早期健患侧针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效分析

脑卒中是临床常见病、多发病,虽然目前对其诊断和治疗水平有了显著提高,但其致残率仍很高。在存活者中,约75%致残,给患者家庭及社会带来沉重负担。因此,脑卒中的康复治疗越来越受到重视,康复治疗的目标是最大限度地恢复患者的运动功能、提高日常生活活动（activities of daily living，ADL）能力，改善生存质量。本研究采用早期健患侧针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者取得较好疗效。

推拿联合电针健患侧治疗缺血性中风肢体运动障碍临床分析

目的:观察推拿联合电针健患侧治疗缺血性中风后遗症肢体运动障碍的临床疗效。方法:107例随机数字表法分为两组,两组均行推拿治疗,观察组加行电针治疗。结果:与对照组比较观察组治疗后FMA评分更高,ADL评分更高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、TNF-a水平低于对照组(P<0.05)。与对照组比较观察组治疗后ET水平更低,NO水平更高(P<0.05)。结论:推拿联合电针健患侧治疗缺血性中风后遗症临床疗效较好。

健患侧同调针法治疗急性期周围性面瘫临床观察

目的比较健患侧同治针刺法与单纯针刺患侧法在治疗急性期周围性面瘫的临床疗效差异,为急性期周围性面瘫的针刺治疗提供依据。方法将50例患者随机分为健患同治组(25例)、针刺患侧组(25例)。两组针刺取穴相同,健患同治组针刺双侧腧穴,而针刺患侧组仅选取患侧腧穴进行针刺治疗,隔日1次,治疗4星期。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组疗效。结果两组均能促进面神经功能恢复,但健患同治组疗效优于针刺患侧组(P<0.05);健患同治组在治疗2星期时H-B评分优于针刺患侧组(P<0.05);健患同治组痊愈后的复发率低于针刺患侧组(P<0.05)。结论健患侧同调针刺法能够加速急性期周围性面瘫面神经功能的恢复,并能有效降低复发率,疗效优于单纯针刺患侧腧穴。

健患侧同调针法对急性期周围性面瘫患者面神经功能的影响

目的观察健患侧同调针法对急性期周围性面瘫患者面神经功能的影响。方法选取光山县中医院2015年2月至2017年4月收治的50例急性期周围性面瘫患者,按照随机数表法分为观察组及对照组,各25例。对照组仅为患侧实施针刺治疗,观察组则接受健患侧同调针法治疗,治疗2个疗程后对比两组面神经恢复情况及疗效。结果观察组面神经恢复情况优于对照组,随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健患侧同调针法治疗急性期周围性面瘫效果确切,患者面神经功能恢复情况理想,且治疗后远期复发率低,安全可靠。

早期健患侧针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效分析

目的探讨健患侧针刺结合康复训练对早期脑卒中偏瘫患者肢体功能改善的治疗方法。方法 90例接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者,根据康复治疗方法的不同,分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采取康复训练,治疗组在此基础上加上健患侧针刺治疗。每日1次,治疗4周后通过运动功能Fugl-Meyer评分法(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分法对治疗结果评价。结果 2组患者FMA、MBI评分在治疗前组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后治疗组较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),结论健患侧针刺结合康复训练对早期脑卒中偏瘫患者肢体功能改善效果更好。

60例脑梗塞患者健患侧肢体静脉留置针留置天数的观察

目的:通过对比研究的方法,观察脑梗塞患者健患侧肢体留置针静脉炎发生率、留置针堵塞率等,总结脑梗塞患者健患侧留置针的留置天数,为脑梗塞患者临床静脉输液提供一定的指导。方法:观察60例脑梗塞患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各30例,其中,治疗组患者选健侧肢体予封闭式浅静脉留置针输液,对照组患者选患侧肢体予封闭式浅静脉留置针输液,比较两组患者静脉炎发生率、留置针的堵塞率,总结两组留置针留置天数的情况。结果:治疗组患者静脉留置针的静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);治疗组患者留置针堵塞率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组留置针的留置天数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:脑梗塞患者采用健侧使用封闭式留置针静脉输液,可以减少静脉炎的发生率,降低静脉留置针的堵塞率,从而延长留置针的留置天数,并且有利于保护脑梗塞患者患侧的静脉的血液循环,从而减轻脑梗塞患者的痛苦,更有利于脑梗塞患者的康复。

