补肾健脾利湿泄浊法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症34例临床观察

目的:观察补肾健脾、利湿泄浊法治疗2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组,在原有降糖降压治疗方案的基础上,中药组34例予补肾健脾、利湿泄浊中药治疗,对照组28例予以奥迈必利治疗。结果:高尿酸血症疗效总有效率中药组为85.3%,对照组为82.1%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。中药组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、血尿酸(BUA)及血脂均改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较.差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),中药组明显优于对照组。结论:补肾健脾、利湿泄浊法对T2DM合并高尿酸惠者具有较好的疗效,并能改善其血脂水平。

补肾健脾、利湿化瘀法对IgA肾病模型大鼠血清TNF-α、IL-6含量的影响

目的 观察补肾健脾、利湿化瘀法对IgA肾病模型大鼠血清TNF-α、IL-6含量的影响.方法 将60只Wistar雄性大鼠,随机分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组和血尿胶囊组,每组10只.采用口服BSA和尾静脉注射LPS方法建立IgA肾病大鼠模型.检测各时相尿红细胞计数及血清TNF-α、IL-6含量.结果 （1）正常大鼠一般状态良好,其余各组大鼠自第7周末开始出现精神不振、食欲及体重下降、尿颜色改变.经治疗后症状于1~2周左右逐渐缓解.（2）空白组大鼠尿检无异常;其余各组大鼠自第7周末开始尿红细胞计数明显增多（P＜0.05）,至12周末,尿红细胞计数明显减少（P＜0.05）,中药组降低程度优于血尿胶囊组（P＜0.05）;（3）模型组大鼠血清IL-6、TNF-α含量明显升高,经治疗后明显降低（P＜0.05）;其中中药中剂量组降低最为明显,优于血尿胶囊组（P＜0.05）.结论 补肾健脾、利湿化瘀法能够减少IgA肾病模型大鼠尿中红细胞数,降低血清TNF-α、IL-6的水平,其中以中药中剂量组疗效最显著.

健脾化浊法治疗湿性老年性黄斑变性25例临床观察

目的:观察健脾化浊法对湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法:采用健脾化浊法中药治疗确诊为湿性老年性黄斑变性患者25例31只眼,并观察治疗前后的视力、眼底、荧光素眼底血管造影、光学干涉视网膜断层扫描检查情况.结果:治疗后10只眼视力稳定,13只眼视力有不同程度提高,黄斑区出血吸收并停止反复出血,随访3～6个月,病情均无加重迹象.其中20只眼行荧光素眼底血管造影和光学干涉视网膜断层扫描检查,发现有10只眼脉络膜新生血管缩小.结论:健脾化浊法中药对湿性老年性黄斑变性有一定的治疗作用.

补肾健脾和利湿化瘀法对大鼠IgA肾病模型的影响研究

目的观察补肾健脾,利湿化瘀法对IgA肾病模型大鼠血尿、蛋白尿的影响。方法选择60只SPF级雄性Wistar大鼠作为实验动物,随机分为正常组,模型组,中药低、中、高剂量组和血尿胶囊组,每组10只。采用口服BSA和尾静脉注射LPS方法建立IgA肾病大鼠模型。造模成功后自第9周起正常组和模型组给予蒸馏水4ml/(kg·d)灌胃,中药组给予中药汤剂4ml/(kg·d)灌胃;对照组给予血尿胶囊4ml/(kg·d)灌胃。上述治疗持续至12周末。观察治疗前后大鼠的一般状态;检测各时相尿红细胞计数、24h尿蛋白定量。结果①正常组大鼠一般状态良好,其余各组大鼠自第6周末开始出现精神萎靡、嗜卧、食欲减退、腹泻、体重减少及尿颜色改变等表现。各治疗组经给予治疗药物后上述症状于1-2周左右逐渐缓解。②正常组大鼠尿检无异常;其余各组大鼠自第6周末开始尿红细胞24h尿蛋白定量明显增多,与正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,各治疗组尿红细胞计数及24h尿蛋白定量较模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但仍显著高于正常对照组(P<0.05);疗后各治疗组相比,补肾健脾,利湿化瘀中药组疗效优于血尿胶囊组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾,利湿化瘀法对IgA肾病模型大鼠有较好的治疗作用,是治疗IgA肾病的有效方法,其中以中药中剂量组疗效较好。

健脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症35例的疗效观察

目的：观察用健脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法：将70例患者随机分成2组，治疗组（改变生活方式加健脾化湿泄浊中药）35例，对照组（单纯改变生活方式）35例，治疗2个月后比较2组胰岛素抵抗指数、血尿酸及血脂水平等的变化。，结果：治疗组治疗前后比较，血尿酸、胰岛素抵抗指数、甘油三酯等较前有明显改善（P〈0．05～0．001）；与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P〈0．05—0．001）。同时治疗组可以明显改善临床症状。结论：健脾化湿泄浊中药可以改善胰岛素抵抗、降低血尿酸、降低甘油三酯等；

