类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

慢性病共病对中国老年人健康相关生命质量的影响研究

基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,探讨慢性疾病数量及共病模式对老年人健康相关生命质量的影响。通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)测量健康相关生命质量,分析老年人在五个维度(活动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/沮丧)中的表现及各维度的等级,并计算综合得分来评估老年人的健康状态。结果发现,患有慢性共病数量越多的老年人,其健康效用值越低。心脏代谢型、呼吸系统型、内脏关节炎型和认知障碍型4种慢性病共病模式对老年人健康的影响程度差异具有显著性(p<0.05),其中,内脏关节炎型慢性病共病模式对老年人健康的影响最大。未来,应加强对患有多重慢性病尤其是患有内脏关节炎型共病模式的老年人的早期筛查,制定针对“多病共存”特点的老年慢性病健康管理方案和干预措施,为我国积极应对健康老龄化和主动健康提供策略建议。

中国人群健康相关生命质量概念框架构建:基于一般人群与疾病患者的质性研究

目的:探索中国人群对于健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQoL)定义的理解,构建中国人群HRQoL概念框架,用于指导中国人群HRQoL测量工具研发。方法:从全国31个省市招募中国一般人群与疾病患者样本,通过开展一对一半结构化质性访谈收集其对HRQoL的看法与理解。基于扎根理论对质性信息进行多层次编码,利用框架法对编码进行梳理、归纳,构建中国HRQoL概念框架。结果:共纳入68名受访者,研究从质性信息中提取1558个一级编码,分析整理为180个二级编码、31个三级编码,最终归纳出6个主题的中国人群HRQoL概念框架。结论:基于中国人群健康观念构建的HRQoL概念框架包含症状、身体功能、情绪、认知、活动、社会功能6个主题,其中尤以胃口/食欲、睡眠和疲乏维度显示出HRQoL概念的中国文化特异性。

中国老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年多重慢性病患者的健康水平提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,选取年龄≥55周岁且关键变量值完整的3361例多重慢性病患者作为研究对象。采用欧洲五维度三水平健康评定(EQ-5D-3L)量表评估健康相关生命质量;采用年龄调整合并症指数计算十年生存率;使用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验、Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果老年多重慢性病患者的健康效用值为0.888(0.709,0.964)分,“困难”比例最高的维度为疼痛/不适[2430例(72.30%)],“严重困难”比例最高的维度为行动能力[593例(17.64%)]。十年生存率测算结果显示,十年生存率最高为90.15%,仅有2.44%(82/3361)的患者达到;大部分患者[848例(25.23%)]的十年生存率为21.36%,有43.59%(1465/3361)的患者十年生存率接近于0。Tobit回归模型分析结果显示,小学及以上学历、不吸烟是健康相关生命质量的保护因素;女性、>60岁、丧偶、自评健康状况为不好、不饮酒、夜间睡眠时长不足或过长、未进行中等强度活动、患病数量≥4种、门诊次数≥3次是健康相关生命质量的危险因素(P<0.05)。结论我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量较差,应重点关注婚姻状况、受教育程度、夜间睡眠时长、体力活动、患病数量等因素。应加强对老年多重慢性病患者的健康生活方式指导,进一步提高该人群的生命质量。

基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征,挖掘影响生命质量的风险行为,为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)”的基线数据,选取年龄≥60岁的1395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动短量表中文版(IPAQ-S-C)、社会网络量表简版(LSNS-6)调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析,在确定拟合模型的基础上,以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组,采用SPSS 26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别,分别命名为健康行为组(n=280)、危险行为组(n=366)、综合行为组(n=173)、不良健康行为组(n=576)。4个潜在类别老年人生命质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组(P<0.05)。结论在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征,重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群,以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群,同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施,提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。