患侧肢体联合健侧肢体康复训练对偏瘫患者运动功能、生活能力的影响分析

目的 分析患侧肢体联合健侧肢体康复训练对于偏瘫患者的重要意义,尤其是对其运动功能和生活能力的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2020年12月江苏省兴化市第二人民医院86例偏瘫患者的临床资料,按照不同康复治疗方法分成两组,对照组(43例)采取常规康复治疗,观察组(43例)在对照组的基础上增加患侧肢体联合健侧肢体康复训练,以相关量表对其运动功能、生活能力加以评估并分析组间差异。结果 观察组运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale, FMA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数评定量表(Barthel Index, BI)评分为(82.53±2.48)分,高于对照组的(70.02±2.19)分,差异有统计学意义(t=24.794,P<0.05)。结论 患侧、健侧肢体康复训练的联合开展可提高偏瘫患者的康复治疗效果,不仅可以促使肢体运动能力提升,还可以实现日常生活能力的恢复,应用价值显著。

偏瘫病人健患侧上肢肱动脉血压值监测的探讨

偏瘫病人健患侧上肢肱动脉血压值监测的探讨河北省沧州市中心医院（０６１００１）陈玉静郭淑英黄玉华贾汝福孔令俊动脉血压是临床上收集病人资料工作中最常用的指标，特别是对偏瘫病人。由于以往教课书上的理论基础，认为偏瘫病人的血压测量只能测健侧，而不能测患侧，给...

中枢健患双侧针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果

目的探讨中枢健患双侧针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果。方法选取湘南学院附属医院2017—2019年收治的中风后痉挛性偏瘫患者90例,依据治疗方法不同分为对照A组、对照组B组及观察组,各30例。对照A组予以盐酸乙哌立松片治疗,对照组B组予以常规取穴针刺治疗,观察组予以中枢健、患双侧针刺治疗。比较2组治疗前及治疗14、28 d后临床痉挛指数评分量表(CSI)评分、Fugl-Mcycr运动功能评定量表评分、关节活动度(ROM)、体感诱发电位(SEP)、寸口关部桡动脉传导速度(CPRWV)。结果治疗前3组CSI评分、Fugl-Mcycr运动功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14、28 d后观察组CSI评分低于对照A组、对照B组,Fugl-Mcycr运动功能评定量表评分高于对照A组、对照B组(P<0.05)。治疗前3组ROM、SEP、CPRWV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14、28 d后观察组ROM、SEP高于对照A组、对照B组,CPRWV低于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论中枢健患双侧针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果确切,可有效改善患者肌肉痉挛程度和肌张力,提高运动功能。

母体神经移植桥接健侧患臂丛治疗小儿难治性产瘫的实验研究

目的:为臂丛根性撕脱伤的治疗提供一种新的有效手术方法。方法:将实验动物按手术方式分组如下,A组:母鼠提供的的神经移植体一端与子鼠健侧臂丛上干行端侧吻合,另一端与患侧已切断的锁骨下肌皮神经远端行端端吻合。B组:母鼠提供的神经移植体一端与子鼠健侧臂丛上干行端侧吻合,另一端与患侧已切断的锁骨上颈6远端行端端吻合。C组:母鼠提供的神经移植体桥接于子鼠患侧膈神经与锁骨下肌皮神经之间。D组:子鼠患侧膈神经直接与锁骨上颈6远端行端端吻合。术后采用电生理学、组织学及肌肉功能检测等指标定期进行各组疗效评价。结果:A组和D组术后肱二头肌的恢复无明显差异,但明显优于B组和C组。结论:A组,即该实验设计的手术方法与D组,即目前被公认为最好的膈神经移位的疗效相当。

