从“碎片”到“整体”:老年健康治理的逻辑与实践

全球人口老龄化进程持续加剧。我国“健康老龄化”实践表明,“健康老龄化”是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。在推进和实现“健康老龄化”这一理想图景的过程中,老年健康治理的碎片化问题是时下迫切需要关注的一个重要议题。基于老年健康治理的主体碎片化、内容碎片化和过程碎片化问题,整体性治理思想对解决我国老年健康治理碎片化问题具有重要的借鉴意义。基于整体性治理视角,信息技术赋能的老年健康治理的优化应从如下三个方向展开:第一,深化合作,理顺老年健康治理的组织协调机制;第二,统一标准,完善老年健康治理的整合机制;第三,搭建沟通平台,重塑老年健康治理的信任机制。

“三医”联动走向健康治理的实现机制——基于三明医改的纵向案例研究

回顾中国新医改历程,以福建省三明市“三医”联动改革最为典型。基于“要素-结构-功能”系统理论分析框架,本文分析三明医改的行动策略与治理过程,进而揭示“三医”联动走向健康治理的实现机制。研究结果表明,医疗卫生体制改革需要以人民健康为中心的价值导向树立政府元治理主体权威,通过健康治理引导下的目标转型推动三医统合型联动,以“法治-数治-群治”协同的行动策略促进健康事业高质量发展。在此基础上,政府要切实承担并履行保护人民健康的责任,处理好“三医”联动的动态演进性和次序性,促成健康治理社会动员,构建健康治理合作网络。

探究全球健康治理模式的政策类型匹配:基于QCA方法的联动效应研究

在公共性理论视角下,形成包括公共性消费、公共性决策、公共性收益的全球健康治理理论框架。基于194个国家的案例并采用模糊集定性比较分析(fsQCA)的研究方法,探究3类推动健康治理公共性收益提升的配适性政策方案,揭示中国参与全球健康治理高公共性收益的核心条件和复杂互动路径。研究发现:(1)提升国内政府一般卫生支出占比在高公共性收益上发挥着较普适的作用,但在中国参与全球健康治理的高公共性收益中发挥的作用并不显著;(2)存在3类推动健康治理公共性收益提升的配适性政策方案,即公共性消费的配适模式、公共性决策的配适模式、公共性消费—决策混合型的配适模式,而中国参与全球健康治理的模式属于公共性消费的配适模式;(3)中国参与全球健康治理路径中的关键变量主要包括全民健康覆盖指数、医生密度、与水和卫生设施有关的官方发展援助。建议要提高中国参与全球健康治理的系统效益、提升中国参与全球健康治理的能力、加强中国参与全球健康治理的多部门协同治理机制。

健康治理:通向健康现代化之路--评《健康治理学导论》

现代化最重要的指标之一是人民健康。不断提高人民健康水平是中国式现代化的重要内容,是实现中华民族伟大复兴的重要标志。如何不断提高人民健康水平?保障投入是必需的,完善医疗卫生服务体系是必需的,增强应对突发重大公共卫生事件能力也是必需的。问题是,当所有这些必需都予以保证的时候,人民健康水平就一定能不断提高,就一定有与现代化水平相一致的健康水平?美国卫生总费用占GDP总额的18%,也就是说接近1/5的GDP都被用于医疗卫生服务,但是美国的健康水平与相同发展水平的西欧、日本和澳大利亚、加拿大相比,还是相对低的。

健康中国战略下基层健康治理面临的现实挑战与对策研究

对健康中国战略下基层健康治理面临的现实挑战进行梳理分析,发现我国基层健康治理取得了一定的进展,但也面临着基层群众对健康理念存在认知偏差、基层健康保障不健全、基层健康环境问题亟待解决、基层健康产业发展滞后等现实挑战。为此,应加强全民健康教育,普及正确健康理念;健康资源重心下移,优化基层健康服务;完善基层基础设施建设,健全健康保障体系;加强基层环境整治,营造健康环境氛围;推进产业多元创新,促进基层健康产业发展。加强基层健康治理,要清晰了解和充分掌握基层健康治理面临的现实挑战,沿着正确的治理路径不断探索实践,从而才能实现基层健康治理的长远发展。

马克思主义文化观视域下网络直播文化的健康治理探析

随着信息技术的发展,网络直播应运而生并成为人们生产生活中不可或缺的要素,深刻改变着人们的生产生活和社会交往方式,网络直播文化日益成为人们文化生活的重要渠道和重要场域。网络直播文化消解了传统社会人们文化生活的时间和空间障碍,拓展了人们文化生活的范围和深度,丰富了人们的文化生活,但同时各种消极落后的东西也随着网络直播的技术效应不断发酵,成为社会健康发展的严重隐患,严重影响了人们的文化需求。网络直播文化的健康发展亟需马克思主义文化观的科学指导,以充分发挥网络直播技术在满足人们高质量文化生活的现实需要。

