抗性淀粉的制备、来源、健康收益及其展望

淀粉是人类饮食中维持正常身体能量代谢的最重要的碳水化合物之一。抗性淀粉(RS)是淀粉的一部分,这种淀粉在体内消化速度十分缓慢,意味着进入血液速度也会减慢,其性质类似溶解性纤维。抗性淀粉可通过多种不同的制备工艺,来提高抗性淀粉的含量,保持抗性淀粉的性能。RS因其独特的功能特性和健康益处而发挥了非常重要的作用。RS的有益作用包括控制血糖、控制空腹血浆甘油三酯和胆固醇水平以及吸收矿物质。此外,了解RS与肠道微生物群的相互作用,对糖尿病、胆结石、高血压等疾病调节的实质性影响仍在研究中。因此,本文综述抗性淀粉的制备、来源、健康收益及其展望。

教育能否产生健康收益?——基于倾向分值匹配的异质性分析

本文利用2012年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,在考虑选择性偏差和异质性的基础上,运用倾向分值匹配的方法,分别估计了高中教育和高等教育对健康的影响。利用局部线性匹配得到的结果证实了更高的受教育水平可以产生更好的健康水平;利用有序Logistic模型比较匹配前后样本的回归系数,证明了选择性偏差的存在;异质性分析结果表明,高中教育对健康的影响存在正异质性,高等教育对健康的影响存在负异质性。

教育如何产生健康收益?——来自食物和营养摄入角度的证据

教育和健康是人力资本的两种重要形式,教育可以产生健康收益在经济学界已经广泛证实,本文从食物和营养摄入的角度为教育产生健康收益提供解释路径。使用中国健康营养调查(CHNS)的最新数据,利用分位数回归的方法在个体的蛋白质、脂肪、膳食纤维和热量摄入量的不同分位数分析受教育水平对膳食营养素摄入的影响。结果发现,户籍类型、性别、年龄和受教育水平对四类营养素的摄入在各分位数上均有显著影响;随受教育水平的提高,蛋白质和膳食纤维的摄入量增加;高分位数上,随受教育水平的提高,热量摄入减少;进一步估计显示,当受教育水平分别在初中及以上学历和高中以及上学历时,教育对热量和脂肪的边际影响表现为负。因此,受教育水平的提高能够带来更健康的饮食行为,进而促进健康水平的提高。

社区公园适老性健康收益及其规划设计影响因子研究——以杭州市为例

社区公园是老年人户外活动的主要场所,发挥社区公园的健康效能对提升老年人健康水平、建设健康城市具有重要意义。文章利用问卷访谈法与SPSS数据分析,对杭州12个社区公园研究得出:绝大多数的受访老人对使用社区公园带来的健康收益持肯定态度;心理健康与社会健康是其认为使用社区公园的主要健康收益;社区公园的设计功能质量、规划环境质量、景观设施质量、景观视觉质量、景观空间质量5个公共因子对老人使用、获得社区公园的健康收益具有影响;设计功能质量、规划环境质量两个公共因子的影响相对最显著。

新农合对提高参合农民健康收益的绩效探析

根据健康主要是通过减少劳动者因病休工时间及提高其生产积极性来增强收入能力、持续提高健康收益的原理,随着新农合健康绩效的凸显,特别是结合因农村医疗服务可及性的增强而改善了参合农民的就医状况、降低了他们"小病拖、大病杠"的几率,并使其医疗费用负担得到了有效缓解的实际,将参合农民自加入新农合以来增加对定点医疗服务的利用、减少因病休工时间及增强增收致富的信心作为考察变量,通过测算变量间的相关系数结合实际调查,在揭示了变量间相互影响关系的基础上,分析了当前制约参合农民更好地利用定点医疗服务、不断提升其健康收益的突出问题,并就此提出了进一步的优化对策。

农民健康收益的表现形式及其特征:对广东6个市的调查

参合农民健康收益可分为直接收益和间接收益。以广东省6个市为样本,调查分析其新型农村合作医疗制度实施7年来对参合农民所产生的健康收益状况。结果表明,参合农民因健康状况改善而获得了直接收益,增强了致富信心。但同时,也显示了不同地区及个体的差异、随时间推进而走强的特征。应采取优化、完善新型农村合作医疗制度;引导参合农民树立相信医学及时就医的思想;创造条件使参合农民将更多闲暇投入劳动生产;加大卫生医疗资源对农村特别是经济欠发达地区的投入等措施来完善新型农村合作医疗制度。

