基于网络药理学探讨健胃清肠合剂治疗急性胰腺炎作用机制

目的基于网络药理学探讨健胃清肠合剂治疗急性胰腺炎(AP)的作用机制。方法基于TCMSP、HERB数据平台检索,筛选健胃清肠合剂主要活性成分;在GeneCards、OMIM、DrugBank数据库获取AP相关疾病靶点,筛选出健胃清肠合剂活性成分对应靶点与AP的共同靶点;通过STRING数据库构建药物-疾病共同靶点的蛋白相互作用网络;利用DAVID平台进行GO功能和KEGG通路富集分析;采用Cytoscape3.9.1软件构建药物-成分-靶点-通路网络,应用网络拓扑学筛选健胃清肠合剂治疗AP的关键活性成分及核心靶点。结果获得健胃清肠合剂活性成分37个,包括大黄素、槲皮素、川陈皮素等,得到健胃清肠合剂防治AP靶点123个,核心靶点有PTGS2、HSP90AA1、PTGS1等,KEGG通路富集结果显示,健胃清肠合剂主要作用于IL-17、TNF、PI3K-Akt等多条信号通路。结论健胃清肠合剂可能通过槲皮素、β-谷甾醇、柚皮素、川陈皮素等活性成分作用于PTGS2、HSP90AA1、PTGS1等靶点,进而调控IL-17、TNF、PI3K-Akt、HIF-1等信号通路,以抑制炎症反应、抗氧化、调节自噬、减少细胞凋亡,多成分、多靶点、多通路治疗AP。

健胃清肠合剂对腰椎间盘突出症术后腹胀便秘的效果研究

基于优质护理服务,观察术前口服健胃清肠合剂对腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)术后腹胀便秘患者的运用效果,讨论腰椎间盘突出症术后腹胀便秘的优质护理措施。筛选腰椎间盘突出症手术患者80名,随机将其分为试验组和对照组,每组各40名,试验组给予术前晚口服健胃清肠合剂进行肠道准备,对照组选用骨科常规护理,行术前肠道准备。2组病人的肠鸣音恢复时间、第1次排气时间,第1次排便时间以及腹胀程度及恢复效果于术后3天观察。手术后试验组病人的肠鸣音恢复、第1次排气、排便时间小于对照组(P<0.05),术后试验组患者腹胀发生率低于对照组(P<0.05),手术后试验组恢复效果优于对照组(P<0.05)。患者在术前服用健胃清肠合剂,不仅可有效降低LDH术后腹胀便秘的发生率,还可减轻腹胀便秘的症状,从而达到快速恢复患者胃肠道消化功能,为解决LDH患者术后腹胀便秘提供了新的思路。

健胃清肠合剂对小鼠肠管运动及胃黏膜的影响

目的:观察健胃清肠合剂对小鼠肠管运动及胃黏膜的影响。方法:采用炭末推进法观察健胃清肠合剂对小鼠肠管运动的作用;以该合剂高、中、低剂量组灌胃给药,分别观察小鼠排便状况及胃黏膜组织学变化;采用急性毒性实验观察小鼠半数致死量。结果:健胃清肠合剂各组均有增强小鼠肠蠕动作用,与甘露醇组比较有统计学意义(P<0.05);组织学观察各药物组未见明显的病理学改变;急性毒性实验小鼠致死量为13.95 g/kg。结论:健胃清肠合剂有明显促进小鼠肠管运动的作用,对胃黏膜无明显刺激作用,常规剂量用药安全。

