中医“伏邪”理论论治活动期溃疡性结肠炎的多中心临床研究

目的揭示中医"伏邪"理论论治活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及免疫机制。方法按照随机、对照原则,60例脾虚湿蕴证活动期溃疡性结肠炎患者随机分为中西医组和西医组,西医组给予美沙拉嗪,中西医组给予美沙拉嗪+健脾散邪方,治疗前及治疗4周时,观察患者主要临床症状、结肠镜评分、生活质量评分、Th1/Th2细胞因子、复发率等情况。结果治疗后,中西医组患者主要症状(腹痛、腹泻、黏液脓血便)评分、生活质量(胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力)评分及肠黏膜病变Baron内镜评分积分均显著下降,改善程度均优于西医组,且治疗结束后8周复发率低于西医组(P <0. 05),中西医组患者Th1细胞因子IL-12和IFN-α显著降低,而Th2细胞因子IL-4和IL-10显著升高,与西医组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论溃疡性结肠炎符合"伏邪"理论,健脾散邪方可以有效治疗活动期溃疡性结肠炎,这可能与调节Th1/Th2比例、调节细胞免疫稳态有关。