健脾化湿汤对慢性萎缩性胃炎患者临床症状、胃黏膜病理程度及胃功能指标的影响

目的:探讨健脾化湿汤对慢性萎缩性胃炎患者临床症状、胃黏膜病理程度及胃功能指标的影响。方法:选取2022年9月—2023年5月浙江省中医院消化内科收治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各43例。对照组予以西医常规治疗,观察组在常规治疗的同时予以健脾化湿汤治疗。比较两组的临床症状、总有效率、胃黏膜病理程度及胃功能指标。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳差少食、胃脘灼热评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组固有腺体、肠化区、异型增生评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化湿汤应用于慢性萎缩性胃炎患者治疗中可进一步提高临床效果,促进其临床症状有效缓解,并改善胃黏膜病理程度及胃功能。

健脾化湿汤联合西药对中度活动期克罗恩病患者炎症活动指标的影响

目的:观察健脾化湿汤对中度活动期克罗恩病患者炎症活动指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2017年5月~2020年5月收治的中度活动期克罗恩病患者120例,随机分为两组,每组60例。常规组给予常规西医治疗,化湿汤组给予健脾化湿汤辅助西药治疗。记录化湿汤组和常规组炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、脾虚湿热证评分、简化克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分的变化,检测化湿汤组和常规组炎症相关因子的水平变化,并统计化湿汤组和常规组总有效率和治疗期间发生的不良反应率。结果:化湿汤组总有效率(91.67%)高于常规组(78.33%),有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(INF-γ)、血沉(ESR)、单核细胞趋化蛋白~1(MCP-1)逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,化湿汤组IL-12、INF-γ、ESR、MCP-1低于常规组(P<0.05)。治疗后两组IBDQ评分逐渐上升(P<0.05),CDAI评分、脾虚湿热证评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,化湿汤组IBDQ评分高于常规组(P<0.05),CDAI评分、脾虚湿热证评分低于常规组(P<0.05)。治疗期间,化湿汤组不良反应率(11.67%)与常规组(10.00%)比较,无差异(P>0.05)。结论:健脾化湿汤治疗中度活动期克罗恩病可有效控制炎症活动,缓解临床症状,提高生存质量。

六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证)对中医证候积分及糖脂代谢的影响

目的:探讨六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证)对中医证候积分及糖脂代谢的影响。方法:选取我院2018年4月-2020年7月内分泌科收治的2型糖尿病(肾阴亏虚证)患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各41例,对照组在常规治疗基础上加用六味地黄汤,实验组在常治疗基础上加用六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗,两组均治疗4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及血脂情况。结果:对比2组治疗4周后临床疗效,两组临床有效率分别为92.68%和75.61%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.05);对比2组治疗后中医症候积分,实验组尿频量多、食多饱满、腰膝酸软等各项评分均低于对照组(P<0.01);对比2组后血糖变化情况,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均低于对照组(P<0.01);对比2组治疗后血脂变化情况,实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.01)。结论:味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证),能提高临床疗效,降低中医证候积分、血糖及血脂。

健脾化湿汤联合雷火灸治疗脾胃虚弱型功能性腹泻临床观察

目的探讨自拟健脾化湿汤联合雷火灸治疗脾胃虚弱型功能性腹泻临床疗效和安全性。方法将80例脾胃虚弱型功能性腹泻患者随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予西医常规疗法治疗,试验组在对照组基础上予以自拟健脾化湿汤和雷火灸治疗。治疗4个疗程后观察2组治疗效果和安全性。结果2组患者治疗期间均无不良事件发生,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后症状积分优于对照组(P<0.05)。试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾化湿汤联合雷火灸治疗脾胃虚弱型功能性腹泻具有较好的临床疗效和安全性,复发率较低,可在临床上单独应用或联合其他疗法应用。

健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

目的探讨健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者生存质量的影响。方法收集脾虚湿热型UC患者65例,随机分为治疗组32例,采用健脾化湿汤联合清肠栓治疗,对照组33例,采用健脾化湿汤治疗。治疗8周后,评价患者炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)、健康调查简表(SF-36)积分、肠镜计分和中医症状改善情况。结果在IBDQ总分、肠道症状(B)维度、一般健康状况(GH)维度评价方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,2组间比较无统计学意义(P>0.05);单项症状脓血便、腹痛、里急后重症状比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。肠道黏膜Baron评分,2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿汤联合清肠栓的内外合治法能有效改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者的生存质量。

