健康行动过程取向模式在我国健康教育护理中的应用分析

健康教育目的是帮助人们建立良好的健康行为,目前健康教育模式受知信行、健康信念模式等理论的影响,忽略了对健康行为形成的干预和效果评价。健康行动过程取向模式以行为转变过程及此过程的阶段性特点为研究重点,将行为意向与健康行为间连接起来,促进行为意向到健康行为的有效转化。

基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响

目的探究基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响。方法回顾性分析2022年1月~2022年12月期间就诊我院的老年骨质疏松症伴衰弱患者217例。将2022年1月~2022年5月接受常规干预的95例患者纳入对照组,2022年6月~2022年12月接受基于健康行动过程取向理论的运动干预的122例患者纳入观察组。比较两组干预前及干预3个月后跌倒风险、平衡能力、平衡信心变化。结果干预3个月后与干预前相比,两组跌倒风险评分下降,且观察组得分更低(P<0.05);两组平衡能力及平衡信心评分均有上升,且观察组得分更高(P<0.05)。结论基于健康行动过程取向理论的运动干预有助于降低老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险,提升其平衡能力和信心,值得推广。

健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响

目的 探讨健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科手术治疗的食管癌患者120例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规吞咽护理,观察组在对照组基础上行健康行动过程取向理论下吞咽功能训练。干预前、干预2周后比较两组自我管理效能量表评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽生存质量问卷评分。结果 干预后,两组正性态度、自我减压、自我决策评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SSA评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组进食时间、吞咽负担、吞咽症状评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向理论下吞咽功能训练有助于食管癌术后患者自我管理效能的提升,改善吞咽障碍,提升生活质量。

健康行动过程取向理论在护理健康教育中的应用进展

健康教育的目的之一是促进健康相关行为的转变,健康行动过程取向(HAPA)理论解释了行为改变的过程,为行为改变的干预提供了理论框架。该文对HAPA理论的内涵、特点、在护理健康教育中的应用进行综述,以期增加护理人员对HAPA理论的认识,推动该理论在护理健康教育中的应用,为促进患者的行为改变提供依据。

以健康行动过程取向理论为导向的护理对食管癌放化疗患者的影响

目的探讨以健康行动过程取向理论为导向的护理对食管癌放化疗患者的影响。方法选取2022年4月至2023年10月在本院进行食管癌放化疗患者92例,按照入院顺序进行分组,即对照组、观察组,分别46例,对照组采用常规护理,观察组采用以健康行动过程取向理论为导向的护理干预。统计两组患者用药依从性、生活质量、不良反应。结果干预前两组用药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组用药依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预前两组生活质量各个维度评分、总分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组生活质量各个维度评分、总分以及差值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以健康行动过程取向理论为导向的护理对食管癌放化疗患者具有促进用药依从性、提高生活质量的效果。

基于健康行动过程取向理论指导的护理干预对前置胎盘行子宫下段剖宫产术后产妇主观幸福感及分娩自我效能的影响

目的 探究基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论指导的护理干预对前置胎盘子宫下段剖宫产术后产妇主观幸福感和分娩自我效能的影响。方法 选取2022年1月—2023年5月于石城县人民医院行子宫下段剖宫产手术的65例前置胎盘产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组予以常规护理,观察组实施基于HAPA理论指导的护理干预,2组产妇均持续护理至出院,比较2组产妇的主观幸福感、分娩自我效能、应对方式、产妇满意度。结果 护理前,2组产妇的主观幸福感、分娩自我效能、应对方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组总体幸福感量表(general well-being,GWB)中各维度评分、简化中文版分娩自我效能量表(childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)中各维度评分、简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire,SCSQ)中积极应对评分均较对照组高,消极应对评分较对照组低(P<0.05);与对照组的71.88%产妇满意度相比,观察组的93.94%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于HAPA理论指导的护理干预能够有效提高前置胎盘子宫下段剖宫产术后产妇的主观幸福感,增强产妇的分娩自我效能,转变消极应对方式,利于提升产妇满意度。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件发生率分析

目的 观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件的影响。方法 随机抽检2022年5月至2023年5月本院收治的冠心病心绞痛患者为研究主体,抽检病例数为70例,以随机数字表法为分组处理方式,将其分别纳入对照组、观察组,各占35例,对照组经常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上应用健康行动过程取向模型的菜单式护理,护理后评估两组患者护理满意度、遵医行为、心血管不良事件发生情况。结果 护理实施后,环境护理、治疗护理、基础护理、心理护理等各项护理满意度评估项目测定数值显示观察组偏高,和对照组比较存在显著差异(P<0.05);评估两组患者各项遵医行为评分,观察组饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知、治疗态度测定数值均高于对照组,对比差异显著(P<0.05);实施相应护理措施后,心血管不良事件发生率测定结果显示观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向模型的菜单式护理对于冠心病心绞痛患者而言可以提高其遵医行为和自我效能,对于心血管不良事件具有理想的预防效果。

