健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者应用健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月期间在南阳市第二人民医院中医妇科就诊的肥胖型PCOS患者100例,采用简单随机化法分对照组和试验组,每组各50例。对照组采用常规治疗,试验组常规治疗+健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(Pulsatility index,PI)和子宫动脉阻力指数(Resistance index,RI)]和糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)和胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)]、脂肪代谢因子[脂联素(Adiponectin,APN)、廋素(Leptin,LEP)]水平。结果治疗后试验组总有效率为90.00%(45/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BMI指数及WHR比值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组BMI指数及WHR比值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前增厚、RI指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组子宫内膜厚度较对照组增厚、RI指数较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HbAlc、FINS及HOMA-IR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组HbAlc、FINS及HOMA-IR水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者APN、LEP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组APN、LEP水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法治疗肥胖型PCOS可提高疗效,并能改善患者子宫内膜容受性和糖脂代谢因子。

健脾化痰祛湿法治疗糖尿病研究概况

从病因病机、临床研究及实验研究三个方面综述了健脾化痰祛湿法治疗糖尿病的研究概况。指出糖尿病普遍存在着脾失健运、痰湿壅滞的病理机制,运用健脾化痰祛湿法治疗糖尿病具有一定的理论依据和实验基础,深入研究糖尿病痰湿证的形成机制,对提高糖尿病的防治水平具有重要的临床意义。

基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的影响

目的:基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选取2019年12月~2021年09月昆山市中医医院妇科门诊收治的120例PCOS-IR患者,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。其中对照组给予二甲双胍和达英~35治疗,观察组予以毓麟珠和健脾温肾化痰祛湿法加减同时结合调周法治疗,以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效和治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的临床症状、双侧卵巢体积变化、性激素水平及糖脂代谢指标变化情况,同时予以安全性评价。结果:观察组和对照组总有效率分别为82.50%、75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,观察组月经及中医症状、痤疮、多毛、黑棘皮评分及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组双侧卵巢体积、睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(P<0.05),脂联素(APN)水平较治疗前升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:健脾温肾化痰祛湿法治疗PCOS-IR疗效显著,可改善患者性激素分泌水平及糖脂代谢紊乱。

健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征28例临床观察

目的:观察健脾祛湿化痰法对脾虚痰湿型代谢综合征患者肥胖及糖脂代谢的影响。方法:将56例脾虚痰湿型代谢综合征患者随机分为2组,每组各28例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服以健脾祛湿化痰法组方的中药汤剂,2组均治疗3个月。观察2组肥胖评价指标[体质量、腰围、体质量指数(BMI)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]和脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果:2组肥胖评价指标及糖、脂代谢指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征,可改善患者的糖、脂代谢指标,减轻体质量,疗效确切。