健康问题的社会决定因素对校园欺凌的影响

本文运用"世界卫生组织-学龄儿童健康行为"(World Health Organization-Health Behavior School AgedChildren,WHO-HBSC)^(1)模型,对2017年12月和2018年1月在北京、武汉和辽宁三个省市(区)进行的4941份11岁、13岁和15岁中小学生样本调查结果进行分析,研究年龄、性别、地域、家庭富裕程度对青少年传统的校园欺凌行为和网络欺凌的影响,发现了公立学校与私立学校、留守儿童与非留守儿童、流动儿童与非流动儿童、独生子女与非独生子女传统校园欺凌和网络欺凌行为方面存在显著差异。

基于健康社会决定因素的宁夏中老年人慢性病共病的影响因素研究

背景人口老龄化进程日益加快,中老年人健康问题突出。慢性病共病严重威胁中老年人的健康和生活质量,阻碍健康中国行动的进展,探讨其与健康社会决定因素的关系具有积极意义。目的了解宁夏中老年人慢性病共病情况及健康社会决定因素情况,分析中老年人健康社会决定因素与慢性病共病的关联,为中老年慢性病共病患者的健康管理和干预策略制定提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法于2022-06-27—08-27调查宁夏石嘴山市、银川市、固原市的10个区/县1997名中老年人的健康相关数据,应用Apriori算法分析宁夏地区中老年人的共病模式,采用非条件Logistic回归分析探讨宁夏中老年人慢性病共病与健康社会决定因素的关联性。结果宁夏地区中老年人慢性病共病人数418例,慢性病共病率20.9%;关联规则结果显示有14条共病模式,其中11条与冠心病有关,9条与高血压有关,9条与糖尿病有关;非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、子女数量为2~3个、已建立健康档案、工作状况为离退休和无业、养老保险为城乡居民基本养老保险的中老年人慢性病共病率较高(P<0.05),夜间睡眠时长为7~8 h和>8 h、大专及以上文化水平的中老年人慢性病共病率较低(P<0.05)。结论中老年慢性病共病的影响因素涉及个体、社区、社会各个方面,建议从多维度对慢性病共病患者进行干预,以期提高其健康水平。

国外将健康的社会决定因素纳入医学教育对我国的启示

健康的社会决定因素(social determinants of health,SDH)纳入医学教育,是以健康为中心,弥合公共卫生与临床医学教育裂痕、卫生系统协调发展的需要。各学校将其纳入医学教育的形式和教育侧重点各不相同,有的以短期课程形式,有的将其融入临床实习,有的以专设项目形式贯穿教育教学环节,覆盖领域也各有侧重。以SDH教育为切入点推动了教学方法变革,参与式的课堂、实践中的体验式学习、批判性反思、协作学习等转化式学习方式,为SDH纳入医学教育实践提供了良好的方法支撑。未来需进一步关注消除课程壁垒、整合教育教学过程的教育模式变革。

健康社会决定因素对腰椎退行性变患者阿片类药物使用的影响

目的探讨健康社会决定因素(SDOH)对腰椎退行性变患者阿片类药物使用的影响。方法选择2020年1月至2022年12月在我院接受腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者203例作为研究对象,根据术前3个月内是否服用阿片类药物将患者分为阿片类药物应用组(OU组)69例和非阿片类药物应用(NOU组)134例。观察两组患者一般资料、术中与术后资料、SDOH和健康相关行为(HRB),采用多因素Logistic回归分析探讨影响术前和术后阿片类药物应用的风险因素。结果OU组与NOU组患者的脊柱手术史、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、焦虑/抑郁、ASA分级、住院时间、年龄、工作状态、家庭月收入、吸烟、活动量方面存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,失业、活动量低、低收入(<5千元/月)是术前阿片类药物应用的风险因素(P<0.05)。OU组患者术后3个月、术后1年时的阿片类药物应用率均高于NOU组患者(P<0.05),OU组术后平均阿片类药物用量高于NOU组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前阿片类药物应用、饮酒、低收入水平是影响术后阿片类药物应用的风险因素(P<0.05)。结论择期手术的腰椎退行性变患者中,活动量低、低收入、失业与术前阿片类药物使用相关,术前阿片类药物使用是术后阿片类药物使用的重要风险因素。

基于健康社会决定因素模型的低龄儿童龋病影响因素的研究进展

低龄儿童龋已为全球公共卫生问题之一。该文基于健康社会决定因素模型,系统检索相关文献并纳入14篇文献。研究显示,低龄儿童龋近端影响因素涵盖个人特质、个人生活方式、社会和社区网络和个体社会结构性因素。应在学科交叉融合的背景下,结合临床实验和社区干预,开展前瞻性或干预性研究,为干预和治疗低龄儿童龋提供依据。

