因分析法分析护理质量并改进。结果对照组有10项指标的不良事件发生率比对照组高(P<0.01)。结论使用手术室护理质量综合评价指标对手术室内的操作进行质量控制管理可以有效降低手术室的差错发生率,还可以显著提高手术室的护理质量。