慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平与口腔健康相关生活质量的关系

目的 分析慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平与口腔健康相关生活质量的关系。方法 将116例慢性牙髓炎患者设为研究组,另选取同期健康体检者116名设为对照组。比较两组被试者血清炎症递质[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]水平与口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14)评分,采用Pearson相关系数评估慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平与OHIP-14评分的相关性。结果 研究组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、CRP、PGE2、SP水平,OHIP-14总分及各领域评分均高于对照组(P<0.01)。研究组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、CRP、PGE2、SP水平与OHIP-14总分均呈正相关(r=0.659、0.623、0.678、0.611、0.697、0.683、0.725、0.713,P<0.01)。结论 慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平较高,明显影响患者生活质量与心身健康,临床实践中要给予适当干预。

基于Wilson-Cleary模式构建增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量nomogram预测模型

目的基于Wilson-Cleary模式,构建列线图模型,预测糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量水平。方法便利选取2022年6月~2023年3月安徽省某三级眼科医院眼科病区住院的356例糖尿病视网膜病变患者,根据健康相关生活质量水平分为高健康相关生活质量组和低健康相关生活质量组,采用Logistic回归分析患者健康相关生活质量的影响因素,构建列线图预测模型并对其进行内部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、有无佩戴眼镜、有无视力残疾、血糖控制情况、生活能力得分、疾病感知得分、抑郁得分是患者健康相关生活质量的独立影响因素,构建列线图预测模型,并进行内部验证,结果显示C-index=0.968,Hosmer-Lemeshow检验结果中,χ2=8.040,P=0.430,提示该预测模型拟合良好。绘制ROC曲线,曲线下面积为0.972(95%CI:0.961~0.987),最大约登指数为0.866,灵敏度为0.955,特异度为0.911,准确率为93.260%,提示模型区分度较好。临床决策曲线显示预测模型临床收益度高,具有良好的临床实用价值。结论基于Wilson-Cleary模式构建增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量列线图模型具有良好的预测效能及临床实用性,便于医护人员预测患者健康相关生活质量水平,采取有效的干预措施。

腹膜透析患者健康相关生活质量及其影响因素分析

目的利用欧洲五维健康评定量表(EQ-5D-5L)调查腹膜透析(PD)患者健康相关生活质量(HRQOL)并分析其影响因素,为改善患者生活质量提供建议。方法纳入医院肾脏内科住院治疗并规律随访的PD患者,收集患者一般人口学资料、实验室检查指标。采用6分钟步行实验(6-MWT)评估患者运动耐力,抑郁筛查评价量表(PHQ-9)评价患者抑郁状态,EQ-5D-5L量表进行HRQOL评分,多因素线性回归分析EQ-5D-5L健康效用值的影响因素。结果研究纳入90例PD患者,年龄18~70(49.44±11.41)岁,EQ-5D-5L的健康效用值最高为1.00分,最低为-0.01分,平均(0.92±0.15)分。多因素线性回归分析显示胆红素升高(β=-0.009,P=0.018)、C-反应蛋白升高(β=-0.005,P<0.001)、PHQ-9评分升高(β=-0.008,P=0.014)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈负向关联,6分钟步行距离升高(β=0.005,P=0.018)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈正向关联。结论胆红素和CRP水平、抑郁状态、运动耐量是影响PD患者HRQOL的主要影响因素。

