城乡老年人社区卫生服务使用及其影响因素研究——基于安德森健康行为模型的分析

在人口老龄化和健康中国战略双重背景下,促进老年健康服务发展成为社区医疗卫生服务建设的重点之一。文章基于安德森健康行为模型,运用2020年中国老年社会追踪调查数据,分析了城乡老年人社区卫生服务使用情况及其影响因素。潜在类别模型结果表明,城乡老年人社区卫生服务使用呈综合型、低使用型和预防保健型三类,占比分别为1.13%、85.67%和13.19%。回归分析发现,需求因素和使能因素是影响老年人卫生服务使用的重要因素。其中,教育程度越高和健康状况越差的老年人使用社区卫生服务的可能性更高;经济条件不是限制老年人社区卫生服务使用的主要因素;相比城镇,农村无配偶或独居的老年人对社区卫生服务的使用率更低。基于此,文章认为我国老年人社区卫生服务使用率整体较低,需要进一步提升老年人健康意识,加强社区老年人健康服务功能建设,并重点关注失能和农村等对社区卫生服务依赖度高的老年群体。

老年患者门诊预约挂号的影响因素:基于安德森健康行为模型的实证研究

目的基于安德森健康行为模型,研究老年患者门诊预约挂号的影响因素,为优化门诊预约挂号服务、推进老年患者预约挂号提供参考。方法以安德森健康行为模型为理论框架设计问卷,采用方便抽样法向上海某三级甲等综合医院门诊老年患者发放调查问卷。将各维度因素纳入二分类logistic回归模型,采用单因素分析和logistic回归分析探讨老年患者门诊预约挂号的影响因素。结果共回收282份有效问卷,预约挂号187人,占66.31%。曾使用过1~2种预约挂号服务、存在社会支持、距离医院路程80 min以上、收入为>5000~7500元、就诊科室预约率25.00%以上、有预约挂号使用意愿的老年患者更倾向于预约挂号。患慢性病数量在5种及以上的老年患者更不倾向于预约挂号。结论老年患者门诊预约需求较大且受多种因素影响。须关注老年人预约挂号“痛点”,关怀老年群体,共建支持网络,加强有效宣传,优化医疗资源配置,激发使用意愿。

我国老年人主观幸福感的影响因素研究——基于Anderson健康行为模型的实证分析

论文基于美国学者Anderson提出的健康行为模型尝试构建了老年人主观幸福感影响因素的理论分析框架,在此基础上利用"2006年中国综合社会调查"(CGSS2006)数据库系统考察了诱因性人口学因素、赋能性因素、需求性因素以及健康行为因素对我国老年人主观幸福感的影响。实证分析结果表明,政府部门应以提升老年人主观幸福感为政策措施的出发点和落脚点,帮助促进老年人人际关系的和谐化,鼓励老年人多参加健身和体育锻炼活动,减少老年人对健康服务的过度依赖,帮助维持并提高老年人的健康状况;更重要的是要深入进行养老保障体制改革,在物质和精神上为老年人提供更为全面的养老保障。

老年人参与“互联网+慢性病管理”意愿影响因素分析——基于Anderson健康行为模型的实证研究

目的:分析影响老年人参与“互联网+慢性病管理”意愿的因素。方法:基于Anderson健康行为模型,使用江苏、上海、浙江的调研数据,对老年人参与“互联网+慢性病管理”的意愿进行Logistic回归分析。结果:低龄老年人、女性老年人、城市老年人、不太了解慢性病知识的老年人、能独立使用智能设备的老年人、需要非药物治疗的老年人、参加体育锻炼的老年人,以及参加老年社团的老年人,更愿意参与“互联网+慢性病管理”。结论:从宣传、培训、资金投入、监督评估四个方面,提升“互联网+慢性病管理”的环境,促进老年人参与“互联网+慢性病管理”。

以积极力量为核心的心理健康行为模型研究

积极力量是指一个人在认知过程、情感过程和意志过程中表现出来的稳定的心理倾向。培养学生的积极力量能有助于提高学生的主观幸福感，提升他们的心理健康水平。个性化的积极力量能驱使学生表现出相应的积极行为，帮助学生用积极的方式看待世界。