健胃清肠合剂两种方法注入治疗轻症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻疗效观察

目的:观察健胃清肠合剂应用改良保留灌肠术与传统保留灌肠术治疗轻症急性胰腺炎(MAP)麻痹性肠梗阻(PI)的临床疗效。方法:将轻症MAP麻痹性肠梗阻患者63例随机分为2组,对照组31例在MAP常规治疗护理的基础上实施传统保留灌肠术,观察组32例在MAP常规治疗护理基础上实施"改良保留灌肠术",观察灌肠后2组效果。结果:观察组灌肠后PI症状缓解时间、药液保留时间、总灌肠次数、患者舒适度、实验室检查数据(血清肌酸磷酸激酶CK、C-反应蛋白CRP)均优于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论:"改良保留灌肠术"与传统保留灌肠术比较,"保留灌肠改良术"可延长药液保留时间并保持温度,减少总灌肠次数,缩短MAP性PI症状缓解及CK、CRP恢复时间,提高患者舒适度。

健胃清肠合剂保留灌肠治疗便秘临床观察

目的:观察健胃清肠合剂保留灌肠治疗便秘的临床疗效。方法:将便秘患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用健胃清肠合剂、对照组采用肥皂水保留灌肠,150 mL/次,1次/d,6天为1个疗程,1个疗程后观察2组患者灌肠液保留时间、排便次数以及临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组患者药液保留时间、排便次数方面的改善以及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:健胃清肠合剂保留灌肠治疗便秘效果明显,患者耐受度好。

健胃清肠合剂应用于电子结肠镜检查中肠道准备的研究

目的:观察健胃清肠合剂在电子结肠镜检查中肠道准备的临床应用效果。方法:90例患者随机分为3组,清洁灌肠组30例、甘露醇组30例和健胃清肠合剂组30例。3组在肠道清洁程度、耐受性和可接受度指标及不良反应进行对比。结果:健胃清汤组肠腔清洁程度与灌肠组、甘露醇组比较,差异无统计学意义(P>0.05);耐受性和可接受度明显优于甘露醇组、灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服健胃清肠合剂在电子结肠镜检查中的临床效果满意,检查成功率高,便捷,舒适,不良反应少,为临床选择合适的肠道准备方法提供依据。

健胃清肠合剂在腹部外科手术前肠道准备中的应用

目的:观察健胃清肠合剂在腹部外科手术前肠道准备中的应用效果。方法:将90例拟行肠道手术患者随机分为甘露醇组、清洁灌肠组和健胃清肠合剂组各30例。分别予甘露醇口服、清洁灌肠及健胃清肠合剂口服,观察3组在肠道清洁程度、耐受性和可接受度指标及不良反应。结果:健胃清肠合剂组肠管清洁效果与甘露醇组、清洁灌肠组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但耐受性和可接受度明显优于清洁灌肠组、甘露醇组(P<0.05),且不良反应更少(P<0.05)。结论:口服健胃清肠合剂在腹部外科手术前肠道准备中的效果较好,不良反应少。

结肠水疗联合健胃清肠合剂保留灌肠对不完全性肠梗阻的疗效观察

目的:观察结肠水疗联合健胃清肠合剂保留灌肠治疗不完全性肠梗阻的疗效。方法:将78例不完全性肠梗阻患者随机分为对照组(39例)与治疗组(39例)。对照组给予西医常规治疗,包括禁食水、胃肠持续减压、肥皂水灌肠等,治疗组在对照组的基础上采用结肠水疗联合健胃清肠合剂保留灌肠治疗。对比两组患者治疗前后腹胀腹痛、恶心呕吐等症状积分,肠道功能恢复情况以及临床疗效。结果:治疗组总有效率(94.87%)明显高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组腹胀腹痛积分、恶心呕吐积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组6个月内复发率、因不完全性肠梗阻再入院率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃肠功能恢复时间明显短于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:采用结肠水疗联合健胃清肠合剂保留灌肠治疗不完全性肠梗阻疗效确切,可明显缩短患者胃肠功能恢复时间,减轻临床症状,值得临床推荐。