老年可摘义齿佩戴者口腔健康相关生活质量的影响因素分析

目的分析老年可摘义齿佩戴者口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)的影响因素及相互关系。方法选取牙列缺损/牙列缺失患者86名作为义齿佩戴组,行可摘义齿修复且义齿远端至少延伸到第一磨牙。选择天然牙列保留至第一磨牙的无可摘义齿患者72名作为对照组。采用Eichner分类法记录上下颌之间的咬合单位和咬合支持数量,口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP)评价OHRQoL,接触定位法确定主要咬合区,双侧第一磨牙作为测量部位评估最大咬合力,粘性凝胶法评估咀嚼效率,食物接受度问卷评估咀嚼能力。结果义齿佩戴组的OHIP评分以及心理不适和生理能力受限两个分量表的评分高于对照组(P<0.05)。OHIP评分与余留牙数、咬合支持数量、最大咬合力和咀嚼能力呈显著负相关。下颌余留牙数、咬合支持数量、下颌主要咬合区是否为天然牙以及咀嚼能力是OHIP评分的显著影响因素。结论老年可摘义齿佩戴者口腔健康相关生活质量与余留牙咬合关系和主要咬合区存在相关性,其中保留下颌第一磨牙是一个关键影响因素。

心律失常患者健康相关生活质量量表的汉化及信效度研究

目的对心律失常患者健康相关生活质量(ASTA‑HRQoL)量表进行汉化翻译并验证其在快速性心律失常患者中的信度和效度。方法对ASTA‑HRQoL量表进行翻译及跨文化调适,并于2019年10月至2020年10月采用便利抽样法对沈阳市某三级甲等医院的192例快速性心律失常患者进行调查,评定量表的信度和效度。结果中文版ASTA‑HRQoL量表的Cronbach’sα系数为0.887,折半信度为0.866;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1.0。验证性因子分析显示,量表所有条目的因子载荷均在0.5以上,模型拟合指标中卡方/自由度为1.926,近似误差均方根为0.078,拟合优度指数为0.891,比较拟合指数为0.927,递增拟合指数为0.928,Tucker‑Lewis指数为0.911。量表2个维度的组合信度分别为0.872和0.842,平均方差抽取量分别为0.495和0.472;2个维度之间具有显著相关性(P<0.01),相关性系数绝对值小于0.5且均小于对应的平均方差抽取量的平方根。结论中文版ASTA‑HRQoL量表信效度良好,适用于评估我国快速性心律失常患者的健康相关生活质量。

太极拳对老年人健康相关生活质量影响的Meta分析

收集国内外相关文献构建合理检索式,以综合评价太极拳对老年人身体机能、心理状态两方面的作用效果。效应量合并结果显示,太极拳运动可对老年人身体机能方面产生显著的中等效应改善效果,其中运动周期>24周、频率≥2次/周及健康老年人和膝骨关节炎患者群体的疗效明显。同时对心理状态方面具有相同的提升作用,但仅发现>2次/周的太极拳运动可显著改善老年人的心理状态。太极拳运动可显著改善老年人身体机能与心理状态的效果处于中等效应范围内。建议制定提高身体机能的运动处方为周期>24周、运动频率≥2次/周,对健康老年人和膝骨关节炎患者群体效果较明显。而在改善心理状态方面,除发现运动频率应>2次/周外,无其它具有统计学意义的结果。

Hepatology|瑞斯美替罗治疗代谢相关脂肪性肝炎与纤维化患者的一项52周双盲研究:健康相关生活质量评估

代谢相关脂肪性肝病(MASLD),前身为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是慢性肝病最常见的病因,也是肝细胞癌(HCC)的主要病因和肝移植适应证。截至2020年初,NAFLD/MASLD的全球患病率估计为38%,其中包括5%~6%的代谢相关脂肪性肝炎(MASH)/非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。伴有明显纤维化的MASH/NASH患者出现不良临床结果的风险增加。

患者报告结局测量工具在幼儿健康相关生活质量评估领域的研究进展

随着医疗界对患者体验的的日益重视,开发和应用标准化的患者报告结局(patient-reported outcomes, PROs)测量工具以辅助健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQOL)的测量成为研究热点。其中,儿童尤其是婴幼儿患者报告健康结局的测量一直是此领域研究的难点。本文对患者(家长代言人)报告结局在5岁以下幼儿健康相关生活质量评估领域的应用研究进展进行综述,旨在为临床使用标准化患者报告结局工具对幼儿进行早期的生活质量问题识别和精准测量,并进行及时的干预提供指导。