成人体外膜肺氧合患者出院后健康相关生命质量的研究进展

健康相关生命质量指个体平常或期待的身体、心理及社会幸福感被疾病或其治疗所影响的程度。该文综述了健康相关生命质量在成人体外膜肺氧合患者出院后的研究益处、评估工具、现状及护理关键点等内容,提出医护人员应重视院内创伤性经历、院外不良症状和精神心理问题对患者的影响,并充分发挥家庭等支持性资源的作用,同时制订个性化护理方案。健康相关生命质量是成人体外膜肺氧合患者出院后的重要预后指标,但特异性评估工具及干预措施仍需进一步完善。

健康相关生命质量评价研究述评与展望

健康相关生命质量评价是从生理、心理和社会等多个维度对健康作出的综合评价,在国内外均得到了广泛应用,在疾病的临床治疗、社区健康管理、预防保健、医疗经济等方面发挥了重要的作用。本文从健康相关的生命质量评价的定义、国内外研究进展、常用的通用型及特异性量表等方面进行综述,对今后健康相关的生命质量的研究进行探讨。

中国西北地区老年高血压人群的健康相关生命质量研究

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值(HSU),评估健康相关生命质量(HRQoL),并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。方法2021年在甘肃省兰州市随机招募2000名老年人,通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料,采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。结果共有1784名老年人完整参与本次研究,其中50.9%的老年人血压正常,676名(37.9%)老年人为Ⅰ级高血压,152名(8.5%)为Ⅱ级高血压,48名(2.7%)为Ⅲ级高血压,这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921,在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示,在EQ-5D-5L中,性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,在15D量表中,性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关(P<0.05)。结论随着高血压分级的增加,EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低,表明HRQoL逐渐受损,影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的:探讨社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量(HRQoL)状况及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取青岛、广州和苏州3个城市辖区内6个街道社区老年多重慢性病患者(≥60岁),对其社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况和HRQoL等进行调查。对不同特征老年多重慢性病患者健康效用值进行单因素分析,采用Tobit回归对健康效用值影响因素进行分析。结果:老年多重慢性病患者总体健康效用值为0.847(0.569,0.939)。EQ-5D量表中疼痛/不适维度存在健康问题的比例(45.8%)最高。已婚(β=0.049,95%CI为0.000~0.098)、子女或孙辈每天探望(β=0.074,95%CI为0.022~0.126)的老年多重慢性病患者健康效用值较高;年龄≥80岁(β=-0.067,95%CI为-0.119~-0.016)、患3种慢性病(β=-0.045,95%CI为-0.087~-0.004)和4种及以上慢性病(β=-0.092,95%CI为-0.137~-0.047)、每天睡眠时间≥8 h(β=-0.098,95%CI为-0.149~-0.046)、居住方式为福利院/养老机构/保姆/护工(β=-0.086,95%CI为-0.148~-0.023)、主要经济来源为家人提供(β=-0.116,95%CI为-0.229~-0.002)、子女或孙辈1 a及以上探望1次(β=-0.122,95%CI为-0.234~-0.009)的老年多重慢性病患者健康效用值较低。结论:老年多重慢性病患者HRQoL较差,疼痛/不适是主要健康问题,需探索更有效的慢性病管理模式,以更好地改善老年多重慢性病患者HRQoL。

聚焦解决法健康教育护理对呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率和肺功能及生命质量的影响

目的探讨聚焦解决法健康教育护理(SFA)对呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、肺功能及生命质量的影响。方法选取2018年2月至2020年2月宜昌市第二人民医院收治的240例呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组120例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予SFA。比较两组VAP发生率、肺功能、心理状态及生命质量评分。结果干预后1、2、3周,研究组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))均大于干预前,FEV_(1)百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)均高于干预前,6min步行试验(6MWT)均长于干预前,且研究组FEV_(1)大于对照组,FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均高于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评聊表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对呼吸衰竭患者采取SFA,不仅可有效降低VAP发生率,强化肺功能指标,还可改善患者心理状态,提升其生命质量,值得临床推广应用。