健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻26例

目的:观察健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将52例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组26例采用西医常规治疗;治疗组26例在对照组治疗基础上采用健胃清肠合剂(由大黄、芒硝、厚朴、枳壳等药物组成,每瓶250 m L)改良保留灌肠术,每次500 m L,每日1次。两组均以5 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组临床痊愈15例,显效3例,有效3例,无效5例,有效率为80.77%;对照组临床痊愈7例,显效3例,有效4例,无效12例,有效率为53.85%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻有较好疗效,能缩短患者首次排气、排便时间,缩短恢复饮食时间、住院时间。

健胃清肠合剂对不完全性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障功能影响的实验研究

目的:探讨健胃清肠合剂对不完全性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响。方法:按照随机数字表法将112只SPF级Wistar雄性大鼠分为正常组,假手术组,模型组,阳性对照组,健胃清肠高、中、低剂量组7组,每组16只。除假手术组及正常组外,其余各组以结扎法复制不完全性肠梗阻大鼠模型。健胃清肠各剂量组大鼠分别以高、中、低浓度的健胃清肠合剂混合液灌胃;阳性对照组予石蜡油-蒸馏水混合液灌胃;其余3组予蒸馏水灌胃,共干预3天。采用酶联免疫法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)及α-干扰素(interferon-α,IFN-α)的表达水平。结果:与模型组比较,健胃清肠合剂各剂量组血清中IL-6、IL-10及IFN-α的水平均降低,尤以高、中剂量组降低更明显(P<0.05);且健胃清肠合剂高、中剂量组大鼠血清中IL-6、IL-10及IFN-α的水平相比与阳性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃清肠合剂能够有效降低不完全性肠梗阻大鼠血清中炎性因子IL-6、IL-10及IFN-α的表达水平,对大鼠肠黏膜免疫屏障起保护作用。

健胃清肠合剂急性毒性试验

目的:研究健胃清肠合剂的急性毒性试验,观察小鼠的毒性反应,为临床安全用药提供实验依据。方法:采用灌胃法给药,观察14天内小鼠的活动及死亡情况,用寇氏(krber)法测定健胃清肠合剂对小鼠的半数致死量(LD50)及可信限。结果:小鼠灌胃健胃清肠合剂的LD50为13.95 g/kg>500 mg/kg,LD50的95%CI=(13.41～14.49)g/kg。结论:健胃清肠合剂毒性极低,属低毒范围,但安全范围小,对呼吸系统有一定毒性反应,对消化系统有一定影响。

健胃清肠合剂在快速康复外科理念腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察健胃清肠合剂在快速康复外科理念(FTS)腹腔镜胆囊切除手术中的临床效果。方法:选择2016年6月至2018年5月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者90例,随机分为传统手术组(A组)、FTS组(B组)及FTS+口服健胃清肠合剂组(C组)。比较三组患者的手术情况、术后恢复及并发症情况。结果:三组患者的手术切口长度、术中出血量和手术时间均无统计学差异(P>0.05)。B、C组术后肛门首次通气、排便时间、下床活动时间、伤口愈合时间以及住院时间均较A组缩短(P<0.05);C组较B组术后首次排便时间更短(P<0.05)。三组术后并发症总发生率的比较:A、C组腹胀发生率低于B组(P<0.05),A与C组比较无统计学差异(P>0.05);B、C组恶心呕吐和切口疼痛的发生率均较A降低(P<0.01),B与C组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:口服健胃清肠合剂在快速康复外科理念腹腔镜胆囊切除手术中可促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

口服健胃清肠合剂对结肠镜检查前肠道清洁效果的临床观察

目的:观察健胃清肠合剂在结肠镜检查前肠道准备的临床疗效。方法:将180例需结肠镜检查的患者分为3组。清洁灌肠组60例,采用39℃的生理盐水500mL清洁灌肠;健胃清肠合剂口服组60例,口服健清肠合剂250mL后再饮用生理盐水2000mL;甘露醇组60例,在检查前6h,口服20%甘露醇250mL及生理盐水2000mL。结果:健胃清肠合剂组与甘露醇组相比清洁程度有显著差异,P<0.01;健胃清肠合剂与清洁灌肠相比清洁范围有显著差异。结论:健胃清肠合剂清洁程度高,清洁范围大。