老年住院患者口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析

目的调查并分析老年住院患者口腔健康现状及影响因素。方法采用问卷调查法,运用一般资料调查表、口腔健康影响程度量表、口腔健康评估量表对2022年6—12月214名老年住院患者进行面对面问卷调查。根据Andersen口腔健康结局模型和相关性分析结果,使用AMOS软件进行口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析。结果老年人口腔健康影响程度量表得分为10.19±5.96分,口腔自我保健效能量表得分56.41±9.49分,口腔健康评估量表得分3.22±1.02分;口腔自我保健效能对口腔健康生活质量既有直接效应又有间接效应,其直接效应值为-0.21,间接效应值为-0.023,现存牙齿数对口腔健康相关生活质量直接效应值为-0.26,间接效应为-0.076。结论老年住院患者OHRQoL影响因素复杂,但有一定的逻辑性。护士在进行健康宣教时应提高患者对口腔健康认知、健康信念,以纠正不良口腔行为习惯;其次,重视老年人的口腔健康状况,帮助树立及时就医等正确观念,减少口腔问题从而提高口腔健康相关生活质量。

健康相关生活质量评估在慢性肝病中的应用与进展

随着现代医学理念的进步,健康已经不仅仅被定义为没有疾病或弱点,而是身体、心理和社会功能整体良好状态的体现。特别是对于慢性肝病患者而言,他们面临的并发症复杂多变,严重影响生活质量。因此,对这一群体进行健康相关生活质量(HRQOL)的评估变得尤为重要。通过患者报告结局(PRO)的多种方式,例如SF-36、CLDQ、PROMIS-29等,医护人员能够从患者的视角深入了解他们对于自身疾病状态的主观感受。这种评估不仅帮助医疗团队更好地理解患者的需求,还能指导临床决策,优化治疗方案,从而改善患者的整体健康状态。此外,HRQOL的评估还可以为医疗研究提供重要数据,促进慢性肝病管理方法的创新与发展。

老年灼口综合征患者口腔健康相关生活质量影响因素的多元线性回归分析

目的探讨老年灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)患者口腔健康相关生活质量的影响因素。方法选取2022年12月至2023年11月期间于桂林医学院附属口腔医院和上海交通大学医学院附属新华医院就诊的85例老年BMS患者做横断面研究,采用口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)评价患者口腔健康相关生活质量,采用病例记录表收集患者的一般人口学信息,并分析疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍与口腔健康相关生活质量的相关性,经多元线性回归分析筛选影响患者口腔健康相关生活质量的危险因素。结果85例BMS患者的OHIP-14评分为10.36±6.58分。有全身伴随症状患者的OHIP-14评分高于无伴随症状者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,口腔健康相关生活质量与疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,疼痛(B,0.975;95%CI,0.380-1.570)、焦虑(B,0.314;95%CI,0.072-0.557)、睡眠障碍(B,0.359;95%CI,0.075-0.643)为BMS患者口腔健康相关生活质量的影响因素(P<0.05),R^(2)=0.664表明共解释口腔健康相关生活质量66.4%的变异,调整后R^(2)=0.643表明调整后共解释疾病相关知识水平64.3%的变异。结论疼痛、焦虑和睡眠障碍可能是老年BMS患者口腔健康相关生活质量的危险因素。需明确BMS患者的疼痛、心理和睡眠障碍的类型与程度,据此制定多学科综合治疗方案改善患者的口腔健康相关生活质量。

基于EQ-5D效用值积分体系的心房颤动患者健康相关生活质量研究

目的:调查心房颤动患者健康相关生活质量现状并分析其影响因素。方法:便利选取心房颤动患者作为研究对象,采用一般资料调查表、欧洲五维度生活质量(EQ-5D)量表、FRAIL衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表、国际体力活动问卷短卷进行调查,采用单因素分析和多因素Tobit回归模型分析患者生活质量的影响因素。结果:283例心房颤动患者健康效用值为0.869(0.783,1.000),在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁维度的问题最为突出;房颤类型、心功能分级、衰弱、焦虑状态是心房颤动患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:心房颤动患者生活质量有待进一步提高,并且可干预因素较多,提示医护人员应制定针对性干预计划,改善现存问题,提升患者的生活质量。