不同性别患者精神分裂症症状与健康相关的生命质量比较

目的:检验精神分裂症患者的HRQoL是否存在性别差异,并探讨性别与精神分裂症症状和HRQoL之间的关系。方法:选择2020年6月至2022年4月来本院门诊接受治疗的1315名精神分裂症患者为研究对象,用PANSS量表进行症状评估,用SF-36、EQ-5D及SQLS进行HRQoL相关评估,并对影响HRQoL的症状的性别差异进行比较。结果:PANSS焦虑抑郁症状、阳性症状、阴性症状与HRQoL之间的相关性较高。女性中,较高的阴性症状评分和焦虑抑郁症状评分与较高的SQLS、较低的SF-36、EQ-5D评分相关;在男性中,较高的阳性症状评分和焦虑抑郁症状评分与较高的SQLS、较低的SF-36、EQ-5D评分相关。结论:男性精神分裂症患者的HRQoL要高于女性。阴性症状、焦虑抑郁症状对女性HRQoL影响较大,阳性症状、焦虑抑郁症状对男性HRQoL影响较大。

怀化市居民健康相关生命质量研究

目的了解怀化市居民的健康相关生命质量,并分析其影响因素,为后续的健康管理工作提供支持。方法选用欧洲5维健康量表(EQ-5D)对怀化市居民的生命质量进行评价,EQ-VAS评分的统计描述采用独立样本t检验、方差分析。评分的影响因素采用多元线性逐步回归分析。结果怀化市居民的主要健康问题是焦虑/沮丧,调查人群EQ-VAS评分为(83.18±18.17)分。多因素线性回归显示,慢性病、文化、年龄、性别及在职状态是影响EQ-VAS评分的主要因素,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,慢性病和年龄两个因素与评分呈负相关。结论应根据不同人群的生命质量特点,开展健康教育及促进工作。针对中老年群体,需要预防慢性病,加强医疗保障措施,完善卫生服务政策,以提高人民群众的生命质量。

2型糖尿病患者与糖尿病肾病患者依从性与健康相关生命质量的比较研究——基于结构方程模型的分析

目的探索2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者依从性、自我管理与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)的差异,并构建结构方程阐明其相互作用关系。方法选取2019年10月—2020年8月漯河市中心医院确诊的T2DM患者和DN患者各150例,均完成了一系列问卷,同时以结构方程模型为基础展开数据分析。结果DN组患者CN-ADDQoL、PAID-5、SF-36量表分值分别为(0.31±1.08)分、(62.10±18.80)分和(70.30±3.30)分,与T2DM组的(0.62±0.85)分、(36.10±11.80)分和(86.30±3.80)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型结果表明,对糖尿病患者生存质量的最大影响因素为活动和饮食情况(P<0.05)。结论在临床实践中应关注患者的日常活动和饮食情况,制订干预策略,是糖尿病患者生存与生活质量提升的重要因素。

东北地区中老年居民的健康相关生命质量及其影响因素

目的探讨人口老龄化背景下东北地区中老年居民的健康相关生命质量及其影响因素,为中老年人的健康管理决策提供科学依据。方法从2018年CHARLS数据库中提取1330名东北地区中老年人的健康相关生命质量数据,基于EQ-5D-3L量表,根据中国人群健康效用值积分体系计算其健康效用值。健康效用值越接近1,表明健康相关生命质量越好。采用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验比较健康效用值的组间差异,Tobit回归模型分析其影响因素。结果东北地区中老年居民的健康效用值为0.170~1.000,中位数为0.888(四分位数间距:0.719~0.964)。Tobit回归分析结果显示女性、高龄、受教育水平低、患有慢性病、夜间睡眠时长不足、已戒酒、无体力活动和社交活动的中老年居民的健康相关生命质量均较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论东北地区中老年居民的健康相关生命质量较好,影响因素复杂多样,应针对不同人口学特征和健康状况的中老年人开展综合性的生活和行为方式干预,以提高其健康相关生命质量。