健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征心得体会

肾病综合征为肾脏常见病,大量研究数据表明其发病率呈逐年上升趋势,常规西药治疗肾病综合征并发症及副作用较大,吴国庆教授从事肾病临床工作20余年,中医治疗肾病综合征经验丰富,大量临床疗效表明其自拟健脾益肾化瘀利湿方治疗肾病综合征临床疗效确切,值得借鉴及推广。

清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨

目的探讨清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨。方法以2010年7月—2021年7月医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象,并分为两组。对照组40例患者采用常规疗法治疗,包括积极控制原发疾病、纠正水电平衡、抗感染及排毒等,在此基础上口服贝前列素钠片。观察组40例在对照组治疗的基础上,口服清热养阴化湿浊健脾活血汤治疗。两组均治疗8周。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分,治疗前后肾功能指标变化以及肾纤维化指标的变化。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组治疗后面色晦黯、腰膝酸软、脘腹胀闷、恶心呕吐和食少纳呆等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)和血浆白蛋白(Alb)改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、透明质酸(HA)水平改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论清热养阴化湿浊健脾活血汤结合西药疗法治疗慢性肾衰4~5期效果显著优于单独应用西药,在改善中医证候、提高慢肾功能的治疗效果和营养状况、减轻肾纤维化程度方面具有显著优势,值得推广应用。

健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎临床观察

目的:探讨健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎的疗效与机制。方法:将63例患者随机分为两组。治疗组32例,用健脾渗湿化浊法拟方加减治疗;对照组31例用蒙脱石散(思密达)治疗。两组疗程均为1个月。结果:治疗组治愈13例,有效17例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组治愈9例,有效15例,无效7例,总有效率为77.42%。两组间临床疗效比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎疗效优于思密达,可作为基层临床适宜推广应用的有效治法之一。

补肾健脾化湿降浊法对腹膜透析患者影响的临床探讨

目的探究补肾健脾化湿降浊法对腹膜透析患者的影响。方法选取2016年8月—2017年6月在该院接受腹膜透析的50例终末期肾病患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,两组均25例,对照组患者给予规律腹膜透析配合慢性肾脏病一体化治疗,治疗组患者给予规律腹膜透析配合慢性肾脏病一体化治疗联合补肾健脾化湿降浊汤治疗,观察检测两组患者治疗前后的临床症状及指标等,综合评定治疗效果。结果治疗组腹膜透析患者一般状态改善明显,症状、体征改善明显,24 h尿量增多,血红蛋白(Hb)为(91.16±20.16)g/L、血清白蛋白(ALB)为(59.56±2.19)g/L、肌酐清除率(Ccr)为(62.54±10.28)m L/min,与对照组相较差异有统计学意义(t=6.98、8.13、6.54,P<0.05),腹膜尿素氮清除指数水平(k T/V)为(2.02±0.41),与对照组相较差异有统计学意义(t=7.23,P<0.05),尿素氮(BUN)、血肌酐水平稳定(Scr),两组之间的各项指标相较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者应用补肾健脾化湿降浊法可以改善患者的临床症状、保护残肾功能、提高患者的生活质量,有很好的临床应用效果,值得应用与推广。

健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征心得体会

目的:关于健脾益肾化瘀利湿方法对肾病综合征进行治疗的临床评价。方法:本文立项时间选择2017年6月至2018年12月,将来本院进行治疗的80例肾病综合征患者按照随机抽签的方法分为观察组和对照组,不同治疗所取得的效果进行评价和比较。结果:观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05,存在统计学差异性;观察组不良反应发生率低于对照组,P<0.05,存在统计学差异性;对两组患者治疗以后的血肌酐、血浆白蛋白、24h尿蛋白等相关指标进行比较,观察组明显比对照组更优,P<0.05,存在统计学差异。结论:临床对肾病综合征患者进行治疗时,通过健脾益肾化瘀利湿法可以有效的提升对肾病综合征的治疗效果,降低不良反应对患者的影响,同时可以促进患者相关指标的改善。

健脾化浊法治疗脾虚夹湿型代谢综合征的效果研究

目的:研究用健脾化浊法治疗脾虚夹湿型代谢综合征的效果。方法:选择宿迁市洋河人民医院接诊的50例脾虚夹湿型代谢综合征患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为健脾化浊组与比较组(25例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为健脾化浊组患者采用健脾化浊法进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:与比较组患者相比,健脾化浊组患者治疗的有效率较高,治疗后其各项中医证候积分均较低,P<0.05。结论:对脾虚夹湿型代谢综合征患者采用健脾化浊法进行治疗的效果较好,可显著降低其中医证候积分。