中青年糖尿病患者健康相关生活质量的研究进展

本文探讨了中青年糖尿病患者的健康相关生活质量现状、评估工具、影响因素及干预措施,旨在为提高中青年糖尿病患者健康相关生活质量提供借鉴与参考。

轻度认知障碍老年人口腔健康相关生活质量现状及影响因素分析

目的 调查轻度认知障碍(MCI)老年人的口腔健康相关生活质量(OHRQoL)现状及影响因素。方法 于2023年3—6月选取湖北省武汉市166例MCI老年人为研究对象,采用专业口腔检查、口腔健康状况和行为评估量表评估MCI老年人的口腔健康状况及行为,采用老年口腔健康评估指数量表(GOHAI)评估MCI老年人的OHRQoL,同时收集老年人的一般资料。采用单因素分析及多元线性回归分析MCI老年人OHRQoL的影响因素。结果 MCI老年人的GOHAI总分为(45.67±7.99)分。龋齿、牙周炎、咀嚼能力、偏侧咀嚼、口腔颌面部疼痛、自我感觉口腔健康状况、刷牙时间和刷牙方式不同的MCI老年人的GOHAI得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归结果显示,咀嚼能力、口腔颌面部疼痛、自我感觉口腔健康状况、刷牙时间和刷牙方式是MCI老年人OHROoL的独立影响因素(均P<0.05)。结论 MCI老年人的OHRQoL处于较低水平,应重点关注咀嚼能力不好、存在口腔颌面部疼痛、自我感觉口腔健康状况差、采取不正确的刷牙时间和刷牙方式的MCI老年人,采取有效措施提高MCI老年人的OHRQoL。

四川省南充市居民口腔健康相关生活质量的调查研究

通过2021年5月—2022年5月收集南充686名调查对象的问卷资料进行横断面研究,收集调查对象有关口腔健康行为习惯、口腔健康状况、口腔相关生活质量(OHRQoL)等信息,选择秩和检验以比较口腔健康重视程度不同的被调查者在OHRQoL的差异,采用Spearman相关性分析口腔健康状况与OHRQoL的相关性,分析南充地区居民口腔相关生活质量的影响因素。结果表明,南充市不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的人群的OHIP-14总得分比较具有统计学意义(P<0.05)。口腔功能障碍维度对口腔健康相关生活质量有显著的相关性(P<0.1)。因此,文章认为口腔健康生活质量主要受到年龄,不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的影响。所以,需要加强南充市居民口腔健康知识的宣传,完善基层口腔卫生服务体系。

