“将健康融入所有政策”的研究进展与展望——基于热点可视化的探析

“将健康融入所有政策”理念日趋成为全球共识,对于大健康时代的卫生治理及人群健康公平与促进均具有重大意义。运用CiteSpace软件,对Web of Science和CNKI两大平台收录的有关“将健康融入所有政策(HiAP)”的文献进行可视化分析,归纳国内外该主题研究的关注点及发展脉络,发现21世纪以来国内外相关研究均历经了“萌芽积累”及“波动发展”两个时期,虽然HiAP得到了国内外学者的广泛关注,但国内在发文数量、机构合作度及研究范畴等方面较国外均存在不足。未来,国内HiAP主题的研究者应在立足国情、借鉴国际有益经验的基础上,深化机构交流和跨领域合作,不断拓展研究视角、加大中国自身经验的总结与宣传力度,助力“将健康融入所有政策”及“健康中国”战略的实现。

“将健康融入所有政策”的国际策略与运行机制

“将健康融入所有政策”(Health in All Policies,HiAP)是国家实施健康中国战略的重要保障机制,如何使其进一步落地,是公共政策研究者和卫生健康领域实践者所面临的一个重要挑战。文章基于世界卫生组织《“将健康融入所有政策”国家行动框架》,从HiAP实践角度介绍了实施HiAP的三个条件和六个要素,以及各方角色与职责,并针对HiAP实践的全政府模式和问题导向模式,从六要素角度分析了澳大利亚南澳大利亚州实践和芬兰心血管疾病防控项目案例,并建议我国地方HiAP实践应在着力加强四个方面:做好社会倡导、建立适宜于当地的多部门合作机制、建立健康影响评价制度和加强能力建设。

“将健康融入所有政策”的三重实践逻辑构造及其在中国的运用

“将健康融入所有政策”是世界卫生组织倡导并写入我国健康基本法的公共健康发展战略。为使其具有实践的制度生命力,从政治、科学和行政的维度探讨和建构三重实践逻辑--健康优先、健康评价和健康协同。“将疫情防控融入所有政策”、“健康促进县(区)建设”和“医养结合下健康大部制改革”都是“将健康融入所有政策”的中国方案和经验贡献,彰显国家制度和治理体系的显著优势。随着我国迎来健康治理的机会之窗,在三重实践逻辑的指引下,从确立公共健康的危机意识,实行健康影响评价制度,形成立法、行政、司法在健康问题上的“大协同”、组建国家健康委员会、国家疾病预防控制局的“中整合”以及社区临床医疗和公共卫生的“微融合”等方面建立长效机制,推动“将健康融入所有政策”成为我国健康风险防控的治本之策。

卫生健康政策研究体系构建及“将健康融入所有政策”实施路径研讨

卫生健康政策研究体系构建及“将健康融入所有政策”实施路径研讨,是新时期卫生健康政策工作的重要方针政策,是由世卫组织实践提出并大力倡导的一种以改善社会人群健康和享受健康公平服务为目标的公共健康政策制定方法与途径。本文以《“健康中国2030”规划纲要》实施为契机,对构建适合我国地域特点的卫生健康政策研究体系及其影响因素作成因分析,研讨学术领域内“将健康融入所有政策”实施路径及政策方略,借鉴所长为我国所用,旨在为政府部门制定相关卫生健康政策制度提供学术支持与理论依据。

基于“健康融入所有政策”的卫生综合监管策略思考

"健康融入所有政策"是WHO提出的一项基本卫生政策,要求各国在制定公共政策时系统地考虑可能带来的健康后果。本文作者利用在加州大学圣地亚哥分校访学期间,对"健康融入所有政策"的内涵要求和价值取向进行分析,对卫生计生监督现有的政策和工作要求进行了梳理,并对其面临的价值选择、监管模式、监管策略等现实困境进行了剖析。作者认为,卫生计生监督要适应综合监管的总体要求,在监管机制、模式等方面有所突破,在现有的政策和体制框架下,借鉴"健康融入所有政策"的价值内涵和策略,是一种可行的现实选择。

增强理解力:“将健康融入所有政策”的首要策略

"将健康融入所有政策"是WHO提出的旨在改善人群健康和健康公平的公共政策制定方法,它要求各部门系统地考虑公共政策可能带来的影响,寻求部门之间的合作,避免政策对公众健康造成不良影响。但目前关于如何在我国实现"将健康融入所有政策"仍存在认识不足、理解不清及实施策略不明的问题。鉴于此,本文基于WHO发布的《实施"将健康融入所有政策"的国家行动框架》,结合我国国情、部分国家实施经验及相关理论,详细分析"将健康融入所有政策",以增强各方对其理解力,推进在我国的顺利实施。

“将健康融入所有政策”在中国健康城市中的应用初探

2013年,"将健康融入所有政策"的概念和理论引入我国,并成为新时期卫生与健康工作方针的重要组成部分,也成为健康城市建设的重要指导方针。本文介绍了"将健康融入所有政策"的内涵和理论基础,分析了在健康城市建设工作中实施"将健康融入所有政策"的重要意义、在我国的实践历程和经验、当前实施过程中存在的问题,以及进一步加强在健康城市实施"将健康融入所有政策"的政策建议,助力健康中国建设。