健脾化湿法治疗2型糖尿病33例

目的 :探索健脾化湿类中药配伍治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :采用自拟方 (苍术、茯苓、厚朴、黄芪、葛根等 )治疗本病 33例 ,并设西药 (美吡哒 ) 2 1例为对照组。结果 :治疗组血脂、血糖疗效均高于对照组。提示本方对并发症的防治有一定的疗效。

疏肝健脾化浊法治疗非酒精性脂肪肝经验

非酒精性脂肪肝的基本病机为肝郁脾虚湿聚,临床宜采用疏肝健脾化浊法、兼补肾化瘀,并探讨中医药作用的机制。

健脾祛湿法治疗葡萄糖耐量异常临床观察

目的:探讨将健脾祛湿法应用于葡萄糖耐量异常(IGT)临床治疗中的价值。方法:随机抽取广州市增城区荔城社区卫生服务中心中于2016年5月至2017年3月收治的60例IGT患者分为2组,对照组30例,给予常规治疗,观察组30例,加用健脾祛湿法进行治疗,观察2组临床症状改善情况、葡萄糖耐量试验指标变化情况。结果:治疗8周后,观察组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的73.33%;治疗后,观察组患者2 h、3 h血糖值均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将健脾祛湿法应用于IGT治疗,可提高患者血糖水平控制效果,降低糖尿病发生风险。

益肾健脾利水泄浊法治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察益肾健脾利水泄浊法在糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果。方法将我院120例DN患者随机分为观察组与对照组各60例。两组均行基础治疗后,对照组使用益气滋阴活血化瘀法治疗,观察组使用益肾健脾利水泄浊法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)等血糖指标,血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)等肾功能指标,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)等氧化反应指标,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫功能指标;开展肠道菌群监测,寻找特征差异菌群。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组TNF-α、CRP、IL-6、FPG、HbA1c、2hPG、mAlb、BUN、SCr、CysC、MDA、CD8^(+)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、肠球菌、B/E值、eGFR、SOD、T-AOC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾利水泄浊法治疗糖尿病肾病疗效较好,能有效改善病情,改善血糖水平及肾功能,其作用机制在于调节肠道菌群,改善炎症、氧化应激、免疫。

益气温阳活血化瘀法治疗乙型肝炎

慢性乙型肝炎病程长,症状变化多,肝功损害明显,有人片面认为湿热疫毒为致病之源,主张用虎杖、大黄、黄柏、白花蛇舌草等清热解毒药治疗,结果HBsAg转阴率未见提高,反使不少患者腹泻,损伤元气。后来有人改用健脾益气、补肾固本、清热解毒为主对慢迁肝进行治疗效果较好,但对慢活肝疗_效尚不理想。笔者治疗活动期正气足者主张用清热解毒药加化湿祛邪为主。此法具有抗菌、抗病毒、消炎、利胆退黄,增强吞噬细胞功能、调整免疫等多方面作用.效果明显。而治疗病邪在体内羁留日久,正气已伤,虚实夹杂者经常用益气温阳活血化瘀法配合解毒药,效果明显。

基于“黜浊培本”理论探讨健脾利湿化瘀法联合醋酸阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性

目的 基于“黜浊培本”理论探讨健脾利湿化瘀法联合醋酸阿比特龙加泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,m CRPC)的临床疗效和安全性。方法 共纳入符合标准的m CRPC患者62例,随机分为观察组33例,对照组29例。对照组患者口服醋酸阿比特龙,4片/次,1次/d;醋酸泼尼松片,1片/次,2次/d;如有骨转移,使用唑来膦酸治疗,每28天1次。观察组在对照组基础上联合“健脾利湿化瘀方”化裁治疗。两组均治疗6周期,28 d为1个周期。观察近期疗效(客观缓解率、疾病控制率)及前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、骨痛数字评分(numeric rating scale,NRS)、中医临床症状评分、生活质量(functional assessment of cancer therapy-prostate,FACT-P)评分及不良反应情况。结果 观察组患者客观缓解率为45.45%、疾病控制率为72.73%,与对照组(37.93%、65.52%)比较差异无统计学意义。两组治疗后较治疗前中医临床症状评分明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降程度更加明显(P<0.05);两组治疗后IPSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降程度更加明显(P<0.05);两组治疗后患者的生理状况、情感状况、附加关注评分均明显下降(P<0.05),社会及家庭状况、功能状况评分明显升高(P<0.05),观察组生活质量改善情况更明显(P<0.05);在PSA改善方面,治疗后两组均能有效降低总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,f PSA)水平(P<0.05),且观察组t-PSA、f-PSA水平降低更明显(P<0.05);治疗后两组骨痛NRS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组骨痛NRS评分较对照组下降更明显(P<0.05);两组均未发生严重不良反应而导致停药的情况,经对症处理后不良反应均得到了改善,观察组在改善患者疲劳方面显示出了优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾利湿化瘀法联合醋酸阿比特龙治疗m CRPC可以降低PSA水平、缓解疲劳症状、缓解骨痛以及提高患者生活质量。