基于患者报告结局的风湿病儿童健康相关生活质量现状及照顾者负担的影响研究

目的 了解基于患者报告结局的风湿病儿童健康相关生活质量及其照顾者负担现状,并探讨其影响因素。方法 采取便利抽样法,应用一般资料调查表、照顾者负担量表(caregiver burden inventory, CBI)及儿童患者报告结局测量信息系统特征集(PROMIS pediatric-25 profile V2.0)横断面调查2022年6月-2023年6月在上海某儿童医院收治的100例8~12岁风湿病儿童的患者报告结局及其照顾者负担现状。结果 PROMIS Pediatric-25 Profile的抑郁、疲劳、疼痛、焦虑、同伴关系及身体功能-移动性6个维度的得分分别为(46.32±9.23)分、(45.94±8.99)分、(42.90±7.44)分、(46.07±8.49)分、(40.95±12.29)分、(25.21±4.57)分,其中抑郁、焦虑和疲劳得分最高。风湿病儿童照顾者中等负担发生率为45.3%,照顾者负担的时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担、社会性负担和情感性负担5个维度的得分平均分分别为(1.33±0.76)分、(0.71±0.59)分、(0.67±0.60)分、(2.20±1.20)分、(1.47±0.88)分,其中社会性负担得分最高。单因素分析结果显示:家庭年收入在抑郁维度(F=3.44,P<0.05)和疼痛维度(F=3.58,P<0.05)差异有统计学意义,是否首次使用激素在身体功能-移动性维度差异有统计学意义(t=2.00,P<0.05)。结论 风湿病儿童抑郁、焦虑和疲劳现状有待改善,且家庭年收入在5万~10万元的儿童抑郁和疼痛水平最高、在10万~15万元的儿童抑郁和疼痛水平最低,初次使用激素可能对风湿病儿童的身体功能-移动性存在影响。未来可参照影响因素制定风湿病儿童精准症状管理模式,关注风湿病儿童的真实感受。这些发现也提供了风湿病儿童照顾者所面临的压力和挑战,未来的研究应该进一步探索不同类型的照顾者支持和干预措施,以帮助减轻他们的负担,并提高其生活质量。

患者报告结局测量信息系统在孕产妇健康相关生活质量研究中的应用进展

孕产妇健康相关的生活质量(HRQoL)是一种相对复杂且难以及时捕捉的主观感受,属于孕产妇自我报告的范畴,如何准确测量孕产妇HRQoL尤为重要。患者报告结局测量信息系统(PROMIS)已被证实是一个标准化且具有可比性的HRQoL测量工具,适用于患者及健康人群,目前已广泛应用于癌症和慢病管理领域,但在孕产妇人群中应用尚处于起步阶段。本文就PROMIS在孕产妇HRQoL中的研究进行综述,为PROMIS助力孕产妇HRQoL评估与干预提供参考。

冠状动脉介入术后患者健康相关生活质量的研究进展

本文对冠状动脉介入治疗术后患者健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL)的现状、影响因素和干预措施进行综述。旨在探索有效改善冠状动脉介入治疗术后患者HRQOL的干预方法,为构建系统化干预方案提供依据。

维和官兵口腔健康相关生活质量及影响因素分析

目的:调查维和官兵口腔健康相关生活质量(OHRQoL)以及影响因素。方法:采用口腔检查和问卷调查法,对在黎巴嫩执行任务的333名维和官兵进行了口腔健康调查和OHRQoL评估,使用多元回归分析了各因素与OHRQoL之间的关系。结果:主诉牙痛,龋失补指数(DMFT)在生活质量更差的官兵中更高(P<0.05),而心理压力评分(DQ-5)在受访官兵中无明显差异,DMFT与OHRQoL呈显著负相关(P<0.05),和其余因素无关。结论:维和官兵面临多重不利因素,影响其口腔健康和生活质量。应加强对维和官兵的口腔健康教育和服务,提高其应对疫情的心理素质,保障其履行职责所需的身体条件。

口腔扁平苔藓病人口腔健康相关生活质量现状及其影响因素

目的:探讨口腔扁平苔藓病人口腔健康相关生活质量(OH-QoL)现状及其影响因素,为改善其OH-QoL提供依据。方法:采用便利抽样法于2021年8月—2023年6月选取安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科就诊的319例口腔扁平苔藓病人为研究对象,采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)进行调查。结果:319例口腔扁平苔藓病人SAS得分为(51.53±13.16)分,SDS得分为(54.46±11.70)分,OHIP-14得分为(30.24±7.30)分;性别、居住地、病程、是否患有丙型肝炎、近1年内是否发生家庭变故及焦虑、抑郁情绪是口腔扁平苔藓病人OH-QoL的影响因素(P<0.05)。结论:口腔扁平苔藓病人呈轻度焦虑、抑郁状态、OH-QoL较差,医务人员可以通过多学科联动,促进病人心理健康状态的改善,并依据病人特点尽早给予口腔健康干预和指导,从而促进其OH-QoL的提高。