健康行动过程取向模型在宫颈癌化疗患者康复中的应用

目的:探讨基于健康行为过程取向模型(HAPA)在宫颈癌术后化疗中的宣教效果。方法:选择我院2020年9月至2023年9月收治的80例宫颈癌术后化疗患者,随机均分为观察组(41例)和对照组(39例)。观察组实施HAPA为基础的健康教育,对照组采用常规护理。比较两组的健康知识掌握、不良事件、负性情绪及生活质量。结果:观察组健康知识掌握更优(P<0.05),不良事件发生率更低(9.76%vs20.51%,P<0.05),SAS、SDS评分及生活质量均更优(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的健康教育能提升宫颈癌化疗患者的认知,减少不良事件,改善生活,值得推广。

基于健康行动过程取向理论的产后压力性尿失禁患者自我管理干预方案的构建

目的以健康行动过程取向理论为基础,构建产后压力性尿失禁(Postpartum Stress Urinary Incontinence,PSUl)患者的自我管理干预方案。方法系统检索PSUI自我管理文献,经专家小组讨论后形成干预初稿,采用德尔菲专家函询构建产后压力性尿失禁自我管理最终干预方案。结果通过两轮专家函询,问卷回收率分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.937和0.944,肯德尔协调系数分别为0.232和0.423(P<0.001),最终形成包含3个一级指标、10个二级指标、20个三级指标的干预方案终稿。结论构建的产后压力性尿失禁患者自我管理干预方案系统、具体、实用,方法科学,可为患者自我管理提供临床参考依据。

基于健康行动过程取向理论的罗盘式护理模式对中青年首发卒中患者的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理及延续性护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的罗盘式护理模式3个月,比较两组患者干预后的卒中自我管理行为量表各维度得分及总分、卒中专用生活质量量表总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分的改善情况。结果共计104例中青年首发卒中患者入组,脱落6例,最终干预组、对照组各纳入49例。干预组卒中自我管理行为量表总分、卒中专用生活质量量表总分均高于对照组(P<0.001,P=0.025);干预组焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分均低于对照组(P=0.001,P<0.001)。结论基于HAPA理论的罗盘式护理模式可有效提高患者自我管理能力,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

以健康行动过程取向理论为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56例和研究组57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预。3个月后,采用Morisky用药依从性问卷8评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23例和17、15、24例,干预后为34、13、10例和15、17、24例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ_(组别)^(2)=4.687,P=0.031;χ_(时间)^(2)=23.422,P<0.001)。干预后两组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs32.14%,P<0.05)。结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应。

基于健康行动过程取向的护理模式对膝关节疼痛患者疾病认知及自我管理能力的影响

目的探究基于健康行动过程取向(HAPA)的护理模式对膝关节疼痛患者疾病认知及自我管理能力的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2020年10月至2022年3月膝关节疼痛拟行手术治疗的134例患者,根据入院时间分为对照组、观察组,各67例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上,接受基于HAPA的护理模式。对比两组疾病认知度、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分、护理满意度。结果观察组疾病认知度较好高于对照组(P<0.05);护理1个月后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);护理1个月后观察组HSS、AHSMSRS评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于HAPA的护理模式可提高膝关节疼痛患者疾病认知,缓解患者疼痛,增强自我管理能力,改善膝关节功能,提升护理满意度。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响

目的:观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响。方法:选择2018年3月—2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的62例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为常规护理组和菜单式护理组,每组各31例。常规护理组患者采用常规的护理方式,菜单式护理组患者在常规护理的基础上进行健康行动过程取向模型的菜单式护理。护理后,评估两组患者的护理满意度、遵医行为和自我效能;护理前后,评估两组患者对冠心病的认知度,记录护理过程中心血管不良事件发生情况。结果:护理后,菜单式护理组患者的环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理各项护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.650,2.189,2.099,2.658,P<0.05)。护理后,菜单式护理组和常规护理组患者对冠心病疾病病因、临床症状、治疗方法、预后转归的认知度明显高于护理前,差异有统计学意义(t=2.456、2.064、2.431、2.332,P<0.05)。菜单式护理组患者对冠心病相关知识的认知度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.456,2.064,2.431,2.331,P<0.05)。护理后,菜单式护理组患者的饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知和治疗态度各项遵医行为评分高于常规护理组,差异有统计学意义(t=3.364、2.899、2.316、2.595,P<0.05)。护理后,菜单式护理组自我效能高于常规护理组,差异有统计学意义(t=7.728,P<0.05);菜单式护理组不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(χ2=4.292,P<0.05)。结论:健康行动过程取向模型的菜单式护理能有效提高冠心病心绞痛患者遵医性和自我效能,有效降低心血管不良事件发生率。

基于健康行动过程取向模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年3月广东省中医院芳村医院收治的78例2型糖尿病患者为研究对象,根据不同饮食护理方法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于HAPA模型的饮食护理。比较两组的遵医饮食行为、饮食管理能力、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平。结果:护理后,观察组患者的遵医饮食行为评分和饮食管理能力评分均高于对照组患者,空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的饮食护理可改善2型糖尿病患者的遵医饮食行为,提高饮食管理能力,降低空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平,促进血糖控制。