体育融入卫生健康治理的战略定位、现实困境及推进机制

体育融入卫生健康治理旨在依托整体性治理原则,通过体育与卫生系统间理念交融、多种形式协作、异质资源共享、技术结合等方式,实现卫生健康治理领域内体育健康治理的理念、机构、人员、技术及服务准入,形成完善慢性非传染性疾病防控体系、辅助突发公共卫生事件应急、优化妇幼保健方案、赋能健康老龄化、助力环境卫生整治以及支援健康贫困治理等战略定位。然而,受制于体育融入卫生健康治理的法制保障滞后、部门间关系薄弱、人才储备欠缺、技术标准有待明确、制度供给不足等困境,亟待借助印象机制(建立体育融入卫生健康治理的“符号”)、互信机制(强化体育与卫生部门的协作治理关系)、筹备机制(建设人才队伍、确立技术标准)、运作机制(建立融入治理的相关制度)、维护机制(以“激励-监督”支撑可持续治理),实现体育融入卫生健康的长效治理。

多重博弈下数字乡村健康治理效能提升研究

数字乡村健康治理是数字中国、乡村振兴和健康中国三大战略的密切结合和有机统一,但组织方数字治理能力不足、供给方系统联通程度不高、需求方健康素养不够等一系列问题阻碍治理效能的有效提升。本文从多重博弈视角出发,提出健康治理理念民本化、健康治理体系多元化、健康治理机制规范化和健康治理能力专业化的“四维四化”提升路径,立体化推动数字乡村的健康治理效能提升。

健康治理的发展路径与驱动机制:国际比较

在国际范围内,健康领域基本经历了从政府统治到市场管理到社会治理,再到多元主体协同治理的转变。有效把握多元主体协同治理规律及其背后的逻辑机理有助于进一步推动我国的健康治理实践。健康治理的发展路径差异受政府治理策略、市场成熟度和社会发育状况影响,其背后的逻辑是政策、利益和议题驱动,体现为科层、契约与网络机制的差异,这在不同国家有不同的表现。当前我国的健康治理驱动机制交叉重叠,呈现出模糊的健康治理路径。我国的健康事业可以根据政府、市场和社会治理能力,实施分阶段推进,先实施政策驱动,继之以议题驱动。

国内外社区健康治理研究的文献计量比较分析

以“社区健康治理”为主题词,检索1993年~2023年Web of Science数据库收录的3 245篇英文文献和中国知网、万方数据服务平台数据库收录的932篇中文文献为分析样本,采用描述统计分析与可视化分析方法对国内外社区健康治理研究基础概况、研究热点与趋势进行对比。结果显示:欧美发达国家是社区健康治理主要科研力量,相较于国内研究,国外研究基础较好,发展速度快,科研合作程度较好,国内外研究基础存在明显差距;受不同国情和社会发展的影响,国内外社区健康治理研究热点和趋势存在显著差异。

陕甘宁边区卫生健康治理的实践考察与历史经验

延安时期的陕甘宁边区经济封闭落后,人民的卫生健康状况极其恶劣,整个边区笼罩在各种疾病、高死亡率的阴影之中,对社会稳定和生产建设形成巨大的冲击。中共中央进驻延安后,以“人财两旺”为出发点,建立健全各级医疗卫生行政管理机构、颁布相关决议和法律法规、通过多渠道的宣传工作推动民众卫生健康意识启蒙与健康观念现代化。这种自上而下大规模的群众卫生运动为陕甘宁边区刮来了“一阵春风”,守护了边区军民的生命安全,实现了政治权力与基层社会的良性互动。陕甘宁边区卫生健康治理的实践过程中所形成的“三个坚持”等宝贵历史经验,对于推动发展新时代中国特色社会主义卫生健康治理工作具有重要的借鉴意义。

新时代健康治理方略的要义、特征与维度

新时代健康治理方略内在包含了政治承诺、价值旨归、关键环节、奋斗目标和蓝图构想等健康治理核心要义,并彰显了人民至上的目标性、健康优先的战略性、责任主体的多维性以及目标手段的统一性特征,从实践维度看,新时代健康治理方略强调推动“四个现代化”。新时代健康治理方略为建设“健康中国”提供科学指南,为全球健康治理贡献中国智慧。

老年慢性病健康治理网络研究

采用文献研究法,查阅老年慢性病健康治理相关文献,了解到老年慢性病健康治理存在治理网络结构松散、卫生资源条块分割、健康服务内容有待改进、难以跨越老年数字鸿沟等难题,亟需构建起健康治理新网络。提出了注重宏观指导元治理、促进“互联网+”在老年人慢性病中的应用技术串联、加强家庭医生签约服务在老年慢性病治疗中的基础性作用、重视老年慢性病患者心理健康干预等特殊性需求、注重医养结合对老年慢性病诊疗护理的支持作用等应对策略,以期达成多主体交融互动、精准防治的老年慢性病健康治理局面。

