健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件发生率分析

目的 观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件的影响。方法 随机抽检2022年5月至2023年5月本院收治的冠心病心绞痛患者为研究主体,抽检病例数为70例,以随机数字表法为分组处理方式,将其分别纳入对照组、观察组,各占35例,对照组经常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上应用健康行动过程取向模型的菜单式护理,护理后评估两组患者护理满意度、遵医行为、心血管不良事件发生情况。结果 护理实施后,环境护理、治疗护理、基础护理、心理护理等各项护理满意度评估项目测定数值显示观察组偏高,和对照组比较存在显著差异(P<0.05);评估两组患者各项遵医行为评分,观察组饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知、治疗态度测定数值均高于对照组,对比差异显著(P<0.05);实施相应护理措施后,心血管不良事件发生率测定结果显示观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向模型的菜单式护理对于冠心病心绞痛患者而言可以提高其遵医行为和自我效能,对于心血管不良事件具有理想的预防效果。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响

目的:观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响。方法:选择2018年3月—2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的62例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为常规护理组和菜单式护理组,每组各31例。常规护理组患者采用常规的护理方式,菜单式护理组患者在常规护理的基础上进行健康行动过程取向模型的菜单式护理。护理后,评估两组患者的护理满意度、遵医行为和自我效能;护理前后,评估两组患者对冠心病的认知度,记录护理过程中心血管不良事件发生情况。结果:护理后,菜单式护理组患者的环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理各项护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.650,2.189,2.099,2.658,P<0.05)。护理后,菜单式护理组和常规护理组患者对冠心病疾病病因、临床症状、治疗方法、预后转归的认知度明显高于护理前,差异有统计学意义(t=2.456、2.064、2.431、2.332,P<0.05)。菜单式护理组患者对冠心病相关知识的认知度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.456,2.064,2.431,2.331,P<0.05)。护理后,菜单式护理组患者的饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知和治疗态度各项遵医行为评分高于常规护理组,差异有统计学意义(t=3.364、2.899、2.316、2.595,P<0.05)。护理后,菜单式护理组自我效能高于常规护理组,差异有统计学意义(t=7.728,P<0.05);菜单式护理组不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(χ2=4.292,P<0.05)。结论:健康行动过程取向模型的菜单式护理能有效提高冠心病心绞痛患者遵医性和自我效能,有效降低心血管不良事件发生率。

基于健康行动过程取向模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年3月广东省中医院芳村医院收治的78例2型糖尿病患者为研究对象,根据不同饮食护理方法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于HAPA模型的饮食护理。比较两组的遵医饮食行为、饮食管理能力、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平。结果:护理后,观察组患者的遵医饮食行为评分和饮食管理能力评分均高于对照组患者,空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的饮食护理可改善2型糖尿病患者的遵医饮食行为,提高饮食管理能力,降低空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平,促进血糖控制。

健康行动过程取向模型的发展与前景

健康行动过程取向(HAPA)模型的提出源于健康行为社会认知模型的发展和Bandura社会认知理论的应用。在HAPA中,健康行为变化被视为一个包括行为产生、保持和恢复在内的连续过程;结果预期、危险感知、三种自我效能感和两类计划被用来解释意图的形成及其向行动的转化;两个阶段的划分有助于区分三类干预对象,建议实施菜单式干预。HAPA模型具有明显的理论优势,也引发了有关模型实质的争论。当前和未来的研究旨在考察更多的自我调节变量、检验因果模型,在健康行为的多个领域开展应用和干预研究。

基于健康行动过程取向模型的支气管哮喘患者自我管理影响因素的验证分析

目的:验证性分析基于健康行动过程取向(HAPA)模型对支气管哮喘(以下称为“哮喘”)患者自我管理的影响因素。方法:采用自制调查问卷对某三甲医院呼吸内科门诊哮喘患者进行基线调查,并用结构方程模型对健康行动过程取向模型进行拟合分析。结果:有效样本量511例,HAPA模型拟合结果良好:χ2/df=1.681,RMSEA=0.043,GFI=0.984,TLI=0.929,CFI=0.949。其中在意向前阶段对意向影响最大的为结果预期(0.580);而在意志阶段对自我管理行为影响较大的则为应对计划(0.750)、维持自我效能(0.669)和恢复自我效能(0.568),计划作为中介变量可促进行为意向转化为自我管理行为(0.653)。结论:HAPA模型可用于解释影响哮喘患者自我管理行为的主要因素及次要因素,为下一步临床工作者优化哮喘患者自我管理行为方案提供理论依据。

基于健康行动过程取向模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者护理中的应用价值

目的分析基于健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的应用价值。方法选取2018年8月至2020年4月许昌市人民医院收治的91例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,接受常规护理干预的45例患者为对照组,在对照组基础上结合基于HAPA模型的菜单式护理干预的46例患者为观察组。比较两组患者功能锻炼依从性;采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分评估患者健康行为;采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评估患者运动功能。结果观察组功能锻炼依从性[91.30%(42/46)]较对照组[73.33%(33/45)]高(P<0.05);干预后,两组HPLPⅡ、FMA评分均升高,且观察组HPLPⅡ、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后痉挛性偏瘫患者实施基于HAPA模型的菜单式护理干预,可提高患者功能锻炼依从性,改善健康行为,促进运动功能恢复。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对中风后肩手综合征患者功能锻炼依从性的影响

