机会平等哲学下对我国农民工“健康移民效应”的再考察

“健康移民效应”是指相比于本地居民,移民的健康状况更好。本文使用RUMiC 2008和2009数据,发现外出农民工心理健康状况比城市居民更差。为剖析我国现实与“健康移民效应”这一典型事实相矛盾的原因,本文将“机会平等”哲学理念与“健康移民效应”相结合,在新构建的框架下进行了分解研究,结果显示:按照合理的“努力特征效应”来看,外出农民工本该比城市居民更健康(GHQ值小0.145),即我国农民工的“健康移民效应”本该存在,但严重的机会不平等拉低了他们的心理健康水平(GHQ值大了0.257),最终导致外出农民工的心理健康水平反倒比城市居民更差(GHQ值大了0.112)。此外,外出农民工的心理健康状况好于从未外出的农村居民,也好于回流的农民工,这表明农民工的外出和回流存在“自选择”机制。但这些自选择机制主要是合理因素在起作用,而不是机会的不平等。

健康移民效应的实证研究——青年流动人口健康状况的变化趋势及影响因素

目的:通过分析青年流动人口健康状况随时间的变化趋势,对健康移民效应进行实证研究,为制定流动人口健康保障相关政策提供依据。方法:本文利用"2015年青年流动人口健康意识调查"数据,对3 001名青年流动人口及1 531名当地人口进行分析,用体质指数(BMI)作为衡量健康的客观指标。结果:流动时间小于1年的青年流动人口,其超重/肥胖的比例为12.5%,要低于当地人口的18.9%(P<0.05)。随着流动时间的延长,青年流动人口超重及肥胖的比例逐渐接近当地人口;当流动时间达到5年及以上时,超重/肥胖的比例达到27.8%,高于当地人口。多因素分析结果表明,在婚、经济收入5 000元/月及以上、参加保险、吸烟、经常喝酒、流动时间较长的青年流动人口超重/肥胖的比例较高,与健康状况变差有关。结论:加大健康促进力度,倡导健康生活方式,相关部门应采取必要的措施以改善流动人口卫生服务利用,降低流动人口异地就医障碍,保障流动人口健康。

移民的健康:中国的成就还是遗憾?

本文利用CGSS(2010)全国性数据,研究了中国农村外出务工人员中的"健康移民效应"和"健康耗损效应",并进一步研究了健康耗损的机制。我们发现,农村外出务工人员的身体健康优于城市本地工作人员。同时,随着年龄的增长,相比城市本地工作人员而言,农村外出务工人员中制造业建筑业工人的健康耗损更加严重,而行政技术管理及服务业人员中并无该现象。这说明更多地从事制造业、建筑业等重体力劳动是我国农村外出务工人员健康耗损的机制之一。我们还发现,健康耗损更为严重的农村外出务工人员以更高的概率回到了农村,造成了当前在城市务工的农村人员与城市本地工作人员相比看上去并未出现更为严重的健康耗损的假象。

远方与故乡:农民工的流动范围、社会环境与健康结果——基于CMDS2017数据的多重假说检验

基于2017年中国流动人口动态监测调查数据,使用Logit模型、Firth惩罚极大似然估计、KHB模型、广义精准匹配等系列计量模型探索流动人口中最主要群体—农民工的流动模式新趋势及其背后的健康选择机制,并进一步探究“国内跨省”“省内跨市”和“市内跨县”的空间流动模式下农民工健康的群体性差异究竟是受迁移影响还是由社会环境所致这一重要议题。研究发现,在农民工这一群体中,传统意义上的“流动”与“不流动”的“健康移民”效应和“三文鱼”偏误仍然存在:农民工群体健康状况要明显好于流入地户籍人口健康状况;缺乏良好健康状况的农民工“返乡意愿”更为强烈。此外,健康选择机制还存在于“流近”与“流远”的农民工群体中。农民工健康状况在“国内跨省”“省内跨市”和“市内跨县”流动模式转向下呈现出健康状况梯级下降的空间格局。考虑到客观健康指标和流入地的社会环境(个人收入与流入地政府财政支出作为测量)后,“健康移民”效应仍在局部范围内存在。

是健康选择还是迁移影响?——不同迁移类型农村劳动力健康差异分析

究竟是健康选择还是迁移过程影响了不同迁移类型农村劳动力的健康差异是一个重要但存在争议的话题。本文利用中国劳动力动态调查2014年数据实证考察了这一问题。研究发现,农村劳动力迁移过程存在健康选择机制,健康状况较好的农村劳动力外出务工,健康状况不佳的农民工选择长期回流农村。在利用倾向值分析方法进行数据平衡后分析发现,迁移过程仍对农村劳动力健康产生影响,外出务工增加了农村劳动力的抑郁倾向,而回流则使农民工主观健康评价变差。应出台建立在保障不同迁移类型农村劳动力健康权益之上的相关政策,包括建立城乡一体化社会保障制度和均等化公共服务体系,引导医疗服务资源向农村倾斜以及改善农村人居环境助推乡村振兴。

农民工健康与城乡医疗保险分析——基于健康选择视角

系统梳理了不同迁移类型农民工医疗保险政策,基于健康选择视角分析城乡迁移背景下农民工健康变化与城乡医疗保险的相关性。针对农村劳动力迁移过程带来患病财务风险的重新分布以及由此带来城乡医疗保险制度的低效率问题,提出如下建议:一是通过促进稳定就业推动农民工市民化;二是应加快城乡医疗保险一体化改革,整合城乡医疗保险制度,提高农民工医疗保障水平。