健脾抑胃汤治疗胃强脾弱证肥胖症的经验分析

肥胖症已经成为了一个全球性的公共卫生问题,其发病率不断攀升,也是其他慢性疾病的危险因素和病理基础,极大不利于患者的身心健康。而肥胖症的治疗难度较大,需要良好的医患配合和较长的治疗周期,目前西医的治疗虽有减重效果,但临床应用局限性较大,而中医药治疗肥胖症的未来前景广阔。张显林主任经多年临床实践观察,发现肥胖症患者虽然临床表现复杂,但主症多有喜食懒动,倦怠乏力等,病机多属于胃强脾弱,总结出健脾抑胃汤,从目前积累的病例观察到临床治疗效果明显。

探讨强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值

探讨分析在针对慢性肾功能衰竭患者治疗时,将强肾健脾汤应用于患者治疗中的效果,探讨临床可应用价值。方法 选择2022年3月至2023年1月作为研究时段,录入该时段内慢性肾功能衰竭患者进行治疗。本次研究中录入共计30名,患者均接受强肾健脾汤进行治疗,治疗完成后评估患者临床疗效。结果 在治疗完成后,患者的肾功能得到一定程度的改善,相较于治疗前,患者肾功能指标出现明显好转,治疗前后肾功能指标进行对比分析差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)。结论 患者的肾功能衰竭状况在接受临床治疗后得到明显改善,提示本次研究中将强肾健脾汤应用于患者的治疗中,能够使患者的综合效率得到提升,进而改善患者的康复治疗对于提高患者的疗效以及改善肾功能来说有不可忽视的作用。

血清microRNA-337表达水平对自拟强肾健脾通络汤方剂治疗早期糖尿病肾病获益的诊断价值研究

目的探究血清微RNA-337(miR-337)表达水平对自拟强肾健脾通络汤方剂治疗早期糖尿病肾病获益的诊断价值研究。方法选择2017年4月~2018年11月在唐山市中医医院就诊的136例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗获益分为预后良好组(n=84)和预后不良组(n=52),用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测血清miR-337水平,并分析其与治疗获益的关系。结果RT-qPCR结果显示,预后良好组治疗后miR-337水平低于预后不良组,差异有统计学意义(t=8.072,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,高水平的估算肾小球滤过率(eGFR)是治疗获益的独立保护因素(OR=0.856,95%CI:0.792~0.925,P=0.000),高水平的血肌酐(Scr)(OR=1.052,95%CI:1.008~1.097,P=0.019)、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)(OR=1.011,95%CI:1.003~1.019,P=0.005)和miR-337(OR=10.134,95%CI:2.993~34.315,P=0.000)是治疗获益的独立危险因素。限制性立方样条拟合Logistic回归分析结果显示,miR-337与治疗获益呈线性关系(非线性检验χ^(2)=0.76,P=0.382)。结论血清miR-337表达水平对自拟强肾健脾通络汤方剂治疗早期糖尿病肾病获益有一定诊断价值。

强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值分析

目的探讨强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值。方法选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者64例,对照组进行常规治疗,实验组在对照组的基础上给予强肾健脾汤。结果实验组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为68.75%,实验组优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的效果好,总有效率高。

健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果观察

目的:观察健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果。方法:选取于我院诊治的原发性高血压患者400例,随机分为治疗组与对照组,每组200例。对照组患者予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾平肝减压汤治疗。比较两组患者降压效果及不良反应。结果:治疗组患者有效率为91.5%,效果显著率为77.5%,均高于对照组(82.0%,66.5%),差异有统计学意义。与治疗前相比,治疗组与对照组患者收缩压、舒张压均明显较低;与对照组相比,治疗组患者收缩压、舒张压明显较低。与对照组相比,治疗组患者治疗后不良反应如恶心呕吐、干咳、头痛头晕、低血压发生率较低。结论:健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压不仅降压效果好,且不良反应少,值得临床应用。

