保障健康权益 促进卫生改革发展

在当前复杂的国际形势下,健康权正受到严重的破环。本文探讨健康权的内涵以及对我国卫生改革的影响,从世界卫生组织对健康的定义出发,提出健康权在10个方面的表现;撰述生命权和健康权在《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法通则》以及其他法律法规中的立法依据;展示医疗保险、医疗卫生服务和医药产业3个领域高质量发展在维护生命权、健康权方面获得的成果。卫生改革的目标之一是真正实现群众的健康权,应确保人民群众平等获得优质安全的医疗卫生服务,充分发挥政府作用,出台多种惠民政策,从改善政治、经济、立法、环境等条件出发,减轻全社会的疾病经济负担。应以人民健康为中心,不断提高人民群众的健康水平,为护卫人民群众的生命权和健康权而努力。

人类健康权的实现及其限制

在公共卫生危机的背景下,每个人的健康都不可能是孤岛。以成本收益分析为方法的经济治理模式与以权利范式为中心旨在保护所有人健康权的法治治理模式逐渐成为公共健康治理的双重标准。人类整体对健康的诉求成为人类健康权形成的动因,但“人类”与“健康”均是较为复杂的概念,其准确的法律规范意涵和实施机制亟待探寻。我国《宪法》中本就有国家保护健康的明确规范,2018年“人类命运共同体”概念正式入宪,在规范层面进一步提供了重要的整体性支撑。但若将人类健康权看作法学上的规范概念,则还需要对国际和国内规范进行整合解释,以厘清其内部构造,明确其权利限制,进而对人类健康权在立法过程中遭遇的平衡困难、在公共决策中的跨代利益冲突以及司法救济机制中健康请求权的不确定性等限制因素进行识别并反思。

环境健康权作为法律权利的证成

环境健康权是以环境健康利益为核心的一项新兴权利,具有公法与私法属性,环境健康权与环境权以及健康权有着密切的关联。环境健康权优先性是证成环境健康权的逻辑前提,环境健康利益能够满足人格尊严需求,具有伦理道德基础,并形成社会普遍的共识。环境健康权权利推定的合法性证成和权利创设的实践性证成将应然性的环境健康权利转化为实然性权利,可通过修订环境法律将环境健康权利内容予以明确规定。完善私法救济机制,法院在环境民事诉讼中应确立环境健康利益的优先地位,降低环境健康受害人的举证难度,发挥惩罚性赔偿责任的损害填补功效。健全以环境行政部门管控环境健康风险为核心的公法制度,实施环境法律制度须以保障公众健康为导向。

健康医疗大数据治理的健康权面向

健康医疗大数据的社会价值与科学价值日益受到重视,当前关于健康医疗大数据治理的个人自决模式和积极利用模式均存在相应的问题,从健康权的角度理解健康医疗大数据治理有利于解决这些问题。健康权是当代人权的重要内容,健康医疗大数据应用可以在提高健康决策能力、实现健康资源的公平合理分配、增进健康服务水平、扩展国民健康参与等方面促进健康权的实现,但也可能在对隐私保护、违反不歧视和平等保护原则、过度商业化等方面影响健康权实现,其利益分配也值得关注。从国家对健康权的尊重义务、保护义务和实现(促进)义务的角度,有助于理解国家对健康医疗大数据的治理措施。具体而言,应当从社会共治的角度理解知情同意原则,根据数据来源不同采用不同授权机制,对不同的数据应用场景进行类型化规制,并在数据利用的收益分配方面充分考虑公众健康需求。

健康权政府保障职责的扩张、挑战与应对

健康权作为一种积极权利,其实现依赖政府充分履行保障职责。随着健康权内涵的拓展以及有效政府理论的提出,健康权的政府保障职责在传染病防治、健康保护和健康促进三大领域均呈现出扩张之势。当前中国政府在履行健康权保障职责时面临着两大挑战:一是职责扩张与权力控制的紧张冲突,二是健康治理的形势复杂而严峻。为此,政府在履行健康权保障职责时应兼顾法治价值与健康价值,在对健康权提供全方位全周期的保障同时,避免对个人权利的过度侵害。为实现这一目标,中国政府未来需要将保障公众健康作为政府的核心职责,提升基层公共卫生服务能力与公平性,将健康保障的重点拓展至慢性病防控领域,建立多元而高效的健康风险治理机制,并且完善相应的监督与救济制度。

生命权与健康权视角下医疗急救的立法完善

我国医疗急救制度呈现出碎片化、技术化特征,法治化程度落后于保护人民健康的需要,其关键在于缺乏对逻辑起点的反思。医疗急救权具有生命权与健康权双重属性,以基本权利竞合为基础,医疗急救权在规范适用方面存在优先适用生命权规范、优先适用健康权规范以及累加适用三种情形。以医疗急救权的权能为导向,应当区分防止损害扩大阶段的急救服务与消除危险阶段的诊疗服务,合理界定医疗卫生机构在不同阶段的法定义务。此外,应将疾病应急救助制度作为医疗急救制度资金保障的核心,从家庭、社会和国家三个层次建立多元化的医疗急救费用分担机制。