健胃清肠合剂联合健康宣教用于结肠镜肠道准备的临床研究

观察健胃清肠合剂联合健康宣教用于结肠镜肠道准备的临床效果%将2018年2月至2018年9月我院结肠镜检查患者122例,随机分为观察组62例和对照组60例。观察组予健康宣教及健胃清肠合剂,对照组予聚乙二醇电解质散。结肠镜检查前采用视觉模拟评分法测评两组患者对肠道准备的耐受度,检查过程中记录并比较两组患者的肠道气泡评分、波士顿量表评分及不良反应的发生情况。观察组肠道去气泡、耐受度显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组肠道清洁满意度高于对照组,差异无统计学意义(p>0.05);两组患者肠道准备过程中均未发生严重不良反应事件。健胃清肠合剂联合健康宣教用于结肠镜肠道准备的临床效果确切,有肠道气泡少、耐受度高的优点,值得进一步临床研究。

导管介入联合健胃清肠合剂对肠梗阻患者肠道屏障的影响

目的:观察导管介入联合健胃清肠合剂对肠梗阻患者肠道屏障的影响。方法:本研究采取随机对照设计,依据纳入、排除标准选择肠梗阻患者60例,按住院号随机编号,然后从随机数字表产生的数字中,将奇数对应的患者编入观察组30例,偶数对应者编入对照组30例。观察组干预措施为基础治疗+导管介入+健胃清肠合剂。对照组为基础治疗+导管介入。治疗结束后对两组指标进行统计分析。结果:治疗后观察组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平显著低于对照组,而白细胞介素-22水平高于对照组,观察组和对照组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃清肠合剂可抑制或阻止肠道炎症,保护了肠屏障功能,值得推广。

子午流注择时口服健胃清肠合剂在骨科术前胃肠准备中的应用

目的 观察子午流注择时口服健胃清肠合剂在骨科术前胃肠道准备中的应用效果。方法 参照纳入排除标准选取行骨科手术的患者90例,依据患者进入试验研究的先后顺序,采用随机数字表法分为试验组与对照组。试验组在术前1 d卯时口服健胃清肠合剂进行肠道准备,对照组按照传统时间在术前1 d口服健胃清肠合剂进行肠道准备。观察2组患者服药后肠道的清洁度、药物的可接受程度以及药物不良反应情况。结果 试验组药物不良反应情况与对照组比较,试验组不良反应轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肠道清洁度、药物的可接受程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 此次研究中,试验组患者在术前1 d卯时口服健胃清肠合剂,以便在进行肠道准备时能够使药物的药性充分发挥,达到清洁肠道的作用。在护理的过程中患者无明显不良反应则认可度增加,因此,此试验可以提高骨科患者术前胃肠道准备的质量,也值得在临床优质护理服务中推广。

正交试验法优选健胃清肠合剂的水提醇沉工艺

目的:优选健胃清肠合剂的水提醇沉工艺。方法:以大黄酸、大黄素、大黄酚总含量和干膏得率的综合评分为指标,采用正交试验考察加水量、提取次数、提取时间对水提取工艺的影响;以大黄酸、大黄素、大黄酚总含量为指标,通过正交试验考察醇沉浓度和浓缩液相对密度对醇沉工艺的影响。结果:最佳提取、醇沉工艺为加10倍量水提取2次,每次3 h,合并提取液,浓缩至相对密度1.05 g·mL-1,加乙醇至乙醇体积分数60%除去沉淀。结论:优选的提取、醇沉工艺稳定可行,为健胃清肠合剂规范化生产提供参考。