基于健康行为模型的飞行器控制系统健康评估

通过分析与飞行器控制系统相关的健康模式与模型参数的映射关系,利用近似响应原理,阐述了建立健康模型、开展系统健康评估的方法;结合测点仿真数据和多维向量相似度的原理,提出了健康指标的计算、优化方法和系统健康评估总体方案。以某型舵机模型为研究对象,采用高斯白噪声作为激励源,应用BP神经网络构建舵机组件的健康行为模型。模型在某飞行器6 DOF仿真平台中进行仿真和验证,实现了基于健康行为模型的在线故障监测。通过研究健康行为建模方法在飞行控制系统健康评估中的应用,为飞行器的健康评估提供了一种可行方案。

湖南省老年人体育锻炼行为特征与影响因素——基于安德森健康行为模型

目前新冠疫情在全球肆虐,许多重症患者都是有基础疾病的老年人,老年人健康问题深受关注。本文基于安德森(Anderson)健康行为模型,运用卡方检验、Logistic回归的方法,描述湖南省老年人参与体育锻炼行为特征,分析影响老年人是否参加体育锻炼和参加体育锻炼频率的因素。研究表明:湖南省老年人锻炼行为特征中对体质健康监测和场地设施等公众服务体系的需求量非常大,影响老年人是否参加体育锻炼以及参加体育锻炼频率主要受年龄、教育、收入来源、健康信念、居住地类型、体育场地、组织和管理以及慢性病患病情况影响。

基于安德森健康行为模型的上海闵行某居民区老年人住院照护影响因素分析

目的基于对上海闵行居民区老年人长期照护需求的调查,聚焦住院照护,探究老年人选择住院照护的影响因素,为建立基于需求导向的老年人住院照护服务模式提供借鉴。方法基于老年人长期照护需求调查问卷,通过安德森模型建立住院照护理论分析框架,将特征因素集、促进因素集和需要因素集通过层层递进逐步纳入的方式,拟合并分析了3个不同的logistic回归模型,从而探索住院照护选择影响因素。结果(1)logistic模型拟合优度:模型3>模型1>模型2;(2)综合3个模型,发现“性别”(Waldχ^(2)=7.025,P=0.007,OR=0.244)、“医保类型”(Waldχ^(2)=4.516,P=0.034,OR=0.677)、“是否癌症末期”(Waldχ^(2)=4.918,P=0.027,OR=0.274)、“视力失能”(Waldχ^(2)=4.687,P=0.030,OR=1.890)等是住院照护的显著影响因素。结论上海老年人住院照护无须过度考量收入、居住条件等经济促进因素,癌症终末期和视觉失能等细分健康需要应予以区分和关注。

基于健康行为过程取向模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于健康行为过程取向(HAPA)模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年5月广东省中医院神经重症科收治的68例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上给予基于HAPA模型的康复护理;比较两组患者的康复自我效能(SSEQ)、自我管理行为、日常生活能力(Barthel指数)及生活质量(SV-SS-QoL)。结果:护理后,观察组患者的SSEQ评分、自我管理行为评分、Barthel指数评分及SV-SS-QoL评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的康复护理可提高缺血性脑卒中患者的康复自我效能,改善患者自我管理行为,从而提高患者日常生活能力和生活质量。

运用健康行为程式模型对中小学生用眼卫生行为干预效果的评价

目的运用健康行为程式模型对新乡市中小学生用眼卫生行为进行健康促进干预,并对干预效果进行评价。方法采用多阶段抽样的方法抽取新乡市4所小学和3所中学,选取小学三、四年级、初一及初二年级学生,被抽取学校随机分为对照组和干预组。干预组的学生进行用眼行为信念+行为计划+自我控制能力干预,对照组学生实施用眼行为信念干预,动态监测2组干预前后社会心理学变量、用眼行为及视力指标,评价干预效果。结果干预后,干预组学生用眼行为阶段人数的分布呈逐渐增高趋势,与对照组相比,在干预后1个月和12个月差异有统计学意义(χ2=56.32,P<0.05;χ2=800.70,P<0.05)。干预组学生用眼行为评分呈逐渐增高趋势,在干预后1个月和12个月评分分别是10.95±0.21、12.78±0.73,而对照组是8.62±0.48、5.16±0.54,2组对比差异均有统计学意义(t=14.21,P<0.05;t=24.12,P<0.05)。干预后1个月干预组行为计划、应对计划和自我控制能力的得分分别是10.98±1.12、7.92±0.36、14.87±1.53,而对照组的得分分别是2.03±0.62、1.83±0.94、6.43±0.94,2组对比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。干预组学生近视发病率(7%)明显低于对照组(18%),差异有统计学意义(χ2=36.26,P<0.01)。结论健康行为程式模型的综合干预措施能有效促进中小学生正确用眼卫生行为的形成,预防近视的发生。