目的:探讨健康行动过程取向模型(HAPA)的菜单式护理应用于中风后肩手综合征(SHS)患者的效果。方法:选取2018年1月至2019年12月中风后SHS患者79例,按照随机数字表法分为研究组(n=40)、对照组(n=39),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予HAPA的菜单式护理。对比两组功能锻炼依从性、干预前后Fugl-Meyer上肢功能评分、日常生活能力(BI)、护理满意度(SERVQUAL)。结果:研究组总依从率95.00%高于对照组76.92%(P<0.05);干预后研究组Fugl-Meyer上肢功能、BI评分高于对照组(P<0.05);研究组可靠性、有形性、反应性、移情性、保证性评分高于对照组(P<0.05)。结论:HAPA的菜单式护理能提高中风后SHS患者功能锻炼依从性,促进上肢功能恢复,改善日常生活能力,且提高护理满意度。

健康行动过程取向模型在临床护理中的研究进展

介绍健康行动过程取向模型(HAPA)的基础、框架及内涵。综述HAPA在国内外临床护理中的研究现状,指出HAPA的优势与不足,以拓展其在临床护理中的应用范围。

基于健康行动过程取向模型的健康行为干预对支气管哮喘患者的影响

探究基于健康行动过程取向模型的健康行为干预对支气管哮喘患者知信行水平及自我管理能力的影响。方法选取2018年9月至2020年3月在上海某三级甲等综合性医院进行治疗的152例支气管哮喘患者,将2018年9月—2019年6月收治的76例患者列为对照组,将2019年7月—2020年3月收治的76例患者列为研究组。对对照组行常规护理,对研究组在常规护理基础上采取基于健康行动过程取向模型的健康行为干预。比较两组干预前后知信行水平及自我管理能力。结果干预前,两组知信行水平及自我管理能力得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组认知、信念及行为维度评分分别为(8.43±0.97)分、(9.25±1.24)分及(8.67±1.14)分,均显著高于对照组(P<0.05),且其自我管理能力评分为(95.49±3.25)分,显著高于对照组的(62.02±4.07)分(P<0.001)。结论对支气管哮喘患者实施基于健康行动过程取向模型的健康行为干预,能够有效提高患者知信行水平,强化其自我管理能力,对促进患者症状的改善具有重要意义。

健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响

目的 探讨健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科手术治疗的食管癌患者120例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规吞咽护理,观察组在对照组基础上行健康行动过程取向理论下吞咽功能训练。干预前、干预2周后比较两组自我管理效能量表评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽生存质量问卷评分。结果 干预后,两组正性态度、自我减压、自我决策评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SSA评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组进食时间、吞咽负担、吞咽症状评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向理论下吞咽功能训练有助于食管癌术后患者自我管理效能的提升,改善吞咽障碍,提升生活质量。

以健康行动过程取向理论为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56例和研究组57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预。3个月后,采用Morisky用药依从性问卷8评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23例和17、15、24例,干预后为34、13、10例和15、17、24例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ_(组别)^(2)=4.687,P=0.031;χ_(时间)^(2)=23.422,P<0.001)。干预后两组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs32.14%,P<0.05)。结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应。

基于健康行动过程取向理论的罗盘式护理模式对中青年首发卒中患者的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理及延续性护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的罗盘式护理模式3个月,比较两组患者干预后的卒中自我管理行为量表各维度得分及总分、卒中专用生活质量量表总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分的改善情况。结果共计104例中青年首发卒中患者入组,脱落6例,最终干预组、对照组各纳入49例。干预组卒中自我管理行为量表总分、卒中专用生活质量量表总分均高于对照组(P<0.001,P=0.025);干预组焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分均低于对照组(P=0.001,P<0.001)。结论基于HAPA理论的罗盘式护理模式可有效提高患者自我管理能力,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

健康行动过程取向模型的菜单式护理在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的96例卒中后SHS患者作为研究对象,其中2017年8月至2018年7月入院患者作为对照组(n=43),2018年8月至2019年7月入院患者作为观察组(n=53)。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上采用HAPA模型的菜单式护理,两组均持续干预2个月,统计比较两组遵医行为及干预前后患肢肿胀程度、运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)、焦虑(HAMA)评分。结果两组干预前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组遵医率92.45%高于对照组的76.74%,患肢肿胀程度低于对照组,FMA评分高于对照组,HAMA、ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAPA模型的菜单式护理应用于卒中后SHS患者中,可提高患者遵医率,改善患者焦虑情绪,提高患者运动功能及日常生活能力,促进患肢肿胀消退。