健脾化湿汤对高尿酸血症模型大鼠的影响

目的:探讨健脾化湿汤对高尿酸血症模型大鼠的影响。方法:SD大鼠40只,随机分成4组,每组10只,分别为:正常对照组、模型组、健脾化湿汤组和别嘌醇阳性对照组。于给药第0、10、20、30天取血,分离血清测定尿酸、肌酐、尿素氮和XOD活性。实验第30天,用3%戊巴比妥钠麻醉大鼠,取肝组织匀浆测定XOD活性,取肾切片、HE染色,光镜观察。结果:与模型组比较,健脾化湿汤给药30 d后可显著降低高尿酸模型大鼠血尿酸水平及血清、肝组织中XOD活性(P<0.05);通过血清BUN、Cr的检测结果和肾组织病理学检查结果显示,健脾化湿汤对高尿酸血症大鼠肾脏无显著的毒副作用;阳性对照药别嘌醇能显著降低尿酸(P<0.01),但加重了对肾脏的病理损害。结论:健脾化湿汤具有显著降低血尿酸的作用,作用机理可能与抑制黄嘌呤氧化酶的活性有关,且对肾脏无明显毒副作用。

健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎60例

目的观察内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组60例,采用内服健脾化湿汤联合清肠栓塞肛治疗;对照组30例,单纯采用内服健脾化湿汤治疗。20 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜检积分的改善情况。结果总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%(P<0.05)。结论内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,清肠栓具有良好的消炎及促进溃疡愈合作用。

健脾化湿汤治疗原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肝损害27例

经导管肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter hepatic arterial chemoembolization， TACE）为中晚期肝癌患者的首选疗法，但TACE在控制、破坏及杀灭原发肿瘤的同时，往往促发或加重肝功能损害及其他不良反应，甚则导致急性肝衰竭，故又成为影响肝癌预后的重要因素。因此，发掘中医药对TACE后肝功能的保护及改善临床症状具有较大的现实意义。本研究用具有健脾化湿作用的中药治疗此类患者，收到较好效果，现报道如下。

加味健脾化湿汤治疗慢性泄泻54例疗效观察

以加味健脾化湿汤为基础方,对54例慢性泄泻患者进行治疗观察,有效率达96.3%。并同时以陈夏六君子汤作治疗对比。通过治疗观察,认为加味健脾化湿汤能对脾虚日久,脾损及肾,阳虚湿盛的慢性泄泻起到标本并治的作用。慢性泄泻的病理基础是本虚为主,标湿为次,治疗上宜健运、宜芳化、宜温涩,不宜过多采用分利之法,否则会使病程更长。用药上,切中病情,宜守方续进,不宜更方过密,否则影响疗效。

自拟健脾化湿汤配合腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,病因未明:属中医“休息痢”、“肠痹”、“滞下”等范畴。临床常见,治疗棘手。笔者于1988～1998年采用中医药疗法,口服自拟健脾化湿汤配合腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例,疗效满意,报告如下。

健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

目的:探讨健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响。方法:选取2014年1月~2016年12月收治的68例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者,随机分为两组(对照组34例和研究组34例),对照组予以清肠栓联合美沙拉嗪治疗,研究组予以清肠栓联合健脾清肠方治疗,比较治疗效果。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率,IBDQ总分和社会功能、情感功能、肠道症状、全身症状等各维度评分,SF-36量表中各维度评分以及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:清肠栓联合健脾化湿汤在治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎方面临床疗效确切,且能有效改善生存质量,值得推广。

健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的效果

目的:探析健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的效果。方法:选取2015年1月至2016年6月于我院接受治疗的100例特应性皮炎患者作为研究对象,随机分成两组,观察组50例施以健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗;对照组50例施以常规疗法,对比两组患者的临床疗效及SCORAD评分。结果:观察组患者临床总有效率76.00%,对照组总有效率为56.00%,组间比较差异显著(P<0.05);经治疗后观察组SCORAD评分为(33.0±7.1)分,对照组为(38.7±8.4)分,两组SCORAD评分均明显优于治疗前,且观察组SCORAD评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的临床效果显著,可有效促进皮损恢复,改善患者睡眠质量,止痒效果更优秀,值得临床推广。

健脾化湿汤对肥胖型大鼠模型脂质代谢的影响

目的探讨健脾化湿汤(JPT)对高脂饲料喂养诱导肥胖模型大鼠脂质代谢的影响。方法 48只SD大鼠随机分为模型组、洛伐他汀组、JPT低、高剂量组,各组均给予高脂饲料喂养复制肥胖型大鼠模型,造模成功后给予相应药物治疗,观察各组大鼠的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标情况。结果经治疗后,各项指标均有变化,但JPT低、高剂量组的TC、TG、LDLC水平显著下降,HDL水平升高,与模型组比较,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论 JPT对血脂有良好的调节效果,对高脂饮食诱导的肥胖型大鼠的脂质代谢有一定的改善作用。