济南市在全国大气污染治理行动中的长期健康收益

目的估算2013-2017年全国大气污染治理行动下济南市居民的长期健康收益。方法收集2013-2017年间济南市PM2.5浓度日均值及2013年和2017年死因监测数据,采用归因环境颗粒物暴露的整合风险模型(IER),计算心血管疾病、缺血性心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺部疾病的人群归因分值(PAF),估算济南市五年来PM2.5减少带来的长期健康收益。结果济南市整体及各区县PM2.5年均浓度逐年下降,整体降低幅度为41.8%,但仍存在取暖季高浓度特征。年济南市心血管疾病、缺血性心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺部疾病PAF(2013/2017)分别为49.17%/30.61%、83.85%/62.64%、73.03%/50.72%、95.71%/81.73%和79.20%/57.17%。2013年PM2.5浓度降低到2017年的水平后,人群死亡人数将分别减少3920、2236、1437、357、351人。结论2013-2017年全国大气污染治理行动下,济南市大气PM2.5浓度下降明显,五类疾病归因死亡人数均显著下降,应继续积极推进大气污染治理行动,同时注意取暖季的环保措施和暴露防护。

基于LEAP的京津冀地区能源结构调整战略居民健康收益评价

在控制大气污染和保障居民健康的要求下,京津冀地区能源消费面临着总量控制和结构优化的巨大压力。本研究基于京津冀地区的社会经济发展目标并结合相关节能减排和环保要求,针对2014-2030年间的能源消费分别设计了基准情景(BAU)和能源结构调整情景(ESA),基于LEAP模型模拟预测了地区未来的能源消费及主要风险因子PM2.5的排放强度。分别采用综合暴露-反应关系IER模型和修正人力资本法评估了区域内居民在PM2.5暴露下的健康风险和经济损失,最后得出能源结构调整战略的居民健康收益。结果显示,至2030年,相比于基准情景,进行能源结构调整约可减少能源消费2.32亿吨,避免死亡14592例,获得经济收益约3297721万元。京津冀地区应加快实施能源消费总量控制、清洁能源替代等的强化节能措施,并针对北京、天津、保定等高风险的重点地区率先实行更严格的管控政策,以期更有效地降低区域整体风险,获得最大化的能源结构调整带来的健康收益。

持续控制大气PM_(2.5)浓度的人群健康收益评估

目的了解持续控制大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))浓度的人群健康收益。方法收集2015—2020年宜宾市大气污染物的日均浓度、气象因素及死亡数据,采用广义相加模型(generalized additive models,GAM)分析大气PM_(2.5)浓度与居民非意外死亡寿命损失年(years of life lost,YLL)的关系,假设空气质量达到2021年世界卫生组织空气质量指南(World Health Organization Air Quality Standards,WHO AQG)和中国国家环境空气质量二级标准时可以避免的YLL,同时根据性别和年龄分组寻找易感人群。结果大气PM_(2.5)(lag0)浓度每增加10μg/m^(3)时,居民非意外死亡YLL增加0.72(95%CI:0.68~0.76)年,男性(lag01)和女性(lag03)分别增加0.61(95%CI:0.55~0.67)年和0.91(95%CI:0.84~0.99)年,>65岁(lagO2)和≤65岁(lag0)分别增加1.12(95%CI:1.05~1.19)年和0.45(95%CI:0.39~0.50)年。PM_(2.5)浓度达到WHO AQG的标准时和国家二级标准时的可避免YLL分别为929.23(95%CI:877.02~981.44)年和124.70(95%CI:117.69~131.71)年。结论大气PM_(2.5)污染可能增加居民非意外死亡YLL,尤其对女性和老年人群(>65岁)的影响更为明显。当PM_(2.5)浓度达到更低浓度阈值时,可以获得更高的健康收益。

延迟退休意愿、医疗服务利用与健康收益

本文通过理论分析以及采用模糊断点回归和工具变量法证明并检验了不同延迟退休意愿个体的医疗服务利用决策差异及其健康收益变动。研究发现,在延迟退休政策尚未全面实施,强制退休仍发挥作用的背景下,由于预期不一致,相对于无延迟退休意愿个体,有延迟意愿个体在退休前后医疗消费平滑过渡,这不是延后就诊的结果,而是提前进行健康投资的作用。进一步研究表明,延迟退休意愿有着明显的医疗控费效果,且增加了个体健康收益。

医疗投入与健康收益的耦合协调发展研究

目的:通过分析各省市医疗机构及相关卫生健康数据,判断医疗投入与健康收益的协调发展状况并对其进行综合评价。方法:综合采用耦合模型及协调度函数。结果:总体上,我国的医疗投入与健康收益处于拮抗磨合阶段。大部分省市的医疗机构处于勉强协调或不协调状态,其医疗投入成本远超于健康收益。结论:需提高医疗投入的利用率,充分运用现有的医疗资源,进一步提高医院管理效率,否则医疗投入与健康收益之间协调发展状况将有恶化的趋势。

国外药物经济学评价中健康收益贴现率选择的主要考虑及其启示

在药物经济学评价中,贴现率的取值是影响评价结果的一个重要因素。关于成本和收益贴现率的取值是否应该相同,国内外一直存在争议。本文对国内外成本和健康收益贴现率取值问题进行分析,为我国药物经济学评价中健康收益贴现率选择提供理论参考。