循证护理在四肢骨折急诊手术患者中的应用效果

目的:观察循证护理在四肢骨折急诊手术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月该院收治的160例四肢骨折急诊手术患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各80例。对照组术后接受常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理。比较两组术后患肢疼痛程度、患健侧肢体周径差、下床活动时间、排便时间、创口愈合时间、住院时间及术后并发症发生率。结果:观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,术后3、7 d的患健侧周径差均小于对照组,术后下床活动时间、排便时间、创口愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(2/80),低于对照组的11.25%(9/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理用于四肢骨折急诊手术患者,可减轻其术后疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,加快患者康复进程,降低并发症发生率。

中枢健患双侧针刺法对中风痉挛期肌张力影响的临床疗效观察

目的探讨针对中风痉挛期患者采用中枢健患双侧针刺法对患者肌张力的影响.方法纳入2017年1月~2018年12月的我院中风痉挛期90例患者随机分为三组,每组各30例,中枢组采用健患双侧取穴针刺法,常规组采用普通针刺法,药物组采用妙纳口服治疗.采用临床痉挛指数评分量表(Clinical spasticity index,CSI)和四肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyerassessment scale,FMA)评价治疗疗效.结果三组患者在治疗前CSI评分和FMA评分对比无差异(P>0.05),在治疗后三组CSI评分和FMA评分对比具有统计学意义(P<0.05),LSD检验结果表明治疗后中枢组CSI评分较药物组和常规组低,药物组CSI评分在三组中最高,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后药物组FMA评分较常规组和中枢组低,中枢组FMA评分在三组中最高,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论中枢健患双侧针刺法能有效的改善中风痉挛期患者的肌张力及痉挛程度,对提高肢体运动功能有较好的效果.

患侧单腿支撑健侧上下楼梯训练对脑卒中异常步态的疗效观察

目的:观察患侧单腿支撑健侧上下楼梯训练对脑卒中患者异常步态的疗效观察。方法:选取本院2017年5月~2018年12月行康复治疗的脑卒中偏瘫患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例。两组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上增加患侧单腿支撑健侧上下楼梯训练。两组训练时间均为2个月。治疗前、后分别采用下肢Fugl_Meyer(FMA)评分,Barther指数(BI)评分,左右步幅差进行评定。结果:训练后,两组患者的肢FMA评分、步幅差、下肢BI评分均较训练前改善(P<0.01),且观察组训练后的肢FMA评分、步幅差、下肢BI评分优于对照组(P<0.01)。结论:患侧单腿支撑上下楼梯训练是一种简单实用性训练,提高了脑卒中下肢肢体功能及步行步幅,更有效地改善脑卒中患者的异常步态,提高患者步行能力。

改善血肿周围脑血流量对脑出血后神经功能障碍的影响

目的：探讨改善高血压脑出血患者血肿周围脑血流量对脑出血后神经功能障碍的影响.方法：选取高血压脑出血患者70例,分为A组〈30ml及B组30-50ml两组,每组各35例,A组再分成A1（手术组）20例及A2（保守组）15例,B组再分B1（手术组）20例及B2（保守组）15例.入手术组患者均在发病6-12小时内手术,手术均采用微创钻孔血肿引流术,术中抽吸1/3-2/3血肿,分别于术前、术后1、5、10、21d行经颅多普勒（TCD）测量血肿侧大脑中动脉的参数,包括收缩期峰血流速度（Vs）,舒张期末血流速度（Vd）,平均血流速度（Vm）,搏动指数（PI）.入保守组患者于相应天数行多普勒检查并做记录,两组均在各时间段行神经功能障碍评分（NIHSS）.收集数据进行统计学分析比较.结果：2组脑出血〉15ml患者血肿侧脑血流量均较正常值减少,且出血量与血流量减少成正比,出血量〈15ml的患者脑血流量,血肿侧血流量较正常值对比无明显变化.手术组出血〉15ml的患者手术前后均有血流量的改变,随血流量改善,患者神经功能障碍评分（NIHSS）逐渐减低,且手术组患者神经功能障碍评分（NIHSS）较保守组减低明显.结论：脑出血患者早期手术可以明显改善血肿周围脑血流量,从而有助于神经功能的恢复.经颅多普勒（TCD）不仅可以用于高血压性脑出血患者血流量的动态变化监测,而且在患者预后判断以及指导临床治疗上有一定的应用价值.

