健康责任伦理视阈:个人对自身健康的责任

健康责任是指主体为了客体健康承担的责任。评价健康责任的伦理框架由健康价值、自主选择、无害他人、健康公平、互惠共济和职业责任六项基本原则构成。个人对自身健康的责任有限,并且责任内容应该仅限于指导个人采取健康促进行动,不应包括对个体不利健康行为进行追责。明确健康责任的根本目的是促进责任主体做出负责任的行动,从而促进个体和群体的健康。建议在使用伦理的话语讨论健康责任议题时,关注信息对实现公共卫生目标的可能影响。

新时代强化公民健康责任教育论析

健康教育涉及知识教育、能力教育、责任教育等多重维度。新时代的健康教育侧重健康知识、健康能力教育而相对忽视健康责任教育,这导致一些人在自身及他人的健康问题上当为不为或不当为而为。新时代强化公民健康责任教育,对于提升全民健康水平、构建疫情防控长效机制、打造人类卫生健康共同体都具有十分重要的意义。应该从知、情、意、行等方面强化公民健康责任教育,进而从健康知识、健康能力、健康责任等多维度全方位地提升公民健康素养,切实增进人民健康。

道家视野下的个人健康责任及其现代价值

个人健康责任的强化,既是健康中国建设的基本路径,也是构建人类卫生健康共同体的原则要求。道家思想可以提供独特的文化支撑作用。表现为:道家为个人健康责任提供本体论、生存论、价值论论证,并以大健康理念为基础,发展出对身体健康、心理健康、社会健康、生态健康的责任。更为重要的是,道家以“责己不责人”的主体内省思维、一体同构的整体连续思维、由个人到整体的责任拓展思维,可将四个维度的健康责任联系在一起,形成个人健康责任体系。在现代社会,道家个人健康责任思想资源的发掘,有助于深化个人健康责任的内在根据,完善个人健康责任的体系,促进个人健康责任的连接,从而助力建设健康中国、打造人类卫生健康共同体。

儒家视野下的个人健康责任

本文分析梳理了儒家思想关于个人健康责任的观点,并将其与西方政治哲学中自由主义、社群主义等流派对个人健康责任的观点进行比较,认为儒家思想既倡导个人对自身健康负有道德责任,同时个人对他人健康也有关爱与救助的责任,这对于深入思考个人在健康促进中所担负的社会责任具有重要的思想启示。

社区医生家庭健康责任制实用性探讨

[目的]探讨社区医生家庭健康责任制的实用性。[方法]采用自行设计的调查问卷调查1 080名社区居民对社区医生医疗水平及服务态度的评价,比较实施社区医生家庭健康责任制与未实施社区医生家庭健康责任制的社区居民(各540人)的健康知识知晓率及满意度。[结果]82.04%的社区居民认为社区医生的服务态度比省级医院好;实施社区医生家庭健康责任制后,社区居民的健康知识知晓率及满意度与未实施社区居民比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区医生家庭健康责任制的实施,可提高社区居民的健康知识知晓率及满意度。

健康责任与健康公平

现代社会中,健康已经成为一种对人们的日常生活产生了重大影响的意识形态。人们对健康的认识存在两种截然不同的观念。随着疾病模式的变化,人们对健康责任的认识也在发生变化,健康公平问题已经成为政府决策的重要议题。

从国外医疗保障制度看健康责任的分担

西方发达国家的医疗保障制度经历了半个多世纪的实践发展,其间蕴含着丰富的经验与教训,中国医疗保障制度建立过程中,有机借鉴国外现有制度并结合本国实际予以创新,必将有助于我国医疗保障制度的建立与完善。通过选取英国、德国、美国、新加坡4种具有典型特征的医疗保障制度,从健康责任分担角度予以分析,以期获得一些有益启示,协调好我国医疗保障制度创新过程中至关重要的健康利益关系。

健康价值与健康责任

随着健康概念内涵与外延的扩展 ,人类对健康价值的认识不断深入。健康价值以及影响健康的复杂因素决定了个体、社会和国家在健康的防护中扮演不同的角色 ,肩负各自的责任。只有将个体、社会和国家的健康责任有机整合在一起 ,才能提高一个国家和地区的健康水平。目前我国的医疗保险制度改革 ,尤其应把增强个体的健康责任作为重要的价值取向。

论健康责任

区分健康责任的前提是正确判断责任划分的原则及条件。可控制性责任观为健康责任的划分提供道德基础,即主张以内在的可控的因果关系为判断责任的必要条件。健康责任的建构是一个多方参与的过程,面对当前中国的现实,必须构建以政府责任为主导、以家庭和社会责任为主干、以个人责任为基础的健康多元化责任原则体系。

医疗保障制度改革与个体的健康责任

目前，我国职工医疗保障制度改革正全面展开，其目标是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。笔者认为，这场改革应充分适应现代医学科学技术发展的特点，强化个体...

论组织的健康责任

组织对个体的健康具有两重性。从有益的方面来说,优秀的组织会促进个体的身心健康;反之,个体生活在组织中,一旦组织中各因素不符合健康型组织的要求,则会对个体的健康产生损害。组织对个体负有健康道德责任,需要维护个体的身心健康。基于这一理论,组织要促进个体健康,就要从以下方面入手:设立合适恰当的组织目标;改善工作环境,合理调配人员,调整、改善人际关系,形成健康型组织;制定公平合理的薪资分配制度,保障组织个体合理的收入。

突发公共卫生事件中公民健康责任的伦理分析

突发公共卫生事件使得公民对自己与他人健康责任的关系趋于紧张,集中表现为责任主体的互损、责任结构的拆解、责任价值的断裂。在突发公共卫生事件之中,每一个公民都是潜在的或现实的“受害者”和“传染者”。应从公民自我的视角,建立对自我和他者健康责任的连接;从公民自我和他者关系的视角,重建他者优先的健康责任结构体系;从公民作为人类一员的视角,在“人类命运共同体”和“地球生命共同体”的基础上构建“卫生健康共同体”。