检察监督视域下看守所在押人员生命健康权保护

加强新时代看守所监管执法活动检察监督,保障在押人员生命健康权、预防在押人员非正常死亡问题,是加强新时代检察机关法律监督工作的重要课题。当前,在押人员生命健康权的保障面临着现实和制度双重困境,刑事执行检察和监管执法监督工作有待改进。因此,应加强看守所在押人员健康管理、强化死亡事件检察监督、完善死亡事件调查处理法律法规,以有效保障看守所在押人员生命健康权,共同筑牢在押人员生命健康权的保障体系。

突发公共卫生事件应对下公民心理健康权的法治保障

心理健康权是一项基本人权及社会权,国家有义务保障,但在突发公共卫生事件应对下极易被忽视。国家应从多方面对心理健康权进行法治保障。我国当前建立了较完善的突发公共卫生事件应对法律体系,但存在体系化不足、规定不明确、未单独保护等问题,应通过制度建立、法律完善、中心转变等方式进一步解决。

健康中国视域下的老龄劳动者职业安全健康权保障

在人口老龄化和延迟退休背景下,老龄劳动者包括已经超过了退休年龄仍在工作的超龄劳动者,和存在劳动关系但接近退休年龄的高龄劳动者。超龄劳动者职业安全健康权保障面临主体适格、内容覆盖和职业覆盖障碍,高龄劳动者并不享有劳动保护的特别立法规定以及普遍缺乏劳动安全管理制度的特别关照。健康中国视域下,老龄劳动者职业安全健康权保障具有在就业促进中的优先地位,应基于预防为主、多主体合作而展开,并以职业伤害救济为底线。职业安全健康具有劳动基准地位,老龄劳动者获得特殊劳动保护和超龄劳动者获得工伤保险都有法理依据。完善老龄劳动者职业安全健康权保障应明确老龄劳动者的界定,明确老龄劳动者职业安全健康权保障的制度体系,特别重视超龄劳动者的工伤保险权保障。

健康保险参与健康权私法救济及其规则表达

《中华人民共和国民法典》将健康权确立为一项重要的人格权,这是我国健康权保护向私法领域拓展的重要立法信号。法学界对健康权从确权到救济的研究,缺乏系统的、规范式的分析。建立在“损害赔偿”救济理念之上的侵权责任和以“损失补偿”为救济理念的健康保险制度是我国私法体系内关于健康权救济的两条路径。健康保险制度凸显出进步性,在救济效果上可以有效地转嫁、分散疾病风险,真实地填补健康损害,在救济机制上,将健康权益救济从事后填补转向事前预防,是更为经济有效的救济路径。健康保险“损失补偿”功能的落实须遵守损失补偿原则。由于健康保险有不同于人身保险的特殊属性,损失补偿原则在其中的适用须确立配套、补充、细化的规则。

新兴权利视域下环境健康权证成分析

环境健康权是权利主体享有的环境健康利益的权利表达,也是环境权与健康权在主体、客体及内容上相互交融的体现。至于环境健康权能否以及如何成为新兴权利这一命题的理论探讨,首先应对环境健康进入到权利层面的正当性进行分析,环境健康权的生成逻辑契合新兴权利“新”的形式标准和实质标准。其具有主体层次多元化、客体形式复杂化、内容涵蕴丰富化的表现形式。其次应阐明环境健康权成为一项新兴权利的判断标准,环境健康权作为新兴权利的权利构造,及其拥有的特殊内容等。最后结合环境健康权本身所具有的合法性、合理性及可行性,就其何以能成为新兴权利做进一步的法理学层面的阐释分析。

检察机关保障城市弱势群体体育健康权的意义与路径

体育健康权是指社会成员人人享有的基本公共体育服务权利。对于该权利的落实,需要国家直接提供公共体育服务去满足和实现。实践中出于种种原因,城市弱势群体体育健康权的保障有很多不足。对此,立法机关因立法程序繁琐、现行立法过于宽泛而发挥作用较小;行政机关是保障城市弱势群体的主要机关,但其治理能力不足,且缺乏监督;司法机关因相关法律的粗疏、民众权利意识淡薄且缺乏动力提起诉讼等原因影响力较弱。检察机关相比其他国家机关具有独特优势,可以通过提起刑事、民事、行政公益诉讼,提出检察建议等方式来保障公民的体育健康权。