基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径对冠心病患者自我效能及健康行为的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的每日目标化临床护理路径在冠心病患者护理中的应用,及其对患者自我效能及健康行为的影响。方法将144例冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行基于HAPA模型的每日目标化临床护理。采用自制满意度调查量表、健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、自制冠心病调查量表、自制遵医行为调查表评定两组患者护理满意度、自我管理行为、自我效能、自护能力、知识知晓情况、遵医行为。结果观察组患者自制满意度调查量表各项评分均高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组;而对照组只有运动维度评分较干预前升高(P<0.01)。干预后,两组患者GSES评分、ESCA评分、自制冠心病调查量表各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者自制遵医行为调查表各项健康行为遵医率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径可有效提高冠心病患者自我效能,改善患者健康行为,并有效提升其对疾病的认知水平。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对中风后肩手综合征患者功能锻炼依从性的影响

目的:探讨健康行动过程取向模型(HAPA)的菜单式护理应用于中风后肩手综合征(SHS)患者中的效果。方法:选取我院中风后SHS患者79例,按照入院时间分为研究组(n=40)、对照组(n=39),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予HAPA的菜单式护理。对比两组功能锻炼依从性、干预前后Fugl-Meyer上肢功能评分、日常生活能力(BI)、护理满意度(SERVQUAL)。结果:研究组总依从率95.00%高于对照组76.92%(P<0.05);干预后研究组Fugl-Meyer上肢功能、BI评分高于对照组(P<0.05);研究组可靠性、有形性、反应性、移情性、保证性评分高于对照组(P<0.05)。结论:HAPA的菜单式护理能提高中风后SHS患者功能锻炼依从性,促进上肢功能恢复,改善日常生活能力,且护理满意度高。

基于健康行为过程取向模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于健康行为过程取向(HAPA)模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年5月广东省中医院神经重症科收治的68例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上给予基于HAPA模型的康复护理;比较两组患者的康复自我效能(SSEQ)、自我管理行为、日常生活能力(Barthel指数)及生活质量(SV-SS-QoL)。结果:护理后,观察组患者的SSEQ评分、自我管理行为评分、Barthel指数评分及SV-SS-QoL评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的康复护理可提高缺血性脑卒中患者的康复自我效能,改善患者自我管理行为,从而提高患者日常生活能力和生活质量。

基于健康行动过程取向模型的健康行为干预策略对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的探讨基于健康行动过程取向模型(HAPA)构建的健康行为干预策略对哮喘患者用药依从性的影响。方法选取2018年7月至2019年3月呼吸内科门诊就诊的哮喘患者405例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组205例,对照组200例,对照组实施常规用药指导与健康教育,观察组实施基于HAPA构建的健康行为干预策略。比较干预前后2组哮喘患者用药依从性。结果干预后3个月观察组患者行为改变阶段明显前移(Z=-5.999,P<0.01),其中处于行动阶段的患者比例最高,为58.7%(98/167);干预后1、3个月观察组患者的用药依从性得分依次为(40.34±4.20)、(44.05±3.49)分,对照组依次为(33.25±5.05)、(34.89±4.19)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为13.895、21.646,P<0.01)。结论基于HAPA的哮喘患者健康行为管理有助于提高患者用药依从性,对构建哮喘患者规范的用药行为具有积极的指导意义。

健康行动过程取向理论模型在糖尿病病人中的应用研究进展

综述健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论模型在糖尿病病人中的应用研究进展。提出可以运用HAPA理论模型预测、解释、分析老年糖尿病病人健康相关行为,构建基于HAPA理论模型的护理干预方案及健康教育方案,改善老年糖尿病病人的健康结局,为老年糖尿病病人护理提供参考。

健康行动过程取向理论模型在2型糖尿病护理中应用的研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,具有高发病率、致残率和死亡率。积极的生活方式干预对糖尿病患者的发展及预后有促进作用。健康行动过程取向理论模型(HAPA)是一种较新的社会认知理论,分动机阶段、意向阶段和行动阶段。该理论可用于2型糖尿病(T2DM)相关行为的预测、解释、量表的编制、路径分析及干预研究。运用HAPA模型预测、解释、分析糖尿病患者的行为,构建基于HAPA模型的护理干预方案及健康教育方案,能够为糖尿病患者的护理提供参考依据。

健康行动过程取向理论在中国成年人锻炼行为促进领域的应用研究

对健康行动过程取向(HAPA)理论的结构和阶段的假设在中国文化背景下进行了检验,目的是为了更好地促进久坐少动的中国城市成年人的锻炼参与。采用结构公式模型对336名成年人的样本数据(年龄:28.77±6.10岁)进行了基于HAPA理论的结构检验;采用事后对比分析和多项式趋势分析对HAPA理论的非连续性模式和非线性趋势进行了检验,即对此理论阶段的假设进行了检验。研究的主要结论:1)HAPA理论模型可以在一定程度上有效地解释中国文化背景下成年人的锻炼行为;2)研究结果部分支持了HAPA理论为阶段理论模型。建议在后续的研究中需加大样本量对HAPA理论模型的结构及阶段的假设进一步验证;并采取纵向的研究设计基于HAPA对人们的锻炼行为进行干预。建议,促进个体规律地参与身体锻炼,需强调锻炼计划的制定与执行。