公立医院政府健康责任实现方式与机制研究

政府承担着保护和促进公民健康的责任,公立医院作为政府举办的非营利性医疗机构,在政府履行健康责任中发挥着重要的平台作用。文章对政府通过公立医院来实现其健康责任的方式与机制进行了探讨和研究。

个人健康责任的内涵、理论基础、影响因素与政策应用研究——基于近40年国内外相关文献的综述

随着人类疾病谱的改变,个人对生活行为的控制以维护健康被视为一种规范,个人健康责任的研究也应运而生。本研究对国内外近40年来关于个人健康责任的文献进行回顾与梳理,探讨了个人健康责任研究的发展历程,创新性地归纳并分析了个人健康责任的内涵、理论基础、影响因素与政策应用等研究主题。在此基础之上,对个人健康责任未来的研究进行展望,为国内个人健康责任的相关研究提供新的学术研究思路,为全民全面的健康促进行动提供参考。

健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理研究

目的探讨一种适合社区慢性病持续、有效健康管理模式。方法实施健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理一年,将慢性病规范化管理率及高血压、糖尿病控制率前后一年进行对比分析、评价其效果。结果经一年实施健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理后,慢性病规范管理率、高血压及糖尿病控制率显著上升(p<0.01)。有统计学意义。结论以健康指导员及健康责任员对社区慢性病进行健康管理,慢性病规范管理率、高血压及糖尿病控制率显著上升。证明健康指导员及健康责任员对社区慢性病进行健康管理的模式是可行、持续及有效。

健康责任员对社区高血压患者实行健康管理的效果评价

目的探讨一种适合农村高血压患者的社区健康管理模式。方法将全社区确诊并纳入管理的441名高血压患者按照自然村,让12名社区医务人员每人负责1条自然村高血压患者的健康管理,实施健康责任员包干到村制。将2010年6月与2011年6月实施健康管理一年前后患者对高血压知晓率、治疗率、控制率进行调查,并将结果录入计算机进行分折。结果经健康责任员对社区高血压患者进行管理后,高血压患者的知晓率、治疗率、有效控制率显著上升。结论在社区中开展包干到村制的高血压健康管理,有利于提高居民的高血压防治意识、改变不良生活习惯、合理用药,提高高血压患者的治疗率、规律服药率和有效控制率,降低危险因素,达到提高高血压病在社区卫生站防治水平,寻求适合农村的高血压社区健康管理模式。

健康中国视域下健康责任分担研究

健康权的保障有赖于国家、社会、家庭、个人共同参与。国家分担最基础的健康责任,营造健康大环境、促进健康科技发展、引导全民健康生活、保障基本医疗卫生服务,并通过公民健康顶层制度设计强化法律约束。社会分担健康责任依靠媒体引导健康舆论、单位保障劳动健康、医疗机构增进健康公平、保险公司转化健康风险。家庭在健康责任分担中发挥衔接作用,家庭成员间相互扶持、督促、引导等都有助于个人健康观念的塑造和健康习惯的养成。个人是健康的第一责任人,国家、社会乃至家庭诸外部保障作用的发挥,皆以个人为旨归。

青少年个人健康责任意识与健康危险行为的相关性研究

目的探究青少年个人健康责任意识与健康危险行为的现状及关系,为预防和减少健康危险行为提供实证参考。方法采用分层抽样法抽取余杭区、江干区、桐庐县3个地区的500名青少年展开调查。运用χ^(2)检验、t检验、Spearman相关性分析和多因素logistic回归,分析个人健康责任意识与健康危险行为的现状与相关性。结果存在至少1种健康危险行为的青少年占77.4%,存在1种以上的青少年占44.19%。青少年的个人健康责任意识总体处于中等偏高水平,小部分的个人健康责任意识弱(5.2%)。个人健康责任意识及各维度与发生健康危险行为类型数呈负相关,行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、个人健康责任意识与健康危险行为的相关系数分别为-0.214、-0.243、-0.295、-0.158、-0.296。男生的网络成瘾、吸烟、酗酒行为发生率高,而女生更缺乏运动。个人健康责任意识与网络成瘾、吸烟、酗酒、缺乏运动和不良饮食行为均呈负相关。结论青少年个人健康责任意识和健康危险行为有一定相关性,建议以个人健康责任意识为出发点,预防和减少健康危险行为。

健康责任主体及其责任范围指标体系的构建

为明确健康责任主体及其责任范围,本研究在专题小组讨论的基础上,邀请40位专家进行2轮德尔菲法,选用层次分析法获得各指标权重。两轮德尔菲法的回收率为57.50%和82.61%,专家权威系数为0.883,专家意见协调程度由0.171上升至0.209。最终得到的健康责任主体及其责任范围指标体系包括3个一级指标,13个二级指标,46个三级指标,所有结果均通过一致性检验。结论得出,健康责任主体及其责任范围指标体系的构建具有科学性,内容合理可靠。我国应加强各主体健康责任意识,形成健康多元协同治理模式。

国内外个人健康责任政策分析及启示

随着生活方式对健康的决定作用得到广泛证实,履行自身健康责任被认为是个人防治疾病、增进健康最为有效的方式之一,助推公民形成健康行为成为现代社会健康治理、健康中国建设的着力点。文章重点介绍了国际及部分国家个人健康责任相关政策的实践概况及存在问题,对比分析了我国个人健康责任政策的发展现状,据此从强化理念倡导、完善责任培育机制、优化助推体系、丰富理论研究四个方面提出政策启示。