中国空气颗粒物污染改善背景下的人群健康收益研究进展

随着经济快速发展,中国已成为空气颗粒物污染最严重的国家之一,全球疾病负担报告显示空气颗粒物对我国人民健康危害巨大。我国政府曾在若干次重大活动期间,实施了严格的环境保护措施,获得了短期的空气颗粒物污染改善状况,并在2013和2018年分别发布了《大气污染防治行动计划》和《打赢蓝天保卫战三年行动计划》,以期明显改善我国空气质量。2017年在《大气污染防治行动计划》的收尾阶段,全国74个主要城市及京津冀、长三角、珠三角等主要地区空气颗粒物浓度显著下降,但相关健康影响研究正在起步阶段。基于上述背景此文汇总了近期国内有关研究,就我国空气颗粒物污染短期和长期的改善背景下人群健康收益研究进展进行综述。

教育对健康的影响:国外研究与政策启示

教育与健康作为人力资本的两个最重要组成部分,两者互为补充和正向相关。国外的实证研究表明,受教育程度在群体层面上能显著预测死亡率和各种发病率等健康指标,在个体层面上也与主观自评健康呈显著正相关。因此,政府在医疗与卫生领域之外,还可以通过供给与教育相关的公共政策来提高我国居民的健康水平,这对"健康中国"的政策实施有重大意义。未来研究可注重分析教育给不同亚群体带来的健康收益差别及其传导机制差异,为制定更具针对性的教育政策奠定基础。

论成人教育的非货币收益

成人教育的健康收益和休闲收益体现了成人教育的个人非货币收益。成人教育可以提升人的健康素养。成人健康教育可以提高人的健康水平。医疗专业人员的职后继续教育可以提高医疗水平,更有效地治疗疾病,使人获得健康收益。成人教育本身就是一种优雅的休闲方式。成人可以在非营利性公共服务机构自我教育,度过闲暇时光,获致成人教育的休闲收益。成人教育可以有效减少犯罪,促进教育机会平等,促进政治民主,从而维护社会公平正义,促进社会和谐发展,实现成人教育的社会层面的非货币收益。政府应当承担起发展成人教育的责任,全方位、多层次地发展成人教育,使成人教育的非货币效应得到全面发挥。

生命价值评估的人力资本模型选择——基于健康和安全管制效益评价

用人力资本方法评估生命价值由来已久。该方法认为,人的生命价值是个人生命所能创造的价值量。但不同研究者出于对生命价值评估的不同目的,往往对生命价值有不同的定义,采用的生命价值评估模型也不尽相同。从政府健康和安全管制的角度来说,应建立其相应的生命价值评估模型。

健康博览

防范流感“双苗”齐抓,防控流感,既要鼓励公众主动接种流感疫苗,更要发挥良好卫生习惯等“社会疫苗”的作用,“双苗”齐抓。有调查显示,每年流感在全球可导致300万?500万重症病例,造成29万~65万呼吸道疾病相关死亡。流感固然可怕,但只要预防措施做到位,便能换来可观的健康收益。接种疫苗就是预防流感最经济、有效的措施之一,可以筑起人群免疫屏障。

COBRA工具软件在空气污染健康风险及综合收益评估中的应用

目的探讨美国健康风险综合收益评估工具(COBRA)在空气污染健康风险评估中的应用,为我国开发相关工具提供借鉴。方法从软件概况、适用范围和应用文献、数据要求和软件操作、计算原理、模型构建等方面对软件进行介绍,并提出对我国的借鉴意义。结果通过在软件中输入污染物的种类和变化量,可快速得到健康和经济学收益结果。结论 COBRA工具可用于快速评价、比较污染物变化的健康影响和经济学效益,对我国开发相关工具,快速评估我国不同城市、地域或全国范围的污染防控方案的健康效益,筛选成本更低、效益更大的政策措施等方面具有重要的参考价值。

成本-效用分析

成本-效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA)是成本-效果分析的一种特殊形式,在评估某项卫生技术的效果时,除了考虑健康状况的变化,还应注重生存质量,从社会的角度(该项卫生技术给社会带来的利益)和个体的感受(患者或家庭对生存质量的满意度)来评价。成本-效用分析对效果的测量常采用质量调整寿命年(QALY)和伤残调整寿命年(DALY)。成本-效用分析是比较在一定视角下干预项目的增量成本和增量健康收益,增量健康收益可用获得的QALY或避免的DALY表示,分析结果以每获得一个QALY或每避免一个DALY下的成本呈现。

警惕“轻食”陷阱

近年来,“轻食”这个概念悄然走红。相关的文章、书籍数不胜数,打着“轻食”概念的餐厅、外卖也层出不穷。中国营养学会发布的《2020年中国人群轻食消费行为白皮书》显示,94.9%的受访者至少每周消费一次“轻食”,55.7%的受访者一周消费2-4次。不过,美国MSN网站近日发文提醒,一些快餐店开发的“轻食”存在明显的健康陷阱,实际的健康收益比不上新鲜食品,甚至还不如常规的汉堡快餐。