健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的效果

目的探讨健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎(AD)近期疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法 95例脾虚蕴湿型AD患者随机分为对照组48例和观察组47例,另设15例正常对照组。对照组在疾病相关教育、合理洗浴、润肤剂使用等基础上采用丁酸氢化可的松乳膏,适量外用,2次/d,皮损控制后,1次/d;对于瘙痒剧烈者加用左西替利嗪口服溶液,1次/d,6岁以上儿童,10 m L/次;3~6岁,5 m L/次。观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化湿汤内服,1剂/d,常规水煎分2次口服。疗程均为8周。由第三者进行治疗前后SCORAD评分,检测治疗前后血清IL-4、IL-13、IFN-γ和IL-17水平。结果观察组有效率为74.47%,对照组为54.17%,观察组疗效优于对照组(x^2=4.258,P<0.05);治疗后两组皮肤病变范围、皮损严重程度、瘙痒和睡眠程度评分和SCORAD总积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组瘙痒、睡眠程度评分和SCORAD总积分低于对照组(P<0.01);治疗前两组血清IL-4、IL-13、IL-17水平均较正常对照组升高,IFN-γ明显降低(P<0.01);治疗后两组血清IL-4、IL-13、IL-17水平较治疗前下降,IFN-γ水平较治疗前升高(P<0.01),治疗后观察组IL-4、IL-13、IL-17水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组血清IL-4、IL-13、IL-17水平仍高于正常对照组,IFN-γ水平仍低于正常对照组(P<0.01)。结论健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗AD能有效改善患者瘙痒和睡眠,降低SCORAD总积分,提高临床疗效,近期疗效显著,其作用机制可能是通过调节Th1/Th2和Th17细胞因子,减轻炎症反应来实现的。

健脾化湿汤联合地中海饮食对非酒精性脂肪性肝病患者的影响

目的探讨健脾化湿汤联合地中海饮食对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能指标和证候积分的影响研究。方法选择2019年2月至2021年7月非酒精性脂肪性肝病患者75例为对象,随机数字表法分为2组。对照组(37例)予以健脾化湿汤治疗,观察组(38例)在其基础上联合给予地中海饮食。比较2组患者治疗前和治疗28 d后的肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及证候积分水平。结果治疗后28 d观察组AST和ALT指标明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗28 d后症候积分低于干预前(P<0.05);观察组治疗28 d后食少纳呆、脘腹痞闷、食后或午后腹胀、大便溏泄、头身困重评分低于对照组(P<0.05)。结论对非酒精性脂肪性肝病患者来说,使用健脾化湿汤联合地中海饮食的治疗手段,能够加快患者肝功能相关指标的恢复,降低证候积分,值得推广应用。

健脾化湿汤治疗非糖尿病高胰岛素血症临床观察

目的:观察健脾化湿汤治疗非糖尿病高胰岛素血症的临床疗效。方法:选取2017年8月至2019年4月上海市嘉定区中医医院门诊治疗的非糖尿病高胰岛素血症患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予加强运动锻炼、合理饮食等基础治疗。对照组加用二甲双胍缓释片治疗,治疗组加用健脾化湿汤治疗。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率66.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体质量指数均低于治疗前,两组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后餐后2小时胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于治疗前(P<0.05),组间比较无统计学差异;治疗组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化湿汤能有效减轻高胰岛素血症患者体质量指数、胰岛素水平、三酰甘油、低密度脂蛋白水平。

参苓健脾化湿汤治疗代谢综合征的临床研究

目的:评价参苓健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:将符合入选标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,在生活方式干预的基础上治疗组口服参苓健脾化湿汤,对照组糖尿病患者予口服二甲双胍、高血压患者予氯沙坦,疗程均为12周,观察治疗前后血糖、血脂、血压、腰围、体重胰岛素抵抗指数和中医证候变化情况。结果:治疗后,两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,治疗组优于对照组;参苓健脾化湿汤降糖、降压作用与对照组无差异,调节血脂作用优于对照组,改善HOMA-IR作用优于对照组。结论:参苓健脾化湿汤具有益气健脾、化湿降浊的功用,有较好的降糖、调节血脂、降血压作用,可减轻体重、改善胰岛素抵抗,可用于治疗脾虚湿盛型代谢综合征。