儿童健康公平性的社会决定因素研究

目的：研究健康社会决定因素对儿童健康及保健服务利用公平性的影响。方法：从中国家庭动态跟踪调查（Chinese Family Panel Studies,CFPS）2008年截面调查资料中提取0~16岁儿童1118人,绘制低出生体重、自评健康状况、母乳喂养、儿童医疗保险和大额医疗负担的年龄标化集中曲线,并用标化集中指数度量不公平程度。通过集中指数的成分分解度量社区、家庭、母亲和个人各层次健康社会决定因素对儿童健康及保健服务利用公平性的影响。结果：调查人群在儿童健康水平和保健服务利用上存在不公平,母亲和家庭社会因素对不公平程度的贡献最大。结论：为响应WHO号召,用一代人的时间来消除由健康社会决定因素产生的健康不公平问题,有必要从政策层面来关注儿童健康公平问题,特别是要从家庭和母亲等多维度来进行社会政策的干预。

老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究

目的了解老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性,并探讨其社会决定因素。方法本研究资料来源于2013年北京大学公共卫生学院进行的"东部某大城市老年人流感疫苗接种与健康状况调查"数据库,以其中自报经医生诊断患有高血压和/或糖尿病的995例患者为研究对象。选取的主要资料包括性别、年龄、户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入、患病情况及调查前1年内社区健康管理服务利用情况。结果 995例患者中共有高血压患者873例,糖尿病患者372例。调查前1年内,未接受过社区医生随访的高血压和糖尿病患者数分别为707例(占81.0%)和315例(占84.7%)。有序多分类Logistic回归分析显示,户籍、职业、家庭人均月收入对高血压患者1年内随访次数的影响有统计学意义(P<0.05),非农业户口患者是农业户口患者的2.609倍,收入次高20%、最高20%患者分别是收入最低20%患者的2.246倍、2.307倍,农林牧渔业/水利业生产人员是机关企事业单位负责人的0.458倍;户籍、职业、受教育程度、家庭人均月收入对糖尿病患者1年内随访次数的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性较差,不同社会因素慢性病患者的社区健康管理服务需求不尽相同,户籍、职业、家庭人均月收入是高血压患者社区健康管理服务可获得性的社会决定因素。

卫生政策的优先重点:健康和健康不公平的社会决定因素

健康及健康不公平是当今国际社会公共政策的重点问题,已经纳入联合国及其成员国优先发展日程中。自2005年世界卫生组织成立健康社会决定因素委员会以来,大量研究证明,健康及其不公平的"原因的原因"是每个人出生、成长、学习、生活、工作和变老的社会经济环境。因此,改善健康及其公平性,必须把健康政策融入全部社会政策中,由全社会共同努力。

健康的社会决定因素与健康的不公平

尽管过去20年在大多数国家的预期寿命一直增加,但不同人群健康状况的差异明显,健康的不平等现象越来越严重,其根源在于健康的社会决定因素。本文基于健康的社会决定因素的基本概念,从社会等级、儿童早期生活、社会歧视3个方面系统地阐述了健康的社会决定因素与健康不公平的现象以及相关的干预措施,提倡部门间的合作,为我国在健康改善方面促进多部门合作,减少健康不公平性提供了理论与实证依据。

流动人口健康的社会决定因素

改革开放以来,随着国家经济社会的发展及其对人口管理政策的松动,流动人口已经成为我国社会日益重要的群体[1]。根据第六次全国人口普查的数据,截至2010年,全国流动人口达到2.61亿[2],而2009年的数据为2.11亿[3]。一方面,流动人口的数量呈现出大幅度的增长,另一方面流动人口面临的健康问题也不容乐观。大量研究发现,流动人口由于其特殊性（如较低的文化程度、

重视健康的社会决定因素以减少健康的不公平性

享受可获得的最高标准的健康是每个人的基本权利之一，不因种族、民族、政治信仰、经济和社会条件的差异而不同。虽然现在各国整体健康状况随着经济的发展有了很大的改善，但是健康不公平已经成为世界性的卫生问题，

基于健康社会决定因素改革社会医学教学框架与内容初探

社会医学是帮助学生建立大健康概念实现公共政策与健康融合的重要课程,在健康中国的国家战略背景下凸显其重要的教学意义。而社会医学课程讲授框架和教学内容滞后于其学科发展导致在教学实践中存在一系列问题。文章通过健康社会决定因素的进展和逻辑对我国社会医学课程教学内容改革提出意见和建议。