论公民健康权国家给付义务的履行

公民健康权是一项依据宪法确立的公民的基本权利,它的实现有赖于国家履行相应的给付义务。健康权国家给付义务的履行在行为本质上是给付行政,其具体的履行方式包括物质性给付、服务性给付和制度性给付。健康权给付义务的履行是健康权实现的重要前提。然而,我国公民健康权给付义务的履行存在一些现实困境,主要表现为:行政诉讼救济明显缺位,行政复议救济范围相对较窄以及制度性给付缺乏立法机关的外部监督。为破解健康权给付义务的履行困境,可采取充分发挥行政机关的自我纠错能力、扩大行政复议的受案范围以及将有关社会团体纳入监督体系等路径。

论健康权转向为健康照护权的权利属性与规范内涵分析

随着对公民健康的保护日渐从国际人权保障的层面落实到一国的基本权利层面,作为一项人权的健康权必须在国内法上转变为一项基本权利。“健康”一词概念模糊让健康权的规范内涵难以澄清。此缺陷导致对健康权的救济缺乏可诉性,也使得对公民健康的保护在实践中缺乏可操作性。健康权成为一项基本权利的设想因此也难以实现。而健康照护权满足作为一项基本权利的形式要素和实质要素。同时根据基本权利功能体系,对健康照护权进行相应功能分析即可以明晰健康照护权的规范内涵。权利属性从人权到基本权利、规范内涵从模糊到具体,由此便能实现健康权到健康照护权的转向,为保护公民健康找到一条新的进路。

环境健康权保护的理论路径探析

环境健康权是指免于因环境污染和生态破坏而对人体身体健康和心理健康造成损害和威胁的权利。由于环境健康权兼具公法与私法的特征,单纯依靠私法不足以保护环境健康权益,故需要在公法与私法合作的背景下保护环境健康权益。环境健康权并未在《民法典》中得以确认,以至于法官处理案件存在认知偏差,易出现“同案不同判”的现象。目前,环境侵权制度更多地注重于事后救济,对环境健康风险的事前预防关注度不足。公法手段有利于弥补私法对环境健康风险关注不足的问题,从而更好地维护环境健康权益。

国际法事例中的健康权保障--基于《国际法上作为人权的健康权》的分析

健康权是国际人权法及许多国家宪法所确认的一项基本人权。国家对健康权的义务已经进入了有约束力的国际法领域。国际法层面的健康权保障事例具有开创性和启发性。通过对伯吉特.托贝斯所著的《国际法上作为人权的健康权》一书中列举的健康权事例进行分析可知,健康权在一定意义上指向的是获得健康条件的权利和维持既有健康状况不被恶化的权利;健康权并不是一个只能逐渐实现的积极权利,它也具有可诉性;多种多样的非司法途径也对健康权的保障具有积极的推动作用。

健康权的作用及其影响:来自巴西家庭卫健计划的佐证

对于巴西家庭卫健计划进行的法律和政策分析证实了健康权超越了巴西宪法,延伸扩展到1996年至2004年间与该计划相关的各项法律、政策方针和官方文件中。我们利用大数据表明,健康权有助于大规模和持续性地实现卫健效益,这包括孕产妇和婴儿死亡率的降低,尤其是在受教育程度较低的女性中,这项收益非常明显。数据显示,卫健效益逐渐得以实现,在经济贫困、卫健条件缺乏的地区获取卫健服务的机会得以增加,医疗不均等现象得以减少,所有这些都是健康权的重要表现。

人工智能养老背景下老年人健康权保障中的问题及其对策研究

我国因步入老龄化社会而面临巨大养老压力、人工智能辅助养老已是大势所趋;人工智能技术在养老照护领域的应用,包括提供日常生活照护、用药、陪伴、健康咨询与监测等服务;基于老年人健康权的自由权属性来分析运用人工智能所可能面临的问题,并提出尊重老年人自主意愿、构建人工智能安全保护规范体系、落实个人信息安全管理制度等应对策略。

老年人健康权保障之研究

由阐述老年人健康权保障的源起及分析我国老年人健康权保障中存在的突出问题,提出从相关路径来完善我国老龄社会的治理体系,以实现老年人的健康权保障。

论公民健康权的司法救济

文章以新冠肺炎的暴发和《基本医疗卫生与健康促进法》的制定实施为背景,明确了建立健康权司法救济制度的必要性与紧迫性。健康权基本理论与与其可诉性都表明,以司法措施来保障健康权的实现具有可行性,并且只有通过司法救济才能促使健康权得到真正实现,并且。世界范围内的不同国家已经建立起了不同类型的健康权司法保障制度并且各具特点,而我国健康权司法救济制度发展尚未成型。这从我国建立长远的健康权保障机制角度而言,无论是通过法院直接强制保障健康权实施,还是通过类司法机构以非诉讼的形式来解决健康权争议,亦或是通过完善行政诉讼制度来补齐现行司法救济体制保护健康方面的缺陷,都为我国借鉴国外先进经验来建立本国健康权司法救济模式指明了方向。