健康行为过程模型指导下的干预措施在老年高血压患者血压管理中的价值

目的在老年高血压患者血压管理环节中实施健康行为过程模型(health action process approach,HAPA)指导下的干预措施,分析此干预措施的应用价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2021年11月至2023年11月治疗的100例高血压老年患者的诊疗资料,按照不同的干预方案分为对照组(常规干预)和观察组(HAPA指导下的干预措施),各75例,干预时间均为180 d。评价不同干预措施对老年高血压患者的血压水平[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、自我效能感评分、药物治疗依从性和血压达标率的影响。结果干预后,观察组的SBP和DBP水平表达均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的症状管理评分、疾病共性评分、药物治疗依从性和血压达标率均高于对照组(P<0.05)。结论在老年高血压患者的血压管理中实施HAPA指导的干预措施,可将患者的血压长期控制在合理区间,增强其自我效能感,提高临床依从性血压达标率。

基于健康行为过程取向模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于健康行为过程取向(HAPA)模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年5月广东省中医院神经重症科收治的68例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上给予基于HAPA模型的康复护理;比较两组患者的康复自我效能(SSEQ)、自我管理行为、日常生活能力(Barthel指数)及生活质量(SV-SS-QoL)。结果:护理后,观察组患者的SSEQ评分、自我管理行为评分、Barthel指数评分及SV-SS-QoL评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的康复护理可提高缺血性脑卒中患者的康复自我效能,改善患者自我管理行为,从而提高患者日常生活能力和生活质量。

基于HAPA构建的健康行为干预在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者护理中的应用

目的 探讨基于健康行为过程模型(HAPA)构建的健康行为干预在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者护理中的应用价值。方法 选取2019年8月—2021年5月医院收治的ACOS患者92例,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于HAPA构建的健康行为干预。比较两组健康行为、自护能力、生活质量、焦虑抑郁情绪、护理满意度。结果 出院6个月后,观察组HPLP各维度(精神成长、健康责任、人际关系、体育运动、压力管理、营养)评分、ESCA各维度(自我责任感、健康知识水平、自我概念、自我护理技能)评分及GQOL-74评分均高于对照组;而观察组SAS、SDS评分均低于对照组;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实施基于HAPA构建的健康行为干预后,观察组患者护理满意度程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于HAPA构建的健康行为干预可改善ACOS患者健康行为,提升自护能力及生活质量,还可改善负性情绪,提高护理满意程度。

基于HAPA模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的效果

目的 探究基于健康行为过程理论(health action process approach, HAPA)模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的价值。方法 方便选取2022年1月—2023年9月新沂市人民医院收治的113例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(56例)、研究组(57例)。对照组实施常规护理,研究组实施基于HAPA模型的菜单式护理。护理干预前及护理干预3个月,比较两组疾病应对方式、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)及生活质量评分。结果 干预后,研究组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PSQI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组PSQI评分为(12.24±2.03)分,低于对照组的(13.38±2.17)分,差异有统计学意义(t=2.884;P=0.005);干预前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死后偏瘫患者在术后康复进程中应用HAPA模型菜单式护理,能够提高患者面对疾病的勇气,并改善睡眠质量,从而帮助患者建立积极心态,提升生活质量。

