健脾祛湿中药在治疗女性卵巢储备功能下降中的应用

近年,随着社会发展、经济水平提高及三胎政策的开放,女性日常生活及工作压力加大,卵巢储备功能下降(DOR)的发病率逐年攀升,DOR的病因、发病机制复杂,是当今生殖医学领域研究的热点和难点,本文总结了目前西医和中医的病因病机及主要治疗手段,并结合平时临床实际应用效果,探讨临床治疗卵巢储备功能下降的中医特色经验,以期能为保护女性生殖健康、提高卵巢功能、改善生育能力提供治疗思路。

中药治疗脾肾气虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的分析中药治疗脾肾气虚型糖尿病肾病的临床效果。方法120例脾肾气虚型糖尿病肾病患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,每组60例。对照组采取常规西医治疗,实验组在对照组用药基础上采用健脾益肾固精方加减治疗。对比两组患者治疗效果、肾功能指标(24 h尿量白定量、尿白蛋白/肌酐、血尿素氮、血肌酐)、中医证候积分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血流动力学指标(血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)。结果实验组患者治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,实验组患者的24 h尿量白定量、尿白蛋白/肌酐、血尿素氮、血肌酐水平分别为(122.25±14.52)mg/24 h、(60.36±7.25)mg/g、(5.25±0.62)mmol/L、(77.25±8.62)μmoI/L,均低于对照组的(177.82±19.63)mg/24 h、(77.82±8.62)mg/g、(6.69±0.73)mmol/L、(85.25±9.79)μmoI/L(P<0.05)。治疗后,实验组患者的纳呆、肢体乏力、面色萎黄、腰膝酸软、肢体浮肿积分分别为(1.02±0.21)、(0.98±0.15)、(1.03±0.22)、(1.12±0.22)、(1.04±0.26)分,均低于对照组的(1.36±0.25)、(1.22±0.25)、(1.68±0.38)、(1.65±0.28)、(1.52±0.25)分(P<0.05)。治疗后,实验组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分别为(0.43±0.15)ng/L、(1.36±0.21)ng/ml、(7.25±1.36)mg/L,均低于对照组的(0.52±0.13)ng/L、(1.52±0.28)ng/ml、(9.25±1.56)mg/L(P<0.05)。治疗后,实验组患者血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平分别为(1.33±0.32)mPa·s、(2.26±0.42)、(3.31±0.35)g/L,均低于对照组的(1.89±0.41)mPa·s、(4.56±0.95)、(4.86±0.42)g/L(P<0.05)。结论为脾肾气虚型糖尿病肾病患者采取中药健脾益肾固精方加减治疗,能够有效保障治疗效果,改善患者的肾功能指标、血清炎性因子,中药在糖尿病肾病的治疗中发挥着积极的作用,有不可替代的治疗价值,值得临床推广应用。

健脾安神中药治疗特应性皮炎

目的观察健脾安神中药方剂对特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)的治疗效果。方法选取特应性皮炎患者112例,随机分为观察组与对照组,2组患者均给予复方黄柏液外用。观察组患者给予健脾安神中药方剂治疗。组方:马齿苋10 g,南沙参15g,白术10 g,茯苓10 g,炒栀子10 g,牡丹皮8 g,龙骨15 g,生牡蛎10g,合欢皮10 g,淮山药10 g,甘草3 g,水煎服,1剂/d;对照组患者给予口服氯雷他定治疗;2组患者均治疗8周,观察2组患者治疗前后生活质量指数和SCORAD评分改善情况及临床疗效。结果 2组患者治疗后SCORAD评分均较治疗前显著下降,生活质量较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗8周后SCORAD评分及生活质量指数评分改善均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后均无明显不良反应。结论健脾安神中药方剂可有效治疗特应性皮炎。

补气健脾安神汤加减治疗胃癌化疗合并脾胃气虚型失眠症的效果

目的观察补气健脾安神汤加减治疗胃癌化疗患者合并脾胃气虚型失眠症的效果,总结临床应用经验。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年12月南阳市中医院采用顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗的胃癌合并失眠症患者作为研究对象,用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组接受地西泮治疗,观察组在此基础上联合补气健脾安神汤加减治疗。比较治疗前后两组患者中医证候评分、卡氏功能状态(KPS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠参数以及用药不良反应。结果治疗前,两组患者中医证候评分、KPS评分、PSQI、睡眠潜伏期、觉醒时间、实际总睡眠时间等结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、PSQI、睡眠潜伏期、觉醒时间均低于对照组(P<0.05);观察组KPS评分、实际总睡眠时间均高于对照组(P<0.05)。结论补气健脾安神汤加减治疗胃癌化疗患者合并脾胃气虚型失眠症的效果显著,值得临床推广应用。