基于欧洲五维健康量表的中医治未病门诊就诊患者健康相关生命质量及影响因素研究

背景中医治未病是中医药健康管理服务的特色,但就医患者的整体健康状态仍有待阐明和评价。目的评价中医治未病门诊就诊患者的健康相关生命质量(HRQoL)及影响因素。方法于2022年5—6月采用分层整群抽样法从广州市4个行政区(荔湾区、天河区、白云区、花都区)各随机抽取一家区属中医院作为调研场所,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对在基层中医治未病门诊就诊的患者进行问卷调查,根据中国健康效用值积分体系计算健康效用值,采用最优尺度回归分析对EQ-5D-5L健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分进行影响因素分析。结果本次调查共完成660份问卷,其中有效问卷630份,问卷有效回收率为95.45%。630例就诊患者中29.4%(185/630)因日常养生保健就诊;38.4%(242/630)因初感不适、疾病初起就诊;34.6%(218/630)因已经患病、防止病情进一步变化就诊;10.6%(67/630)因病后康复理疗就诊。最近一次接受中医治未病服务患者的前3位中医病种是不寐、胃脘痛、痹病。中医治未病门诊就诊患者EQ-5D-5L健康效用值为0.942(0.893,1.000),EQ-VAS评分为80(70,90)分。按困难频率对各个维度排序依次为疼痛/不舒服(50.2%)、焦虑/沮丧(46.9%)、日常活动(14.4%)、行动能力(9.9%)和自我照顾(6.0%)。影响EQ-5D-5L健康效用值的因素按重要性排列从大到小依次是最近一次接受中医治未病服务的主要病因(0.366)、年龄(0.281)、中医病种共病情况(0.145)、职业(0.111)和学历(0.098)。影响EQ-VAS评分的因素按重要性排列从大到小依次是婚姻状况(0.378)、对中医治未病了解程度(0.353)、年龄(0.176)、月收入(0.092)。结论广州市基层中医治未病门诊就诊患者的HRQoL处于中等水平,患有肺癌、中风、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症、乳腺癌等中医病种、60岁以上、患有2种及以上中医病种、从事体力劳动、学历较低的中医治未病就诊患者健康效用值较低,不在婚状态、对中医治未病非常不了解、年龄超过60岁、较高月收入者自评健康状态较差。应将HRQoL作为一个重要的结局评价指标加以合理运用,关注中医治未病就诊患者中HRQoL较差的群体,加强中医治未病理念和内涵的宣传推广。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省居民健康相关生命质量研究

目的:了解安徽省居民健康相关生命质量现况,并分析其影响因素。方法:使用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)对安徽省普通居民进行问卷调查,并采用t检验、χ2检验、二元多因素Logistic回归分析、多重线性回归分析等统计学方法分析居民健康相关生命质量及其影响因素。结果:样本人群的EQ-5D-5L效用值为0.96±0.11。样本人群存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比22.5%、16.2%。多因素分析结果显示,患有慢性病、离异/丧偶/分居、吸烟以及年龄增长等是居民健康相关生命质量的主要危险因素(P<0.05)。结论:安徽省居民生命质量总体良好。积极加强慢性病防治,重点关注家庭结构不稳定群体的健康需求,积极控烟,引导居民参加体育锻炼是提高安徽省居民生命质量的关键。

慢性肺部疾病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

目的:测量我国中老年慢性肺部疾病患者的健康相关生命质量,并探索其影响因素,提出改善对策。方法:数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中728名慢性肺部疾病患者,基于欧洲五维度三水平生命质量量表(EQ-5D-3L)计算健康效用值以反映其健康相关生命质量水平。采用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验比较健康效用值的组间差异;构建Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果:慢性肺部疾病患者健康效用值的中位数为0.779(四分位数间距为0.232),女性、高龄、夜间睡眠不足、共患其他慢性病、无中等强度体力活动者的健康相关生命质量均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺部疾病患者的健康相关生命质量较低,影响因素复杂。建议社会多方协作,采取整合性的措施,提升患者健康相关生命质量。

