中国特色卫生财政制度框架与国家健康照顾责任主体

改革开放30年来,中国特色公共财政制度框架建设取得显著成绩,卫生财政制度框架是公共财政制度框架建设与深化医药卫生体制改革的重要组成部分。本文首次简要描述中国特色卫生财政制度框架范围内容,勾勒卫生财政制度框架的总体图画与基本特征。基本结论是,国家承担全体公民健康照顾的主体责任,基本医疗卫生服务是"准公共产品"。卫生财政制度框架范围广泛,内容多样,最基础、最关键和最困难的是医疗财政制度建设。

“健康中国”国家发展战略与卫生财政学研究议题

中国共产党第十八届五中全会明确提出"推进健康中国建设"。谁去建设、谁是责任主体、如何建设、主要途径、什么时间建成、依靠什么资源建设等核心议题应运而生。以卫生财政学、福利财政学、财政政治学和社会福利理论为基础,从制度财政学、财政预算学、管理财政学、理论财政学和文化财政学等多维视角,列举国家财政制度框架、卫生财政制度框架、卫生财政价值观基础与理论基础、卫生政策法规等21类研究议题,全面界定卫生财政学研究范围内容与优先领域研究问题清单,系统论述每类卫生财政学研究议题的内涵外延,简要勾勒中国特色现代卫生财政学研究议题理论政策和健康服务涵义,为健康中国、福利中国、中国梦和全面建成小康社会奠定现代卫生财政、福利财政制度基础。

中国医改困境的理论反思与现代卫生财政制度建设的基本路径

中国医改被认为基本失败的主要根源是理论基础错误,即医改是以卫生经济学为理论基础和指导原则。中外各国医改实践经验教训和现代福利制度发展普世规律证明:正确的医改理论基础是卫生财政学与福利财政学,而非卫生经济学。卫生经济学与卫生财政学存在诸多本质区别。卫生财政学学科视角以国家责任为主题,聚焦国家健康照顾的责任承担,是深化医药卫生体制正确的理论基础。中国医药卫生体制改革实质是建立中国特色现代卫生财政体制,精髓是科学合理划分国家、医方、患方、社会健康照顾责任,关键是建立福利性质、公平、可负担和可持续卫生筹资与支付体系。卫生财政学是中国医改实践的理论创新和中国智造,为全球医改实践提供正确的理论基础。