中药安神健脾糖浆治疗抗精神病消化道副作用的临床疗效观察

目的：观察自制中药安神健脾糖浆治疗抗精神病药氯丙嗪、氯氮平所致口干、口苦、恶心呕吐、食欲差、便秘等消化道副作用的临床疗效。方法：对１６～５５岁，我院１９９９年１月～２０００年１０月住院精神分裂症的男性患者，分成研究组（Ｎ＝７１）和对照组（Ｎ＝７２），双盲对照，用副反应量表（ＴＥＳ）和自制患者自评量表评定。结果：两组患者在口干、口苦、恶心呕吐、食欲差、便秘等项的某些阶段评分上，差异有显著性（Ｐ＜０．０５＝，对便秘的疗效尤为突出。结论：中药安神健脾糖浆在治疗抗精神病药所致消化道副作用方面疗效确切，可作为抗精神病治疗的一种辅助用药在精神科临床常规使用。

健脾活血中药联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效观察

目的观察健脾活血中药 (简称中药 )联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效。方法采用随机对照研究方法将 6 4例患者分为两组 ,治疗组 (43例 )用中药加化疗治疗 ,对照组 (2 1例 )单用化疗治疗 ,两组疗程均为 3个月。观察两组患者的疗效、脾虚症状的改善以及不良反应的发生情况。结果治疗组和对照组的肿瘤缓解率分别为 39.5 %和 33.3% ;中医脾虚证候疗效 :控显率治疗组 (72 .1% )与对照组 (19 0 % )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组的不良反应发生率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论健脾活血中药联合化疗对改善大肠癌术后患者脾虚症状 。

青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的观察青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法55例MDS患者给予青黄散、补肾健睥汤药及雄性激素等治疗。结果55例MDS患者中,完全缓解11例(20.0%),总有效41例(74.5%)。根据FAB分型,RA/RAS型34例,完全缓解9例(26.5%),总有效28例(82.4%);RAEB型21例,完全缓解2例(9.5%),总有效13例(61.9%),两型间疗效比较差异无统计学意义。按国际预后积分系统(IPSS)评定标准,中危Ⅰ组36例,有效25例(其中完全缓解10例),无效11例。中危Ⅱ组7例,完全缓解1例,有效4例,无效2例。高危组6例,完全缓解0例,有效3例,无效3例。3组疗效比较差异无统计学意义。有效者41例,治疗后白细胞、血红蛋白和血小板计数均较治疗前升高(P<0.05);染色体异常组16例,有效11例(68.8%);染色体正常组33例,有效24例(72.7%);染色体异常与否间疗效比较,差异无统计学意义。结论化瘀补肾为主综合治疗MDS具有确切的临床疗效,疗效与FAB分型、IPSS积分及染色体异常与否无明显相关性。

疏肝健脾中药配合介入疗法治疗中晚期肝癌的临床研究

目的:探索中西医结合治疗原发性中晚期肝癌的价值。方法:103例原发性肝癌患者随机分为两组:综合治疗组(A组)52例,对照组(B组)51例。A组患者在介入前7天服用疏肝健脾中药,B组患者行单纯介入治疗。结果:A组患者在改善临床症状、提高免疫功能及生活质量、保护肝功能及骨髓功能、AFP下降方面,明显优于B组(P<0.05)。两组近期有效率分别为28.8%、19.6%(P>0.05)。A组、B组1年、3年、5年的生存率分别为55.8%、41.2%、25.0%、19.6%、5.8%、0(P<0.05)。结论:疏肝健脾中药不仅能减轻介入治疗的毒副作用,而且能提高患者生活质量,延长中晚期肝癌的带瘤生存期。

疏肝益精健脾为主中药治疗屈光不正性弱视的临床研究

【目的】观察疏肝益精健脾为主的中药对屈光不正性弱视患儿视功能的影响。【方法】将57例符合屈光不正性弱视诊断的患儿随机分为2组,治疗组29例52眼,对照组28例46眼。治疗组采用具有疏肝健脾、益精明目作用的西明汤(主要由郁金、太子参、西洋参、枳实、藿香、密蒙花、蕤仁肉、谷芽、麦芽、山楂、神曲等组成)治疗,对照组采用左旋多巴治疗,两组病例还同时进行验光配镜及传统的电脑闪烁增视仪治疗。两组均以7 d为1个疗程,共8个疗程。比较两组治疗前后患儿矫正视力的变化。【结果】治疗组52眼,基本痊愈33眼,进步13眼,无效6眼,总有效率为88.46%;对照组46眼,基本痊愈12眼,进步10眼,无效24眼,总有效率为47.83%。两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝健脾、益精明目为主的中药能有效改善屈光不正性弱视患儿的视功能。

