健康体检人群中脑卒中高危人群筛查状况及预防干预效果评价

目的了解健康体检人群中脑卒中高危人群的相关危险因素筛查状况及评估健康预防干预的效果。方法按照"卫生部脑卒中筛查与防治工程"的筛查标准,对4 376例≥40岁的受检者进行筛查,通过问卷调查表、体格检查、实验室检测[血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血糖(GLU)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)]及颈血管彩超检查,筛查出脑卒中高危组865例,非高危组3 511例,对其相关危险因素进行调查分析,随后对脑卒中高危人群给予个性化健康预防干预方案,并连续随访1a后评价预防干预效果。结果健康体检人群中脑卒中高危人群检出率19.77%,女性检出率6.44%,男性检出率13.32%。脑卒中高危组人群的高血压病、心房颤动、体质量指数(BMI)、血脂异常、糖尿病、有脑卒中家族史、很少进行体育活动及吸烟的比例均明显高于非高危组(P<0.01)。脑卒中高危组人群的TC、TG、GLU、UA、Hcy水平和颈动脉内中膜增厚及斑块均明显高于非高危组(P<0.01),LDL、HDL差异则无统计学意义(P>0.05)。干预后的脑卒中高危人群的TC、TG、LDL、HDL、GLU、UA、Hcy水平较干预前明显改善(P<0.01或0.05)。结论在健康体检人群中进行脑卒中高危人群筛查及对相关危险因素进行全面预防干预,更有助于实行脑卒中的一级与二级预防,降低脑卒中发病率,对脑卒中防治意义重大。

我国心理健康预防性干预研究现状

目的:对2000年以来我国心理健康预防性干预研究文献进行分析,反映我国心理健康预防性干预研究的现状与问题。方法:对2000-2011年发表的195篇心理健康预防性干预研究报告进行文献计量学分析和内容分析。结果:研究者多为学校背景,占67%。65.2%的研究采用了控制组(包括等组和不等组)前后测设计。在评估方式上,74.3%的研究结合使用了多种评估手段,包括多量表复合评估以及量表评估配合主观评价。不同背景研究者在研究设计、评估方式、干预内容及干预方式上存在差异。选择性预防干预和指示性预防干预的研究数量在2008年之后有增加趋势,而发展性干预和普遍性预防的研究数量在2008年后则有减少趋势。结论:我国心理健康预防性干预研究多数来自学校,干预对象也以学生为主,干预内容以针对高校学生群体的整体适应、个性和能力发展的发展性干预和一般性预防为主。未来应增强干预的理论基础、拓展干预对象的范围以及对干预效果及局限性加以总结和改进。