踝前区弧形切口联合MIPO疗法对Pilon骨折的治疗分析

目的探讨对Pilon骨折患者采用踝前区弧形切口+MIPO疗法进行治疗后的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的68例Pilon患者为研究对象,随机分为常规组(选择切开内固定法治疗)和研究组(选择踝前区弧形切口+MIPO疗法治疗),各34例;比较两组患者平均失血量、平均手术时间、患侧与健侧差值(冠状位角度差、宽度差、矢状位角度差)、踝关节功能优良率以及骨折解剖复位率。结果研究组平均失血量(50.59±2.71)mL、平均手术时间(38.12±3.09)min优于常规组平均失血量(59.26±2.65)mL、平均手术时间(47.26±3.29)min,差异有统计学意义(t=13.337、11.807,P<0.05);治疗前,研究组冠状位角度差(1.85±0.35)°、宽度差(0.69±0.09)mm、矢状位角度差(0.99±0.25)°同常规组冠状位角度差(1.86±0.39)°、宽度差(0.72±0.12)mm、矢状位角度差(0.97±0.27)°比较,差异无统计学意义(t=0.111、1.166、0.316,P>0.05);治疗后,研究组冠状位角度差(0.37±0.06)°、宽度差(0.25±0.04)mm、矢状位角度差(0.26±0.05)°均低于常规组冠状位角度差(0.79±0.09)°、宽度差(0.35±0.05)mm、矢状位角度差(0.66±0.09)°,差异有统计学意义(t=22.641、9.106、22.654,P<0.05);研究组踝关节功能优良率(97.06%)高于常规组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);研究组骨折解剖复位率(100.00%)高于常规组(79.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.733,P<0.05)。结论踝前区弧形切口+MIPO疗法有效应用后,可减少患者失血量,缩短手术时间,将降低患侧与健侧差值,有效提高踝关节功能优良率以及骨折解剖复位率,最终促进Pilon骨折患者预后水平提升。

五皮饮辅助温针灸治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床效果观察

目的探讨在针对乳腺癌(BC)患者手术后伴有上肢淋巴水肿时采用五皮饮辅助温针灸治疗的效果。方法选取2020年1月—2022年1月本院收治的60例BC术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。其中对照组术后采用温针灸治疗,观察组在此基础上采用五皮饮治疗。比较两组患肢周径、上肢患-健侧周径差、中医证候积分及生活质量。结果治疗后,观察组患肢周径中的上臂围(26.53±3.21)cm、前臂围(24.40±2.98)cm及上肢患-健侧周径差(2.44±0.31)cm均小于对照组的(28.44±3.21)cm、(26.24±3.01)cm、(3.32±0.51)cm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体疼痛评分(1.08±0.17)分、肢体水肿评分(0.75±0.22)分、肢体麻木评分(0.85±0.24)分、疲倦乏力评分(0.73±0.18)分及皮肤紧绷评分(0.48±0.13)分均低于对照组的(1.68±0.18)分、(1.43±0.24)分、(1.54±0.25)分、(1.14±0.13)分、(1.46±0.40)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BC生命质量量表评分(108.68±14.15)分高于对照组的(101.36±12.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五皮饮结合温针灸治疗效果显著,可有效缩减BC术后上肢淋巴水肿患者的患肢周径及上肢患-健侧周径差,缓解临床症状,并提高生活质量,值得推广。