氨甲环酸联合SRI-HAPAM在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用价值

目的 探究氨甲环酸(TXA)联合健康行为过程取向模型(HAPA)下阶段式康复干预(SRI-HAPAM)对行全髋关节置换术(THA)老年股骨颈骨折(FNF)患者的应用价值。方法 纳入2022年12月至2023年6月温州医科大学附属第一医院行单侧THA老年FNF患者为研究对象。根据随机数字表法,将患者为常规护理(RN)组和TXA+SRI-HAPAM组。RN组术后接受常规治疗,TXA+SRI-HAPAM组术后接受TXA联合SRI-HAPAM治疗。比较两组术后24 h出血指标[隐性失血量(HBL)、显性出血量(EBL)和输血量(BTV)]、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)水平。比较两组术后3个月髋关节功能[关节畸形(JD)、关节功能(JF)、关节疼痛(JP)、关节活动(JM)和髋关节功能总分(THF)]、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度和并发症发生情况。结果 研究共纳入100例因FNF行单侧THA老年患者,TXA+SRI-HAPAM组54例,RN组46例。术前,两组Hb、CRP、DD、JD、JF、JP、JM、THF、SAS差异无统计学意义(P> 0.05)。术后24 h,两组Hb较术前下降,而CRP和DD较术前上升(P <0.05);TXA+SRI-HAPAM组Hb的下降程度和CRP、DD的上升程度以及HBL、EBL和BTV均低于RN组(P <0.05)。术后3月,两组患者JD、JF、JP、JM和THF均较术前上升,而SAS和SDS较术前均下降(P <0.05);且TXA+SRI-HAPAM组JD、JF、JP、JM和THF评分显著高于RN组,SAS和SDS评分低于RN组(P <0.05)。术后3个月,TXA+SRI-HAPAM组护理满意度明显高于RN组,而总并发症发生率低于RN组(P <0.05)。结论 与常规护理比较,TXA联合SRIHAPAM可更有效地促进THA患者术后恢复。

基于HAPA模型原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案的构建

目的构建原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案,为医务人员开展出院准备服务提供路径参考。方法通过文献调研、横断面调查、质性访谈拟定方案初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案。结果2轮函询专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.891、0.911,第2轮函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.139、0.100、0.087(P<0.05);最终方案包括5个一级指标、14个二级指标、40个三级指标。结论以健康行为过程取向模型构建的原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案科学、可靠,可为临床出院准备服务提供参考。

健康行为过程取向模型对学龄期哮喘患儿护理效果

目的儿童支气管哮喘发病率逐年提高,其反复发作容易诱发患儿不良情绪及躯体痛苦,严重降低生活质量。本研究探讨健康行为过程取向模型(health action process approach,HAPA)在学龄期哮喘患儿中的应用价值。方法选取2018-01-01-2018-10-31南阳市中心医院收治的100例学龄期哮喘患儿为研究对象。按照组间匹配的原则分为对照组(50例)和研究组(50例)。两组均进行常规护理,研究组在对照组的基础上实施基于HAPA模型自我管理教育干预,包括行为信念干预、行为计划干预和自我控制能力干预。干预前后采用儿童哮喘控制测试问卷(childhood asthma control questionnaire,C-ACT)评价两组患儿哮喘控制水平。采用COSMED PFT4型肺功能测试仪评价第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)变化;采用哮喘儿童自我管理量表评价患儿入院时、出院后6个月的自我管理疾病能力;采用儿童哮喘生命质量调查问卷评价患儿的生存质量。结果干预后,研究组哮喘总控制率为94.00%,高于对照组的64.00%,χ2=13.56,P<0.001。研究组FEV1为(81.7±1.0)%,优于对照组的(80.8±0.3)%,t=6.10,P<0.001。研究组PEF为(82.7±1.2)%,高于对照组的(80.0±1.2)%,t=11.25,P<0.001。出院后6个月,研究组日常生活管理得分为(27.80±2.08)分,高于对照组的(21.20±2.14)分,t=15.64,P<0.001;疾病医学管理得分为(73.00±2.89)分,高于对照组的(63.00±1.92)分,t=20.38,P<0.001;社会心理管理得分为(43.20±3.36)分,高于对照组的(36.90±2.20)分,t=11.09,P<0.001。研究组儿童哮喘生命质量调查问卷中症状得分为(7.25±1.26)分,高于对照组的(5.00±1.08)分,t=9.59,P<0.001;活动受限得分为(6.25±1.55)分,高于对照组的(4.50±1.10)分,t=6.51,P<0.001;情感功能得分为(7.48±1.85)分,高于对照组的(4.80±1.90)分,t=7.15,P<0.001。结论HAPA模型应用于学龄期儿童哮喘自我管理活动中,有助于提高患儿哮喘控制水平,促进其掌握全面的自我管理知识、技能和方法,改善患儿生命质量。