健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝

目的观察健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝(非酒精性脂肪性肝病)的临床疗效。方法将108例临床确诊为非酒精性脂肪性肝病的患者随机分为治疗组和对照组,各54例,治疗组采用健脾导滞汤加减(砂仁、干姜、炙甘草、山楂等,1剂/d)治疗,对照组采用脂必妥片(脂必妥片3片/次,2次/d)治疗,疗程均为3个月。对比观察2组治疗的综合疗效和治疗前后中医症状积分、体质量指数、血脂指标、肝功能指标、肝脾影像指标变化。结果治疗组治疗后总有效率为96.30%,对照组为75.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后中医症状积分、体质量指数、血脂指标(TC、TG)、肝功能指标(AST、ALT)及肝脾影像指标(肝脾CT比值)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、TC及肝/脾CT比值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝可有效恢复患者肝功能、降低血脂,减轻脂肪肝病情程度,延缓病情发展。

健脾祛瘀汤联合化疗治疗晚期胃癌30例

目的:观察吴勉华教授长期临床实践的有效抗癌方药——健脾祛瘀汤配合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:30例ⅢB-Ⅳ期晚期胃癌患者分为化疗加中药组(治疗组),单纯化疗组(对照组)。治疗组在化疗同时开始服用健脾祛瘀汤,连服8周。结果:治疗组与对照组的中医症候疗效分别为86.6%、46.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组体力状况、生活质量明显高于对照组,毒副作用低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾祛瘀汤能提高晚期胃癌中医症候疗效,减少化疗药物的毒副反应,明显提高患者的体力状况及生活质量,是一种发展前景较好的抗癌药物。

健脾清胃汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:探讨健脾清胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将130例慢性浅表性胃炎患者根据收治顺序单双号分为治疗组和对照组,每组65例,对照组采用常规西医治疗,治疗组采用自拟中药健脾清胃汤治疗,随证加减,两组均治疗4周。对比两组治疗效果、幽门螺杆菌(HP)清除率和中医症状积分。结果:经过为期4周的治疗后,对照组治疗总有效率为81.54%,比观察组的93.85%低,卡方检验显示差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HP清除率为76.92%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医各症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,治疗组胸脘痞满、胆汁反流、胃脘热痛、舌苔黄腻积分更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规西医治疗相比,自拟中药健脾清胃汤治疗慢性浅表性胃炎疗效更优,对症状改善作用更明显,且更能有效清除HP。

健脾消积汤治疗小儿厌食症临床研究

目的:观察健脾消积汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:将90例厌食症患儿按数字表法随机分为两组,治疗组45例和对照组45例。两组均给予甘草锌颗粒治疗,同时治疗组加服健脾消积汤,对照组加服复方胰酶片,两组疗程均为14d,观察两组患儿在食欲、食量、精神状态及血清锌水平的变化。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率75.6%,两组比较有显著性意义(P<0.05);治疗后血清锌水平升高,治疗前后及与对照组比较均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾消积汤治疗小儿厌食症可显著改善患儿临床症状,提高患儿血清锌水平,有较好的临床疗效。

疏肝健脾安肠汤联合蒙脱石散治疗肠易激综合征32例

目的:探讨疏肝健脾类中药联合蒙脱石散辅助治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:选择肠易激综合征的患者64例,按就诊单双号分为两组,对照组给予蒙脱石散治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟疏肝健脾安肠汤(主药为薏苡仁、苍术、郁金、茯苓、陈皮、柴胡)治疗,治疗2个疗程(14d)后,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状评分和不良反应情况。结果:治疗组治疗有效率96.9%(31/32)明显高于对照组84.4%(27/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛、腹胀及排便情况等症状评分治疗前比较无明显差异(P<0.05),治疗后两组患者均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率3.13%(1/32)明显低于对照组15.6%(5/32),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本法治疗肠易激综合征疗效显著,安全性高,使用灵活,有效缓解患者痛苦。

健脾补肾止血汤治疗围绝经期功血121例临床研究

目的：观察健脾补肾汤治疗脾肾两虚型围绝经期功能性子宫出血（简称围绝经期功血）的临床疗效。方法：将110例患者随机分为治疗组55例和对照组55例,治疗组于就诊第1天开始口服健脾补肾汤（黄芪、升麻、党参、桔梗等）,共7 d,下次月经第1天继续服用,共治疗3个疗程;对照组于就诊第1天开始口服甲羟孕酮片6~8 mg,逐渐减量,下次月经来潮第5天继续服,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后经期失血量、阴道流血天数、子宫内膜厚度、Hb、RBC、生活质量变化。结果：治疗组在治疗前后经期失血量、阴道流血天数、子宫内膜厚度、Hb的变化均优于对照组。结论：健脾补肾止血汤治疗围绝经期功血疗效显著。