“将健康融入所有政策”在健康促进县(区)建设中的应用

2013年,“将健康融入所有政策”的概念和理论引入我国,2016年成为新时期卫生与健康工作方针的重要组成部分,也在近几年的实践中成为健康促进县(区)建设的重要指导方针。通过解析“将健康融入所有政策”的内涵、发展演变,以及在我国健康促进县(区)建设工作中的实践应用,分析在建设工作中进一步实施这一方针存在的问题,提出在区县层面加强实施“将健康融入所有政策”需要建立稳定的领导协调保障机制,加大跨部门合作力度,全面建立起监测、评估和问责机制,大力加强能力建设,提高人口健康水平,助力健康中国建设,促进实现联合国可持续发展目标。

“将健康融入所有政策”的内涵与发展

"将健康融入所有政策"是世界卫生组织大力倡导实施的健康策略,引入我国后,于2016年成为新时期卫生与健康工作基本方针的重要组成部分。本文通过解析将健康融入所有政策的内涵、发展演变、以及在我国实践应用过程,分析进一步实施这一方针存在的问题,提出加强实施"将健康融入所有政策"需要建设领导协调保障机制,加大跨部门合作力度,全面建立起监测、评估和问责机制,大力加强能力建设和宣传倡导力度,助力健康中国建设,促进实现联合国可持续发展目标。

推动将健康融入所有政策的法治建设路径初探

“将健康融入所有政策”是由世界卫生组织提出并倡导的理念和行动策略,是新时期卫生健康工作的方针之一,是健康中国战略深化体制机制改革的首要内容。当前,“健康中国2030”规划期已过半,“将健康融入所有政策”仍面临很多现实问题和阻碍。本研究从健康中国和依法治国两个角度,通过分析借鉴国内外经验,探索一条适合我国国情的健康发展路径。

政治经济学视角下“将健康融入所有政策”的当代实践:国际经验及启示

“将健康融入所有政策”是新时代我国卫生与健康工作方针的重要组成部分,也是推进健康中国建设的关键实施策略。它植根于马克思主义关于影响健康的政治经济因素的分析,强调国民健康的维护不应仅仅依靠医疗和公共卫生部门,而是要将其他部门也纳入其中,因为所有部门的政策都会对健康和健康公平产生影响。近几十年来,尤其是新世纪以来,一些国家积极探索“将健康融入所有政策”的实践方式,并取得了一些积极成果。然而,由于这些国家的实践主要是基于“健康的社会决定因素”这一“去政治化”的公共卫生研究范式,缺乏对生产方式和权力关系的考察,导致政策效果受到限制。本文尝试从政治经济学视角出发,总结和归纳芬兰、澳大利亚、美国等国推行“将健康融入所有政策”的经验和教训,为我国顺利落实这一战略任务提供政策依据和参考。

将健康融入所有政策视角下慢性病防控的挑战与对策——基于我国健康城市的典型调查

目的:基于将健康融入所有政策的视角,分析我国慢性病防控存在的问题与挑战,并提出政策建议。方法:运用文献综述、个人深入访谈和专题小组座谈等形式,收集上海、苏州和长春三个健康城市慢性病防控资料;从慢性病防控部门合作的组织形式、政策与制度支持、活动开展及保障措施四个方面进行分析。结果:调研城市都有慢性病防控或者健康促进的多部门合作组织;各城市均在市政府层面制定了健康城市和慢性病防控相关政策,但政策主要由卫生部门执行;非卫生部门工作以被动应付为主,主动行动较少;多部门合作慢性病工作以阶段性项目为主。结论:多部门合作"政策制定的起点较高,但政策执行的落点较低",缺乏有效的监督和制约机制;多部门合作工作缺乏可持续性,难以满足慢性病的长期防控需要。建议:成立由政府主导的多部门合作组织,促进不同利益相关部门充分参与;利用健康影响评价和健康视角项目等治理工具,形成有效监督和制约部门行动的机制;推进国家层面工作规划的落实,将慢性病防控的阶段性项目与长期规划有机结合,促进慢性病综合防控的可持续开展。

将健康融入所有政策:理念、国际经验与启示

"将健康融入所有政策"是我国新时期卫生与健康工作六项方针之一,它是由世界卫生组织提出并倡导的一种以改善人群健康和健康公平为目标的公共政策制定方法,强调跨部门合作解决健康的影响因素。一些国家在实践中自觉应用了"将健康融入所有政策"方法,取得了一些成绩和经验。我国应学习这些经验,以《"健康中国2030"规划纲要》实施为契机,通过加强领导机构和跨部门协调机制、建立必要的监督评估机制、加强能力建设等,大力推进"将健康融入所有政策"在各级政府中的应用和实施。

以应对杨柳絮健康影响为切入点浅谈对将健康融入所有政策的理解

健康促进是针对具体健康问题、倡导多部门行动应对健康问题的重要策略。杨树和柳树是北方的优势树种,树形优美且生命力强,具有一定的生态功能,但春季杨柳飞絮也会引起过敏等影响健康的不良反应,近年来引起公众关注,园林绿化、健康、环卫、规划等多部门在此领域开展了多部门的联合行动,取得了较好成效。本文概述了北京市应对杨柳絮健康影响的多部门行动,浅谈对将健康融入所有政策的理解和工作建议。