大学生健康行为指标体系及健康行为转变模型的构建研究

培养大学生的健康行为是大学教育的目标之一,大学生是祖国的未来,祖国宏图的建设者,他们的健康状况不容忽视。培养大学生的健康行为,要首先明确健康行为的目标,包括:树立正确的健康观,提高大学生健康意识,推动大学生进行良好的健康教育实践活动,学习健康知识,提高自身健康能力。并提出了建立和完善健康课堂教育、加强大学生的自我健康管理来解决目前大学生身体健康素质下降的状况。

基于HAPA构建的健康行为干预在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者护理中的应用

目的 探讨基于健康行为过程模型(HAPA)构建的健康行为干预在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者护理中的应用价值。方法 选取2019年8月—2021年5月医院收治的ACOS患者92例,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于HAPA构建的健康行为干预。比较两组健康行为、自护能力、生活质量、焦虑抑郁情绪、护理满意度。结果 出院6个月后,观察组HPLP各维度(精神成长、健康责任、人际关系、体育运动、压力管理、营养)评分、ESCA各维度(自我责任感、健康知识水平、自我概念、自我护理技能)评分及GQOL-74评分均高于对照组;而观察组SAS、SDS评分均低于对照组;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实施基于HAPA构建的健康行为干预后,观察组患者护理满意度程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于HAPA构建的健康行为干预可改善ACOS患者健康行为,提升自护能力及生活质量,还可改善负性情绪,提高护理满意程度。

HAPA理论指导下的行为干预对妊娠期高血压患者遵医行为和血压控制的影响

目的:探讨健康行为程式模型(HAPA)理论指导下的行为干预对妊娠期高血压(GH)患者遵医行为和血压控制的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年1月31日收治的116例GH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用HAPA理论指导下的行为干预;比较两组干预前后血压控制情况、遵医行为、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],分娩结果。结果:干预后,两组收缩压、舒张压及平均动脉压均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组遵医行为各维度评分及SF-36各维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组先兆子痫、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:HAPA理论指导下的行为干预能够有效改善GH患者的遵医行为,控制血压水平,提高生活质量,改善分娩结果。

人格—健康关系模型述评

对人格—健康关系模型的探讨日益为研究者所重视 ,并已成为心理学的一个重要研究领域。文章追溯了人格—健康关系研究的渊源 ,介绍了 4种主要的人格—健康关系模型 。

基于SVR的电路组件健康行为建模方法

电路仿真软件强大的健康仿真能力为飞行器控制系统电路组件在各种健康模式下的仿真研究提供了有力支撑,以此为基础,提出了一种基于电路组件健康仿真数据的近似建模方法,该方法能实现多机理模型的移植和重用,故可以直接应用于传统的飞行器控制系统仿真模型,为今后深入开展飞行器控制系统的健康仿真开辟了一条新途径。利用了回归型支持向量(sVR)进行电路组件近似建模方法研究,并将此模型的输出数据与原健康数据进行对比,验证了此方法在不同健康模式下映射健康数据的能力。最后,以PID飞行控制器的健康近似建模为例,验证了方法的正确性。

健康行为过程模型指导下的干预措施在老年高血压患者血压管理中的价值

目的在老年高血压患者血压管理环节中实施健康行为过程模型(health action process approach,HAPA)指导下的干预措施,分析此干预措施的应用价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2021年11月至2023年11月治疗的100例高血压老年患者的诊疗资料,按照不同的干预方案分为对照组(常规干预)和观察组(HAPA指导下的干预措施),各75例,干预时间均为180 d。评价不同干预措施对老年高血压患者的血压水平[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、自我效能感评分、药物治疗依从性和血压达标率的影响。结果干预后,观察组的SBP和DBP水平表达均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的症状管理评分、疾病共性评分、药物治疗依从性和血压达标率均高于对照组(P<0.05)。结论在老年高血压患者的血压管理中实施HAPA指导的干预措施,可将患者的血压长期控制在合理区间,增强其自我效能感,提高临床依从性血压达标率。