健脾养骨汤合用温针治疗骨质疏松症临床研究

目的:观察健脾养骨汤合用温针治疗骨质疏松症的疗效。方法:将68例骨质疏松症患者随机均分为2组,治疗组给予健脾养骨汤(药由黄芪、山药、党参、白术、茯苓、熟地黄等组成),并配合使用温针,对照组给予口服钙尔奇D 600片,1片/次,2次/d。疗程均为3个月。观测2组患者临床疗效。结果:治疗组的症状改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养骨汤合用温针能增强骨密度,改善骨质疏松症的临床症状,且安全有效无不良反应。

健脾磨积汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察健脾磨积汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者给予健脾磨积汤;对照组患者给予易善复胶囊,疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能、血脂和肝/脾CT比值的变化情况。结果:两组患者总有效率、肝功能和血脂及肝/脾CT值比较,治疗组效果显著优于对照组。结论:健脾磨积汤能提高非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、肝/脾CT比值。

健脾补肺活血汤治疗小儿哮喘缓解期40例

目的:观察中医药健脾、补肺、活血类中药配伍治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:治疗组40例服用自拟方健脾补肺活血汤(太子参、茯苓、白术、白芍、半夏、莱菔子等),对照组40例采用酮替酚口服治疗。结果:治疗组40例总有效率95%;对照组40例总有效率75%。两组比较,两组之间疗效存在显著性差异P<0.05。结论:本方治疗小儿哮喘缓解期标本兼顾,可延长缓解间期,减少哮喘发作。

健脾益肾汤治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察健脾益肾、清利湿浊类中药治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清补体C3、C4的影响。方法:采用健脾益肾汤(黄芪、茯苓、白术、生地、淮山药、仙灵脾、泽兰、山萸肉、丹皮)治疗本病60例,并设对照组对比。结果:治疗组血肌酐、补体C4、倦怠、食欲不振的改善均优于对照组。结论:本方法对本病有改善症状、肾功能和机体免疫功能,提高生存质量,延缓病变进程的功效。

自拟健脾固冲汤加减治疗更年期崩漏65例

目的:观察自拟健脾固冲汤治疗更年期崩漏的疗效。方法:对65例患者应用自拟健脾固冲汤(党参、炒白术、黄芪、乌贼骨、鹿衔草等)加减治疗。结果:服药7剂血止45例,服药7剂出血量明显减少,症状明显减少者12例,无效8例。结论:自拟健脾固冲汤对更年期崩漏患者有较好的疗效。

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良68例

目的:观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:肝郁脾虚型功能性消化不良患者中选取136例,随机分为观察组(68例)和对照组(68例),观察组患者服用自拟中药疏肝健脾和胃汤进行治疗,对照组患者服用西药多潘立酮片口服进行治疗,4周后,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组的总有效率为91.2%(62/68),显著高于对照组的75.0%(51/68),差异具有统计学意义(!2=6.332,P<0.05);观察组患者治疗后的症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本法能够有效改善肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床症状,具有很好的治疗效果。

加味健脾化湿汤治疗慢性泄泻54例疗效观察

以加味健脾化湿汤为基础方,对54例慢性泄泻患者进行治疗观察,有效率达96.3%。并同时以陈夏六君子汤作治疗对比。通过治疗观察,认为加味健脾化湿汤能对脾虚日久,脾损及肾,阳虚湿盛的慢性泄泻起到标本并治的作用。慢性泄泻的病理基础是本虚为主,标湿为次,治疗上宜健运、宜芳化、宜温涩,不宜过多采用分利之法,否则会使病程更长。用药上,切中病情,宜守方续进,不宜更方过密,否则影响疗效。

疏肝健脾汤治疗原发性肝癌58例

目的:观察疏肝健脾汤治疗原发性肝癌临床疗效。方法:58例患者给予西医对症治疗的同时,采用疏肝健脾汤治疗,观察症候积分疗效。结果:显著改善20例,部分改善30例,无改善8例,改善率占86.2%。结论:疏肝健脾汤配合西医治疗原发性肝癌有效。