“将健康理念融入所有政策”的价值意涵和实现路径

“将健康理念融入所有政策”是一种社会健康治理策略,强调通过跨部门沟通协作,形成促进健康的合力,共同应对人类面临的全部健康风险,最终实现人口健康水平和健康公平的提升。它是中国新时期卫生与健康工作方针的重要组成部分,是对“以人民为中心”发展思想的深刻理解和践行,是建设社会主义强国的内在要求和重要支撑,也是解决人民健康问题的治本之策。然而,“将健康理念融入所有政策”在实践中面临着传统卫生健康观念羁绊、跨部门权力不均衡、卫生部门影响力有限、能力不足和支持性法律法规建设滞后等诸多困境和挑战。实现“将健康理念融入所有政策”,应采取如下对策:加强理论宣传,构建共建共治共享健康治理观;建立健康影响评价评估制度,实现“将健康理念融入所有政策”的制度化、规范化和科学化;建立健全“将健康理念融入所有政策”的长效工作机制,促进跨部门健康行动;加强能力建设,建立有效的监管评价制度。

将健康融入所有政策:以“厕所革命”在县域的实施路径为例

"将健康融入所有政策"(HiAP)是我国新时期卫生与健康工作方针内容之一,但对于这个理念应该如何落实还缺乏具体实践,尤其是对于这个"大概念"到"小地方"应该如何推行的实施路径探索研究还比较匮乏。本文以都江堰市"厕所革命"为例,通过政策内容研究、焦点小组讨论、深入访谈等收集都江堰市厕所革命实施信息和数据,分析总结"将健康融入所有政策"在县域内的实施路径,为HiAP实施提供可借鉴的模式。

健康融入所有政策的国内外发展及对我国的启示

健康中国"战略目标的确立,一系列健康政策逐渐成为研究的焦点。文章围绕健康的概念及重要性,对健康融入所有政策的国内外发展历程进行梳理,同时进一步对我国健康融入所有政策在死亡率、预期寿命方面的城乡差异进行相关分析,最后给出我国实行该政策的跨部门合作启示。

突发公共卫生事件背景下将健康融入所有政策的实践与探索

将健康融入所有政策(Health in All Policies,HiAP)是我国新时期卫生与健康工作方针的重要内容。通过梳理分析A省此次突发公共卫生事件跨部门联防联控实践经验,发现各政府部门围绕职能分工、利用自身优势资源密切协同配合,充分体现出HiAP策略的协同共治理念。但在跨部门具体合作过程中存在信任缺失,无法达成健康共识;关系松散,部门间的交流互动程度和集体认同感下降;沟通不畅,影响跨部门合作的成效性和便捷程度等问题。未来HiAP实施应围绕以下策略和路径展开:统一政府部门健康价值观,提高健康相关部门的“健康信仰”;建立跨部门协调机制,调和矛盾与冲突;优化卫生人才结构和培养利用,增强跨部门行动能力。

实现健康中国战略2030年人均预期寿命目标路径研究

目的:从健康社会决定因素角度,评估相关因素发展对中国人均预期寿命的影响,基于因素发展路径预测中国2030年人均预期寿命,分析健康中国战略2030年人均预期寿命目标的实现路径,提出政策建议。方法:利用1990—2017年跨国面板数据,采用个体固定效应模型分析人均预期寿命与健康社会决定因素相关性,基于因素发展路径模拟(高、中、低三种方案)预测中国2030年人均预期寿命,并与战略目标值比较分析。结果:人均GDP、受教育程度、卫生人力密度等与人均预期寿命正向相关,PM2.5、交通事故死亡率、个人现金卫生支出占比与人均预期寿命负向相关。按照中方案,中国2030年人均预期寿命可达79.22岁(95%CI:78.00~80.47),可以实现健康中国战略2030年设定的79.0岁目标。在快速发展的情景下,高方案的预测值可达81.46岁(95%CI:80.23~82.70);在发展受阻和疫情冲击的双重负向作用下,低方案的预测值仅为76.48岁(95%CI:75.21~77.77),甚至低于2019年77.3岁历史值。结论:在推进健康中国建设过程中,应明确制定健康责任部门考核指标,推动健康融入所有政策落地;将短期发展与中长期发展相结合,分层分阶段实现发展目标;改善区域间人均预期寿命发展的不平衡,带动人均预期寿命整体提高。

新时代卫生与健康事业规划制定的几个重要问题

中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。社会主要矛盾的变化促使党中央决定实施健康中国的发展战略,这一发展战略的提出,对我国卫生健康事业的发展提出了新的要求。卫生健康发展规划的制定面临着一系列问题,如何将健康融入所有政策、以需要为导向配置卫生资源、实现公平与效率的统一等,通过对这些问题进行深入研究,促使各地制定出符合新时代特征的卫生健康事业规划,助力我国新时代卫生健康事业的发展。