健胃清肠合剂对不完全性肠梗阻模型大鼠肠黏膜机械屏障功能的影响

目的研究健胃清肠合剂对不完全性肠梗阻模型大鼠血浆内毒素(ET)以及血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将112只SPF级Wistar大鼠采用随机数字表法分为空白组,假手术组,模型组,阳性对照组,健胃清肠合剂高、中、低剂量组7组,每组16只。采用回肠末端结扎法建立大鼠不完全性肠梗阻模型,各组给予相应药物或蒸馏水灌胃3 d。于末次灌胃1 h后股动脉取血,分别采用鲎试验偶氮基质显色法、酶偶联显色法、比色法、放射免疫法检测各组大鼠血浆ET含量以及血清D-乳酸含量、DAO活性、TNF-α表达量,并进行比较。结果与空白组比较,假手术组大鼠血浆ET含量以及血清D-乳酸含量、DAO活性、TNF-α表达量无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);与空白组、假手术组比较,模型组大鼠各项指标均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组,健胃清肠合剂高、中、低剂量组大鼠各项指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组比较,健胃清肠合剂高、中剂量组大鼠各项指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);健胃清肠合剂各剂量组之间比较,高、中剂量组各项指标均明显低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健胃清肠合剂能够降低不完全性肠梗阻模型大鼠血浆ET含量及血清D-乳酸含量、DAO活性,有效抑制TNF-α的释放,具有肠黏膜机械屏障保护功能。

2种肠道准备制剂在结肠镜检查中的应用及护理

目的:比较口服健胃清肠合剂和大承气汤在结肠镜检查中的清洁效果及耐受程度。方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例,观察组口服健胃清肠合剂,对照组口服大承气汤。观察肠道清洁程度及耐受程度。结果:肠道清洁率观察组为95.6%,对照组为93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的耐受程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃清肠合剂在结肠镜检查中清洁度、耐受程度高。

改良保留灌肠术治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的护理效果研究

目的探讨改良保留灌肠术与传统保留灌肠术治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻(PI)的效果。方法选取河南省确山县人民医院2013年5月至2018年5月收治的250例急性胰腺炎合并PI患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各125例,2组患者均给予常规急性胰腺炎护理,其中对照组患者在此基础上实施传统保留灌肠术,试验组患者实施改良保留灌肠术;记录2组患者的总灌肠次数和药液保留时间以及灌肠后PI症状的缓解时间,比较2组患者的舒适度和C反应蛋白水平以及血清肌酸磷酸激酶等实验室指标。结果试验组舒适度为优的患者84.00%(105/125),对照组为优的患者61.60%(77/125),2组比较差异有统计学意义(χ^2=13.034,P<0.05)。实施后试验组患者的总灌肠次数、药液保留时间、PI症状缓解时间分别为(4.10 ± 1.23)次、(25.39 ± 4.28)min、(2.53 ± 0.81)d,对照组分别为(6.29 ± 2.19)次、(8.72 ± 2.11)min、(3.92 ± 1.23)d,2组比较差异有统计学意义(t=5.203、9.349、5.293,均P<0.05)。试验组患者在住院1、3、5 d后的肌酸磷酸激酶水平为(87.39 ± 76.20)、(103.24 ± 75.38)、(70.92 ± 64.22)U/L,对照组分别为(106.28 ± 81.29)、(213.29 ± 73.29)、(175.28 ± 58.99)U/L,2组比较差异有统计学意义(t=19.276、24.334、25.394,均P<0.05)。试验组患者在住院1 d后的C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在住院3 d和5 d后的C反应蛋白水平分别为(11.72 ± 2.36)、(9.52 ± 2.17)μg/ml,对照组分别为(14.02 ± 2.37)、(11.08 ± 2.76)μg/ml,2组比较差异有统计学意义(t=15.342、13.029,均P<0.05)。结论改良保留灌肠术能够有效减少患者的总灌肠次数,在延长了患者药液保留时间的同时还能够保持温度,并且大大缩短了患者PI症状的缓解时间,有效改善患者的舒适度和C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶等实验室指标,值得在临床上加以推广运用。