健康生态学模型在慢性病健康管理中的研究进展

随着人口老龄化加速、人类生活方式转变,慢性病发病率呈逐步增长的态势。数据统计显示：2012年全球约5600万死亡人口,其中死于慢性病的占68%^（[1-2],慢性病已成为全球主要的公共卫生问题与重大健康威胁^（[3-4]）。世界医学研究发现：在慢性病形成原因中,遗传因素占15%,社会因素占10%,

基于HAPA模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的效果

目的 探究基于健康行为过程理论(health action process approach, HAPA)模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的价值。方法 方便选取2022年1月—2023年9月新沂市人民医院收治的113例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(56例)、研究组(57例)。对照组实施常规护理,研究组实施基于HAPA模型的菜单式护理。护理干预前及护理干预3个月,比较两组疾病应对方式、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)及生活质量评分。结果 干预后,研究组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PSQI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组PSQI评分为(12.24±2.03)分,低于对照组的(13.38±2.17)分,差异有统计学意义(t=2.884;P=0.005);干预前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死后偏瘫患者在术后康复进程中应用HAPA模型菜单式护理,能够提高患者面对疾病的勇气,并改善睡眠质量,从而帮助患者建立积极心态,提升生活质量。

心流至兴盛:全面幸福的综合模型

兴盛(flourishing或eudaimonism)作为全面幸福的综合评价指标,包括幸福和情感满足、个人成长、人际关系、意义和自我实现、身心健康等多维度.兴盛更重视意义追寻和自我价值实现,看重长期幸福;兴盛幸福观指人自我潜能的实现,关注全人成长和知行合一.西方主流心理学以兴盛为实现个人目标的标志,带工具性色彩和特定文化偏好,不适于所有文化背景的社会;理解兴盛须考虑文化多样性.基于相关综述研究,本文提出“全人成长-兴盛三要素模型”“心流至兴盛-主动健康行为模型”,以供抗疫心理援助工作参考.未来研究应关注从心流到实现兴盛的个人化最佳方式,鼓励基于兴趣、天赋的文化实践(如习练诗书画印、广场舞、太极拳、八段锦、正念等)有效干预技术开发,同时拓宽研究领域,采用多种研究手段,关注不同社会文化、年龄段人群的兴盛异同.

氨甲环酸联合SRI-HAPAM在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用价值

目的 探究氨甲环酸(TXA)联合健康行为过程取向模型(HAPA)下阶段式康复干预(SRI-HAPAM)对行全髋关节置换术(THA)老年股骨颈骨折(FNF)患者的应用价值。方法 纳入2022年12月至2023年6月温州医科大学附属第一医院行单侧THA老年FNF患者为研究对象。根据随机数字表法,将患者为常规护理(RN)组和TXA+SRI-HAPAM组。RN组术后接受常规治疗,TXA+SRI-HAPAM组术后接受TXA联合SRI-HAPAM治疗。比较两组术后24 h出血指标[隐性失血量(HBL)、显性出血量(EBL)和输血量(BTV)]、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)水平。比较两组术后3个月髋关节功能[关节畸形(JD)、关节功能(JF)、关节疼痛(JP)、关节活动(JM)和髋关节功能总分(THF)]、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度和并发症发生情况。结果 研究共纳入100例因FNF行单侧THA老年患者,TXA+SRI-HAPAM组54例,RN组46例。术前,两组Hb、CRP、DD、JD、JF、JP、JM、THF、SAS差异无统计学意义(P> 0.05)。术后24 h,两组Hb较术前下降,而CRP和DD较术前上升(P <0.05);TXA+SRI-HAPAM组Hb的下降程度和CRP、DD的上升程度以及HBL、EBL和BTV均低于RN组(P <0.05)。术后3月,两组患者JD、JF、JP、JM和THF均较术前上升,而SAS和SDS较术前均下降(P <0.05);且TXA+SRI-HAPAM组JD、JF、JP、JM和THF评分显著高于RN组,SAS和SDS评分低于RN组(P <0.05)。术后3个月,TXA+SRI-HAPAM组护理满意度明显高于RN组,而总并发症发生率低于RN组(P <0.05)。结论 与常规护理比较,TXA联合SRIHAPAM可更有效地促进THA患者术后恢复。