健脾活血中药对介入治疗引起的肝癌患者肝储备功能损害的保护作用

【目的】观察健脾活血中药对肝癌介入治疗后引起肝储备功能损害的影响。【方法】将 70例中晚期肝癌患者分成治疗组 (N =35 )和对照组 (N =35 ) ,两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理 ,治疗组在介入治疗前、后服用健脾活血为主的中药。两组分别在第一次治疗前和第二次介入治疗后 1个月各检查吲哚靛青绿 15min潴留率 (简称ICGR15)。【结果】治疗组第一次治疗前ICGR15为 (11 2 0± 7 4 0 ) % ,第二次治疗后 1个月ICGR15为 (11 6 3± 5 5 0 ) % ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组第一次治疗ICGR15为 (11 72± 7 19) % ,第二次治疗后 1个月ICGR15为 (19 6 2± 11 15 ) % ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。第一次治疗前两组ICGR15比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;第二次治疗后 1个月两组ICGR15比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。【结论】健脾活血中药在肝癌介入治疗后肝储备功能损害中有一定的保护作用。

健脾益气中药治疗腹水机制的研究

白术、党参腹腔注射经扫描电镜和计算机图象处理与定量分析结果表明能使小鼠腹膜孔平均孔径及开放密度明显增加，黄芪无显著作用。表明白术、党参对腹膜孔调控作用较强。

健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:研究健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者100例,随机分为两组,治疗组50例给予健脾补肾中药治疗,对照组50例给予一般保肝、降酶药,疗程8周。观察健脾补肾中药临床综合疗效及安全性。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.23%及71.11%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在改善患者临床症状、改善肝功能、降低血脂、改善肝脏影像学方面疗效确切,无明显不良反应。结论:健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病,安全有效。

健脾理气中药结合介入治疗乳腺癌肝转移40例

目的研究健脾理气中药配合介入治疗乳腺癌肝转移的临床应用价值。方法采用中药(黄芪、白术、茯苓、八月扎等)治疗,所有患者均配合介入治疗。结果总有效率40%,1,2,3年生存率为62.24%、31.12%、10.37%。治疗临床总有效改善率87.5%(35/40),体力状况改善有效10例,临床症状完全消失10例,明显减轻10例。提示中药可显著改善乳腺癌介入治疗前后的生活质量,对于不宜手术的乳腺癌肝转移患者,健脾理气中药联合介入治疗方案值得提倡。

健脾益气法在溃疡性结肠炎治疗中的应用

溃疡性结肠炎（ulceratire colitiS，UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病，临床多见腹泻、腹痛、黏液脓血便及里急后重等症状。其病程迁延，易反复发作，且有癌变倾向，属于公认的消化道难治性疾病。中医文献无“UC”之病名，根据其临床表现，从历代典籍中关于“肠瓣”、

健脾汤早期应用治疗下肢骨折肿痛40例

下肢骨折后往往出现肢体肿胀、疼痛。肿痛若及早消退对骨折愈合会有很大帮助。以往早期中药治疗常以活血化瘀为主,只到后期才使用健脾养胃药物。但临床观察发现,下肢骨折患者伤后早、中、晚期均会出现不同程度的脾胃虚弱证表现。以自拟健脾汤骨折早期患者进行治疗,有效地加速了肿痛的消退。

“健脾生血”治疗缺铁性贫血理论依据及应用研究

缺铁性贫血（ IDA）是指人体对铁元素的供给和需求失衡导致体内储存的铁元素逐渐耗尽，继而红细胞内铁含量缺乏引起的贫血。祖国医学文献中，没有缺铁性贫血的病名，依据其证候特征当属于“萎黄”、“血虚”、“虚劳”、“黄肿”、“虚损”等范畴，属慢性虚损性病证，与脾胃密切相关。

健脾和胃辨证中药方治疗妇科肿瘤患者化疗后消化道副反应的效果

目的探讨健脾和胃辨证中药方治疗妇科肿瘤患者化疗后消化道副反应的效果,为临床诊疗提供依据。方法选取宝鸡市中心医院2016年1月至2018年5月收治的妇科肿瘤化疗患者120例进行研究。按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取常规西药治疗一个疗程,观察组通过健脾和胃辨证中药方治疗一个疗程。疗程结束一周后,比较两组患者治疗后的临床疗效、消化道副反应发生率,并通过生命质量测定量表(QLQ-C30量表)比较两组患者治疗后的生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的恶心呕吐(40.00%vs 65.00%)、腹泻(45.00%vs 63.33%)、食欲减退(16.67%vs 33.33%)、味觉异常(36.67%vs 71.67%)、便秘(38.33%vs 56.67%)及胃胀胃痛(36.67%vs 55.00%)的发生率比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的情绪功能[(60.42±8.26)分vs(47.29±4.32)分]、角色功能[(60.84±9.47)分vs(54.21±5.37)分]、躯体功能[(67.53±11.68)分vs(56.37±7.24)分]、社会功能[(59.52±8.73)分vs(50.25±7.38)分]评分比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾和胃辨证中药方可有效降低妇科肿瘤化疗后患者的消化道毒副反应发生率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。