个体与群体视角下的北京市随迁老人健康相关生命质量及其影响因素分析

目的:评价北京市随迁老人健康相关生命质量并分析可能影响其健康的因素,为提高随迁老人健康水平提供有效的对策建议。方法:通过多阶段分层抽样,对北京市8个区(县)共359名随迁老人开展问卷调查。应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价调查对象健康相关生命质量。采用SPSS21.0和Statal6.0软件进行统计学分析。建立Tobit右截断模型和OLS回归模型分析随迁老人个体视角和群体视角下健康相关生命质量的影响因素。结果:北京市随迁老人健康效用值中位数为0.875(0.114,0.961),自评健康均值(EQ-VAS)为79.94±12.037。Tobit模型分析结果显示:年龄、受教育程度、一年内是否患病/负伤或不适、是否有高血压、是否建立健康档案、社会支持水平均对随迁老人健康效用值有影响(P<0.05)。OLS回归模型结果显示:年龄、婚姻状况、经济状况、流动范围、流动原因、一年内是否患病/负伤或不适、是否患有高血压均对随迁老人VAS得分有影响(P<0.05)。结论:随迁老人个体视角和群体视角下的健康相关生命质量在我国老年人群中处于不同水平,但两者存在一定相关性;随迁老人客观健康状况与自评健康状态的影响因素存在差异性,后者的影响机制更为复杂。

女性随迁老人健康相关生命质量现状及其影响因素研究

目的:探究济南市女性随迁老人的健康相关生命质量现状及其影响因素,并在此基础上提出针对性的建议。方法:采取多阶段分层整群抽样收集相关数据,并使用SPSS 26.0对收集的数据进行描述性统计、卡方检验、二元Logistics回归分析。结果:418位受访女性随迁老人的心理健康得分为55.51±7.31,生理健康得分为48.62±9.34。二元Logistics回归结果显示,住在6层以上的、经常有电梯故障的、完全愿意融入本地人当中的女性随迁老人更有可能有较好的心理健康,跨地市迁移的、子女偶尔回家加班的、兴趣一直和周围人不一样的女性随迁老人更可能有较差的生理健康。结论:大多数女性随迁老人具有较好的健康相关生命质量;居住状况、社会融合与女性随迁老人的心理健康有关,社会人口学特征、居住状况、孤独感与女性随迁老人的生理健康有关。

我国19~59岁群体进食行为、自我效能与健康相关生命质量的关系

目的了解我国19~59岁群体进食行为和自我效能与健康相关生命质量的关系。方法数据来源于2021年中国家庭健康指数调查,基于我国的欧洲五维健康量表效用值积分计算体系转换,采用Tobit回归模型分析影响健康相关生命质量的因素,利用结构方程模型探讨自我效能的中介作用。结果我国19~59岁群体的健康效用值为1.00(0.85,1.00)。健康组的进食行为得分低于非健康组(Z=-2.031,P=0.042),健康组的自我效能得分高于非健康组(Z=-12.190,P<0.001)。健康效用值与进食行为呈负相关(r=-0.028,P=0.007),健康效用值与自我效能呈正相关(r=0.137,P<0.001),进食行为与自我效能呈负相关(r=-0.119,P<0.001)。Tobit回归结果显示,女性、个人月收入较低、文化程度较低、家庭关系不和谐、进食行为较差、自我效能较低、患有慢病的少数民族群体是健康相关生命质量的危险因素。结构方程模型结果显示,19~59岁群体进食行为对健康效用值的直接效应为-0.040,对自我效能的直接效应为-0.066,自我效能对健康效用值的直接效应为0.148,自我效能的中介效应为25.0%。结论我国19~59岁群体健康相关生命质量总体较好,可以通过健康教育改善进食行为和提高自我效能,提升健康相关生命质量。