全国卫生健康治理案例大赛

加快推进健康事业高质量发展,实现卫生健康现代化,是新时代赋子医学高等教育的使命。随着国家治理体系和治理能力现代化推进,创新卫生治理现代化,提升卫生服务和健康治理水平,越发显得重要。全国卫生健康治理案例大赛旨在践行国家创新驱动发展战略、深化医学教育改革健全创新创业教育课程体系,希冀通过大赛,积极引导广大学生更加关注我国卫生健康治理实际问题,进一步提高综合运用公共管理理论和公共政策分析方法科学有效地解决实际问题的能力,全面提高公共管理专业人才的培养质量,为广大青年学子搭建起互学互鉴、思维碰撞的交流平台,不断挑战自我,借鉴提升。

提升基层部队健康治理水平

前不久,习主席在中共中央政治局第七次集体学习时强调“全面加强军事治理”。全面加强军事治理,既是一个重大理论问题,也是--个重大实践问题。我们要认真学习贯彻习主席重要指示精神和党中央决策部署,扎实开展军事卫生医学科普工作,助力提升基层部队健康治理水平。

老年志愿者参与社区健康治理与认知水平的关系

老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量,参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。该研究以积极老龄化视角,从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量,调查江苏南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素。结果显示,老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人;60~69岁老年人是社区健康志愿者的主要力量,文化程度越高和与子女或与配偶及子女同住的老年人其健康志愿参与更高,良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人参与健康志愿服务,但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。应进一步提高老年人生活质量,从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度推动老年人参与社区健康治理发展,为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据,以提高老年人社区健康志愿服务的参与程度,激发其参与社区健康治理。

健康治理:健康社会与健康中国建设的新范式

健康不仅是一种身体状态,也是一种重要的治理能力。自1844年英国城镇健康协会成立以来,健康的概念不断发展,不仅从生理健康扩展到了精神健康和全面健康,也从传统的人口(或个体)健康逐渐扩展到了区域健康和生态社会系统健康。因此,无论国际还是国内的健康管理和研究都经历了从人口健康、区域健康到生态社会系统健康的发展历程和范式变迁。论文在总结国内外健康管理发展历程、范式变迁以及我国健康管理基本经验的基础上,提出了建设健康社会和健康中国的健康管理新范式——健康治理,强调从生理到社会的全健康内涵、从政治到生态的全健康领域、从个体到国家乃至全球的全健康层次、从政府到公众的全健康主体、从事物和人生全过程到全世代可持续发展的全健康过程的综合性"五全"健康管理;并分析了当前我国健康治理所面临的问题,提出了相应的政策建议。

由援助到共融:从抗击埃博拉看中国参与全球健康治理的变迁

"健康"一直是中国与非洲交流、融合的重要纽带之一。随着中国经济的快速发展和战略转型,中非的全方位合作也将进入"共融"时代,中非之间的健康交流、健康援助正面临着重要的机遇和挑战。总体上来看,中非"健康"经历了由"援助"、"合作"到"共融"三个阶段的变迁。抗击埃博拉疫情中,在国际社会普遍"恐埃"的情况下,中国的反应所折射的内在逻辑既有中非健康援助的历史传承性,也有中国经济快速发展所带来的中非经济"共融"因素的考量。目前中非健康合作已经形成具有官方和非官方层面的双轮驱动机制,也反映了中国参与全球治理理念的变迁。因此,在分析和思考抗击埃博拉疫情中的"中国反应"应该既立足于道义、大国义务与责任的视角,也要看到疫区防控系统脆弱、中非经济逐步"共融"的原因,体现了国际博弈下中国全球治理理念的变迁。

健康治理视角下的数字健康:内涵、价值及应用

数字健康是数字技术应用于医疗健康行业而产生的新的经营管理模式,推动着从健康管理到健康治理的转变。数字健康能够促进多元化、互动化、平台化和标准化健康治理体系的形成,增强健康治理的公平性与效率性,提升健康治理的科学化、精细化和智能化水平。在我国,数字医疗服务和数字医保发展较快,应用较为广泛,而数字药品、数字公共卫生的发展相对滞后。未来需要从国家层面构建数字健康整体框架体系,建设以隐私保护和开发利用并重为目标的数字健康法律体系,并加强数字技术在医疗健康各领域的综合开发与应用。

健康治理:顶层设计、政策工具与经验借鉴

健康治理体现的是以健康为焦点的跨部门合作治理理念。发达国家健康治理的实践可追溯到20世纪七八十年代,目前公认有代表性的国家和地区有芬兰、新西兰、英国和南澳大利亚等。这些国家和地区的健康治理实践具有共性,如均以法律、国家战略规划及其配套的行动方案等方式确立了健康治理的蓝图、方向和行动步骤。但同时又各具特色形成自己的治理模式,如芬兰的以立法干预为主的治理模式、南澳大利亚的整体政府模式、新西兰的分权治理模式、英国的准契约化模式。健康治理的成功实施涵盖了启动和实施两个阶段的若干要素,并配合以行政、法律、战略管理、绩效管理、流程再造等工具,实现健康治理的制度化可持续运作。当下我国处于老龄化和健康不平等的语境之下,国际健康治理理念的传播以及各国实践的发展对我国无疑具有十分重要的借鉴意义。