从健康迁移到健康损耗——高龄农民工健康状况研究

本文利用2017年全国流动人口动态监测数据,采用卡方检验和二项Logistic回归模型,对“高龄”农民工^((1))的自评健康状况变化趋势及影响因素进行分析。研究发现:流动时间小于1年的高龄农民工的自评健康状况明显优于城镇同龄劳动人口;随着流动时间延长,健康优势有所损耗,但存在波动情况;直至流动时间为10年及以上时,高龄农民工的自评健康状况差于城镇同龄劳动人口。高龄农民工的自评健康状况受年龄、流动时间、输出地、输入地困难情况、医保参与状况、社会歧视状况等因素的影响。为此,应提高医疗卫生服务可及性和便利性,满足其医疗卫生服务需求;促进有落户意愿的高龄农民工有序落户,并畅通流动机制;开展社会活动,促进社会融合,保障他们的健康。

农民工健康损耗背后的过度劳动——基于时间一维性的思考

农民工是过度劳动较为严重的一个群体,基于时间一维性的思考发现,过度劳动对健康的危害是通过“超时工作”对其他活动时间的挤占进而产生的负面效应,并且众多因素间存在交互作用,凭借农民工自身的力量难以解决,甚至会陷入恶性循环。对现有实证文献进行进一步计量分析发现,农民工健康状况与其超时工作有着密切的关系:超强度或超时工作是影响农民工健康状况因素中出现篇次最多的变量。因此,在建设“健康中国”的进程中,对农民工过度劳动的规制是提高其健康水平的重要举措。

城乡医保统筹影响流动老人医疗服务利用、医疗负担及健康损耗的机制分析和实证检验

利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013—2020年四期数据,采用固定效应模型实证城乡医保统筹对流动老人医疗服务利用、医疗负担及健康损耗的影响效应。研究结果表明:与新农合相比,城乡医保统筹提高了流动老人的就诊次数,降低了流动老人的医疗负担,并对流动老人的认知损耗有显著抑制作用,但未对其住院次数和行动损耗产生显著影响。通过工具变量法回归后,城乡医保统筹一定程度上降低了流动老人的行动损耗。进一步分析发现:城乡医保统筹对女性流动老人、有家庭照料的流动老人、健康状况较差的流动老人就诊次数和认知损耗的影响更大,也显著减少了无家庭照料流动老人的住院次数。基于此,提出相应对策建议。

过度劳动、健康损耗与收入补偿

本研究利用中国家庭动态调查(CFPS)数据,结合锚点情境法和广义倾向得分匹配方法,探讨过度劳动与自评健康的关系,并检验了工资收入对健康损耗的补偿效应。研究结果表明,加班时长与健康之间呈"倒U型"曲线关系,加班超过一定限度会对劳动者的健康产生损耗作用;工资收入对健康损耗过程具有补偿效应以减缓健康的损耗过程,但绝大多数的劳动者并未得到应有的加班工资;相较于男性,过劳时长对女性的健康损耗作用更大。研究认为,应该推进劳动法规的真正落实,加强劳动力市场的监管,以保障劳动者的身心健康。

城乡居民医保整合是否抑制了农村中老年人健康损耗?

本文基于CHARLS全国调查数据,运用渐进性双重差分方法,考察了城乡居民医保整合对农村中老年人健康损耗的影响。研究发现,相对于未整合地区而言,城乡居民医保整合有效缓解了农村中老年人的行动能力损耗,但并未对其认知能力损耗产生显著影响。基于年龄分组的异质性分析结果表明,“一制多档”模式抑制了农村中年群体与低龄老人群体的行动能力损耗,而“城乡一档”模式则对农村高龄老人的行动能力损耗产生了抑制作用。无论是“一制多档”模式还是“城乡一档”模式,对不同年龄群体认知能力损耗的抑制效果甚微。基于贫困分组的异质性分析结果表明,“一制多档”模式和“城乡一档”模式均对非贫困组行动能力损耗具有更强的抑制作用,但“城乡一档”模式在降低认知能力损耗风险方面呈现出更明显的“益贫”效果,这意味着不同整合模式在抑制不同群体健康损耗方面各具优势。此外,城乡居民医保整合对农村中老年人行动能力与认知能力损耗的抑制效应随实施时间的推移不断增强。总而言之,若要通过社会医疗保险制度的深化改革来破解农村居民因病致贫、因病返贫的困境,需要因地制宜地实施有差别的城乡医保整合模式,重点关注农村弱势群体的健康资本损耗问题,巩固脱贫攻坚成果。

城乡人口非对称流动对农村居民健康水平的影响

目的基于中国人口普查和抽样调查数据,分析城乡人口非对称流动对农村居民健康水平的影响。方法运用全局熵权法,构建基准回归模型对数据进行分析。结果城乡人口的非对称流动对农村居民健康水平存在显著负效应;城乡人口非对称流动对农村居民健康的影响机制,主要表现为农村人口老龄化效应、外出务工健康损耗效应和农村发展滞缓效应三方面。结论为促进农村居民健康水平的提升,可以通过深化户籍制度改革、健全流动人口健康保障服务体系、促进流动人口的城市融入等多种途径减小城乡人口非对称流动对农村居民健康水平负向影响,进而更好的提升农村居民生活水平,推动乡村振兴建设和共同富裕。

建筑施工扬尘污染损害分析及其控制方法研究

建立建筑施工扬尘污染健康经济损害模型,依据此模型运算得出建筑施工扬尘污染损害对工作人员与附近居民的健康经济损耗,并以化学抑尘剂控制方法对污染予以控制。实例分析结果表明,通过所研究方法得出实例项目土方工程施工扬尘污染造成的工作人员与附近居民的健康经济损耗分别是0.26元/(m^2·月)和0.06元/(m^2·月),总健康经济损耗是13627元,且该方法控制后的扬尘污染浓度比洒水控制后更低,对PM2.5和PM10两种扬尘污染的控制效果均高于防尘网控制,说明该方法可行性较强,且控制效果显著。

从健康优势到健康劣势:乡城流动人口中的“流行病学悖论”

文章利用2014年CLDS数据,运用Logit回归和Fairlie因素分解方法,分析乡城流动人口与城镇居民健康差距的变化趋势及其成因。研究发现:(1)流动具有内生于流动过程的健康损耗效应,存在"流行病学悖论"。流动初期,乡城流动人口的健康状况优于城镇居民,随着时间增加,此优势逐渐消损,直至差于城镇居民。(2)"健康维持因素"和"健康损耗因素"是造成流动人口与城镇居民之间健康差距的重要原因,其中"健康损耗因素"更为显著。构成两个因素的全部变量中,"收入剥夺指数"、"夫妻同住"、"居住环境"及"工作强度"4个变量对健康差距的贡献率位居前四。(3)男女乡城流动人口健康状况的变化趋势与全样本一致,且符合"健康性别悖论",不同因素对男女健康的影响力不同。