健康行动过程取向为导向的护理模式在子宫内膜异位症痛经患者中的应用观察

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)为导向的护理模式在子宫内膜异位症痛经患者中的应用效果。方法选取固始县人民医院2019年6月至2020年6月子宫内膜异位症痛经患者92例,按照入院顺序不同分组,各46例。常规组予以常规护理,HAPA组予以HAPA导向的护理模式。比较两组干预前后自我效能感、自我管理能力、应对方式、疼痛程度(视觉模拟评分法VAS)。结果干预后,HAPA组1级、2级、3级、4级自我效能感水平高于常规组(P <0.05);干预后,HAPA组自我管理认知、自我管理行为及自我管理环境评分高于常规组(P <0.05);HAPA组积极应对评分高于常规组,消极应对评分低于常规组(P <0.05);干预后,HAPA组VAS评分低于对照组(P <0.05)。结论 HAPA导向的护理模式可增强子宫内膜异位症痛经患者自我效能感,提升其自我管理能力,促使患者以积极应对方式面对疾病,同时还能减轻其痛经程度。

健康行动过程取向模型的发展与前景

健康行动过程取向(HAPA)模型的提出源于健康行为社会认知模型的发展和Bandura社会认知理论的应用。在HAPA中,健康行为变化被视为一个包括行为产生、保持和恢复在内的连续过程;结果预期、危险感知、三种自我效能感和两类计划被用来解释意图的形成及其向行动的转化;两个阶段的划分有助于区分三类干预对象,建议实施菜单式干预。HAPA模型具有明显的理论优势,也引发了有关模型实质的争论。当前和未来的研究旨在考察更多的自我调节变量、检验因果模型,在健康行为的多个领域开展应用和干预研究。

健康行动过程取向理论在中国成年人锻炼行为促进领域的应用研究

对健康行动过程取向(HAPA)理论的结构和阶段的假设在中国文化背景下进行了检验,目的是为了更好地促进久坐少动的中国城市成年人的锻炼参与。采用结构公式模型对336名成年人的样本数据(年龄:28.77±6.10岁)进行了基于HAPA理论的结构检验;采用事后对比分析和多项式趋势分析对HAPA理论的非连续性模式和非线性趋势进行了检验,即对此理论阶段的假设进行了检验。研究的主要结论:1)HAPA理论模型可以在一定程度上有效地解释中国文化背景下成年人的锻炼行为;2)研究结果部分支持了HAPA理论为阶段理论模型。建议在后续的研究中需加大样本量对HAPA理论模型的结构及阶段的假设进一步验证;并采取纵向的研究设计基于HAPA对人们的锻炼行为进行干预。建议,促进个体规律地参与身体锻炼,需强调锻炼计划的制定与执行。

健康行动过程取向理论在改善冠心病伴抑郁患者情绪及生活质量中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论制定的动态管理方案是否能够有效改善冠心病伴抑郁患者的情绪及生活质量。方法采用方便抽样法,选取2016年10月至2018年10月在山东中医药大学附属医院住院的120例诊断为冠心病且伴抑郁情绪的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上给予基于HAPA理论制定的抑郁情绪动态管理方案。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生存质量核心量表分别于入院时、出院1个月、3个月对两组患者抑郁情绪及生存质量进行评估。结果出院后1个月、3个月观察组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.678、4.470,均P <0.01);出院后1个月、3个月观察组生存质量核心量表各维度得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于HAPA理论制定的动态管理方案可有效改善冠心病伴抑郁患者的抑郁情绪,提升患者生活质量。

基于健康行动过程取向理论的综合护理对青少年近视患者的干预效果

目的探讨基于健康行动过程取向理论(HAPA)的综合护理对青少年近视患者的干预效果。方法选取2017年1月至2020年12月就诊于焦作市人民医院的116例青少年近视患者,按随机数表法分成观察组(58例)、对照组(58例)。两组均接受角膜塑形镜治疗,对照组接受常规护理干预,观察组于对照组基础上接受基于HAPA理论的综合护理干预。比较两组锻炼依从性、自我效能感、生活方式,以及护理满意度。结果观察组整体锻炼依从性较对照组优(P<0.05)。观察组干预3个月后自我效能感量表(GSES)和健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分较对照组高(P<0.05)。观察组护理满意度(96.55%)高于对照组(82.76%)(P<0.05)。结论HAPA综合护理应用于青少年近视患者可有效提升其锻炼依从性和自我效能感,促使其保持健康行为习惯。

健康行动过程取向理论在全膝关节置换术后患膝功能康复干预中的应用

目的探讨健康行动过程取向理论在全膝关节置换术后患膝功能康复干预中的应用效果。方法组建康复护理管理小组,前意向阶段实施行为信念干预,意向阶段实施行为计划干预,行动阶段实施自我行为干预。结果干预后患者的健康行动过程取向理论模型中危险感知、积极结果预期、行为意愿、自我效能、行为计划评分及患膝关节活动度均提高(P<0.01或P<0.05)。结论基于健康行动过程取向理论的康复干预措施能更有效调动患者的主观能动性,提高训练效果,促进患膝功能早日康复。