健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床研究

目的:探讨健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效。方法:将63例该病患者随机分为治疗组31例和对照组32例,均常规给予茴三硫(胆维他)片剂做基础治疗,治疗组患者在此基础治疗上加服健脾化湿祛瘀中药汤剂,观察两组患者治疗前后的肝功能指标:总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰氨转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及临床症候(尿目黄染、乏力、胁痛等)的变化情况。结果:治疗后两组患者在肝功能指标、临床症候积分及总有效率方面比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸有积极的疗效。

健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌临床研究

目的:研究健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌的临床疗效及对患者生存期的影响。方法:选取60例Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行单纯化疗,观察组在化疗的基础上联合自拟健脾化湿祛瘀解毒方剂治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期及不良反应等发生情况。结果:观察组肿瘤稳定率为90.00%,对照组肿瘤稳定率为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卡氏评分改善幅度及提高率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者的2年及3年生存率均明显高于对照组,且观察组的无进展生存期较对照组明显延长(P<0.05);观察组的肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌能够改善患者免疫功能、延长无进展生存期、提高生存率并降低化疗不良反应。

参苓白术散加味对持续性不卧床腹膜透析患者营养不良的影响

目的:观察参苓白术散加味对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响。方法:将60例CAPD伴营养不良患者随机分成2组,2组常规治疗相同,治疗组加服参苓白术散加味组方的中药。治疗周期为12周,采用改良主观综合性营养评估法(MQSGA)及检测治疗前后患者的血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和腹膜透析总尿素清除指数(KT/V),观察治疗前后患者主要症状积分变化。结果:在维持总体透析效能的前提下,治疗组治疗后ALB、PA水平较治疗前提高(P<0.05),hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),HGB变化不显著(P>0.05),食少纳呆、恶心呕吐、脘腹胀满、肢体困重临床症状积分较治疗前降低(P<0.05),而疲倦乏力、大便不实临床症状积分变化不显著(P>0.05);对后患者的血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、超敏C反应照组治疗前后上述指标变化不显著(P>0.05),两组MQSGA评分均较治疗前降低(P<0.05),而两组KT/V值较治疗前变化不显著(P>0.05)。组间比较,治疗前各组上述指标比较均无显著差异(P>0.05);治疗后治疗组与对照组比较,Alb、PA水平有显著提高(P<0.05),MQSGA评分、hs-CRP水平显著降低(P<0.05),HGB、KT/V值无显著变化(P>0.05),食少纳呆、恶心呕吐、脘腹胀满、肢体困重临床症状积分较对照组显著降低(P<0.05),疲倦乏力、大便不实临床症状积分无显著变化(P>0.05)。结论:参苓白术散加味有助于改善CAPD患者的营养不良。

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察健脾益肾化瘀祛湿法中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:选择2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期伴高血压的患者84例,随机分成治疗组及对照组,均采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗,疗程1月。结果:治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率为90.24%(95%CI=76.56%～97.26%);对照组显效14例,有效17例,无效12例,总有效率为72.09%(95%CI=58.68%～85.50%);两组综合疗效比较(u=2.039 3,P=0.041 5),差异有显著性意义;经过治疗后,治疗组UAER较对照组下降更明显(P<0.01)。结论:健脾益肾化瘀祛湿法中西医结合治疗早中期DN患者的疗效优于西医常规治疗,其收益为OR=0.28(95%CI=0.08～0.95),NNT=6(95%CI=2.93～45.25);且可明显降低UAER参数。