社会文化因素对心理健康问题的影响

该文力图从人生命的生成性及其表现形式即社会文化视域研究心理健康问题,把心理健康问题看成是个体实现自身生命本质、占有人的本质力量的现实而必要的环节。人的生命的生成性决定了心理健康问题的社会文化性。一般从广义的角度说,社会文化是人特有的生命活动的全部过程和结果。不同的社会文化对心理健康问题的界定不同,形成心理健康问题的规则不同,解决心理健康问题的方式亦不同。

健康社会决定因素概念框架及其运用在卫生保健领域的研究进展

健康社会决定因素是影响人类健康的重要因素,本文介绍健康社会决定因素的概念框架,以历史背景为视角,综述了在卫生保健领域中健康社会决定因素的概念框架及其运用,同时对概念框架本土化运用及验证进行了思考及建议。

健康社会决定因素筛查工具的研究进展

健康是人们享受和追求美好生活的重要前提。除了导致疾病的生物因素,影响人口健康水平的主要因素还有社会经济与环境等健康的社会决定因素。在卫生医疗机构中,使用科学的健康社会决定因素筛查工具,可以让卫生保健人员评估患者的社会需求和风险因素,进而提供更优质的服务。因此,卫生保健人员有必要了解其筛查工具的研究进展。目前,在临床实践中针对单一或多个维度的健康社会决定因素筛查工具越来越多。以历史为背景介绍了在卫生保健领域运用的几种筛查工具。概述了筛查工具的研究现状,并总结了开发工具时常见的问题与挑战,包括决定筛查工具的组成要素、考虑评估负担以及条目内容的敏感性等。目前,开发或本土化修订适用于我国情景的筛查工具是亟需解决的问题。此外,工具开发后如何与电子信息技术整合,以及如何以最佳的方式将收集的信息运用到患者医疗照护中,同样值得进一步思考与探究。

我国老龄健康公平社会决定因素分析及对策

我国人口健康水平不断提升的同时老龄健康公平差距客观存在,而影响健康公平的社会决定因素又处于动态变化之中。本文依据WHO健康社会决定因素理论框架对我国老龄健康公平社会决定因素进行分析,提出了除以往影响老龄健康公平的共识性社会决定因素外,还包括宏观层面的老龄健康政策、老龄人口流动、科技发展和死亡认知等,个体层面的退休后工作及社会参与等,日常生活环境层面卫生服务体系的老龄友善程度,如老年卫生资源配置公平性、老年人对相关服务的可获得性及利用公平以及重大公共卫生事件对老龄健康公平的冲击等;并针对性提出要进一步加强对老龄健康公平的认识与评估,多措并举、多种公平兼顾缩小老龄健康公平差距,助力实现健康老龄化。

健康的社会决定因素对青少年成瘾行为的影响

健康的社会决定因素会对青少年成瘾行为产生重要影响。年龄、性别、地域、家庭氛围、学校环境、同伴关系、家庭富裕程度与青少年成瘾行为呈显著相关关系。从成瘾行为的发生未看,高年级高于低年级,男生高于女生,经济富裕程度低的地区比例较高,家庭使用成瘾物质的孩子比例较高,职高比普通学校和示范学校高,同伴中有使用成瘾行为的比例较高,家庭富裕程度低的比例较高。针对青少年成瘾行为产生的上述特征,应从国家顶层设计着手,制定相关法律保护青少年远离成瘾行为。学校要关注学生心理健康,联合家庭、社区共同开展青少年健康促进活动,发挥同伴教育的作用,促进青少年健康发展。

健康的社会决定因素在初级卫生保健中的融入路径

健康的社会决定因素（SDH）指非临床上的可以影响患者健康的因素,如社会地位、经济状况及邻里资源等。WHO将其定义为人们出生、成长、工作、生活、衰老的环境,以及广义上的塑造这些日常生活条件的力量和系统。SDH与疾病发病率、死亡率及其他健康指标相关,且其对人群健康的影响大于医疗服务。

世界医学协会健康的社会决定因素报告

社会是人类相互有机联系、互利合作形成的群体,反过来对个体的生活质量和预期寿命产生重要影响。吸烟、饮酒、久坐等不健康生活方式是现代社会诸多疾病的诱因,而这些诱因归根究底又是社会因素影响的结果。如社会经济资源越匮乏的人,其吸烟越多,饮食越差,身体锻炼越少。因此世界医学协会倡导各国政府、民间组织和医学专家从社会根源入手控制疾病,促进健康,减少健康不均,提高生活质量。